物业管理的9大误区(精选9篇)
物业管理的9大误区 第1篇
南方猪场管理的9大误区
结合我国南方猪场不同时期的现实情况、生产管理过程中出现的问题和一些日常管理上的误区,通过现场调查了解,根据近两年养猪场形势的变化(污水处理和猪舍建筑等)和现场观察到的情况,金宝贝干撒式发酵床养殖专家对目前猪场存在的部分误区分析如下。
1.雨污分离后雨水的去处不当
根据广东省农业厅、广东省环境保护厅“关于印发广东省规模化畜禽养殖场(小区)主要污染物减排技术指南的通知”[粤农函(2012)140号]的规定“粪污处理工艺要求”:新建、改建、扩建的规模化养殖场(小区),应当按照《畜禽养殖业污染物排放标准》(DB44/613—2009)的要求,必须采用干清粪工艺,并实现雨水和污水的分流。这两年,积极响应上级的号召,很多猪场在建设新猪场或对以前的猪舍进行改造升级时,也在屋檐下面做了一条接雨水的槽,或将屋檐向外延伸0.5~1米,在屋檐滴水的正对地面位置、原有粪沟的旁边,新建了一条雨水沟,本来都是好事,但一部分猪场没有在水槽或水沟出水的头部修新的水渠来单独接纳这些雨水,使得收集到的雨水无路可出,像以前一样横流,甚至还是流到污水集聚池中,使得污水量并没有减少,达不到节能减排的目的。
既然做了雨污分离的设施,就要尽量完善,分离出来的雨水通过专门的沟渠直接引入到鱼塘或净水塘;污水通过污水沟进入沼气池或沉淀池进行进一步处理,这样可以大幅度减少雨季污水的处理量,真正达到节能减排的功效,有利于养猪场的可持续发展。
2.高床漏缝猪舍人工清粪的方式走样
为了减少冲洗猪舍猪粪的用水量并进行干清粪,一些猪场建设了全开放式的高床漏缝猪舍,屋顶为隔热铁皮瓦,长146米、宽12米,两边屋檐高2.6米,屋脊高4米,猪舍内中间3米为实心地面,包括中间饲料道1米、两边栏内靠饲料道各1米(主要防止料槽内猪只拱出来的饲料漏到下面,以减少浪费)。猪栏内剩余的两边各4.4米的漏缝板,漏缝板每块长2.2米、宽0.4米、缝宽2.5厘米,缝与缝之间实心板宽6厘米,漏缝地板离下面水泥地面的高度,靠近饲料道一侧60厘米、靠近猪舍边的80厘米。正常情况下,工人利用自制的简单刮板,可以将猪粪从里面刮到外面的粪沟处,然后装袋或装斗车或拖拉机拉走进行处理(直接销售或生产有机肥),基本上消毒时冲洗一下就行了,可以节约和减少三分之二的用水量和污水量。但有的猪场,由于没有运送猪粪的工具,工人刮出来的猪粪没办法拉走,还是用水来冲到污水沟、沼气池里,这样,冲洗堆积在一起的猪粪,不但用水量比以前多了,冲出来的污水浓度更大了,还为下一步的处理增加了难度和费用,得不偿失。大成本的高床漏缝猪舍都建好了,配一些运送猪粪的车辆、修一条简易的运输道路也用不了很多钱。设施配套完善后,猪粪要及时清理,不能放置太长时间,由于很少冲水,猪粪比较干燥,但有尿混在一起时,容易发酵变臭,降低猪舍内的空气质量,考虑到人手问题,一般夏季2天、冬季3~4天清理1次为好。另外,为了尽量保持清洁卫生,在规定的消毒时间、栏下面太脏时、猪只全部出栏后空栏时都要进行冲洗。
3.沼气不利用或利用不充分
根据自己猪场的规模,有的猪场也建了或大或小的沼气池,也生产了沼气,但没有将沼气收集起来进行利用,而是直接让沼气排放到空气中;也有的猪场,收集了一部分沼气,用于饭堂煮饭或烧水,不用时直接排放掉,浪费了很大一部分资源。其实,沼气完全可以利用起来:小规模猪场的沼气,可以以照明为主,有的还可以做燃料,用来做饭、烧水甚至为仔猪保温;大规模猪场可以将所有的沼气用管道串联收集起来,利用沼气发电,前几年利用沼气加柴油发电,由于设备更新升级,现在直接用沼气就可以发电了,这样既减少了环境污染,又节约了生产成本,达到了一箭双雕的目的。
4.秋冬季节猪舍冲洗次数太多
由于水量比较充足,南方大多数猪场还是采用水冲粪的方式养猪,特别是商品肉猪。管理人员检查工人工作时,一般是看猪舍干不干净、饲料有没有浪费、猪只正常不正常。猪舍不干净、粪尿多、猪身脏,就认为工人偷懒,于是工人不论多早多冷、什么季节、什么天气,都会把猪栏猪身冲洗得干干净净,以迎接老板的检查。但是,猪舍湿度大,猪身会出现红点;冷天一早冲猪身,猪只容易感冒、咳嗽,因此,冲洗不掌握一个度,效果往往适得其反。秋冬季节,早晚温差大,一早一晚最好不要冲洗,太早冲洗猪只比较冷,太晚冲洗猪舍地面干不了,最好上午10:00后、下午4:00前冲洗比较合适,这段时间气温较高,冲洗后地面、猪身也容易干,对猪只各方面的影响不大。如果不是特别脏、没有喂料或猪只躺卧的地方,能两天冲1次就不要1天冲1次,尽量少冲洗猪舍特别是猪身。
5.消毒剂的使用比例不当或放置时间太长
有的猪场饲养员或管理人员,为了取得良好的消毒效果,减少疾病的发生,在常规消毒时大剂量添加消毒剂,正常比例1∶500或1000的,有时放到1∶100甚至更低。浓度太大,一是浪费消毒剂,二是消毒时刺激性太强,猪只多数打喷嚏,影响其呼吸系统正常功能的发挥;有的饲养员,在消毒桶里(特别是猪场大门口或出猪台)加消毒药后没用完,放置4~5天甚至更长时间后,加点水继续消毒,这样的消毒剂根本起不到消毒的作用,只是做个消毒的样子罢了。消毒剂的使用,如果不是特殊时期(如猪场猪只发病、周围流行性疾病暴发等),一定要按照说明书使用,在达到消毒效果的前提下,没必要随意加大剂量或浓度。放了消毒剂的消毒水,如果当天确实用不完,放置最好不要超过两天。长期进行消毒的,尽量控制好所配消毒水的量,争取当天用完。大门口或出猪台的消毒,主要针对外来饲料车或购猪车,浓度可以稍大一些,但最好当天使用当天配制。
6.秋冬季节猪舍卷帘长期放下
南方猪场,一般都是半开放式猪舍,如果冬天冷的话,大部分装卷帘(有全自动的、半自动的、人工手动的)进行保温。卷帘有几个好处:易于关闭、打开,有利于保温和通风;成本相对建筑墙体来说要低一些;白色或透明的卷帘可以透光,能节约照明用电。但在实际操作中,很多猪场饲养员过于注重保温,卷帘布长期关闭而少有打开,使得猪舍内通风效果非常差,人一进去气味刺鼻刺眼,猪只气喘、咳嗽的多,影响其正常生长。冬季保温非常重要,特别是仔猪和保育猪,但要有个度,不能过了头而忽视通风的问题。一般来说,无论天气多冷,早上一上班,应先开卷帘三五分钟,将一夜产生的废气放出去;中午气温最高的时候打开一下卷帘通风,不一定完全打开,可以根据情况而定通风10~20分钟。如此猪只不会感冒,也不会影响生长,没必要太过于担心,但也不能长时间(如半小时以上)打开卷帘,外面温度太低时,时间一长猪只就会出问题了。
7.分娩舍仔猪保温箱保温灯使用不合理
寒冷的冬季,分娩舍仔猪保温工作非常关键,做得不好,仔猪容易下痢、咳嗽,成活率低,所以,绝大部分猪场都非常重视。但是,有的时候工作不够细致,如保温灯功率太大、保温灯挂的高度太低等,使得仔猪身体发烫,尽管保温箱外面很冷,但仔猪就是不进保温箱睡觉,而是在保温箱门口或紧贴着母猪睡觉,反而引起了仔猪下痢。初生仔猪需要30~32℃的环境温度,十几天龄到20天左右的仔猪25~28℃。因此,保温工作要做细:根据天气的实际情况,保温箱内温度要控制好,从出生到断奶可以换250瓦或175瓦、100瓦的保温灯,并且保温灯挂的高度要经常调节,以猪只舒服、不走出来睡觉为准(经常用温度计量也不现实)。不能一直挂一个高度,不然就达不到保温的最佳效果。
8.猪舍屋顶透明瓦的使用不当
猪舍屋顶使用透明瓦,增加了猪舍特别是封闭式猪舍内的光线,即使是阴雨天气,不用开灯,舍内都可以看得清楚,节约了照明用电,减少了成本。但是,有的猪场透明瓦用的太多,一间猪舍前后屋顶都用,明亮是明亮了,但夏季热的时候,太晒猪,反而引起猪只的不适。建猪舍使用透明瓦,每间猪舍最好不要超过1块,透明瓦一般都是1米宽的规格,可根据舍内面积大小确定1~2米的长度,并且不要前后屋顶都用,有一面就够了。
9.有料槽猪舍的投料时机不当
很多猪场在商品猪饲养方面舍得投入,将原来地面喂猪的模式改为饲料槽喂猪,确实节约了饲料,减少了浪费,但有的猪场工作做得不到位:分餐饲喂的,由于料槽槽位不多,一喂料猪就抢着来吃,慢慢的,一些比较弱的猪因抢不到饲料而逐渐消瘦;自由采食的,由于饲养员或饲料供应不上,料槽中经常没有饲料,达不到自由采食、随时吃料的目的,猪只一样长得慢。用料槽对商品猪进行分餐饲喂,有多少料槽位就关多少头猪,只能少不能多;采用自由采食模式喂猪的,从猪只进栏开始,料槽内一定要保持长期有饲料并且在猪嘴的啃拱下能正常下料,这样猪只才能经常有料吃,才能充分发挥自由采食的作用。
物业管理的9大误区 第2篇
注重难题偏题
很多学生从复习的开始,就喜欢专研难题偏题,尤其是数学、物理、化学三大科目中出现难题和偏题,认为多做这类题,提前攻克,就能在考试中拿下压轴题,赢得高分。其实,难题偏题只是最后一道题,只占卷面总体分值的1%左右。
考试中基础知识才是最重要的。千万别觉得基础知识没什么难度,不值得自己去浪费时间,这恰恰是捡了芝麻丢了西瓜的做法,不可取。
题海战术,忽略思考
很多高三学生的复习方法就是不断刷题,比如有的同学就买了往届的高考试卷,再给自己打分。然后每天一刷,这样很容易陷入题海战术。要知道高三卷子刷不完,这样做不但效果不大,甚至还可能打击自信心。
一个善于学习的人,一定是善于思考的,学而不思则罔,思而不学则殆,只有学习和思考相结合起来,才能学有成效,一味的题海战术只会让自己越来越疲惫。
忽略课堂内容和老师的复习计划
一些学生在复习的过程中,喜欢按照自己的方式进行复习,对老师提出的复习计划不屑一顾,甚至觉得老师的复习计划进行的太慢,耽误自己的时间。所以老师上课讲的内容,很多学生也不太注意听,甚至复习自己认为重要或者比较薄弱的科目。
对于一些成绩比较好的学生来说更是如此,认为老师课堂上讲的内容比较简单基础,不适合自己,其实,老师课堂内容是针对大多数学生讲解的,上课认真听讲,既能巩固一遍基础知识,又能查漏补缺,及时了解自己对该知识点是否掌握到位。
如果善于联想,还能把不同的知识进行串联起来,形成自己独特的知识体系,对自己更有利。所以,在复习的同时,大的方向一定要跟着老师走。
过于珍惜时间,忽略休息
高三学习紧张,学习压力大,很多高三的学生一刻不停地复习,除了睡觉吃饭几乎把所有的时间都用来复习,甚至每天熬夜复习,常常弄得自己筋疲力尽,尽管已经很累了,但是却舍不得休息,认为休息是浪费时间。
长时间这样做,很容易出现身体问题和心理问题,得不偿失。要知道,无论做什么,身体好才是前提。
作为高三学生,虽然时间紧张,但是一定要适当的休息,学会自我调节,劳逸结合,才能更高效地利用时间。
忽略课本,注重参考书
有的学生复习时,一门心思地扑在各种各样的参考书上,觉得参考书不仅比课本详尽,还囊括了课本上地所有知识点。甚至还存在这样的侥幸心理,刷一遍参考书,说不定就能压中高考题,这是不切实际的。
因为每年的高考题都是命题老师在封闭的条件下专门为高考创造出来的,无论是书篇还是参加高三辅导的教师,只能从命题思维和命题方向上揣测,不可能在高考前掌握任何一道题的具体内容。作为高三学生,千万别本末倒置,注重参考书而忽略课本。
忽略劣势科目,只抓擅长科目
有的学生在复习的时候,往往会把精力集中在优势科目上,忽略劣势科目,甚至认为自己的劣势科目也就那样了,无论怎么复习都无法提高,还不如把时间集中在优势科目上,让自己的优势科目更强。
其实,劣势科目因为提升的空间大,更容易在整体上提分。所在平时的复习上,应该给与劣势科目更多的时间,集中精力,进行查漏补缺,找出自己的不足,努力提升劣势科目的得分。
心浮气躁,没有学习计划
高三时间紧张,过一天就少一天,很多学生一想到剩余的时间,就很容易出现急于求成的现象,比如平时复习觉得没有问题,题目也能做,但是考试就是拿不了高分,这其实就是心浮气躁造成的。所以,对于高三学生来说,越早准备越从容,越拖到后面越容易出现急躁的现象。
另外,有的学生只有大的计划,没有具体的学习计划,这样的计划过于空洞,等于没有做计划。
容易玻璃心,经不起打击
有的学生刚开始不太适应高三学习的节奏,出现了学习成绩下降,一时无法接受。高三,出现几次考试成绩落后的情况,其实很正常的,所以一定要及时调整好自己地心态。
对于平时成绩起伏比较大的同学,一定要调整好心态。从失败中总结教训。千万别稍微遇到成绩不理想就沮丧,很容易形成恶性循环。
觉得自己不行,过早放弃自己
有的学生在高一高二学习成绩不好甚至垫底,觉得自己高考没戏,过早地放弃自己。所以高三也过得轻松自在,这种思想最要不得。
身边有很多这样的例子,有的学生高一高二学习成绩不行,高三突然就开窍了,经过几个月的努力,学习成绩突飞猛进,一路高歌冲进班级前十名,实现人生逆袭。所以,无论平时学习成绩有多不好,高三这一年都要认真对待,不要过早地放弃自己。
以上问题,对于高三学生来说,或多或少都会遇到,所以,如果出现以上情况,就应当停下来认真反思,迅速做出调整。
论当前人力资源管理的两大误区 第3篇
1 误区一:人力资源管理中的“人本管理”就是把人看作组织中一种生产要素或资源。
对于这个问题的认识, 我想更多的应该从哲学这个角度来理解。我们说“以人为本”、或“人本管理”是现代人力资源管理的核心, 这一点是得到大多数人的认同, 也是生产力发展的必然要求。追本溯源, 以人为本的“人本主义”是针对“资本主义”提出的。众所周知, 早期的企业都是以资本为中心建立起来的, 资本积累和扩大再生产是企业谋取更的剩余价值的最主要手段。因此, 这一时期的管理是以“资”为“本”的。然而随着资本主义生产方式的进步, 尤其是20世纪50年代以后, 人对企业生产率的贡献越来越大, 从而将企业中的人提升到一种比物力资本更为重要的地位上来。于是, “人本主义”就逐渐地取代了“资本主义”在企业中所占的主导地位, 以人为本的管理方式也就应运而生。
但是, 这并不意味着“人本管理”就是仅仅把人看作组织中一种生产要素或资源, 把人等同与其它物力资源一样。以人为本也就是最大限度的开发“人力”这种资源。如果“人本管理”只如此理解的话, 那么它不过是社会组织实现自身功利目标的一种手段, 组织中的人并没有摆脱仅仅作为一种资源或人力资本存在的地位, 人本管理作为一种新的管理理念也并未有何重大突破。现代企业人本管理的核心是:对企业中的人应当视为人本身来看待, 而不仅仅是将他们看作一种生产要素或资源。人本管理在本质上是以促进人自身自由、全面发展为根本目的的管理理念与管理模式, 而人自身自由、全面发展的核心内容是个体心理目标结构的发展与个性的完善。因此, 从严格意义上讲, 以人为本之中的“本”实际上是一种哲学意义上的“本位”、“根本”、“目的”之意, 它是一种从哲学意义上产生的对组织管理本质的新认识。
在此, 我们不妨共同领略一下既往国际知名企业在管理实践中较好的管理体验:惠普公司以其对人的重视、尊重和信任的企业精神闻名于世, 作为大公司, 惠普对员工有着很强的凝聚力。著名的“惠普之道”的精髓就是关怀和尊重每个人和承认他们每个人的成就, 尊重个人的尊严和价值。IBM公司为了尊重知识员工的个性化工作方式, 最早提出弹性工作制度, 不要求员工每天都朝九晚五, 只要完成上级交给的工作就可以, 为员工创造更宽松、更开放的工作环境和个人发展空间, 取得了非常好的效果。
2 误区二:“人力资源管理”等同于“人事管理”。
简单回顾一下我国企事业组织变迁的历程, 就不难发现, 在上个世纪90年代以前, 我国所有正式组织中都有一个部门叫人事处, 直到今天, 在很多事业单位中的人事管理部门还保留着这个名称。但是到了90年代以后, 随着企业的改制, 组织结构也发生了变化, 由以前的“人事处”改为了“人力资源部”。这个名称的小小变化, 实际上是反映了人的观念转变, 也就是人在组织中价值和地位得到的提升。但是, 要真正厘清“人事管理”与“人力资源管理”的区别绝非一件易事。很多一线的管理者也常常说不清、道不明。
管理学中对人的管理方式都是建立在某种“人性”假设基础上的, 这一点对人力资源管理来说尤其正确, 对人的这些假设构成了人力资源管理哲学。“人事管理”和“人力资源管理”的区别实际上也只是一种哲学上的区别。人力资源管理是人事管理的继承和发展, 具有与人事管理大体相似的职能, 但由于二者的指导思想不一样, 造成了二者从形式、内容到效果上质的区别。另外, 人力资源管理是对组织内人力资源的管理, 但近年来由于组织形式的发展, 特别是虚拟组织的出现, 使组织边界变得模糊, 以往被认为是组织外的人力资源也被纳入组织内部进行管理, 使人力资源管理的对象比传统的人事管理的对象扩大了。例如, 国内空调业的老牌厂商格力电器长期推行的“股份制区域性销售公司模式”就把传统的经销商、代理商纳入到公司内部的管理中。
首先, 人事管理是基于“复杂人”的假设, 假设人在不同的情境下有不同的需求, 依据这些需求对其进行激励。而人力资源管理是基于一种全新的“价值人”的假设, 他突破了传统的马斯洛需求层次论, 认为人人都有自我发展、自我实现、求上进、求发展的欲望与追求, 尤其对于知识员工来说, 即使其生理、安全、社交和尊重的需要还没有得到完全的满足, 这种追求自我发展的欲望是依然存在的。当然这种实现自我价值的需要在外界物质条件相同的情况下也存在着较大的个体差异, 但那些自我实现欲望强烈的人在公司的生存与发展中起决定性作用。因此在这种假设前提下, 企业必然将人力资源管理的目标放在提高员工工作生活质量、满足他们成长和自我实现的需要上。
其次, 在人事管理中, 企业对人的看法局限于人力是一种成本, 在使用时以节约为目标;而人力资源管理将人视为可开发并能带来收益的资源进行开发和控制。成本是为实现目标而不得不做出的付出, 而资本是能带来剩余价值的价值。这样, 人力资源管理将工作重点放在以个人与组织的共同实现与发展为目标的人力资源开发上面。在人事管理中虽然有培训, 这些培训也会给员工带来了发展, 但从企业的角度看来, 这些培训只是为满足工作需要不得不做出的成本付出。而人力资源开发中的培训是以提高员工素质与能力、促进个体的发展为目标的主动培训。正是因为人事管理中企业所有者将人视为成本, 在他们看来, 雇员的所得正是他们的所失, 在他们眼里这仅仅是一个简单的零合游戏, 所以劳资关系比较紧张, 人事部门经常陷于劳资纠纷的陷阱之中, 他们被迫通过服务、保障、职工参与等手段缓和劳资关系。而在人力资源管理中将促进人的全面发展视为目的, 企业主动与个体建立互相信任、充分参与、合作的关系, 是一种双赢游戏。
再次, 在组织上, 以前的人事部门仅仅是组织众多部门中的一个, 和其他部门如行政、生产等部门一样都承担了相应的工作。而现代的人力资源管理打破了过去劳动人事管理模式下的条条框框, 人力资源管理更多的是作为一种思想贯穿于企业的各个层面。
因此, 我们认为现代人力资源管理应将重点放在工作流程、工作岗位、激励机制有效性、合理性的评估上, 放在人力资源的培养和调度上, 而对于具体的岗位设立、薪酬激励办法以及薪金的发放应该由其它专业的部门 (譬如财务) 来制定和操作。这样也符合现代人力资源管理“以人为本”的思想。更加切合企业实际, 也利于使企业的人力资源部门不至于成为一个绝对的权力部门。
最后, 作为一种激励手段。人事管理中的绩效评价目的在于发现员工绩效的现状, 并以此作为报酬、奖惩、提升的有力依据, 因而员工有抵触心理, 惧怕绩效评价。而人力资源管理中的绩效评价目的在于获得员工绩效现状的信息, 找到与目前及未来要求的差距, 绩效优秀的员工将得到物质奖励、提升等鼓励, 而绩效较差的员工将得到培训机会, 为未来的职业生涯发展打下基础。所有员工将从中受益, 绩效考评成为员工与企业之间主动交流的有力手段。
3结语
从人事管理到人力资源管理是一次思想上的创新, 它们的差别并非仅仅是形式的, 而是有本质的区别。因此, 正确的认识人力资源管理的理念与内涵, 厘清人事管理与人力资源管理的区别是有效推行人力资源管理的前提条件。
摘要:随着经济的发展, 人力资源管理理论也在日趋发展与演变。本文针对当前人力资源管理中存在的两大困惑, 进一步明确了人力资源管理的概念和内涵。
关键词:人力资源管理,人事管理,以人为本
参考文献
[1]加里.德斯勒.人力资源管理.中国人民大学出版社, 2005.
要命的9大降压误区 第4篇
【点评】不是所有的高血压患者都需要服用降压药。年轻、无血脂紊乱、无糖尿病的初发高血压患者,可以先采用生活方式控制,包括戒烟、限酒、降低体重、增加运动等。如果采用这些生活方式治疗无效,血压仍然较高,就应该启动药物治疗。
对于血压超过160/100毫米汞柱的人群,以及老年高血压患者,伴有糖尿病、颈动脉血管增厚、动脉斑块、有过冠心病或脑卒中的高血压患者,必须立即启动药物治疗,并需要长期坚持服药。
只要不影响生活,没必要服药。
【点评】随着年龄增长,人体内的大小血管会出现程度不同的弹性功能下降(或称为动脉硬化),从而会导致收缩压持续升高,舒张压则因大动脉硬化而不再上升甚至有所下降。所以,并不像很多人认为的那样:血压同年龄成正比,血压水平随着年龄升高绝非必然。不论是在哪个年龄段,高血压都是一种病理现象,都会有非常严重的后果。
是药三分毒,所以血压降下来之后就得把药停了。
【点评】 高血压是一种终身的慢性病,以现有的医疗水平尚无法治愈。当血压升高时,会带来非常严重的心血管疾病风险。因此,患者需要终身坚持服药,才能控制血压,降低发生脑卒中、心肌梗死等疾病的风险。
夏天温度高,所以血管自然会扩张,可以不服用或者少服用降压药。
【点评】 夏季天气炎热,有些患者即使不吃降压药,血压水平也比冬春季节低一些,甚至有的患者可能血压明显低于140/90毫米汞柱,这时确实需要调整降压方案。临床上,夏季是否需要调整降压方案,主要看是否有明显的低血压症状,并且低血压持续了一段时间。如果有则应减少药物剂量或者更换药物,或者短时间停药。切不可只根据一天的血压水平,擅自停药,这会大幅度增加血压的波动性,增加心血管病的风险。
每天服用一片会出现低血压症状,那就把一片掰成两半,一天吃半片。
【点评】 日常生活中,不少高血压患者会存在这种错误认识,以为将一片分成两半,就是减少了剂量。虽然从总量上看似乎改变了药剂分量,但从治疗效果上来说,却是不妥的。一片药能够达到血浆药物治疗的要求浓度,而一日半片药可能达不到同样的效果。如果需要减少降压药物的用量,可采取隔日服用一片药物的办法。
没有头晕、头痛等不适症状,就说明血压稳定了。
【点评】 头晕、头痛等症状是血压非常高时才会有的症状,实际上大多数高血压患者没有明显不适感。高血压所带来的风险更多的是心脑血管疾病,而不是头疼头晕如此简单。临床上,卒中、心梗的患者大多也是在没有任何临床症状下发生的。所以,平时即使没有任何症状,患者也不可随意停药,还应定期在家中测量血压,根据所测得的血压水平,由诊治医生决定是否需要调整降压药。
初次服用的降压药由医生开,以后自己在药店购买就可以了。
【点评】降压药的选择,主要取决于患者对降压药的敏感程度,即降压效果、患者靶器官有无损害及严重程度、合并其他疾病情况以及药物不良反应等。目前应用于临床的降压药种类繁多,就作用机制而言大致分为5大类:利尿剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。患者应在专科医生的帮助下,选择对自己降压效果最好并适合长期服用的药物。但服用降压药并不是一成不变的,一些患者初次选用的降压药效果很好,可是服用一段时间之后,有可能出现耐药性,也有可能因为服药不及时而导致靶器官受损,因此需要调整药物和剂量。所以,患者在服药一段时间之后,应该拿着自我监测的结果,请医生斟酌是否需要更换治疗方案。
服药后出现干咳、乏力、水肿等不适时,应该停药。
【点评】降压药确实有不良反应,例如服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)后出现刺激性干咳,服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)后出现腹泻等肠道功能紊乱现象。患者服用降压药出现不良反应后,应该根据不良反应的程度决定是否需要停药。如果不良反应严重,应在诊治医生指导下减少导致不良反应发生的药物剂量,或换成其他种类的降压药。如果这些不良反应不严重,患者应尽可能坚持服药,有些不适感会在用药一段时间后明显缓解,甚至消失。
高血压常常同其他慢性病并存,所以把几种药一起服用,就不容易忘记遗漏了。
【点评】高血压患者常常还会患有糖尿病、血脂紊乱、冠心病等。所以在治疗高血压的时候,医生会考虑兼顾治疗其并发症。如果没有影响,这些药可以一起服用。但是有些药物如果与降压药一起服用,就容易导致降压药疗效下降,患者在服用时应当避开。与降压药“相冲”的药物主要有以下几种:非甾体类抗炎药,如消炎痛、布洛芬、扶他林等,与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、贝那普利(洛汀新)等药或者利尿剂吲达帕胺合用时则会降低降压的效果;抗心律失常药,如β-受体阻滞剂(倍他乐克、康忻)和钙离子拮抗剂(缓释异搏定、恬尔心)等都会减慢心率,对心脏传导有抑制作用,故不宜合用;服用胺碘酮时,合用利尿剂吲达帕胺会引起低血钾,加重心律失常;治疗帕金森病的左旋多巴与利血平和含有利血平的复方降压片合用,会影响降压疗效;心力衰竭病人使用洋地黄类药物如地高辛时,若同时服用钙离子拮抗剂硝苯地平、尼群地平,会增加地高辛的血药浓度;服用抗结核药物利福平时,会影响钙离子拮抗剂的降压效果;忧郁症病人在服用三环类抗抑郁药多虑平时,会影响交感神经抑制性,影响降压药可乐定、利血平的疗效。
物业管理的9大误区 第5篇
惯子如杀子:盘点家族教育9大误区
我们中国有一句古语:“惯子如杀子”! 这句话是永恒不变的真理。尽管我们有这样的古训,但是现在我们根本就听不到“惯子如杀子”的声音,看不到“惯子如杀子”的现象,更感受不到这个“惯子如杀子”的体验,因此就不知道溺爱对孩子的危害有多深。 我们今天就来讲一讲溺爱对孩子造成的危害。事实上溺爱孩子会对他们的自身发展产生消极影响,包括他的成长、学习、价值观的确立、社会发展、孝敬父母方面等等,都构成了诸多的害处。 误区1、对孩子经常有特殊待遇――这样的孩子自感特殊,习惯于高人一等,必然变得自私,没有同情心,不懂得主动关心他人。 误区2、过分关注孩子――这样的孩子自认为自己是中心,家里人都要围着他转,一点点小事就要搞的惊天动地,一天到晚不得安宁,注意力极其分散。在学校也容易在同学面前表现出骄纵、蛮横的性格。 误区3、总是轻易满足孩子的要求――这种孩子必然容易养成不珍惜物品、讲究物质享受、浪费金钱和不体贴他人的坏性格,并且毫无忍耐和吃苦精神。 误区4、孩子生活懒散――这样的孩子长大后缺乏上进心、好奇心,做人得过且过,做事三心二意,有始无终。 误区5、总是对孩子祈求央告――这类孩子不能明辩是非,培养不出责任心和落落大方的性格,而且父母教育的威信也丧失殆尽。 误区6、对孩子的一切包办代替――这种孩子不做任何家务事,不懂得劳动的愉快和帮助父母减轻负担的责任,会变得懒惰、自私,并且自理能力极差。 误区7、剥夺独立――这种孩子会变得胆小无能,丧失自信,养成依赖心理,还往往成为“把门虎”,在家里横行霸道。到外面却胆小如鼠,造成严重的性格缺陷。 误区8、害怕哭闹――害怕孩子哭闹的父母是无能的父母,打骂爸妈的孩子会变成无情的逆子,在性格中播下了自私、无情、任性和缺乏自制力的种子。 误区9、当面粗护――这样的孩子无是非观念,而且时时有“保护伞”和“避难所”,其后果不仅使孩子性格扭曲,还容易造成家庭不和睦。 现在咱们的孩子已经长大了,不知道各位家长有没有这样的体会啊?!
附相关文章一篇:惯子如杀子 文/希文 记得一年前,我们全乡的几所村小学合并成一所寄宿制小学的时候,我选择了教五年级语文,教两个班的语文,并且任五年一班的班主任。由于多年养成的习惯,很想认真努力,保持几年来的名列前茅的成绩。所以勤奋与严格并存。 那时,五年二班有一个叫刘晶鑫的,他的妈妈是我们一起工作的老师。而这个学生却没有任何一点好的学习习惯。连上课也不能很好地坐在那里,就是属于那种“坐没有坐相,站没有站相”的。学习成绩更是一塌糊涂。字写得歪歪扭扭,经常不完成作业。我觉得是同事的孩子,要对他更负责任,对他要求更加严格,想重新塑造他的形象。有一次,他没有背好课文,我让他到教室后面的空地地站着背,背好再上座位。几节课下来,他还是没有背下来。那时,他每当下课就跑去办公室找他的妈妈撒娇。那次他也不例外。 上课了,他还没有回来,我以为他是撒娇忘记了回来的时间。就有些生气。谁知道是不愿意回来继续受我的“惩罚”,所以不回来上课。上课有几分钟的时候,他的妈妈把他送到了教室门口。我假装没有理会。他就走进了教室。我非常生气。我厉声说:“出去,你会报告吗?”他就赶紧出去了,这回,是说什么也不进来了。他的妈妈脸色铁青,我也有些担心,她如果当场发作,我们的脸面会不太好看。好在她没有那样作,反复地劝说,和训斥后,就踢了他两脚。他终于报告了,我让他进来了。从那次以后,他回家就写作业,连跟妈妈去地里劳动都拿着书在背诵课文。那次其中测试的成绩竟然是95分。他妈妈激动地说,他们孩子的成绩从来没有及格过,这回创造了历史。可是,由于他的基础太差,也就勉强维持在及格的水平上。 今年,由于工作的需要。我选择了教其它学科。新来的一个于老师接了我原来的工作。她刚师范毕业,有一定的能力,也有上进心。比我那时要求得有过之而无不及。她也发现了刘晶鑫的问题。也和我的想法一样,想对同事的孩子负责,严格要求。在一天没有完成作业的时候,对他进行了惩罚。 可是当于老师严厉地问他为什么没有完成作业的时候,意外发生了。他竟然说:“我就不完成了,你怎么着吧!”说着还骂了几句。于老师又惊异又气愤。就拉着他去找他的`妈妈。他的妈妈问是怎么回事。于老师说了几句。他就抢着说自己受到的委屈。同时又骂了于老师几句。于老师当时更气愤了,当场斥责他。他却当着他妈妈的面踢了于老师两脚。于老师更加怒不可遏。她本能地也踢了他两脚。谁知,那位老师不但没有阻止她的孩子,反而怪于老师竟然当着她的面就敢踢她的孩子。于老师更加愤怒,怎么会有这样的老师。难怪她的孩子会这样。当时和她争论起来。眼看就要演化于一场对打。被另两位老师发现。劝阻了。谁知,那个孩子不但不思已过,还找到校长,问校长解决不,不解决就去教育局告于老师。校长说你愿意去告,就让你妈妈先去告我吧。他们才不了了之。 之前,我们谁都知道那位老师溺爱自己的孩子。她大儿子的时候,她就因为管教的问题和小学的马老师吵过;中学的时候,也同样和王老师吵过。所以连高中都没有能力读,就过早地走向社会。这个小儿子前四年在他亲舅妈任课的班级里。也是一个心严厉著称的老师。谁知,由于她们姑嫂关系不太好。她在学校当着所有老师的面说,孩子的父亲出外打工了,临走的时候说让她好好地照顾孩子。所以她不希望老师天天“欺负”她的孩子。那位舅妈只好听之任之。才有了今天的样子。 于老师能选择什么呢。只有向以往的老师那样听之任之。 无独有偶。前几天。于老师又遇到了新的问题。一个叫刘双瑜的女生。是去年下学期。我们姓赵的一个主任安排到我班的。本应该上初三的学生,却回来读六年制的小学五年级,让人大惑不解。那个孩子的哥哥过早地结束了自己的生命。家里人都把全部的希望寄托到她的身上。我以为是想成材的意思呢。她却出奇地敏感。我们不敢有丝毫的刺激。半年平平安安地过来了。 于老师接替了我的工作后。她却开始追求男生。一个个小男生。十三、四岁,怎么会处理这样的问题呢?有很多被她俘虏。她也公然地在本子上一页一页地写着:“**我想你,你想我吗?”本子被随便地扔到教室的任何一个座位。于老师大为恐慌。就找她谈话。谁知她当时说得很好。过后就又依然如故。于老师就和另外的教数学的徐老师找到那些男生,做他们的工作,他们都听话地和她断绝了关系。可是她又和另外的几个平行班的同学拉上了关系。于老师非常严厉地在班上批评了这种现象。并且严厉地批评那几个跟着她跑的几个女生。防止她们给她传话,递书。她们也有的听话,有的不改。 前几天,一个晚上。她请假回家,理由是和妈妈说说心里话。谁知第二天,就让当舅舅的赵主任给调了班,在没有通知于老师的情况了直接送到了四班。碍于主任的面子。四班的张老师婉言拒绝无效,只好收下了她。这个时候,她正和四班的班长打得火热。 那天,赵主任喝了一些酒,到我们的办公室,给于老师解释,并道歉。说明当时的情况,是她回家说老师看不上她,她不愿意在那里。家长非常生气,就要来找于老师理论,要么就找校长理论。赵主任无法劝服就只好息事宁人,满足他们的要求。并且说当时之所以把她从中学转回到小学,也是因为这个问题。他说他也看到她和男生在宿舍楼的旁边“撕皮掳带”,他想冲上去,抽她两个耳光,可是考虑到她的特殊情况,只好隐忍。说如果是男孩子,他一定不会放过她。并且说她哥哥那时如果让他管,也不会出现那样的结果。 血气方刚的小于老师遇到这些事情之后,一定应该是成熟了一些。在自己的从教生涯里增添了一笔不小的财富。可是留给我们的何止是惋惜和气愤呢? 我只想起多少年来老百姓传下为的一句话“惯子如杀子”。其余我无话可说。
项目管理9大流程 第6篇
项目整体管理贯穿项目启动到项目收尾,在于协调各个流程间的关系。
项目范围管理
项目范围的管理也就是对项目应该“包括什么”和“不包括什么”进行相应的定义和控制。
项目进度管理
项目进度管理是指在项目实施过程中,对各阶段的进展程度和项目最终完成的期限所进行的管理。
项目成本管理
项目成本管理为使项目成本控制在计划目标之内所作的预测、计划、控制、调整、核算、分析和考核等管理工作。
项目质量管理
项目质量管理是对产品质量与工作质量的管理过程,产品质量是指产品的使用价值及其属性;而工作质量则是产品质量的保证,它反映了与产品质量直接有关的工作对产品质量的保证程度。
项目人力资源管理
项目人力资源管理包括制订人力资源管理计划、项目团队组建、团队建设和管理的各个过程,不但要求充分发挥参与项目的个人的作用,还包括充分发挥所有与项目有关的人员――项目负责人、客户、为项目做出贡献的个人及其他人员的作用,也要求充分发挥项目团队的作用。
项目沟通管理
项目沟通管理是为了确保项目信息合理收集和传输,以及最终处理所需实施的一系列过程。
项目风险管理
项目风险管理是指对项目风险从识别到分析乃至采取应对措施等一系列过程。
项目合同管理
项目合同管理是对施工合同的订立、履行、变更、终止、违约、索赔、争议处理等进行的管理。
微信群管理9大准则 第7篇
违反以下规定者一律踢出,并对引入以下违规人员的群员发出警告~
1.未经群主批准不得私自拉人,更不得引入微商的人!★★★★★
2.不得发布任何形式的广告!★★★★★
3.不得进行黄金外汇业务营销!★★★★★
4.除管理员外任何人不得更改群名称!★★★★★
6.群内人员不得是非黄金外汇原油行业相关人士!★★★★
7.群内不准刷屏超过2次/日 ★★★★
8.进群后2小时内,需备注昵称(公司名称+称呼)★★★★
工程项目管理中的几大误区 第8篇
1 管理的概念是什么
“管理才能出效益”这句话在各行各业已经研究了几十年了, 在大大小小的企事业单位、机关、工厂、学校、医院, 到处都在讲管理, 提倡依靠管理增加效益, 国家也为此制定了较多门类的管理办法, 在各大专院校也设立了许多管理专业, 目的旨在通过这些管理办法和专业学科, 尽快将我国的行业管理和职能分工、整体素质与管理水平提高。管理是什么?管理就是针对某一件工作, 人们如何把它做好, 就是用最科学、最经济、最切实可行的方法进行控制的一个过程。
2 项目的管理有哪些误区
无论建设项目的规模大小, 其项目管理误区基本相似。笔者通过对交通基础设施建设项目近六年的考察和研究, 发现存在的误区和问题大致有下面几种, 个人认为值得我们进行认真研究和深刻探讨。
2.1 业主方面存在的误区和问题
由于长期以来, 我们的业主往往认为, 在项目建设过程中, 凡事都习惯于按自己的思路和意图去开展工作。这个误区的涉及面较为广泛, 且出现误区的时间也算比较有历史了, 曾有专业人士多次提出过此类问题, 呼吁有关部门引起重视, 并予以完善, 但是这类问题始终并没有得到根本性的解决。自从我国引进了FIDIC管理系统, 在项目建设过程中, 设置了监理这个新型管理岗位, 在工程建设中是作为独立的第三方, 负责对工程项目整个建设过程进行全过程的监督和服务。
大部分业主基本能熟悉监理工作程序, 能够充分调动监理的工作积极性, 根据工程建设特点对监理工作进行管理和协调。但是不少业主对工程监理的概念模糊, 认识不清, 他们认为监理的服务费用是由业主支付, 因此监理必须服从业主的指挥和调遣, 应该按照业主的意图去处理各种问题。这样一来, 往往造成监理单位经常需要面对双重标准, 即监理规范要求和业主要求, 如果这两种标准和要求相互吻合, 将有助于监理积极开展工作, 反之, 用双重标准来处理各类工程事务, 无非是个不小的难题, 最终必然会对项目建设管理造成了较大的影响。
由于目前国家尚未对监理行业制定相对完善的管理制度和行业法规, 因此监理基本上还属于那种知识性打工群体, 这就误导了许多建设单位的业主。他们认为, 对监理单位和施工单位的管理属于一种模式, 都应由业主单位进行统一管理, 其实这是一个非常大的误区。FIDIC条款明确规定, 任何项目建设工程的招投标工作均首先应从监理标开始, 业主选定可靠的监理单位以后, 需要委托监理单位帮助业主处理对设计、施工单位的招投标事务, 协助业主对设计及施工单位进行把关。而现状并非如此, 大部分业主目前都是按先设计、后施工、最终进行监理招标这样一个模式进行运作, 其实, 这就给后期的项目管理带来制约, 这也仅仅才是项目建设难于管理的开始。
2.2 监理单位存在的误区和问题
由于国际FIDIC条款的作用在国内尚没有能够得到充分体现, 从而加剧了整个工程建设市场的混乱, 不少监理单位在FIDIC条款和业主的要求之间左右不定, 最终丧失了其监理应有的作用。对待一些工程实际问题, 本来完全可以按照相关条款去办理, 但是由于长期的体制影响, 结果可能因为业主的某一句话, 监理考虑到自身的脆弱性, 往往最终会改变自己的初衷, 由于不能坚持原则, 这样监理就不是监理, 而是成了业主下属的一个执行部门, 从而失去了监理独立管理的职能与效应。
目前一些国家级重点或大型项目中的监理工作开展较为正常, 而对于一些地方中小型建设项目情况就不同了。近年来由于国家逐步加大了交通基础设施建设投资力度, 造成地方一级对相关项目建设管理的人员紧张, 有些地方甚至可以说是奇缺, 最终形成业主单位的部分项目管理人员专业水平低下, 素质参差不齐。而监理单位通过招投标走进项目, 他们在管理过程中也发现了一些问题, 但是不能和业主如实反映或加强交流, 因为他们认为那样是与业主唱反调, 以卵击石等于自讨没趣, 慢慢形成了监理单位完全执行业主单位要求的错误观念。
2.3 施工单位存在的误区
在一些建设项目中, 我们发现承包人虽然同监理单位一样, 与业主也同为合同关系, 但最终往往承包人与业主的关系更近一些, 这有两个原因:第一, 承包人是工程项目的主要建设者, 所有工程必须经过承包人的双手干出来, 而不是监理单位监理出来的;第二, 承包人的总体实力一般要强于监理单位, 大风大浪见识的较多, 有着较为丰富的施工经验和涉世之道, 而监理单位人员混杂、更换频繁, 使得监理单位的总体实力较施工单位相比, 相差甚远。这就形成了监理单位最终在业主眼里成为专挑担子的一个伙计, 而并非是独立的第三方, 最终造成承包人也逐渐产生一个想法, 那就是监理也是伙计, 最终也都要听从业主的。
在具体项目建设过程中, 承包人会逐渐发现有部分监理人员的业务不够精通, 个人道德素质低下, 这就使承包人慢慢产生了一个念头, 只要把这些人搞定, 工程如何干就是我们自己的事情了, 想怎么干就怎么干。个别监理人员因为受个人利益的驱使, 肆无忌惮。而对于监理人员的“吃、拿、卡、要”, 施工单位往往不是积极的去狠抓工程管理工作, 而是投其所好, 满足了这些监理人员的不合理要求, 最终导致工程质量低下, 甚至是豆腐渣工程现象的出现。
3 消除误区的思路
虽然上述问题耐人寻味, 但是问题最终我们还是要解决。我们发现, 工程项目在建设过程中, 存在的任何问题都是制约工程项目最终能否实现既定目标的绊脚石。其实, 我们的行政主管部门也清楚这些问题的存在, 并积极制定了一些相关的管理办法和措施, 但往往收效不大, 原因何在?主要是管理深度不够, 方法不当, 要求不严, 执行不力。有的部门和单位甚至还钻起了牛角尖, 往往采用拼命加大检查频率的办法来遏制某些问题的出现, 但结果并不理想, 搞得下面各参建单位一天到晚迎接不暇, 只顾接待检查, 从而没有精力去搞生产、抓质量, 赶进度。如此一来, 逐渐让他们感觉到, 接待好检查才是关键的错误观念, 最终劳命伤财。其实这是我们本身的观念存在问题, 未能真正发现误区所在, 所以最终只能是手忙脚乱, 越忙越乱。
4 结束语
我们对待一切事务, 都必须遵循一个原则, 那就是实事求是的原则, 对待各式各样的问题, 始终要保持清醒的头脑, 清晰的思路, 不能采用那种大手一挥的做法, 而是要采取理性的做法去进行分析研究, 根据问题的特征制定稳妥的解决办法, 杜绝类似现象的重复出现, 这才是我们管理的最终目的和宗旨所在。必须多方面找原因, 客观地去面对, 并消除各种人情关系的影响和困扰。不能尽搞一些形式主义, 要真正做到廉洁奉公、务实求真和科学管理, 这才是解决问题的最好办法, 才是项目建设管理的最好出路。
参考文献
儿童期:宝宝用药9大误区 第9篇
今年发生在西安枫韵幼儿园的事件,孩子被服用一种叫病毒灵的处方药。园长称服药的孩子确实未生病,用药的目的是为预防病毒感染。医院称该药用于治疗感冒,已逐渐被其他药替代,目前教育和卫生部门已介入调查。
药品是把双刃剑,用对症是药,不对症是毒。西安的幼儿园只是冰山一角,那些在晨检时集体给孩子们喷病毒唑(利巴韦林),喝板蓝根、喷口腔消毒液的幼儿园,是什么让你们相信这些药物会有预防流感病毒的作用?除了疫苗,世上没有神奇的预防流感病毒的药物,对药品要心存敬畏,别轻易给儿童服药!
除了没病滥用药物预防疾病外,儿童用药还容易犯下列9个错误:
1.轻信朋友或熟人的推荐购买药物
现在很多家长喜欢私下交流育儿经,对朋友推荐的用品、药物等非常信赖。
★冀连梅提醒家长:不要轻信朋友或熟人的推荐,私下给宝宝服用某些药物。因为每个宝宝的状况不同,生病的原因也不一样,应该由医生判断病人病情后确定需要用哪些药。
2.滥用抗生素
滥用抗生素将增加抗生素耐药的几率,导致孩子一旦真正需要抗生素时,抗生素不再起作用。现在很多医生都提醒家长不要滥用抗生素,于是有的家长就一味地拒绝使用抗生素。对于抗生素的使用,还有一些误区:其一,病好了立刻停用抗生素,没用够疗程也容易导致细菌耐药。其二,抗生素治疗细菌性感染是个逐渐起效的过程,大概需要2~3天才能看出效果,并不是吃了一个剂量就能立竿见影,因此不要随意停用或频繁更换抗生素。其三,抗生素越新越好,一进医院就要求医生开三代头孢。事实上,抗生素没有谁比谁更厉害一说,不同的感染部位的致病菌不同,因此不同的抗生素针对不同的致病菌。
★冀连梅提醒家长:应该理性看待抗生素的使用。抗生素是处方药,不赞成家长自作主张给孩子使用抗生素,但如果在就诊时,医生明确诊断是细菌感染并且开了抗生素,就应当遵医嘱足量足疗程服用,而不应当抱有排斥心理盲目拒绝。
3.迷信中药无毒无副作用
西药由于是经过临床试验才批准上市的,因此西药在试验过程中出现的不良反应都会在药品说明书中注明。中药由于是祖国医学文化的传承,没有特别严格的临床试验,因此药品说明书里的不良反应通常注明“尚不明确”。“尚不明确”只表明没有可参考的临床数据,不代表安全。100%植物来源的药物并不代表100%安全。
★冀连梅提醒家长:不要随意给孩子吃所谓的“小中药”来强身健体,要牢记“是药三分毒”的古训。
4.几种药同时吃,中西药混吃
很多家长都有一个错觉,以为药吃得越多,病好得越快,于是中药加西药,多种药一起服。事实上,无论中药还是西药,绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活,肾脏
排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全,因此应尽量避免多种药物同时服用,造成肝肾损伤。
★冀连梅提醒家长:如果病情需要多药同服,也应该知道如何正确服用。例如,当需要中药和西药同服时,我们一般建议服用两种药物的间隔时间至少1个小时。多种药物同时服用时,还需注意各药物的有效成分,以避免重复用药,加重不良反应。例如,退烧用对乙酰氨基酚,但这个成分同时也存在于许多复方感冒药中,如果退烧的同时还服用复方感冒药,就有可能导致对乙酰氨基酚过量,由此造成肝损伤。再例如抗过敏的扑尔敏,这个成分在很多复方感冒药里存在,成分列表里可能写的是氯苯那敏,如果家长们不知道扑尔敏的成分就是氯苯那敏,给孩子服扑尔敏的同时,也服含氯苯那敏的感冒药,很容易造成扑尔敏过量,由此导致孩子昏睡不醒,严重者可造成意识丧失。
5.给儿童服用成人药
有的家长会给儿童服用自己服过觉得有效的药物,并按成人剂量减半,他们认为只要剂量减半就不会有问题。冀连梅提醒家长,儿童不是缩小版的成人,按成人剂量减半给儿童用药是不科学的。儿童的肝脏还没发育成熟,对药物的解毒能力不如成人,同时,儿童的肾脏仍处于生长发育中,对药物的清除能力也不如成人,另外,儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全,还不能阻止某些药物对大脑的伤害。
★冀连梅提醒家长:不能给宝宝随意服用成人药物,即使减少剂量也不行。
6.搞错药品剂量单位
药品有不同的剂量单位,比如毫升(ml)、毫克(mg)等。有的时候,一些医生还喜欢用简写,这存在很大的安全隐患,提醒家长们仔细识别。例如,抗过敏的西替利嗪滴剂,2岁以下儿童每次的剂量是0.25ml(相当于2.5mg),有些医生喜欢写2.5mg,如果把这里的2.5mg错看成2.5ml,那给孩子服用的量就达到中毒量了,严重者会导致儿童死亡,美国报道过这样的例子。泰诺林在中国市场上有两个浓度的产品,混悬剂的药物浓度是160mg/5ml,而滴剂是500mg/5ml,如果家长不仔细核对浓度,很容易给错剂量。去年6月,美国食品和药物管理局(FDA)就已经要求泰诺林的生产商将这两种剂型统一成160mg/5ml,美国市场上不再有500mg/5ml的剂型。
★冀连梅提醒家长:在中国还没有这样的措施,建议家长们在家里只备一个浓度的泰诺林。
7.搞混药名,看错包装
“国家用药错误报告项目”统计显示,将近1/4的用药错误是因搞混药名所致。例如,用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺。泰诺林是单一成分的药品,有效成分是对乙酰氨基酚。泰诺(酚麻美敏)是复方成分药品,含4种成分,除了对乙酰氨基酚外,还含盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。现在不主张给儿童使用复方感冒药,因为儿童感冒多由病毒引起,只需用退烧药将体温控制在38.5℃以下,一般5~7天就可自愈。对于儿童高烧不退,我们一般建议使用泰诺林,如果搞混药名选了泰诺,则可能烧没退下来,反倒给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用,不利于恢复体力,反而使病程延长。药品包装相似也是不容忽视的问题,尤其是同一家药厂生产的不同药品。例如,儿童常用药泰诺林滴剂、美林滴剂和艾畅滴剂,是同一个药厂生产的3种不同药品,但最近发现它们的外包装越做越像,不仅是尺寸大小相似,连颜色都趋于一致。
★冀连梅提醒家长:家里备了同一药厂不同药品的家长也需格外小心,给孩子用药前切记仔细核对,必要时找人核对,以避免拿错从而误服药物。
8.保健品当糖吃
保健品市场一直很红火,不少家长怕孩子缺维生素或微量元素而选择给儿童服保健品。为了在口味上吸引儿童,保健品的厂家把产品的口味做得很好,以至于不少孩子把保健品当糖吃。例如,不少妈妈给孩子海淘“小熊糖”,这是一种儿童型多种维生素,口味好而且外形可爱,孩子们很爱吃。国外有多个小熊糖摄入过量的案例报道,都是趁父母不注意儿童误服的。
★冀连梅提醒家长:保健品吃多了也会中毒,要告诉孩子这不是糖,要把保健品放在儿童够不到的地方或者锁进柜子里。
9.洋货一定好过国货
由于中国药品安全问题频出,导致家长们选择海淘药品,这里面其实是有很大风险的。其一,由于语言障碍,很多家长无法了解海淘药品的真正用途和用法用量。比如小蜜蜂紫草膏,淘的时候商家可能会夸大它的疗效,说成是可以吃的万用药膏,但实际上,它在美国的适应症用于提神醒脑、缓解疲劳,使用人群是2岁以上,每日最多3~4次,2岁以下使用要咨询医生。它里面的主要成分是紫草科植物,FDA曾就它的口服补充剂发出过肝毒性的警告,不含外用剂型,因此外涂要避开破溃的皮肤才不会有肝毒性。其二,由于网上商家缺乏监管,很难保证药品质量,也很难及时获得药品的不良反应信息。例如有人海淘了缓解出牙不适的药膏,成分列表里含苯佐卡因。事实上,因这个成分可能会引起严重的高铁血红蛋白血症,中国的药品监管部门和美国的FDA都曾经向公众发过警告,禁止将含此成分的药膏用于2岁以下儿童。
温馨提醒:孩子有病要及时看医生
儿童有病要及时看医生,不但要看,而且还要勤看,因为儿童病情变化较快,可以小时计算疾病的变化。儿童不是成人的缩影,不要随便给儿童服用成年人的药,即使是他/她曾经用过的药,这次有与上次相同的症状,服用时也要小心。如:儿童许多种传染病在发病前期都类似感冒症状,但是有经验的医生却能从中鉴别出不同点,及时发现其他病症。虽然家长与孩子朝夕相处,也很难成为儿童疾病专家。非处方药是自疗药,儿童在使用非处方药时,缺乏自疗这个环节,仍然是“他”疗,“他”疗就要慎之又慎。