无痛分娩 如何正确减轻分娩疼痛（精选9篇）

无痛分娩 如何正确减轻分娩疼痛 第1篇

自然分娩痛感到底从哪儿来?

人类总是对于未知的东西感觉到害怕，这是因为不知道疼痛的底线在哪里。比如幼儿园的宝宝，第一次打针的时候，会对长长的针头感到恐惧，但打完针之后，知道不过就像被文字咬一口的感觉，于是，在之后的打针里就不会再惧怕这种疼痛了。

女人生孩子也是一样的感觉。在准妈咪还没有分娩之前，各种疼痛都只是准妈咪们自己的想象而已。尤其是加上过来人绘声绘色的描述，让准妈咪对于自然分娩愈加的恐惧了。

从客观上来说，分娩肯定是有痛觉的，因为在分娩过程中，会牵扯子宫邻近的某些组织器官，产生局部痛感。但在分娩过程中，由于体内支配子宫的神经感觉纤维数目已很少了，一般不会产生强烈的痛觉，而应该是一种由于子宫肌肉收缩而带来的阵痛，也可以说产痛只是一种巨大的不适，与想象中那种被利器划破皮肤的“切肤之痛”完全不同。

4种原因痛上加痛

1、子宫收缩过强

子宫收缩过强可以分为两种情况，一种是协调性过强，一种是不协调过强。

协调性子宫收缩过强，仅仅是子宫收缩力过强，如果产道阻力不强，宫颈在短时间内迅速张开，导致总产程不超过3个小时。这就是我们通常说的急产。

不协调性子宫收缩过强则是因为外界因素造成临产后分娩的梗阻，比如说不适当地使用催产药或胎盘早剥等，引起子宫肌层强直性痉挛性收缩。

2、准妈妈们精神状况不佳

分娩中准妈妈的心理是十分复杂的，一方面她们要忍受从未经历过的疼痛，另一方面又会担心宝宝和自己的情况。第一次生产的妈妈，在分娩中难免会产生焦虑、恐惧等不良的情绪。

过度的紧张就会加剧分娩中孕妈妈的疼痛感，使妈妈们产生一系列的神经内分泌反应，造成耗氧量增加、心脏负荷加重。血流量减少等。

3、分娩知识缺乏

如果准妈妈和准爸爸对分娩知识完全没有准备，对整个过程都没有了解，那么准妈妈也就无法应对因为无知产生的不良情绪。同时，在分娩中也不会利用相应的方法去缓解疼痛。

4、过于紧张会增加痛感

很多时候，对未知疼痛的恐惧心理也是造成疼痛感增强的原因。大部分的准妈咪对于顺产疼痛的恐惧心理，也是来源于自身的心理暗示，感觉一定会很疼，从而对分娩产生异常恐惧。再加上，也有一些准妈咪平时就对疼痛很敏感，在轻信某些经产妇添油加醋的描述之后，便想象着分娩时如何疼痛，这些因素势必也会造成极大的心理压力。

其实，分娩是人类的一种本能，在过去技术不如现在发达的年代，几乎所有人都是自然分娩的。由此可见，分娩的疼痛并非无法忍受。待产的准妈咪们一定要对自己有信心，轻松面对顺产。

如何减轻顺产疼痛呢

1、 刚开始不要使劲用力，不得不说女人生孩子实在是非常痛，难于形容，一般宫缩来临都会忍不住使劲用力，但切记不要用力，配合呼吸减痛法，根据宫缩的强弱情况呼吸，放松，不要到处乱抓命令使劲。第一过程如果用力，不仅会使宫口开的速度变慢，自己还有精疲力尽。

2、 一定要好好吃东西，生孩子是件体力活，而且时间较长，有的甚至一两天，所以一定要好好吃，如果不吃就坚持不到最后，最后没有力气生，那就白费劲了，

3、不要大喊大叫，在生产过程中，不像电视里演的一样，乱叫，其实乱叫不仅会浪费体力而且可能会导致肚子胀气不舒服，只到生产后肚子还胀气难受。

4、生孩子的时候如果破水了就要用成人纸尿裤了，就不能上厕所尿尿，只能躺床上解决所有问题，这个时候就一定要放松自然的尿在纸尿裤上，不然就需要导尿管协助了，增加尿道感染的风险。

5、生孩子之前一定要好好地洗个澡洗个头，因为生孩子后你很累不可能马上洗，身上那是相当的脏啊。

无痛分娩 如何正确减轻分娩疼痛 第2篇

硬膜外麻醉止痛法是一种麻醉方式，透过麻醉剂，使产妇下半身神经暂时处于无痛感的状态，因此能使疼痛得到缓解，也是一般医院中会使用于无痛分娩的方法。硬膜外麻醉须慎重的选择施行时间，使麻效在第2产程时子宫颈全开后消退，使用此法，产妇有时可能需要花较久的时间才能把胎儿推出。

2、导乐陪产

“导乐陪产”是在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为“导乐”。导乐会在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持，给予产妇很大的安全感，在某种程度上能缓解一些疼痛。在产妇疼痛时，导乐还会帮忙按摩，宫缩时，悄也许会喜欢按摩后背的底部，或喜欢在宫缩间歇按摩肩部，都可以告诉导乐。并告诉她一定要缓慢地按摩。如果她的按摩太过猛烈，你会感到恐慌，那就不是放松了。所以一定要将真实感受及时告诉导乐。

3、好好休息

如果在产程的早期你就手忙脚乱，把自己弄得精疲力竭，等阵痛来了，你会发现自己根本没有精力来应付痛苦的宫缩。所以，在产程的初期，应该好好休息，保存体力。产妇可躺在床上或椅子上，尽量把自己弄得舒舒服服的。你可以在身体周围塞上枕头和靠垫，喝温暖、香甜的饮料或吃自己喜欢吃的巧克力，或听听音乐放松心情，或闭目养神，什么也不想，让全身心得到尽量的休息。

4、不要一直躺在床上

如果产妇不是特别累，在开始出现规律的宫缩感到分娩疼痛时，尽量不要躺在床上。如果产妇一直躺着，会使产程变慢。产程越长，产妇会越累。保持直立，产妇可以选择任何让自己觉得最舒服的姿势：可以站起来，倚着床，或靠着老公;也可以跪下去，靠着一张椅子的座位上;或者单膝跪着，把另一条腿抬起来，这可以增大骨盆空间，使宝宝更容易生出来;也可以四肢着地，趴在地上，这样可以缓解背痛。

当阵痛尚不强烈的时候，活动一下身体如来回踱步会比一直躺在床上舒服，下床在医院内走走或许还能调和一下情绪。

5、分散注意力

分散注意力的技巧是选择一件事物作为注意点，让产妇将注意力集中于此点，使其注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开，增加对疼痛的耐受力。产妇可以携带与生产相关知识的书籍或杂志，有助于保持镇静慌乱的情绪，并在需要时查看。阵痛的妈咪还可以试试玩掌上型电动游乐器，因为集中精神的使用游乐器玩破关游戏可以让自己暂时忘却痛苦。

6、调整呼吸的频率

当转移注意力的方法已不能帮助产妇缓解分娩的不适时，把精力放在你的呼吸上，是熬过每次宫缩的好办法。可选择“慢胸式呼吸”，其频率为正常呼吸的1/2，随着宫缩频率和强度的增加，则可选择“浅式呼吸”，其频率约为正常呼吸的2倍，当进入第一产程过渡期，一般选用喘吹式呼吸，4次短浅的呼吸后吹一口气，此比率也可上升至6:1或8:1，但注意预防过度通气。在使用每种呼吸方式时，都是以一次深呼吸开始并以深呼吸结束。

7、老公的关爱

女人生孩子时，若有一个她亲近的人在旁边安慰和陪伴，会比没有得到这种关爱时生得更快和更容易些。陪妻子进入产房后，看着她阵痛的模样，做老公的是不是很想帮她做点什么呢?老公的陪伴有利于妻子生产的情绪稳定，此时老公可以在妻子腰骨附近施以某种程度的强力，上下左右的进行按摩或用力压迫肛门，在指压背部及腰部时可使用拇指强力按压，而妻子可以配合丈夫的按摩放松时吸气、指压时吐气。除了老公，也可以选择自己的姐妹、妈妈或自己最好的朋友陪伴在身边。

8、携带一些小物品

冰敷袋：因疼痛冒汗的时候，可以将冰敷袋敷在额头或脖子周围，让自己感觉清凉一些。

毛巾：毛巾不但能拿来擦汗，也有妈妈认为可以握在手中或咬在嘴里，另外，还可以用来遮住自己因痛苦而狰狞的面孔，可说是安产好用品第一名。

无痛分娩 如何正确减轻分娩疼痛 第3篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月至2015年8月我院产科正常待产的孕妇120例, 排除胎位不正、头盆不称、产程异常、多胎、巨大儿、骨盆异常、高龄初产及妊娠合并内外科疾病等高危因素, 入院后均以阴道试产。将120例孕妇随机分为观察组和对照组, 两组平均年龄分别为 (21.3±3.7) 岁与 (22.1±4.0) 岁;平均孕周分别为 (39.1±0.4) 周与 (38.7±0.6) 周;B超估计平均胎儿体重分别为 (3.2±0.4) kg与 (3.3±0.4) kg, 两组孕妇在年龄、孕周和胎儿体重等方面比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 研究方法

观察组60例孕妇在产程进入潜伏期时, 即开始给予针刺昆仑穴位。定位:脚踝外侧, 在外踝顶点与脚跟相连线的中央点。茂康碘消毒昆仑穴位及周围皮肤, 进针约0.5寸, 进针的同时, 指导孕妇运用拉玛泽呼吸。对照组中60例孕妇仅指导其运用拉玛泽呼吸。助产士观察孕妇面部表情及产程进度。

1.3 观察指标

1.3.1 疼痛评分。

采用公认的WHO疼痛分级标准, 将宫缩疼痛程度分4级。0级:无痛, 腰酸, 稍感不适;I级 (轻度) :腰酸痛, 可忍受, 微汗或不出汗, 睡眠基本不受影响;Ⅱ级 (中度) :明显腰酸痛伴出汗, 呼吸急促, 仍可忍受;Ⅲ级 (重度) :强烈腰腹疼痛, 不能忍受, 大喊大叫, 辗转翻身, 不能入眠。

1.3.2 产程进度。

①潜伏期;②活跃期;③第二产程。此外对产妇阴道分娩率进行记录, 并采用新生儿阿氏评分标准对其身体状况进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0对数据进行分析, 计量资料以±s表示, 采用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组60例产妇中, 2例因持续性枕横位, 1例因胎头下降停滞转剖宫产术, 阴道分娩率为95%。对照组60例产妇中, 2例因胎儿窘迫, 5例因持续性枕横位, 4例因活跃期停滞转剖宫产术, 其阴道分娩率为82%。两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

两组产妇进入潜伏期后, 观察组产妇的疼痛等级与对照组相比较明显降低, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;进入第二产程后观察组与对照组相比较其疼痛等级明显降低, 出现III级疼痛的产妇仅有1例, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。

两组产妇出现规律宫缩至宫口开3 cm潜伏期时间, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 两组产妇宫口开3 cm至宫口开10 cm活跃期时间, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 宫口开10 cm至胎儿娩出第二产程时间差异有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。

3 讨论

近年来, 产科越来越重视分娩镇痛, 而抑制阵痛的方法有硬膜外麻醉、氧化亚氮吸入、中医穴位针灸、电针镇痛等。药物性麻醉如芬太尼椎管内麻醉虽然其无痛分娩的效果好, 持续时间长, 但椎管内麻醉无痛分娩的不良反应较多, 常见有头痛、腰痛、宫缩乏力及胎儿窘迫等。

产妇分娩过程中产生的疼痛主要通过神经递质5-HT和β-EP来传导。而分娩中神经中枢分泌神经递质5-HT和β-EP的多少与外周疼痛的传导、子宫收缩有关。中医认为, 腹痛是胎儿的动作导致母体气血发生紊乱, 气血运行不畅, 不遁则痛。基于该机制, 本研究通过针刺治疗减轻阵痛, 在行针过程中释放的β-EP可以增加神经的兴奋度, 激活大脑内源性镇痛系统, 从而抑制疼痛感受的反应, 进一步通过下通路释放脑啡肽, 阻断分娩疼痛的传导, 最终实现无痛分娩。已有研究表明, 针刺分娩镇痛是一种理想的分娩镇痛方法, 能减少产后出血, 缩短产程, 临床镇痛效果显著[2]。针刺昆仑穴能增强气感, 使血随气和, 血气运行通畅, 宫缩自然能减轻。配合拉玛泽呼吸法的训练, 可以让产妇在分娩时将注意力集中在自己呼吸的控制上, 从而放松肌肉, 转移疼痛, 保持情绪镇定, 加快产程。

产妇对产痛的恐惧还增加了体内儿茶酚胺的分泌, 使宫缩乏力, 产程延长, 升高了难产和母婴并发症的发生率。昆仑穴位于足外踝后5分, 跟骨上陷中, 细动脉应入, 足太阳膀胱所行为经火, 针三分, 妊妇刺之落胎。因此, 在分娩过程中对产妇进行穴位针刺, 可以很好地阻止神经递质的传导, 起到活血通气的作用, 进而减轻宫缩疼痛。

分娩疼痛引起产妇过度通气, 血Pa CO2降低, 而低碳酸血症可引起短暂的慢通气, 使产妇血Pa O2降低, 当产妇Pa O2<70 mm Hg时, 可导致胎儿缺氧。此外, 子宫收缩可引起子宫血流量及绒毛间隙血流量减少, 胎盘气体交换量下降, 加重胎儿缺血缺氧。本次研究结果显示, 针灸昆仑穴位配合拉玛泽呼吸法能减轻产妇的分娩疼痛, 尤其在活跃期晚期及第二产程中效果显著。同时, 还可提高阴道分娩率, 缩短产程时间。通过新生儿阿氏评分可看出其对新生儿无不良影响。

综上所述, 针刺昆仑穴位简单安全, 易于临床上推广, 配合拉玛泽呼吸法可达到较好的分娩镇痛效果, 且能促进产程进展, 提高阴道分娩率, 有利于母婴安全。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2000:1811.

如何减轻分娩时的疼痛 第4篇

分娩疼痛的刺激源于子宫本身，而疼痛却表现在腰背等躯体不同部位。产妇往往因疼痛呻吟、呼叫而过度换气，以致潜伏很多缺氧，使胎儿脑、脐带、子宫、胎盘的循环血量减少，继发碱血症等。采有适当的措施缓解疼痛，减弱或者消除以上应激反应，确实以母子平安非常生要。

说到缓解疼痛，你可能想到用止痛药。然而我们认为，药物会影响产妇对分娩的确切感受，如果你是第一次分娩，也许很想了解自已对分娩疼痛的承受能力。在你没有下决心使用镇痛剂前，可以先不用药。当你想用镇痛药时，也可以先等上15分钟后再说。在这段时间，如果分娩顺利，你可以和助产士或医生讨论一下，看看疼痛是否能够完全靠毅力克服，还是已增强到非用药物缓解不可的地步。

有很多非药物的方法能帮你减轻疼痛，首先是变换体位。你不妨靠在丈夫身上持着墙壁来回走动，并且摇动你的骨盆，这可能会使你感到比仰卧在床上舒服；在改变体位时，还可能发现某些姿势特别舒适，能减轻腰背的压力。如果改变体位也不能缓解疼痛，那么丈夫的按摩，比如适度地反复磨擦你的骶骨，也许能有奇妙的效果。据一些资料介绍，它可以缓解大约90%的产妇分娩时的腰背痛。

另外，你可以试试意念控制，在脑海里构画一幅美妙的画，这也是平息恐惧和减轻疼痛的有效方法。例如在第一产程，宫缩正在使宫颈开张时，你可以想象一朵花蕾正在慢慢地绽放，一瓣接着瓣。许多妇女发觉这种想象的波浪能产生舒适感，并伴随着宫缩一浪接一浪。你也可以通过发出声音，如叹息、呻吟、诉疼、嗯嗯声来松弛紧张感，帮助分散对疼痛的注意力。

针刺镇痛法，则是在针刺治疗和麻醉研究的基础上发展起来的一种产时镇痛兼催产的方法，但临床运用不多。近年来，还有一种新的镇痛方法得到较广泛应用，即经皮电视经刺激（TENS）法。产妇临产时，在其背部放置两副电极，然后连接到带电池的刺激器上，通过控制器调节刺激强度，来控制产妇接收的缓解疼痛脉搏冲量。

如果这些方法都收效甚微，再来使用药物缓解疼痛。过去常用的单纯注射脉麻醉药镇痛，由于副作用比较多，现代产房中已较少使用。其他的分娩药物镇痛方法犹如雨后春笋般涌现，如蛛网膜下腔麻醉、骶等麻醉、乙醚间断吸入、硬膜外阻滞等。其中，硬膜外阻滞麻醉是使用最广泛的麻醉类型，它对脊柱进行“神经阻滞”来预防疼痛从子宫扩散。处理得当，能使腰部到双膝之间所有感觉消失，但产妇仍保持清醒。如果有难产、先兆子痫或严重哮喘，或分娩时要使用产钳，这种麻醉可能特别有效；而且在这种麻醉下，如果产妇临时需要做剖宫产，不需其他麻醉就可以完成。在国外，大多数剖宫产使用硬膜外阻滞麻醉来取代全身麻醉。如果你希望接受硬膜外阻滞麻醉，必须由一位有经验的麻醉师来施行，其过程通常需要10-20分钟。麻醉剂将在几分钟内生效，并可以间歇加药维持麻醉效果。

至于吸入止痛剂，则是一种气体麻醉方法，通过面罩将麻醉气体、氧气混合吸入；最常用的麻醉气体是乙醚，另外还有氟烷、恩氟烷（安氟醚）、异氟烷（异氟醚）等。由于这种方法对环境污染比较严重，麻醉气体消耗较大。因此应用也在减少。

总之，非药物性镇痛法减轻分娩时的疼痛，但你仍然会感到疼痛的存在；药物性镇痛法立竿见影，但副作用较多，需要密切监护。因此，分娩镇痛要根据每个产妇的情况，选择一种最符合个人的方法。现在比较推崇的方法是：硬腊外麻醉加经皮电神经刺激法，这两咱方法取长补短，镇痛效果佳，副作用少，并能促进子宫收缩。

如何能减轻分娩的痛苦 第5篇

性格爽快

一个是性格乐观、开朗、爽快的妈妈，一个是性格忧郁、心事重重的妈妈，哪个的自然分娩速度会更快呢?

美国生育学专家最新研究发现：性格会直接影响到产妇在分娩过程中的承受能力，也会直接影响她们子宫收缩的频率和强度。

性格爽快的妈妈比性格忧郁的妈妈自然分娩的速度会更快。

那么如果本身性格不属于开朗、爽快的类型，在怀孕期间如何进行自我调节呢?

温馨提示：每天多听听轻松的音乐，主动地亲近自然，养些花草类的植物来改善自己的心情。如果有什么心事，多跟身边的亲人、朋友沟通。记得啊，这可是为了让自己减少分娩时的痛苦啊!

营养均衡、锌量充足

研究还发现：准妈妈自然分娩的速度与其妊娠后期饮食中的营养是否均衡，特别是锌含量是否充足有关。 据专家研究，锌对自然分娩的影响主要是可增强子宫有关酶的活性，促进子宫肌收缩，把胎儿驱出子宫腔。当缺锌时，子宫肌收缩力弱，会增加自然分娩时的时间，同时也加大自然分娩时的痛苦。在正常情况下，孕妇对锌的需要量比一般人多，这是因为除孕妇自身需要锌外，还得供给发育中的胎儿需要。

温馨提示：准妈妈要多进食一些含锌丰富的食物，如肉类中的猪肝、瘦肉等;海产品中的鱼、牡蛎等;豆类食品中的黄豆、绿豆、蚕豆等;硬壳果类的是花生、核桃等，均可选择入食。特别是牡蛎，含锌最高，每百克含锌为100毫克，居诸品之冠，堪称锌元素宝库。

进行自我暗示：“痛苦是为了让宝宝更聪明”

一般情况下，采用自然分娩方式出生的宝宝比剖宫产的宝宝更聪明，研究发现：产痛能使准妈妈脑中产生一种抗痛物质―脑啡肽，这种物质，对胎儿智力的发育非常有益。

在自然分娩的过程中，如果能用“痛苦是为了让宝宝更聪明”这样的自我暗示，无疑可以让自然分娩更快速，减少自然分娩的痛苦。

无痛分娩 如何正确减轻分娩疼痛 第6篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择在夏津县人民医院住院分娩的单胎头位初产妇共864例。随机分为两组, 试验组432例实行一对一全程陪护责任制助产, 对照组432例实行传统助产。试验组年龄25~30岁;初中以上文化程度;孕周38~42周, 估计胎儿体质量2800~3800g。对照组年龄在23~28岁;文化程度初中及以上为主, 占到91.2%;孕周37~42周, 胎儿估计体质量为3000~4000g, 两组孕妇的年龄、文化程度、孕周、胎儿估计体质量、产科常规处理、助产方法情况相比较无显著性差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验组

实验组432例产妇住院待产期间可在普通病房进行日常活动和休息, 由家人陪伴, 使其熟悉环境、精神放松。出现规律性间歇腹痛, 检查宫口开大2~3cm时进入待产室, 由一名助产士护理一名产妇, 负责全部产程直至分娩, 产后观察2h, 送到母婴同室病房。为产妇提供连续的生理、心理、社会等方面全过程、全方位的支持和帮助, 以产妇为中心, 观察产程, 使产妇以最佳身心状态完成分娩, 保障母婴安全健康。 (1) 第一产程:产妇进入产房后, 助产士首先热情接待产妇, 自我介绍, 与产妇交谈, 介绍经验, 加强护患沟通, 消除产妇的紧张情绪, 给她们讲解妊娠、分娩生理常识。查看病历记录, 掌握孕妇的一般情况, 做好产前的检查工作, 询问腹痛情况, 了解宫缩进展程度, 听诊胎心音的变化, 发现异常及时报告医师并协助处理。同时根据产妇的个性差异、文化程度、家庭状况、心理状态及其需求, 因人而异地给予心理护理, 对疼痛耐受差者给予安慰和腹部按摩, 详细讲解分娩过程和注意事项, 告知产妇每个产程所需的时间, 胎膜早破的症状及注意事项, 教会产妇如何配合分娩以减轻疼痛缩短时间, 鼓励产妇自然分娩, 讲解自然分娩的好处;陪伴保护产妇下床活动, 还可以放轻松愉快的音乐让产妇听, 分散注意力, 促进宫缩;宫缩疼痛时, 给予按摩腰骶部或环形抚摸下腹部, 以减轻疼痛, 在腹痛间歇期间, 鼓励产妇进饮食, 给予高热量营养丰富易消化的饮食, 如牛奶、鸡蛋和蔬菜水果。以保证分娩过程中有充足的精力和体力, 因输液无法自行进食者由护士协助喂饭, 如果自然分娩有困难, 考虑可能剖宫产者应禁食。密切观察产程与胎心, 发现问题及时处理;适当安排好家属探视, 缓解产妇焦虑、恐惧等心理反应, 增强产妇对医护人员的信任及分娩的信心。 (2) 第二产程:耐心教会产妇如何配合宫缩做深呼吸, 分散产妇注意力, 让肌肉放松, 消除紧张情绪, 从而减轻宫缩疼痛, 每次宫缩时鼓励产妇用力屏气, 以增加腹压, 与接产者配合促进胎头下降及娩出, 观察胎心率、宫口开大与头先露下降情况、羊水色泽等, 同时在精神给予关怀、支持和鼓励。助产士工作沉着冷静、要忙而不乱, 准确操作, 熟练果断, 使产妇感觉安全放心。 (3) 第三产程:胎儿娩出后及时断脐、做出新生儿评分, 热情关怀母婴, 使用宫缩剂, 并进行腹部子宫按摩, 将新生儿的性别、体质量告知产妇, 给予表扬、肯定、安慰;检查产妇宫底的高度、膀胱是否充盈, 观察阴道流血量, 测量血压, 观察新生儿的呼吸次数, 认真仔细观察婴儿面部颜色, 看有无发绀等, 胎儿娩出30min内让母婴接触、吸吮, 讲解产后哺乳的技巧及注意事项, 分娩产妇分娩后2h内在产房观察病情变化, 并发放满意度调查表, 向其讲明填写方法, 填写完毕及时收回;观察2h后把母婴送到爱婴区母婴同室。及时为新生儿接种乙肝疫苗, 共发放问卷432份, 满意度达到100%。

1.2.2 对照组

对照组432例采取传统的助产方式, 孕妇开始规律腹痛时在普通病房等待, 由1~2名助产士负责观察多名孕妇的产程, 检查孕妇子宫口开到7~8cm时或将近开全时再进入待产室准备分娩, 由分娩室内助产士负责接生工作。这种助产模式是不固定人员轮流值班, 夜班时间工作人员少, 一般由一名助产士负责多名孕妇的观察, 难以达到细致周到的程度;或者一名孕妇可能经过几个班次不同助产士的观察。有时不能满足产妇的需要, 分娩产妇在分娩室休息2h, 助产士观察其病情变化, 并发放满意度调查表, 回病房时收回;共发放问卷432份, 满意度为87.5%。

2 结果

对初产妇实施“一对一”陪护助产减轻了分娩疼痛, 产妇及家属的满意度100%。对照组满意度为87.5%, 两组相比有显著性差异 (P<0.01) 。

3 讨论

产妇分娩疼痛程度与分娩时的心理状态与有着密切的关系, 在分娩过程中, 疼痛程度会受到心理状态的影响, 如果各方面需求都得到满足, 心情愉快, 产妇的情绪就显得镇定自如, 全身心放松, 对分娩疼痛的耐受性就大, 分娩疼痛轻。如果恐惧不安、情绪紧张, 分娩疼痛就相对较重[1]。“一对一”陪护助产在分娩的各个时期都使产妇的各种需求得到满足, 使产妇调整到稳定的心理状态, 心理安慰、生活等各方面的护理及时到位, 减轻了产妇的疼痛, 保证了产妇的顺利分娩, 从而保证了母婴的健康安全。

分娩是一次强烈的生理、心理应激过程, 使孕妇经历了一次非常强烈的躯体和情感体验。初产妇大多不了解正常分娩的过程, 没有分娩经验, 听别人说过或在网上查阅一些分娩的不良体验, 再加上产时的阵痛造成产妇产生焦虑、情绪紧张、恐惧等不良情绪, 对分娩产生害怕和恐惧心理, 担心疼痛、出血、胎儿出现意外、自己有生命危险等, 从而把希望都寄托给助产士, 希望助产士能够减轻自己的疼痛和危险。因而对医护人员有强烈的求助感, 渴望帮助和关怀。“一对一”全程陪护的助产方式助产士将在整个分娩过程中向产妇讲解婴儿出生的过程, 教给产妇一些减轻疼痛的配合技巧, 使产妇能够正确配合分娩, 从而顺利地完成分娩。强调了社会因素、心理因素对疾病发生、发展和转归的作用, 同时鼓励、安慰和支持产妇, 减轻产妇分娩时的疼痛, 从而缩短产程, 利于产妇产后身体的恢复, 提高围生期母婴保健质量。

“一对一”陪护分娩与传统助产方式相比有许多优点: (1) 传统助产方式是一位助产士护理多个产妇, 并且是分阶段的。“一对一”陪护是一人观察护理一个产妇, 并且是全程负责。一对一”陪护分娩能及时提供心里和生理上的帮助, 满足产妇出现诸多需求。助产士可以根据产妇的不同需求给予协助, 使产妇感觉舒适。避免产妇在生产时要经过几个交接班的管理, 能够完整性和连续性的观察产妇分娩的全产程, 有利于对母婴全面的监护, 能及早发现产程中的异常情况并及时作处相应处理, 避免意外的发生[2]。 (2) 密切了医护间感情交流, 产妇通过近距离与助产士的沟通, 获得感情上的支持与鼓励, 有安全感, 消除了孤独、恐惧心理, 同时增强了医务人员的责任心, 促使助产士对每位产妇实行最佳服务, 改善了医患关系, 避免了医疗纠纷的发生。 (3) 传统医学模式只是单纯的生物医学模式, 只重视对疾病的治疗和护理, 而现代医学模式是生物-心理-社会医学模式, 强调对躯体疾病、精神障碍和各种心理行为问题实施全方位的服务模式。夏津县人民医院产科实行“一对一”陪护分娩是以孕产妇为中心的新型产科分娩服务模式, 符合医学模式的转变, 体现了“以人为本”的服务理念。本研究显示“一对一”陪护分娩的产科新型分娩方式与传统分娩方式相比, 消除了传统服务模式的弊端, 减少了产妇的紧张、焦虑等不良情绪, 顺应了产妇与家属的心理需求, 减轻了产妇分娩疼痛, 提高了产妇及家属满意度高。同时也缓解了助产士工作压力, 减少工作疲劳, 提高工作效率, 有利于助产士的身心健康。“一对一”全程陪护分娩方式具有很强的科学性、现实性, 值得推广。

参考文献

[1]李玲玲, 孙宝丽.心理护理在分娩中的作用[J].山东医药, 2004, 44 (26) :74-75.

无痛分娩，真的零疼痛吗？ 第7篇

无痛并非绝对

大家常说的无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”，就是医生采用适当方法将分娩疼痛降至最低甚至消失。但绝对的零疼痛有时难以实现，因为，医生在采取镇痛方法时通常采用的有两种方法，一种是椎管内注射麻醉药镇痛法，另一种是吸入笑气来达到止痛的方法。而椎管内注射药物镇痛的防法是目前国内、外采用最多的分娩止痛法，如果提到分娩镇痛，大家都会约定俗成地认为是前者。对于孕妈咪来说，让整个分娩过程一点也不痛有时是很难做到的，因为每个产妇对疼痛的感受、对麻醉药物的敏感性存在明显的个体差异，无痛分娩从某种意义上说应该是减痛过程而并非真正无痛，同时残留少许疼痛感会帮助产妇配合宫缩用力，有效地向下助推胎儿，缩短分娩过程。

无痛分娩有利也有弊

无痛自然是每个孕妈咪都希望的，然而无痛分娩并非适合每位孕妈咪，有麻醉禁忌症的孕妈咪就不可以采用这个方法。如果患有凝血功能异常，穿刺部位有伤口存在，那么就绝对不可以使用这种方法了。另外，对于妊娠合并心脏病、严重高血压、对麻药过敏、腰部有外伤史的准妈妈则应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。使用无痛分娩后产程会稍微延长一些，主要表现在第二产程。

那么无痛分娩又是如何进行的呢？一起来看下面。

医学上把分娩过程人为地划分为三个过程，第一产程是指从规律宫缩至宫口开全的过程，又分为潜伏期和活跃期，第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出；第三产程指胎儿娩出后到胎盘娩出。整个产程中只有活跃期的痛感最为剧烈，而无痛分娩的作用也是在活跃期才开始发挥出来。即麻醉师在孕妈咪脊柱腰部的位置经骨质间隙插入注射针至一定的深度，经由针头把一条非常纤细柔软的导管置入孕妈咪的硬膜外腔，然后向硬膜外腔注射麻醉药，这个过程大约需要10分钟左右，接着采用持续性滴注的方式控制产痛，至分娩过程结束，分娩过程结束再移除导管。

当然，希望每位孕妈咪的分娩过程能够顺利是大家都希望的结果，然而无痛分娩有时也存在副作用。比如出现暂时性的发抖、低血压、呕吐现象，而头痛、腰酸背痛、感染、抽筋、药物过敏或止痛不全的情况则较少发生。

正常情况下无痛分娩对宝宝无不良影响

医院在对孕妈咪实施无痛分娩时，是以母子健康为前提的，也会视为最高准则。因此，在采取这一分娩法之前，医生就会对孕妈咪可能出现的情况给出科学的预测，并采取相应的预防措施。

无痛分娩常见的不良反应表现为对产程以及对胎盘血供的影响，而低血压是影响胎盘血流的主要因素。为预防低血压现象发生，在实施麻醉前通常护士会给予产妇一些液体，增加血管的张力，在药物浓度降低至常规浓度以下时，这种影响并不明显。无痛分娩的药物浓度远低于剖宫产的麻醉剂量，无痛分娩注射的药物经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎宝宝并无不良影响，亦不会影响宝宝的大脑健康。

也许有的孕妈咪会问，注射了麻醉药之后，是不是自己对分娩过程会失去感觉呢？其实不会的。整个产程中孕妈咪都是处在清醒中，只是在第一产程的潜伏期痛苦比较轻不需要麻药的帮助，到了活跃期疼痛最明显时麻醉镇痛开始使用并会持续数小时，直到生产结束，目的是为了让孕妈咪在产程最痛苦的时候有麻醉药物帮助，既减轻了痛苦，又可以借麻药的作用进行短暂的休息，以便最后有足够的力气娩出宝宝。而麻醉药的剂量该用多少，医生会随时根据孕妈咪对疼痛的感受来调整。

怎样正确认识无痛分娩 第8篇

一、什么是无痛分娩？

临床上将无痛分娩法分为精神无痛分娩法、药物镇痛分娩法、硬膜外阻滞镇痛(麻药注射)分娩法，还有使用镇痛分娩仪分娩法等多种方法。通常所说的无痛分娩法即指硬膜外阻滞镇痛分娩法。这是较为理想的无痛分娩法。该分娩法在临床上的应用最为普遍。此法是将适量浓度的局部麻醉药及止痛剂注射到产妇的硬膜外腔，阻断其支配子宫的感觉神经，减少产妇在分娩时的疼痛。由于麻醉药的用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩，因此不影响产妇在分娩过程中的配合。无痛分娩能减轻产妇分娩时的恐惧与产后的疲倦。因为经过镇痛可使产妇在耗时最长的第一产程中得到较好的休息，所以在最后分娩时就会较为轻松。

二、无痛分娩不是一点不痛。

产妇在分娩过程中的疼痛是正常的生理现象，不管用什么方法都很难绝对避免这种疼痛。在分娩的过程中，产妇若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足的状态中，会增加其对疼痛的敏感度，而无痛分娩的名字本身就可以减少产妇的这些情绪。另外，要想减轻分娩过程中的疼痛，产妇还要学习有关分娩的知识，做好分娩的精神准备。

三、无痛分娩也有一定的风险。

在使用硬膜外阻滞镇痛分娩法时，需要使用麻醉药。该药进入母体血液后，只有微小的剂量可进入胎盘。因此，一般不会对胎儿造成影响。而且，该药还可以减少产妇在严重疼痛时所释放的儿茶酚胺对新生儿血氧供应的影响，减少胎儿缺氧的危险。但是，如果在使用麻醉药时有所失误则可能给孕妇和胎儿带来一定的风险。当然这种风险要比进行剖宫产小。无痛分娩的一般并发症有低血压和较轻微的头痛。严重的并发症则较为少见。

四、无痛分娩一定要在大医院里进行。

由于无痛分娩的效果与产妇对麻醉药物的敏感程度、产妇的既往手术史、麻醉医师的技术高低、实施麻醉的时间、麻醉的方法等因素有关，因此这种手术需要一个有资格、有经验的麻醉医师来操作，并要求麻醉医师在24小时内随叫随到。此外，无痛分娩还需要特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。因此，无痛分娩必须在设备齐全、技术先进的大医院里进行。

五、不是所有的孕妇都适合进行无痛分娩。

如产妇的血压特别高、宫腔内有感染或存在胎儿缺氧等情况则不适合进行无痛分娩。若产妇患有心脏病、有药物过敏史、腰部外伤史，应该咨询医生，然后再决定可否进行无痛分娩。总之，拟实行无痛分娩的产妇必须经过妇产科医生和麻醉师的认真检查，得到认可后方可进行无痛分娩。

无痛分娩 如何正确减轻分娩疼痛 第9篇

疼痛是一种复杂的表现多样的主观体验，包括了生理，心理，感觉，情绪，认知及行为等各方面。疼痛作为产妇必须经历的剌激，会对其造成一系列的生理及心理以及激素和代谢水平的变化。目前国内在阴道顺产过程中初产妇的侧切率在70%以上，产妇在经历了宫缩痛疼顺利娩下新生儿后，又需要再次面对切口缝合的疼痛。而这时产妇的配合程度及心理接受程度直接影响到助产士伤口处理的好坏及对护理服务的满意度，以及子宫收缩情况和阴道出血也会受产妇的心情影响。虽然目前临床上药物镇痛广泛应用并有很好的效果，但是也存在不良反应，产时活跃期应用分娩镇痛硬膜外麻醉，会延缓产程的进展，并且影响胎方位的旋转，使胎头在产道受挤压时间延长。影响新生儿吸吮反射评分。对产妇和新生儿都存在很大的风险。产后缝合伤口的时候过量运用局部麻醉药物，会影响伤口的恢复，并会导致伤口出血增多。所以越来越多的助产士会配合非药物镇痛方法来缓解产妇的疼痛。保证医疗安全，增加产妇的满意度和舒适感。本文综述了缓解产妇疼痛的几种方法及评价，为临床护理实践和研究提供建议和指导。

1 分散注意力的概念及分类

分散注意力是通过将产妇的注意力转移到更具有吸引力的事物上，抑制他们对于疼痛剌激的注意，从而减轻疼痛，焦虑和紧张的方法，可以分为主动分散注意力和被动分散注意力两类。

2 主动分散注意力

主动分散注意力指在产程过程中，产妇主动参与某项活动来分散注意力，达到减轻疼痛的方法。我们常采用的方法包括控制呼吸，玩分娩导乐球，母婴互动，新生儿抚触，阅读朗读指导。

2.1 控制呼吸 控制呼吸是应用认知行为学原理来分散注意力的方法，产妇疼痛时通过有意识地频繁深呼吸来使自己放松，把精力放在呼吸上，在疼痛开始时用鼻子深吸一口气，然后用嘴巴柔和的呼出，等疼痛结束时，可以放松一下，从而达到降低疼痛感的目的。它是一种简单，有效的方法。能降低其紧张，焦虑水平及疼痛感觉

2.2 分娩导乐球 导乐球又称助产球，为直径75-100cm的彩色充气橡胶球，将其固定在导乐球架上，利用其富有弹性，柔软的特点，孕妇在规律宫缩的间歇期骑坐上去，可以放松盆底肌肉，缓解会阴神经的疼痛，可采用坐、靠、趴等体位与皮肤接触缓解疼痛，增强心理适应，促进自然分娩。满足广大产妇对非药物镇痛的迫切需求，这相当于一个游戏，便产妇在产程中主动参与进来，转移注意力，松弛肌肉，减少恐惧，紧张的心理。从而达到精神性无痛分娩的作用

2.3 母婴互动 抱起新生儿放入母亲的怀抱进行早吸吮，它可以激发产妇的母爱，帮助产妇子宫收缩，在新生儿的吸吮中让产妇生理和心理都放松下来。把注意力转移到对刚出生的小宝宝无限的爱中，以良好的心态应对疼痛，能舒适满足的渡过疼痛期。这种方法还有助于产妇早开奶，顺利的母乳喂养。

2.4 新生儿抚触 皮肤是人体接受外界刺激的最大感觉器官，是神经系统的外在感受器。把宝宝放在产妇的怀里，让产妇温柔的抚摸新生儿的小手小脸，再慢慢抚摸宝宝的全身。把宝宝的小手放在产妇的脸上和手上加轻柔的抚摸，抚触可以刺激大脑产生后叶催产素，帮助婴儿及其母亲得到平和安静的感觉，后叶催产素是在抚触过程中会释放的一种荷尔蒙，它对于缓解疼痛和使人平静有帮助作用。产妇和新生儿都可以通过双方获得安全感。使产妇得到生理和心理的抚慰，产生安全感和依附感。从而降低对疼痛的敏感性。

3 被动分散注意力

被动分散注意力适用于产妇在操作时必顺保持和安静的情况，通过观察某个活动或剌激而分散注意力。而不是主动参与活动。听觉，视觉，触觉和味觉是最常用的方法。

3.1 听觉分散注意力 听觉神经中枢在大脑皮质的位置与痛觉中枢的位置相邻，都位于大脑的颞叶部分，由于音乐信号将引起听觉神经中枢的兴奋，从而抑制痛觉神经中枢，使痛感明显降低。同时音乐信号会刺激脑垂体的内啡呔分泌增加，而内啡呔具有明显的镇痛作用。另外，音乐可以缓解焦虑，减缓疼痛，转移注意力，充分调动体能有助于加速分娩的进程。音乐还能和麻醉药物产生协同作用。听觉分散注意力有现场音乐，播放轻柔舒缓的音乐，录音，也可以用电话和家属沟通产时的感受以及宝宝的情况。这种方法简单易行

3.2 视听分散注意力 电视影像资料在医院非常普及，播放婴儿游泳抚触影像及分娩过程的影像产资料，也可以播放家属视频对话，能显著的减轻疼痛和焦虑。

3.3 触觉分散注意力 随时陪在产妇的身旁，与产妇身体接触，抚摸产妇的腹部及后腰背部，按摩她需要的地方，使其放松。拿热毛巾擦试产妇出汗的脸颊及身上，紧握产妇的手，加以抚摸，把一个装有麦麸的布袋用微波炉加热几分钟后放在背部从而降低对疼痛的敏感性，具有镇痛作用。

3.4 味觉分散注意力 味觉分散注意力是通过甜味剌激大脑愉快口枢，激活内源性阿片类物质，促进5-羟色胺和多巴胺的释放，从而起到分散注意力的作用。可以鼓励在产时和产后进食甜食，如巧克力和热饮，补充能量的同时，放松产妇的情绪。从而增加疼痛的耐受性，保持血氧保和度和心率的平稳。

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