外科护理学学习体会（精选10篇）

外科护理学学习体会 第1篇

今天我们头颈外一科所有实习生参加了甲状腺癌的护理教学查房，学到了很多知识，有关于理论方面的，实践动手方面的，这是头颈外科所特有的，同样的也是别的科室学不到的`，我们每个实习生都很珍惜这次来之不易的机会。

这是我第一次参与到这种学习氛围当中来，觉得很特别，也了解有关于甲状腺癌手术前后存在的护理问题，护理诊断，护理措施等方面的相关知识，在查体过程中，不仅是要怎么学会把操作做好，更要求我们学会与患者进行交流，让他们配合之余还能让他们把自己心里的感受更多的吐露出来，这样能更进一步的增进护患关系，一句贴切的问候，一句暖心的关怀，都能很大程度的减少矛盾的发生。

此外，护士长让我们每一个人都发表自己对科室的建议，及对自己老师的体会，老师态度认真负责，有些同学上手能力快，老师看着放心，自然而然的动手机会方面的话，肯定相对来说就会多一点，其实，你给老师的感觉，你对这份护理这份工作的态度是积极的向上的，我相信每个老师都是愿意认真去教的，哪怕这个学生再笨，勤能补拙，笨鸟先飞。只要自己肯学没有什么是学不会的，这样的护理查房对于我们每个实习生来说都是学习交流的好机会，有机会一定多多参加!

外科护理学学习体会 第2篇

我科从 2005 年 1 月至2008 年 12 月对79 例胃肠道术后病人采用静脉留置针输液的方法, 取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。1 临床资料 选取行胃肠道手术患者 79 例 , 男 52 例 , 女 27 例。年龄 38～61 岁。其中胃大部切除后 19 例 , 胆囊切除术后 17 例 , 胆道探查、胆肠吻合术后 13 例 , 胃癌根治术后 10 例 , 脾切除后 7 例 , 结直肠手术后13 例。

本组79 例中 , 一次穿刺成功68 例 , 一次性成功率达8611 %。有72 例病人自留置针穿刺成功一直保留到静脉支持治疗结束 , 保留时间最长 8d , 最短 2d , 因发生静脉炎拔管 3 例 , 烦躁患者自行拔管 4 例。

未见液体渗漏、导管堵塞、静脉血栓形成等并发症，心得体会《外科护理心得体会》。2 静脉穿刺与留置 211 穿刺前准备

穿刺前护理人员用肥皂水清洗双手。选用 3m 透明敷贴和山东威高公司生产的静脉留置针, 根据患者年龄和血管情况 , 选择合适型号的留置针 , 注意针头有无倒钩 , 套管有无破裂、开叉及起毛边现象。备齐棉签、2 %碘酊、75 %酒精、3 条 9cm 的胶布。备好输液的药液 , 连接一次性输液器 , 排尽空气备用。选择相对较粗、直、有弹性、远离关节、无静脉瓣等利于固定的静脉 , 多选用前臂静脉、大隐静脉等。穿刺前护士要向患者做好解释工作 , 告诉患者使用留置针可以反复多次输液 , 免去了每日穿刺的痛苦, 以取得患者的合作 , 使其精神放松 , 穿刺时血管不致收缩 , 处于最佳状态。212 穿刺方法与留置

外科护理学学习方法指导 第3篇

关键词：外科护理学,学习方法,教学效果

受传统教育观念影响, 课堂教学形成了一种机械式的问答模式, 强调教师的主导作用, 而忽视激发学生的学习潜能和发挥学生的主体作用, 进而忽视了对学生学习方法的指导。教学实践证明, 教学需要师生双方配合, 教会不等于学生学会, 学生学会不等于学生会学。要想提高教学效果, 教师不仅要改进教学方法, 还要加强对学生学习方法的指导, 使学生会学知识。

21世纪是知识经济时代, 知识是经济发展的源动力, 而知识的获得不能仅依靠学校教育、教师传授, 关键在于个人的学习能力[1]。因此, 在外科护理学教学中, 笔者在指导学生学习方法方面作了初步探索。

1 用耳, 全神贯注地听

在课堂学习过程中, 听课质量的好坏直接影响学习效果, 听课是学习的重要环节。然而, 有的学生听课能力较差, 听不出层次, 听不出重点、难点, 听课注意力不集中。因此, 教师要重视培养学生的听课能力, 让他们用耳, 全神贯注地听。

1.1 听提示语

提示语的作用在于提醒学生下面所讲内容很重要, 应全神贯注地听, 及时理解。这时教师可以稍微停顿, 用手轻敲黑板, 并说“请大家注意”“同学们都往前看”等。读完一个问题之后, 还要教学生会听结语, 如“综上所述”“因此”等标志性语言。使学生掌握听的要领, 及时记录教师所讲的内容, 提高听课效果。

1.2 听重音、缓慢处

成功的课堂教学, 不但要求教学设计引人入胜, 还要求教师的语言表述生动形象、清晰准确, 能吸引学生。因此对难点、重点、易于混淆的知识点要注意语音语调的轻重缓急、抑扬顿挫, 不能平铺直叙[2]。

例如在讲授休克一节内容时, 把重音放在“有效循环血容量锐减”和“临床综合征”上, 强调休克不是一种独立的疾病, 而是由多种原因引起的一种危急临床综合征;在讲授感染定义时, 由于概念较长, 教师要注意放慢语速, 在关键的地方稍缓:感染是指由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体 (缓慢) 侵入人体所引起的局部组织 (缓慢) 和全身炎症反应 (缓慢) [3]。这样可使学生掌握、理解学习重点, 融会贯通知识。

2 用眼, 聚精会神地看

2.1 学生带着问题看

在指导学生学习急性阑尾炎患者的护理一节时, 笔者先介绍一个典型病例:患者, 男, 24岁, 午餐后不久出现脐周隐痛, 至晚上腹痛逐渐转移并固定于右下腹部, 并持续性加重, 伴恶心、呕吐2次, 呕吐物为胃内容物;查体:体温37.6℃, 脉搏87次/分, 血压105/80mmHg, 右下腹麦氏点明显压痛, 腹肌紧张且有反跳痛。结合病例布置以下问题: (1) 对上述患者初步诊断是什么? (2) 主要诊断依据是什么? (3) 麦氏点的位置在哪? (4) 治疗此患者的治疗原则是什么?用这些问题引导学生, 使他们带着问题开始课堂学习。这样不仅锻炼了学生自学能力, 而且避免了“一言堂”的出现。

2.2 教师带着“错误”的观点指导

中职生受各方面因素的影响, 看书时不求甚解、以偏概全, 结果错误百出。因此可让学生带着“错误”看书, 通过教师的纠正, 及时形成正确的认识[4]。例如在讲授静脉补钾原则时, 提到四“不”:尿少不补钾、浓度不易过高、滴速不易过快、总量不易过大。笔者让学生大声朗读4个要点后故意说:“静脉推钾的时候, 要求滴速不超过60滴/分”, 之后让学生认真阅读教材。有的学生反应快, 看完书后马上提出:“老师, 书上说严禁直接静脉推钾”。这样可以使学生对知识的理解更为深刻, 做题时不易犯错, 并激发学生的求知欲。

3 用脑, 带有疑问地想

古人曰:“学起于思, 思源于疑”, 思考往往从问题开始。爱因斯坦曾说:“提出一个问题, 往往比解决一个问题更重要。”善于提出或发现问题是学生自主学习和主动探索新知识的开始, 也是探求新知识的动力。实践证明, 在质疑状态下学生的求知欲和好奇心很强, 他们能主动、积极地参与到学习中, 学习兴趣和效率都会明显提高。因此, 在教学过程中应重视对学生质疑能力的培养。

3.1 反省法

笔者在教学中发现有的学生喜欢质疑问难, 是“问号式学习”;而有的学生只是听教师讲解, 很少提问, 是“句号式学习”。2种不同的学习方式带来的学习效果不同。在教学中, 笔者注意引导学生作比较 (对比) 性思考, 例如:腹部实质性脏器损伤与空腔脏器损伤有哪些区别?尤其让学生对自己的学习活动进行反思, 比较“问号式学习”与“句号式学习”这2种学习方式的不同效果, 使其认识到比较问题在学习中的重要作用。

3.2 展示法

展示法就是教师在教学过程中, 展示学习的思维过程, 突出问题在这个过程中的引导性作用。例如在讲颅内压增高的病理、生理变化时, 笔者引导学生思考以下问题链: (1) 颅内压增高为什么会导致脑血流量减少? (2) 脑血流量减少为什么会引起脑水肿? (3) 脑水肿为什么会引起脑疝? (4) 颅内压增高最严重的后果是什么?

4 用笔, “有骨有肉”地记

俗话说:“好记性不如烂笔头”, 可见记笔记的重要性。但有许多学生不会记笔记, 教师写什么, 他们就记什么, 并没有真正掌握知识。记笔记不等于抄笔记。掌握记笔记的技巧往往能使学习收到事半功倍的效果, 因此要“有骨有肉”地记笔记。“骨”指所学内容的框架;“肉”指具体内容, 如基本概念、结论、与教材相关的资料等。记笔记时应区分重点、难点, 并用符号标识。

笔者总结了以下记笔记的方法: (1) 认真听讲, 紧跟教师思路 (区分哪些为重点、难点) ; (2) 没听懂的地方先做记号, 课后解决, 先跟上教师的思路; (3) 尽量将教师讲的知识当堂消化; (4) 听课时思维要保持活跃; (5) 记笔记主要记书本上没有的内容和听课时不懂的地方。

以上4个方面是笔者在外科护理学教学中对学生学习方法指导所做的一些初步尝试。古人云:“授人以鱼, 不如授人以渔。”教师向学生传授知识固然重要, 但让学生会学知识更重要。

参考文献

[1]田玉梅, 侯发忠, 李定梅.外科护理教学改革探索与实践[J].实用医技杂志, 2006, 5:355.

[2]孙勤, 左月燃.护理中专外科护理学教学内容和方法的改革与实践[J].解放军护理杂志, 2007, 6:52.

[3]严鹏霄, 王玉生.外科护理[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2008.

《外科护理学》的教学体会 第4篇

随着社会经济的快速发展，社会医学模式由传统的生物医学模式转变为了现代的社会-心理-生物医学模式，护理教育的观念和内容也随之发生了巨大变化。护理模式亦从“以疾病为中心”转向到“以人的健康为中心”， 护理工作的范畴已不仅局限于对疾病过程的护理，而是扩展到人的生命的全过程，护士在临床治疗中扮演着越来越重要的角色。因此对职业院校培养护理专业的学生的方式提出了新的要求，不仅仅要求学生掌握书本上基本理论知识及临床护理技能，而且应该同时培养学生分析问题、解决问题的能力，提高技能操作能力及相应的综合素质[1]。

1.应用临床病案教学

即课堂授课中列举临床病案，不仅能吸引学生的注意力，还能加深学生对所学知识的理解和印象。如在讲授水电解质酸碱平衡中静脉补钾的注意事项时，往往需强调“见尿补钾”、“500ml的盐水中最多加10%氯化钾l5ml”、“不能静脉推注”等，授课中通过应用临床相关惨痛真实案例，从而加深学生的印象，同时也给学生敲响警钟，在临床护理患者不能掉以轻心，稍有不慎就可能会断送患者宝贵的生命。另外授课中采用临床典型的外科病例导入新课，并提出具体问题，让学生进行讨论、分析。学生讨论不仅使课堂气氛活跃，而且调动学生主动参与的积极性，在讨论过程中，层层深入的分析综合的思维方式，培养学生临床思维能力，引导学生在模拟的临床场景中理解理论知识，作出临床判断，提出护理诊断，并提出全面、有针对性的护理措施，对学生能力的培养起示范和潜移默化的作用，而且师生之间通过互动，实现真正意义上的教与学的交流。

2.加强实验教学

外科护理学是一门具有较强的动手能力的临床护理学科。如术前的备皮、麻醉准备、术中和手术医生的配合、术后伤口的换药、并发症的预防等，每一步都非常关键，没有高质量的外科护理操作就不可能有良好的外科医疗治疗 ，手术就不可能顺利成功，而高质量的护理操作是通过在校期间的护理实践教学训练出来的。如实验课手术人员的无菌处置操作，首先通过实验教师示范、讲解，并结合多媒体教学视频，使学生边学边练，初步学会无菌处置的基本操作技能。然后将学生进行分组，分别担任手术中的各种不同角色，包括主刀医生、器械护士、巡回护士等，进行整台手术的配合。对于学生在实验中遇到的疑难问题，先不进行纠正而是组织学生针对每组的操作进行讨论，使学生尽可能地发挥其独立性、主动性及创新动手能力。对实验操作项目的练习，学生必须做到刻苦和勤快，那种只看不干，甚至偷懒耍滑的学生，绝对不会学到一技之长，更不会成为护理技术能手或能工巧匠。只有勤动手才能掌握技能、技巧，才能为培养自己的创造性想象和思维提供条件。另外在教学中可以适当应用学生普遍存在的竞争心理，在实验操作中引入竞争机制。如各班自行分组练习，然后在班内层层选拔，获得前3名的同学可以在期末操作考试中加分，并将比赛结果记录于实验室设立的“外科护理操作竞赛结果栏”内。此举增强了学生的参与和竞争意识，促使学生课堂认真练习，课后自觉练习，营造了互帮互练的良好学习气氛，激发了学习兴趣，提高了学习成绩，增强了实践操作能力。

3.注意培养学生的沟通能力

由于外科疾病大多会用手术的方法进行治疗，因此不可避免地对患者机体造成不同程度的损伤，影响患者的皮肤完整性，使患者产生恐惧、紧张、焦虑等心理改变。此时作为和患者接触最多的护理人员，如果在和患者沟通时出现失误，不但会引起患者的心理不适，还可造成身体的伤害，影响患者的身心健康。俗话说“言为心声”，语言是人们交流信息、思想、感情的工具。但由于学生智力发育及社会经验的影响，使其在语言表述上存在一定的问题。例如表达不完整、逻辑关系混乱、运用医疗术语、语气生硬死板等，这些都会影响患者情绪，使疾病的病程延长。因此作为一名合格的外科护理人员，在临床护理中应该运用礼貌性、安慰性的语言缓解患者的紧张情绪，为外科治疗争取时间，增加患者的机体耐受力，从而提高手术成功率。教学中设定临床情景，学生分别扮演患者、患者家属、医生和护士，根据设定好的情景，进行医患、护患的沟通练习。如一急性化脓性阑尾炎需紧急手术，术前和患者及患者家属的的谈话练习。

4.增加实习前操作强化训练

教学中尽量缩短学生临床实习适应期，外科疾病的发生往往很迅速，留给医护人员的临床诊断时间很有限，这就要求医护人员必须根据病情迅速作出反应，以便抢救患者的生命。作为一名外科护理工作者，面对紧急的外科疾病，必须在最短的时间内明确最基本的护理方法，进而才能进行有效抢救。这也就要求在授课过程中要尽量让学生体会到外科疾病的特点，强化其面对突发事件时的现场反应，这样才能在将来的工作中游刃有余。在学生进入临床实习前，通过集中安排课时，对学生的外科操作进行强化训练，使学生对学过的知识做到温故知新，同时，学生可以针对技能的薄弱环节，加强练习，为尽快适应临床实习期奠定坚实的基础。

总之，在《外科护理学》教学过程中，根据教学内容，结合学生实际，以新的教育教学理论为指导，运用恰当的教学方法，可以提高教学质量，激发学生学习兴趣和主动性，提高分析问题、解决问题的能力，提高技能操作能力。

参考文献：

[1]董丽芳，黄金银，陈燕.案例教学法在高职外科护理学教学中的应用[J].卫生职业教育，2011，19：97-98.

[2]武继文.青年教师如何提高教学效果[J].山西医科大学学报，2004，6（6）：640-641.

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外科护理业务学习签到表 第5篇

日期：时间：地点：主讲人： 主讲人职称/职务：主持人：/职务：

标题：内容：见附页

外科护理心得体会2专题 第6篇

在外科实习的一个月时间里，我感受颇深。它不仅让我在护理上有了理论与实践相结合的机会，也让我充分体会到一名护理人员所应具有的爱心和无私奉献的精神。

护理是一门高尚精细的职业，同时也充满了琐碎与复杂，它这一突出特点就要求我们不仅要有扎实的理论基础，还要有一般人所没有的奉献精神。我们的服务对象是人，这也就从一种高度上要求你必须认真善待它，不能有丝毫的马虎大意，南丁格尔曾经说过“护理是科学与艺术的结合”，这是对我们护理工作最好诠释，它不仅要求我们要有良好的专业素质与心理素质，还要求我们要有良好的身体素质，只有具备了这些素质，才能在琐碎的护理工作中游刃有余。

在这个月中，在代教老师的帮助下，学习了静脉输液、抽血、气管切开消毒、口腔护理、尿道口护理等操作以及微量泵、心电监护等仪器的使用，可以说基本上都是从0开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。

通过实习，对本科的典型病——脑出血也有了一定的认识，我学会了对脑出血病人的护理, 脑出血可导致颅内压增高，会出现颅内高压三主征，通过临床使我掌握了对甘露醇、甘油果糖等降颅内压药物以及益气化瘀、舒筋活络等药物的灵活应用;由于此类患者长期卧床皮肤干燥容易失去弹性，易于受损，当发生皮肤皲裂，产生小的伤口，不重视护理，极易发生感染并导致褥疮;干燥的皮肤要清洗干净我们协助此类患者每天定时翻身、按摩, 减少因长期受压而引起溃疡。

外科护士护理心得体会3篇 第7篇

外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室。下面是外科护士护理心得体会，欢迎大家阅读。

篇一：外科护士护理心得体会

7月以来，我从外一科开始轮转，通过一个多月的工作，使我对护理工作有了较深的认识。

一、领导和老师的关心和支持，是我工作打好基础的关键

从接受我到医院报到及安排工作，医院和护理部领导给了我极大的关心，到外一科进行轮转，科主任、护士长及老师们工作上给予了最大的支持和生活上的关心，带教老师在护理工作中给予了很多指导和帮助。在工作中遇到很多棘手的问题和困难，外一科各位老师进行指导，帮助查找和分析存在的问题，提出指导性的意见，并鼓励我、关心我，增加了我干好工作的信心，使我能在短时间内找准工作突破口，及时将科室的工作理顺。

二、不断的学习和提高，是干好护理工作的基础

在我实习一年和这一个多月的护理工作中，体会到作为护士不仅要熟悉自己的工作，还要不断加强学习，包括学习专科知识、与病人沟通、与同事配合协作、调节自己的家庭生活等。8月中旬，护理部首先安排我们进行岗前教育及操作示范演练，进一步提高了我对护理工作的认识，理论知识得到丰富，实际操作能力有了很大的提高。在外一科轮转，我充分抓住这次轮转的机会，外一科收住普外肿瘤烧伤方面的病人，我一方面加强相关疾病知识的学习，另一方面不放过任何机会，学习护士长及各位老师的工作经验、对自己所管病人的管理，出现问题及时对工作进行重新梳理，找问题，寻差距，在很短的时间内完善自己工作、沟通、操作的能力，工作中精益求精，不出现任何差错事故。

三、坚定的信心和勇气，是做好护理工作的动力

我始终以饱满的热情和战胜困难的决心面对科室的工作，即使是在最艰难的时候，也从没有放弃过。特别是刚到外一科时，由于科室病人多，对科室环境不熟悉，需要有一段时间的适应和调节，在这个阶段，不知道怎样才能把这份工作做到更好，感觉自己游离于轮转生与护士角色之间找不到突破口，科室的樊老师语重心长的对我说：“你要开始进入护士这个角色，要试着与医生，护士交流，要开始融入我们这个科室，其实放开了就好了。”听完樊老师说的这些话，我才发现其实科室的老师和医生们都在关心着我。自从那次之后，我就开始试着与老师和医生们进行交流，有什么不懂或者有疑问的问他们，他们都会耐心细致的给我讲答，我有什么做的不对或者不好的地方，老师和医生们也都会提出来，让我下次能够不再犯这样的错误，能够把事情做到更好。现在我与病人的沟通也越来越多了，我管的病人对我的工作很认可，信任我，时不时给水果吃，我都善意的拒绝了。交班记录也渐渐开始独立书写。其实这也验证了中国的一句老话：“万事开头难”做什么事情都是开头最难的，当自己敢于踏出第一步，敢于去尝试了，那么后面的事情也就迎刃而解了。

来外一科工作的这一个多月中，我无论是在工作经验，还是做人处事方面都有了很大的提高。这些都是与科室领导和老师们的帮助是分不开的，是他们燃起了我对这份职业的热爱，是他们让我明白作为一名护理人员是多么的骄傲与自豪!

篇二：外科护士护理心得体会

手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!

篇三：外科护士护理心得体会

我们的职业是被人尊称的“白衣天使”，也许只有同行们才清楚这天使背后的苦和累。工作对我们的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情绪和烦恼都得抛得远远的。在医院消毒水的气味中，我们走过了清纯的少女时代;从血淋淋的伤口边我们走过了炙热的青春年华;在白色的氛围中送走了无数个宁静的夜晚;在爱人的期待和孩子的埋怨中把自己奉献给了一个个伤痛病人。众所周知我们的工作辛苦，没有固顶的节假日;没有固顶休息时间。工作琐碎，责任重大。有的护士还需要跟麻风患者、精神病患者、传染病患者打交道。我们默默无闻的付出了很多。然而我们却经常遇到委屈和误解。但我们无怨无悔。因为我们深知服务对象是一个个需要人帮助和同情、在病痛中苦苦挣扎的病人。

外科急腹症护理体会 第8篇

1 接诊及分科

外科急腹症发病急,接诊时应倍加关心,热情搀扶患者至诊查床卧床休息。冬季注意保暖。护理人员要注意患者入院时的步态、姿势、面色和神态,测桡动脉搏动后,初步估计患者病情的紧急程度,根据轻重缓急,安排就诊,切勿随意将患者搁置一边,避免发生延误。

2 卧位外科

急腹症患者一般取平卧位,如有急性腹膜炎而血压、脉搏正常,一般情况良好时,应取半卧位。休克患者可采用平卧位后下肢抬高20°～30°,头部稍垫高的休克体位。

3 观察

3.1 生命体征的观察

在病情观察中,若发现血压下降,脉压差缩小,脉搏快、弱,呼吸急促,腹式呼吸减弱等均是腹部病变加重的表现。特别是脉搏的测量,尽管简单易行但却非常重要。如脉快而脉量细,很可能有腹膜炎、肠绞窄或内出血:如脉搏由前者向后者转化,则说明病情在进展。对此,应及时报告医生。对体温的观察,一般外科急腹症常无明显的高热,若出现反复发作的寒战和高热则是菌血症的特征。多在阑尾炎穿孔合并腹膜炎时出现,在胆道系统疾病中寒战高热加上黄疸、低血压为急性梗阻性化脓性胆管炎的表现。

3.2 临床症状的观察

恶心呕吐是外科急腹症常见症状,且多在腹痛之后出现。若上述症状明显者,则应考虑急性胃肠炎。高位肠梗阻和急性胰腺炎的可能;便秘且无肛门排气,则是肠梗阻症状:若出现血便、血性腹泻,应考虑绞窄性肠梗阻、血管栓塞等可能。腹痛的性质和程度是反映病情变化的主要指标。在观察过程中,患者腹痛加重,往往提示病情进一步加重如炎症加重、发生穿孔等。若出现持续性钝痛或隐痛通常是炎症或出血刺激腹膜的结果,阵发性绞痛伴恶心、呕吐,则是肠道发生阻塞后痉挛收缩的缘故;若上述两种腹痛兼而有之,则提示炎症与梗阻并存。

3.3 皮肤、巩膜的观察

皮肤、巩膜的改变是某些内脏疾病在体表部位的折射。若皮肤巩膜出现了黄染提示有胆道梗阻,黄疽越深说明梗阻越重。膜壁瘀斑,是急性胰腺炎的典型体征之一。严重的急性胰腺炎病例,可在腰部、脐部皮肤出现青灰色斑块或在背部及臀部呈棕黄色、紫色瘀斑,一般在发病后4～5天出现。

3.4 腹部体征的观察

也是外科护理人员需要具备的基本功之一。应掌握主要腹部体征的检查。主要观察腹部压痛、反跳痛、肌紧张的程度及其范围。听诊肠鸣音亢进还是减弱。如肠梗阻时肠鸣音亢进,腹膜炎时则减弱或消失。

4 四禁

外科急腹症患者在没有明确诊断之前,应严格执行四禁:即禁用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情:禁饮食、禁服泻药及禁止灌肠,以免增加消化道负担或造成炎症扩散。对已有初步诊断的患者,可适当使用解痉止痛剂,或根据不同情况处理,如小儿蛔虫性肠梗阻,可口服石蜡油通便,小儿肠套叠可气体灌肠复位.

5 胃肠减压

可减轻消化道的积气、积液,缓解消化道梗阻,对消化道穿孔患者可避免消化液进一步漏入腹腔,减轻腹腔污染.护理时要保证胃肠减压的有效。

6 辅助检查的配合

急腹症患者常需要进行各项常规及生化检验,应做好集中抽血及各种标本试管的准备,并应做好胸腹透视、腹腔穿刺及导尿等准备工作。

7 术前准备

大多数外科急腹症需要手术处理,护理人员应作好急诊手术的术前准备工作,收集各项检验的报告,做好家属的思想工作,作好输液、配血、抗感染的工作。一旦决定手术,要迅速备皮,按时给术前用药,充分作好送手术室前的一切用物准备。

8 护理记录

急腹症护理时的一切措施及病情变化都应急时做好记录,内容正确并注明时间,护理记录既是诊断治疗的重要资料又是法律的重要依据,切不可忽视。

9 护理体会

外科手术术后护理体会 第9篇

（湖北省十堰市郧县茶店中心卫生院湖北十堰442512）【摘要】目的：探讨外科手术术后的优质护理体会，为外科手术后的护理提供依据。方法：通过术后护理患者，促使患者积极配合，早日解除病痛，恢复健康。结果：通过优质护理，患者生活质量及满意度明显提高，且缓解了医患关系。结论：外科手术后采取优质服务具有重要意义。【关键词】外科手术；护理；优质服务【中图分类号】R341.5【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）04-0331-01 普外科在医院各科室中具有急诊多、周转快、手术多、任务重等特点，而该科患者对术后护理的满意度往往比较低。因为外科手术后引起的疼痛是临床上最常见的症状之一，患者经历手术后，切口的疼痛会引起机体产生明显的应激反应，加剧组织分解代谢，从而影响切口的愈合及康复，患者常常因此而睡眠不足，机体免疫球蛋白下降，最终延长切口的愈合期。因此，提高外科手术后的护理至关重要。笔者通过对2009年以来在我院进行外科手术的患者进行优质护理，取得满意效果，现报道如下。1.临床资料2009年以来在我院进行外科手术的患者103例，男67例，女36例，年龄24～68岁，平均46岁。2.方法2.1护理人员方面：集中护理人员学习卫生部关于开展优质护理服务活动的有关内容，转变服务理念，提高服务意识。让护理工作者了解当前护理形势，确信优质护理服务势在必行，它不是一种形式，也不是一种运动，更不是洗头洗脚工程，而是基础护理与专科护理并举的一项措施；组织护理人员学习相关的服务项目和护理技术服务规范，让每个护士明白开展优质护理服务的目的、意义及所需达到的目标，变被动服务为主动服务［1］。2.2患者方面:(1)对外科术后患者应注意观察其伤口有无渗出、出血及感染迹象，顺引流管方向是否妥善固定，注意减少因翻身活动导致引流管刺激引起的疼痛；协助患者翻身，背部置靠垫，膝下置软枕，保证舒适；指导患者侧身起床，减轻疼痛。创造良好的病室氛围：病房温度、光线适宜，保持整洁、安静、舒适的环境，尽量将治疗护理集中在适宜时间段进行。分散患者注意力，比如听音乐、轻轻按摩伤口周围的皮肤等，同时指导患者学习一些预防及减轻疼痛的技巧，如咳嗽或做深呼吸时，用手或枕头按住伤口，防止牵扯缝线；留置引流管的患者翻身及改变体位时，避免压迫、扭曲、牵拉管道。及时排尿防止术后尿潴留，如出现排尿困难，立即诱导排尿（听流水声、按摩膀胱区等）必要时导尿；为高龄患者配备了老花镜，为下肢静脉曲张术后的患者配备了拐杖，为大手术后患者配备了移动坐便椅等。(2)大多数手术病人在手术后都会由于疾患或其他原因而产生心理应激。研究表明，术后焦虑与手术效果及预后恢复密切相关。因此，做好外科手术病人术后的心理护理也是一项重要内容。术后病人清醒时，护士及家属应尽量守在床边，使病人感受到生命有充分保障，同时说明手术已顺利完毕，告知手术效果，减少病人的担心，鼓励病人安心静养，早期下床活动，争取尽快康复。对手术后疼痛而表现为焦虑不安的病人，首先应检查病人体位是否恰当，引流是否畅通，有无腹胀，二便是否正常等，然后一面做好病人的安抚工作，稳定病人情绪，一面按病情给半卧位，理顺引流，解除腹胀等，必要时给止痛剂止痛，这时不宜把真实病情告知他们，对情绪低落、悲观抑郁的病人，要多做心理治疗，使其树立战胜疾病的信心对于产生缺陷心理的病人，更应关心，体贴，经常与之交谈，使其尽快适应和接受术后的现实。陶丽霞［2］认为术后的忧虑，是心理損失感的类反应。并多见于女性乳房切除术，以及截肢、颅内手术等造成的脏器及肢体的损失，这类病人最容易产生绝望心理，对预后有重大影响。对这些病人更应细致照料，给予深切的同情和热情的劝慰，帮助病人承认丧失的现实，树立正确的人生观，鼓励病人加强健肢的锻炼以补偿患肢的不足。3.结果2009以来，我院对外科术后患者进行优质护理，并同时组织做好患者填手术患者咨询表，内容包括评价自身日常心理状态、疼痛耐受程度、护士采取的减轻术后疼痛的措施指导、对护理工作者的满意度、护理舒适度等，结果显示优质护理能有效地控制了患者术后的忧郁心理，消除患者的恐惧，减轻身心压力，保持心率、血压的平稳，以良好心态逐渐恢复健康。4.讨论

疼痛是机体对损伤组织或潜在的损伤产生的一种不愉快反应，是一种复杂的生理心理活动，外科术后疼痛是一种有创伤刺激，表现为心理和行为的一系列反应。进行优质护理时，护士正确掌握评估方法，有效参与病人的后期护理，帮助患者安全地度过术后疼痛期。心理护理也是优质护理必不可少的环节。正确的心理护理可以使患者以更加积极健康的心态面对疼痛，从而提高患者潜意识里控制痛觉。在护理期，通过常规护理、心理护理，指导患者使其觉得自己处于逐渐恢复健康过程。鉴于医患关系紧张，护士也应多与家属沟通，让家属最大的帮助患者适应新的生活，消除对疼痛的恐惧、焦虑无助感，并及时想医师及护理人员报告康复进展，及时处理，促进患者下床活动，最大程度降低手术的并发症，促进患者早日康复。参考文献［1］甘飞儿.创新护理模式在妇科中的应用效果分析［J］.中国实用护理杂志，2011，27（3）：71-72．［2］陶丽霞.外科手术病人的心理护理［J］.安庆医学，1997，18（3）：48.

神经外科护理带教体会 第10篇

牛淑香 黄化云 毕经芳

关键词神经外科护生带教实践思考

临床实习是护生进入临床工作前的一重要学习阶段,实习护生需要在相对有限的时间内完成不同临床科室实习,是护生通过专业理论学习后从理论到实践实现质的飞跃过程，是成为一名合格护士的关键阶段。因此,做好护生带教是我们义不容辞的责任。现将带教工作中的实践、探索与思考总结如下:带教计划的制订

1.1 带教计划的酝酿 每一批新的实习护士到来之前，作为带教老师，在护理部与科护士长的指导下，己在酝酿带教计划。此时应考虑以下因素：①护生的人数与指导老师的人数之比；②本科室的护理现状及指导老师的安排［1］；③护生在校学习情况；④实习的时间、内容、要求；等等。对这些要素的思考，使护理带教工作有了初步的设想。

1.2 教计划的内容 一份完整的带教计划，应包括指导思想与工作细则两大块。使护生明确实习目的，掌握各项规章制度,遵守“三查七对”、“无菌操作”原则,防止差错事故发生，强化法律、法规，提高自我保护意识［2］。在实习中以病人为中心,关心了解患者的痛苦,用心对待每一位患者。工作细则中包括带教要求、内容等。根据每周实习情况，制定一次小讲课，每两周进行一次护理查房。使学生通过实习掌握神经外科基础护理及专科护理知识,并通过护理查房，使护生能全面地掌握整体护理。

1.3 带教计划的确定 带教计划初步方案完成后，教学干事遵照护理部指导思想、征求科护士长及指导老师的意见，进行修改完善，最后由护理部批准，实施。带教计划的实施

2.1 实施初期 熟悉环境，专人带教。由带教老师带领护生熟悉科室环境，了解科室的专业特点、抢救药品、物品位置及设备的应用及相关要求等,并介绍各自的指导老师，使她们尽快消除陌生感［3］。采取一对一的指导方式，指导老师必须具备扎实的理论基础和娴熟的护理技术,向护生传授知识和技能，要求每位指导老师明确带教计划、增强带教意识、耐心细致、放手不放眼。学生的各项治疗与护理必须在老师指导下进行，同时要求指导老师不要认为护生是“廉价劳动力”应多鼓励、引导、出现问题少呵斥、批评。使学生能真正体会到自己是整个护理集体中的一员,排除心理干扰［4］。使学生目的明确，教师有的放矢，这样才能在实习过程中达到师生紧密配合，圆满完成实习任务。

2.2 实施中期 步步落实，层层把关。带教计划的实施必须严格到位，做到步步落实、层层把关。“步步落实”是指带教计划应该有步骤地施行——由浅入深，由易到难，由简单到复杂，直到完成所有的计划。“层层把关”是指对护生的管理和考核必须层层施行。每个护生都必须通过指导老师、教学干事、科护士长、护理部的四级考核。

2.3 实施后期 双向反馈，总结提高。带教计划实施完毕，便实行双向反馈，由带教老师评定护生的成绩，由护生评议带教老师的带教效果，这种双向反馈的目的是总结带教过程中的经验教训，不断改进带教方法，提高带教质量。结论与思考

3.1 结论 ①在实施带教过程中，带教计划制定与实施必须严格、到位，令行禁止，从根本上保证带教工作的质量。②在实施带教计划的过程中，根据实践应在细节上不断地对带教计划进行补充和完善，但不可改动关键性的地方。

3.2 思考 ①神经外科护理专业性强，技术复杂，且专业知识与技能的更新快，新技术层出不穷，但护生的实习期只有4周，如此短的时间内护生无法对神经外科的常见病护理进行全方位的接触，影响了实习质量。②目前对护生的在校教育，还缺乏最新的护理理论，以致护生所学的与临床脱节，造成了认识上的断裂层，同样影响了带教质量，建议根据现代化护理理论的进程，不断地对教材进行“升级”和“更新”。

浅谈临床带教实习护士的体会

2007年6月20日12 护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学计划 安排实习护生通过对护生实习的带教工作，笔者体会：首先要加强对带教老师综合素质的新形势下护理实习生的带教体会徐泳萍--维普资讯

护理是一门实践性的科学，而临床护理带教是护理教学的重要环节。现代护生的特点，制定相应的带教计划，是我们面临的现实问题，根据我院的教学情况，在带教实习中

护理带教中强化护理实习生法律意识方法浅析2006年第6卷第6期| 39康复网

临床带教中指导护理实习生强化法律意识，在其今后的工作中减少或避免护理纠纷的护理文书的书写是护理实习生实习计划中的重要一环。护理记录是护理文件中的重要

手术室实习护士带教计划_南南_新浪博客

2009年2月22日实习生入室第一天-----对实习生进行宣教 内容为：讲解带教计划 介绍手术室环境处处以身作则,以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育实习生。

护理人员如何做好临床带教工作

护生的临床实习阶段，是从学校向工作岗位的过渡时期，也是在校的理论学习进一步与临床实践相结合，由知识向能力转化的过程。在这一过程中，我们每位带教老师都肩负着园丁与向导的重任，是护生接触专业实践的启蒙者，并担负着传授知识，培养学生专业素质和培养学生职业素质的双重任务，因此，这对带教老师本身的素质和水平就有了严格的要求。护理人员如何做好临床带教，是每位带教老师都应严肃对待的问题。把握护生心理动态，因人施教

1.1 实习初期 护生初到医院各科室，接触到每张不熟悉的面孔，各种各样痛苦不堪的病人，目不暇接的治疗、抢救物品、器械、夜以继日、奔波忙碌的护理人员„„这时，她们对实习生活和白衣天使的美好憧憬可能一下子被不同程度的陌生、紧张、恐惧心理所取代，而变得手足无措、晕头转向。我们带教老师要善于揣摩护生的心理动态，像园丁一样用爱心她们摆脱困惑，克取心理障碍。具体的做法是：

1.1.1 带教老师应主动热情地迎接每一位新同学，并向她们介绍医院的规模、概况、设备力量及各项规制度，这样，可帮助她们尽快地熟悉环境，自觉地遵守各项规章制度，服从管理。

1.1.2 帮助护生树立正确的职业价值观，认识护理工作的重要性，热爱本职工作，遇到问题应从病人的益去考虑，学会换位思考，树立以病人为中心的整体护理的观念。

1.1.3 详细介绍本科室的专业特点及实习计划，帮助护生树立信心，闯好实习第一关。俗话说：“万事开头难”。每一个护生，都要接触她的第一个病人，如果她能顺利得到这个病人的认同和接受，这无疑给了她们极大的鼓励和信心。但要做到这一点，就需要我们带教老师的不断引导和帮助。首先，在她们自行操作前，让她们反复多次的从理论上熟悉整个程序，并向她们强调一些关键性的问题，其次可让她们做一些辅助性的工作，最后，我们带教老师应尽量选择一些修养较好的、生理素质较佳(如其血管较易穿刺成功的病人要护生去进行操作。如果这些都做到了，那么，我相信，护生实习的第一关是不难通过的。

1.2 实习中期 护生的心理特点是重视技术操作，轻视生活护理 我们发现，在护生适应实习开始阶段之后，但各项护理技术操作尚不能独立完成或不能熟练地操作，当同学们各自谈论自己的实习收获时，往往把谁能打上头皮针、抽出血标本，为病人做氧气吸入、雾化吸入等作为炫耀的资本，有时会出现不约而同地抢着输液、打针，而不情愿去做琐碎的生活护理。还有少数护生感到护理工作又脏又累，加上个别病人对护理工作的偏见，在护生心理上也投下了阴影。其实，病人的生活护理是基础护理的七大内容之首，好比在建筑工程的一砖一瓦，没有一砖一瓦，建筑工程只是空中楼阁。同样，没有细心周到的护理，就谈不上病人的早日康复。我们应让护生了解这些，并在心理上理解和接受，她们就能自觉地为病人作好各种生活护理。