外科护理学考试试题（精选6篇）

外科护理学考试试题 第1篇

肇庆医学高等专科学校

外科护理学考试试题（专升本）

A1题型(单选，每题1分，共20分)1.男性，45岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为3mmol／L，动脉血pH7．52，剩余碱10mmol／L，C02分压6kPa(45mmHg)。应诊断为()A.高渗性缺水合并低钾血症 B.代谢性碱中毒合并低钾血症

C.代谢性酸中毒合并低钾血症 D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 2.休克的实质是()A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 3.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥()A.安慰患者 B.立即在病床上将内脏还纳 C.立即用灭菌盐水纱布覆盖 D.用腹带包扎 E.送手术室缝合

4.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间，护士应该评估病人()A.引流液是否减少 B.生命体征是否平稳 C.麻醉反应是否消失 D.腹部疼痛是否减轻 E.肠鸣音是否恢复，是否排气 5.李先生38岁，被开水烫伤右手右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是()A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度 6.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错()A.配制药液时应核对无误，注意有效期 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用 C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞

E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 7.颅内压增高病人的体位宜采取（）

A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高15° E.俯卧位 8.枕骨大孔疝最危急的临床表现：（）

A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 9.甲状腺危象的好发时间是（）。

A．术后36－72小时 B．术后12-36小时 C．术后48小时 D．术后24－48小时 E.术后6小时 10.男性，40岁，右胸外伤后出现极度呼吸困难、紫绀、胸壁皮下气肿，伤侧叩诊鼓音，呼吸消失，诊断首先考虑()A．闭合性多根多处肋骨骨折 B．闭合性气胸 C．开放性气胸 D．张力性气胸 E．进行性气胸

11.胸腔闭式引流后的护理，下列哪项是错误的（）A．病人取半卧位 B．保持引流管通畅 C.引流瓶不能高于病人胸腔平面 D．观察记录引流物的量及性质 E．引流瓶内短玻璃管与引流管相接，长玻璃管开放

12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（）不妥。

A．预防上呼吸道感染 B．保持大便通畅 C．加强锻炼如跑步、练气功等 D．及时治疗咳嗽、便秘等症状 E.避免剧烈运动 13.急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，下列错误的是（）A.术后6h后接通引流管 B.妥善固定 C.保持通畅

D.观察引流液性状 E.记出入量 14.我国门静脉高压症常见的病因是（）

A.血吸虫病 B.门脉性肝硬变 C.肝炎后肝硬变 D.胆汁性肝硬变 E.门静脉血栓形成 15.甲胎蛋白(AFP)阳性最常见于（）

A.原发性肝癌 B.继发性肝癌 C.肝硬化 D.慢性活动性肝炎 E.重症肝炎

16.上尿路梗阻最常见的原因是（）A.前列腺增生 B.肾盂输尿管交界处先天性狭窄 C.肿瘤 D.炎症 E.以上全是 17.骨折和脱位共有的特殊体征是（）

A.异常活动 B.弹性固定 C.骨擦音 D.畸形 E.关节盂空虚 18.石膏或夹板外固定之后最应注意的是（）

A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形

19.预防肾和输尿管结石形成和增大的最有效的方法是（）A.大量饮水 B.应用抗生素 C.口服维生素C D.碱化尿液 E.以上全是 20.引起急性胰腺炎的主要病理机制为()A.组织细胞破坏 B.消化酶缺乏 C.胰腺的自我消化 D.消化酶生成过多 E.细胞自溶 A2题（单选，每题1分，共20分）

21.女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而人院，诊断为胆囊结石，应禁食()A.蛋白食物 B.纤维食物 C.高热量食物 D.油腻食物 E.高维生素食物 22.右半结肠癌不常见的症状体征为()A.腹泻、脓血黏液便 B.肠梗阻症状 C.贫血、消瘦、低热 D.营养不良 E.右腹触及肿块

23.男，67岁，间歇性跛行6年，弯腰及下蹲时疼痛减轻，腰椎压痛(一)，后伸痛明显。x线平片显示腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是（）

A.腰椎管狭窄症 B.腰椎间盘突出症 C.慢性腰肌劳损 D.马尾肿瘤 E.棘间韧带损伤

24.赵小姐，被同学从背后突撞腘窝跪倒在地，造成髌骨骨折，其致病因属于（）A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵力 D.积累劳损 E.骨骼病损

25.女性，45岁。左胫腓骨下1／3开放性骨折，行清创缝合石膏固定治疗，3个月后局部仍有压痛,x线显示骨折线尚存在,有少量外骨痂，骨折对位良好，下列哪项是影响骨 折延迟愈合的主要因素（）

A.年龄大 B.开放性骨折 C.骨折部血液供应差 D.软组织损伤 E.石膏固定 26.陈先生，60岁。患左下肢静脉曲张20年，行大隐静脉高位结扎，加小腿静脉分段结扎。术后3小时下床行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应（）A.就地包扎 B.指压止血 C.用止血带

D.钳夹止血 E.平卧，抬高患肢，加压包扎 27.男性，42岁，因严重交通事故致全身多发性损伤，其急救措施不包括()A.首先处理危及生命的损伤 B.脱出的肠管应及时还纳 C.置病人于恰当的体位 D.及时包扎损伤部位 E.对腹腔内脏破裂出血者应在抗休克同时手术止血

28.男性，40岁，每日大便十余次，不成形，间有脓血便，伴有明显的里急后重感3个月，腹痛较轻，内科药物治疗1个月无好转，全身症状尚好，最可能的诊断是（）A.急性菌痢 B.过敏性结肠炎 C.乙状结肠炎 D.结肠息肉 E.肠结核 29.男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是()A.立即剖腹探查 B.口服钡剂全胃肠道透视 C.腹腔穿刺，灌洗

D.钡剂灌肠 E.胃肠减压及支持疗法

30.男性，4l岁，乙肝史l0年余，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是()A.MRI B.B型超声波检查 C.肝动脉造影 D.核素肝扫描 E.腹腔镜

31.男性，59岁，患胃溃疡5年余。晨起突然排出大量柏油样黑便，并出现心悸、头晕、无力，由家人送至医院急诊。体检：体温36．1℃，血压95／55mmHg，脉搏105次／分钟； 病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷等。急查血常规，示红细胞计数、血红蛋白值、血细胞比容明显下降。考虑并发了()A.急性穿孔 B.胃溃疡大出血 C.瘢痕性幽门梗阻 D.胃溃疡恶性变 E.胃溃疡伴溃疡性结肠炎

32.女性，58岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是()A.可以预防胃出血 B.有利于胃肠功能的恢复 C.可以减轻腹胀 D.避免胃肠内积气积液 E.有利于胃肠吻合口的愈合

33．男性，57岁，直肠癌行Milex手术。术后10天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，可伸入—小指。该病人可能出现的术后并发症是()A.造口肠段血运障碍 B.吻合口瘘 C.肠粘连 D.造口狭窄 E．便秘

34.女，45岁，行胆总管切开取石T管引流术后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示()A.胆汁量过少 B.胆汁量正常 C.胆管下端梗阻 D.胆管上端梗阻 E.胆管中部梗阻

35.男性，45岁，10年前有乙型肝炎病史，因呕血、黑便，伴头晕出冷汗而人院，经治疗后出血停止，但出现低蛋白血症和腹水，经常SGP丁升高，择期手术治疗的最主要目的是()A减轻肝性脑病 B．纠正血小板减少 C．预防腹水并发感染 D．防治食管胃底静脉破裂出血 E．治疗顽固性腹水

36.男性22岁右胸刺伤2h，创口与胸腔相通，病人极度呼吸困难，急救措施是（）A.迅速封闭胸壁伤口 B.立即手术 C.输血、输液 D.胸腔闭式引流 E.吸氧 37.女性，29岁，产后30d出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体检：右冲明显，可扪及一压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是()A.患乳停止哺乳 B．局部用硫酸镁溶液湿敷 C．按医嘱应用抗菌药 D．局部理疗 E．局部行切开引流

38.女性，42岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12h，发现病人颈部肿大呼吸困难，应立即（）

A．吸氧 B．气管切开 C.拆除缝线，清除血肿 D.蒸气吸人 E．吸痰

39.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速.首先要处理的情况是()A.窒息 B.腹部外伤 C.股骨开放性骨折 D.休克 E.脉搏微弱

40.一女患者，胃大部切除术后5天，切口疼痛，发热38．5℃.应考虑()A.外科热 B.腹部切口感染 C.盆腔脓肿 D.肺部感染 E.膈下脓肿 A3题型(单选，每题1分，共30分)男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／min，血压12／9．33kPa(90／70mmHg)。毛细管充盈迟缓。血pH值为7．32。

（41）该病人的情况是（）

A.未发生休克 B.中度休克 C.休克代偿期 D.重度休克 E.虚脱（42）其循环系统的病理生理改变是（）

A.血容量严重不足 B.心功能不全 C.血容量相对过多 D.血容量不足 E.容量血管过度收缩（43）采取下列哪项措施最为有效（）

A.应用收缩血管药物 B.充分补给液体 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物

男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查：白细胞计数25*109／L、中性核左移。（44）此时应首先考虑病人出现了：（）

A.静脉导管感染引起脓毒症 B.肠源性感染引起脓毒症

C.切口感染引起脓毒症 D.坏死组织毒素吸收引起毒血症 E.腹腔内感染引起脓毒症

（45）若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：（）

A.拔除TPN导管、更换TPN液体 B.剪下导管尖端送细菌培养 C.寒战、高热时采血送细菌培养 D.保留TPN液体送细菌培养 E.原位置更换TPN导管

（46）对静脉导管感染的首要处理措施是：（）

A.大剂量应用抗生素 B.停止输注营养液 C.采血送细菌培养

D.拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验 E.保留TPN液体送细菌培养（47）关于抗生素的应用，下列哪项错误：（）

A.严重感染时应尽量静脉给药 B.尽量联合用药以减少副作用 C.根据感染特点尽早足量应用 D.近早应用大剂量广谱抗生素 E.根据细菌培养和药敏试验结果选用（48）若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：（）

A.全身应用抗真菌药物 B.尽量应用窄谱抗生素 C.局部应用抗真菌药物 D.尽量停用广谱抗生素 E.根据真菌培养和药敏试验结果选用

女，2l岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39.2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC12.5X109／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃，切口红肿、压痛。

(49)入院时应考虑()A.急性单纯性阑尾炎 B．急性化脓阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D.穿孔性阑尾炎 E．急性胰腺炎(50)该病人阑尾位置最可能为()A.靠近盲肠后方 B.靠近盲肠前方 C.靠近腰大肌前方 D.靠近腰大肌后方 E.靠近闭孔内肌(51)该病人术后发生()A.腹腔内出血 B.切口感染 C.腹腔感染 D.盆腔感染 E.腹腔脓肿

(52)手术第3天后，下列哪项护理措施最关键()A.继续静脉补液 B.做好引流管护理 C.及时更换被渗液污染的敷料 D.做好生活护理 E.康复知识教育

男，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39．5℃，脉搏122次／分钟，血压125／85mmHL右上腹压痛，肌紧张。验室检查：WBCl5．5X109／L，中性粒细胞0．85。血清总胆红素132／umol／L谷丙转氨酶l75U／L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。（53)导致该病人腹痛的原因是()A.胆囊剧烈收缩 B.结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高 C.结石直接损伤胆囊 D.结石直接损伤胆总管 E.胃及十二指肠痉挛（54)该病人的黄疽程度取决于()A.梗阻的程度 B.肝功能情况 C.结石的种类 D.有无并发症 E.病人的肤色（55)该病人已出现哪个器官功能受损()A.肾 B.肝 C.心 D.脑 E.胃（56)以下对该病人的护理诊断哪项不妥()A.疼痛 B.体温过高 C.营养失调 D.知识缺乏 E．有皮肤完整性受损的危险

（57)若对该病人行手术治疗后，留置T管的护理措施哪项不正确()A.妥善固定T管 B.定期由近端向远端挤捏 C.每日更换引流袋 D.每日冲洗1次 E.每日记录引流量

患者男性，45岁.昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.(58)与上述诊断相符的体征是（）

A.腹式呼吸消失 B.不对称性腹胀 C.肠鸣音亢进 D.移动性浊音阳性 E.全腹压痛和肌紧张

(59)非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄（）A.持续性胀痛 B.腹痛突然减轻 C.钻顶样绞痛

D.阵发性疼痛 E.持续性疼痛阵发性加剧(60)经治疗后，肠梗阻解除的主要标志是（）A.腹痛减轻 B.呕吐减少 C.腹胀减轻 D．肛门排便排气 E．肠鸣音减弱

男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。(61)病人最可能出现了：（）

A.枕骨大孔疝 B.右侧颢叶疝 C.左侧颞叶疝 D.大脑镰下疝 E.原发性脑干损伤(62)应立即采取的急救措施为：()A.立即开颅减压 B.立即行脑脊液体外引流 C.冬眠低温疗法 D.脑脊液分流术 E.静脉输注高渗性利尿剂(63)禁忌的治疗措施是：()A.腰椎穿刺，降低颅内压 B.开颅探查 C.应用激素 D.大剂量20％甘露醇静滴 E.脑室体外引流，降低颅内压

女性，35岁，原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床前测得脉率110次／分钟，血压140／80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。(64)按简便公式计算，该病人的基础代谢串(BMR)为（）A．50％ B．59％ C.109％ D.139％ E.170％(65)术前服用碘剂的作用是（）

A.抑制甲状腺合成 B．对抗甲状腺素作用 C.促进甲状腺素合成 D.抑制甲状腺素释放 E．减少促甲状腺激素分；(66)该病人经药物治疗后，未达到手术标准的指标有（）

A．脉率大于100次／分钟 B．BMR小于十20％ C．情绪稳定，睡眠好转 D．体重增加 E.甲状腺腺体缩小变硬

40岁，女性病人，近4个月来排便次数增多，下腹隐痛，2个月前出现排便时伴出血，为鲜红色，覆盖于大便之上，便血常持续数天，未经治疗出血能自止；但症状反复发作。发病以来，病人体重下降3Kg。

(67)此时应首先行：()A．纤维结肠镜检 B．直肠镜检 C．乙状结肠镜检 D．直肠指检 E．灌肠（68）该病人出现血便的原因首先考虑：()A.内痔 B．肛裂 C.结肠癌 D.直肠息肉 E．直肠癌（69）若病人需行手术治疗，对其术前的饮食指导中错误的是：()A．高蛋白 B．高维生素 C．高热量 D．低脂 E．高纤维

（70）若该病人的病变部位在距齿状线3cm范围内，则关于该病人术后护理，错误的是()A．术后3天取侧卧位 B.术后7-10天内忌灌肠 C.术后4－7天以1：5000高锰酸钾温水坐浴 D.多食豆类、山芋等食物，促进肠蠕动

E.以高热量、高蛋白、丰富维生素的少渣食物为主

A4型题（单选，每题1分，共30分）

男性，62岁，右腹股沟可复性肿块10年。病人有长期便秘史和吸烟史。肿块在站立时明显，平卧时消失，肿块有时可进入阴囊，可还纳。体检发现右腹股沟区肿块。约10cmX8cm大小，质软，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。(71)该病人可能的诊断是()A.股沟斜疝 B.股沟直疝 C．股疝 D.丸鞘膜积液 E.精索静脉曲张(72)护理评估时必须洵问以下有关内容，除了()A.慢性咳嗽史 B.慢性便秘史 C.尿频、尿急史 D.工作单位 E.工作种类(73)准备为该病人行高位疝囊结扎斗疝修补术，手术前准备措施不包括()A.皮肤准备 B.积极处理腹内压增高因素 C.戒烟

D.局部热敷 E.安慰病人，以免紧张(74)该病人术后下床活动的适宜时间是()A.术后第1—2天 B.术后第5—7天 C.术后第2周 D.术后第4周 E.不作限制(75)有关腹股沟疝的术后护理错误的是()A.血压平稳后给予半卧位 B．手术侧下肢膝下垫一小枕使髋部稍屈 C.预防便秘 D.切口部置砂袋 E.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起

男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmXl2cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。(76)与原发性肝癌的发生关系最大的是()A.胆道感染 B.肝炎后肝硬化 C.血吸虫性肝硬化 D.酒精中毒性肝硬化 E.肝良性肿瘤

（77）首选的治疗方案为()A.手术切除 B.全身化学治疗 C.介入治疗 D.局部无水酒精注射 E.放射治疗(78)病人2h前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为()A.肝硬化、腹水继发感染 B.应激性溃疡穿孔合并出血 C.肝癌破裂 D.急性出血坏死性胰腺炎 E.细菌性肝脓肿(79)首先应采取的措施是()A.及时通知医师 B.测量生命体征 C.补液，输血 D.做好急诊手术的各项准备 E应用止血剂(80)病人经治疗后病情稳定，且经治疗肿瘤明显缩小至5cmX6cm，肝肾功能基本正常，无远处转移，行肝叶切除术，术后护理措施中错误的是()A.常规需间歇吸氧 B.专人护理 C.早期下床活动 D.口服新霉素或卡那霉素 E.适量补充白蛋白和血浆(81)病人肝叶切除术后，出现嗜睡、烦躁不安()A.膈下脓肿 B.内出血 C.肝性脑病 D.胆汁性腹膜炎 E.胆道感染

男性，61岁，2个月前出现肛门周围疼痛，肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触痛，偶有黄色分泌物排出。体检：胸膝位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起，略红肿，压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊：在直肠左壁可扪及一硬结及条索样管状物。(82)应考虑该病人患有()A.肛裂 B.肛瘘 C.内痣 D.外痔 E.肛旁疖肿(83)引起该病的最常见原因()A.直肠肛管周围脓肿 B.直肠肛管外伤 C.直肠肛管恶性肿瘤 D.肛垫下移 E.直肠肛管结核(84)可明确管状物的分布情况的检查是()A.直肠指诊 B.肛门镜 C.血常规检查 D.碘油瘘管造影 E.B超(85)根据所述病情，该病人目前主要的护理诊断为()A.体温过高 B．疼痛 C．便秘 D．焦虑 E．个人应对无效

(86)病人行手术治疗后8天，局部切口拆线。2天后骑自行车时出现切口裂开，并见淡黄色液体流出。直肠指诊见手术切口裂开，左侧探及深约2cm腔隙，挤压有淡黄色液体流出。应怀疑病人出现以下何种并发症()A.肛门失禁 B.肛门狭窄 C.切口感染 D.肛裂 E.肛瘘复发(87)以下处理措施不当的是()A.坐浴 B.局部敷药 C.保持大便通畅 D.再次手术治疗 E.调整饮食

男性，63岁，有上腹不适、恶心，呕血1000ml，既往无胃、十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检脉搏有力、不快，血压97．5／60mmHL(88)为明确出血部位，最适宜的检查是()A.腹腔动脉造影 B.钡餐检查 C.B超检查 D.胃镜检查 E.插三腔管明确出血部位

(89)该病人肝硬化合并食管、胃底静脉曲张破裂出血已被证实。病人人院后又有大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是()A.口服止血药 B.静脉滴注垂体后叶素 C.内镜硬化剂注射 D.三腔二囊管压迫 E.急诊手术(90)病人出血后采取的措施中不正确的是()A.输液、输血 B.应用保肝药物 C.静脉止血药的应用 D.三腔二囊管压迫 E.应用肥皂水灌肠

(91)门静脉高压症胃底静脉曲张破裂出血的最主要死亡原因是()A.失血性休克 B.肝功能衰竭、肝昏迷 C.肝肾综合征 D.多器官功能衰竭 E.感染

(92)病人经积极治疗后出血停止，而病人腹水征逐渐明显，该病人的治疗计划()A.长期内科治疗 B.尽快作腹腔—静脉转流术 C．待腹水征好转或稳定后考虑择期手术 D.反复垂体后叶素静脉滴注，以降低门静脉压力 E.再出血时内镜硬化剂注射治疗

女性，47岁，发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检：右侧乳房外上象限可扪呈径约为4cm的肿块，表面不甚光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈征”；同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为拟行乳癌改良根治术。

(93).乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征是由于()A．癌细胞堵塞皮下淋巴管 B．癌肿侵犯Cooper韧带 C．癌肿与胸肌粘连 D癌肿与皮肤粘连 E．癌肿侵犯乳管(94).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是()A.锁骨下淋巴结 B．锁骨上淋巴结 C．腋窝淋巴结 D．胸骨旁淋巴结 E．颈部淋巴结(95).乳房癌改良根治术的主要特点是()A.保留乳头 B．仅切除肿瘤 C．保留胸肌 D．切除整个乳房 E．切除部分肋骨(96).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是()：

A半卧位 B．高蛋白饮食 C．患肢制动 D.切口用沙袋压迫 E．皮办下置管引流

(97).若该病人为乳癌根治术后第2天，下列护理措施中不正确的是()A.患侧垫枕，抬高患肢 B.保持伤口引流管通畅 C.观察患侧肢端的血液循环 D.指导肩关节的活动 E．禁止在患侧手臂测血压、输液

(98).若该病人为乳房癌根治术后第3天，右侧手臂出现皮肤发绀，手指发麻，皮温低，脉搏不能扪及。正确的处理是()A.继续观察，不需特殊处理 B.及时调整包扎胸带的松紧度 C．立即拆除患处包扎胸带 D给予吸氧 E患处用砂袋加压

(99).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是()A．促肾上腺皮质激素 B．绒毛膜促性腺激 C.己烯雌酚 D.三苯氧胺 E．黄体酮

（100）关于乳癌病人术后的健康教育，错误的是（）

A．定期进行乳房的自我检查 B．出院后不宜在患侧上肢输液 C．提拉重物时，患侧不受限制 D．为矫正胸部改变可行乳房重建 E．不适随诊

答案 A1题：

1.B 2.E 3.B 4.E 5.C 6.B 7.A 8.E 9.B 10.E 11.E 12.C 13.A 14.C 15.A 16.B 17.D 18.B 19.A 20.C

A2题

21.D 22.B 23.A 24.C 25.C 26.E 27.B 28.D 29.E 30.B 31.B 32.A 33.D 34.C 35.E 36.A 37.E 38.C 39.A 40.B

A3题

41.C 42.D 43.B 44.A 45.E 46.D 47.D 48.C 49.D 50.E 51.B 52.C 53.B 54.A 55.B 56.D 57.D 58.C 59.E 60.D 61.C 62.E 63.A 64.B 65.D 66.E 67.D 68.E 69.E 70.D

A4题

71.A 72.D 73.D 74.B 75.A 76.B 77.C 78.C 79.B 80.C 81.C 82.B 83.A 84.D 85.B 86.C 87.D 88.D 89.D 90.E 91.A 92.C 93.B 94.C 95.C 96.E 97.D 98.B 99.D 100.C

外科护理学考试试题 第2篇

一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）1．外科疾病按病因分类大致可分为

A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤 C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障

D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍

E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因

A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘 3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是

A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是

A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是

A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状

A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失

B.腹胀、恶心、呕吐

C.神志淡漠或嗜睡

D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑

A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是

A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是

A.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：

A、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任

A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线

12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是

A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是

13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是

14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的

A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线

D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 1 5.手术后卧位，下列哪一项是错误的

A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧

B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲

C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16.关于休克的病情观察，下列哪项不正确? A精神状态反映脑灌流情况

B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况

C血压、脉压反映血管痉挛程度

D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为0.49—1.18kPa(5-12cmH2O)17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是、18．铺好的备用的无菌桌的有效期为：

A、<6h B、<4h C、<12h D、<24 E、1周

19．导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：

A、伤口深、窄

B、伤口内坏死组织多

C、伤口引流不畅 D、伤口内混有其他需氧菌

E、伤口周围血液循环旺盛

20.某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意

A.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志 21.烧伤的急救，21下列哪一项是错误的

A.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面C.预防休克D.强酸烧伤，应用强碱中和之 E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开 22．伤口包扎目的不包括：

A、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血 23．伤口裂开后肠管脱出应采取措施不正确的是：

A、立即还纳入腹腔B、立即以无菌敷料覆盖C、立即用相对清洁是敷料覆盖 D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖E、初步包扎伤口后，迅速转送

24．发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容：

A．注意观察呼吸，防止窒息的发生

B．观察血压的变化，防止低血压的发生

C．观察体温变化，防止体温过高或过低

D．观察神志，防止意识的改变

E．观察输液量，防止休克的发生 25.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误

A.保持皮肤清洁，干燥B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩擦

26.癌肿TNM分期法中，M代表

A.肿瘤大小B.原发肿瘤 C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移

27.某男性，30岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为

A.喉返神经损伤 B.喉头水肿C.切口内出血，血肿压迫气管D.甲状腺危象 E.以上都不是 28.乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是

A.减少皮下积液

B.加压后可止血

C.有利于患侧肢体血运改善

D.主要为了止

E.减少患侧上肢水肿

29．腹外疝最重要的发病原因

A．慢性咳嗽

B．长期便秘

C．排尿困难

D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E·经常从事导致腹内压增高的工作

30．疝修补术后不正确的是

A．注意保暖，避免受凉 B．术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲C.术后不宜过早下床活动D．注意观察有无伤口渗血 E．血压平稳后改半卧位 31．诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 A．腹肌紧张

B．膈下游离气体

C．板状腹 D．腹腔穿刺抽出混浊液体

E．腹腔穿刺抽出不凝血

32.某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿２小时就诊，检查，右下腹包块，有轻压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是

A.选用非手术方法，佩带疝带 B.择期手术治疗 C.试行手法还纳 D.不可还纳，应紧急手术 E.经上处理都不对

33、烧伤有严重程度主要取决于：

A致伤因素 B部位 C面积和深度 D年龄 E是否合并损伤 34.急性腹膜炎最主要的症状是

A.发热 B.恶心、呕吐 C.持续性腹痛 D.腹胀 E.腹泻 35.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是

A.全力抢救休克 B.立即手术 C.先抢救休克，待休克好转后再行手术 D.先抢救休克，如休克无好转时再手术 E.抢救休克的同时进行手术

36.成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏Ⅱ式），术后第４天，突然右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞12×109/L，中性82％, 最可能的诊断是 A.十二指肠残端破裂 B.胃肠吻合口破裂

C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎穿孔 E.近侧空肠段梗阻

37.乳癌早期的临床表现为

A．乳头内陷 B．无痛单发肿块 C．乳房肿胀 D桔皮样 38用胃肠减压时若胃管堵塞应

A、重新置管 B、加压吸引 C、停止减压吸引

D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管 E、夹住胃管暂停减压

39.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是 A.恶心、嗳气，食欲减退 B.上腹部闷胀感 C.呕吐 D.硷中毒症状 E.上腹部疼痛 40.下列有关感染的说法中哪项是错误的 A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、痈是多数散在的不相关联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变D、急性蜂窝织炎是皮下结缔组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚

二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1．头面颈部手术后 天拆线。

2．烧伤病人创面护理,采取暴露疗法时,病室内适宜的温度为 0C，湿度为 %。3．大面积烧伤病人的病程大致可分为、、三期。4．换药的顺序先换，再换，最后换。5．胃大部切除术后病常见的并发症是、、6．甲亢术后最严重的并发症是，预防关键在于，使病人基础代谢率降至 以下再手术。7．脓肿一旦诊断应及时。

8．手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少 cm以内的皮肤。9．呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症，所以病人床旁常备，一旦发现窒息，立即行气管切开。

10．腹外疝最易发生嵌顿的是。

三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）

1．应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？

2．甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因有哪些？应如何处理？

3．简述损伤现场急救护措施。4．简述化疗病人的护理要点。

四、病例分析（共12分）

男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38℃，P108次/分，R30次/分，Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问：

1、最可能的诊断是什么？

2、治疗原则是什么？

3、如何护理？ 答案 单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）

E B C B C D B A C A E D B D E D C B E D D C A A D E C A D E E C C C E A B D C B

二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分 1．4-5 2．28-32 70 3．急性渗出期、急性感染期、修复期 4．清洁伤口、污染伤口、感染伤口

5．吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征 6．甲状腺危象，做好术前准备，20% 7．切开引 流 8。20 9．气管切开包和无菌手套 10．股疝

三、简答题（本大题共4小题，每小题7分，共28分）

1．观察休克病人的病情：①神志；②血压；③脉搏；④尿量；⑤皮肤黏膜颜色 和温度；⑥口渴情况；⑦周围循环情况等几方面。

2．①出血 ②喉头水肿 ③气管塌陷 ④痰液阻塞 ⑤双侧喉返神经损伤 护理：加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况，发现异常，及时汇报医生，必要时吸氧或配合医生行气管切开术。

3．①迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛；②保护创面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染；③预防休克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理；④保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；⑤严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。4.化学疗法护理

1）用药前查血象、肝肾功能 2）配药后短时间内应用 3）保护静脉（从远端开始）4）用过注射物品浸水中 5）防治并发症 ①防组织坏死（勿漏出血管外）

②骨髓抑制：每周验血1-2次（WBC 3×109/L↓血小板80×109↓）暂停放疗 ③胃肠道反应（轻—止吐药 重—停药）④毛发脱落（预防－冰帽降温）

⑤肝肾损害（护肝、多饮水、碱化尿液）⑥免疫下降（预防感染）

四、病例分析（共12分）1．胃溃疡并发急性胃穿孔 2．立即做好术前准备准备急诊手术

3．术前护理 ：禁食、补液、胃肠减压，积极做好术前准备。

术后护理：①密切监测体温、脉搏、呼吸、血压并记录。②保持胃肠减压通畅，观察引流量及性状。③体位：平卧位，BP平稳取半卧位

④活动：第一天坐起轻微活动，第2天床边活动，第三天室内活动，预防术后肠粘连 ⑤饮食：术后一周，考虑改为流质，少食多餐，二周后可进软食。

⑥并发症观察和护理：术后胃出血 ；十二指肠残端破裂； 胃吻合口破裂或瘘； 术后梗阻 ；倾倒综合症。

外科护理学复习题三及答案

1.关于T管护理叙述正确的是 A.下床活动时引流袋应高于腰部 B.T管阻塞时应加压冲洗 C.胆总管下段阻塞时引流量增多 D.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E.T管造影显示通畅即可拔管 2.T管拔除最重要的指征是

A.无引流液引出 B.引流液颜色正常

C.大便颜色正常，食欲好转 D.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛 E.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

3.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管粘膜水肿的措施是 A.术前禁食 B.营养支持

C.纠正水电解质酸碱失衡 D.加强口腔卫生 E.术前3天温盐水洗胃 4.腹股沟疝修补术后，为了减少伤口渗血，手术切口处放置0.5kg沙袋压迫 A.1~2小时 B.2~4小时 C.4~8小时 D.6~12 小时 E.12~24小时 E.肝功化验 33.T管引流病人护理不正确的是 A.妥善固定

B.观察引流液的量和性质 C.必要时可用无菌盐水冲洗导管 D.通常留置3～5天拔管 E.拔管前须试行夹管1~2天

34.男性病人，食管癌切除，食管胃吻合术后第5天，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×109/L，高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张 B.吻合口狭窄 C.吻合口瘘 D.乳糜胸 E.出血

35.食管癌根治术后病人 A.胃肠功能未恢复前需要禁食 B.胃肠功能未恢复前可给予肠内营养 C.待肛门排气、拔除胃管后，当日可进流食 D.饭后最好平卧 E.睡眠时应去枕 36.早期诊断结肠癌最有价值的检查方法是 A.纤维结肠镜检查 B.大便潜血试验 C.钡剂灌肠检查 D.直肠指诊 E.CEA 测定

37.食管癌根治术后少食多餐的主要的目的是 A.避免胃液返流

B.减轻食管粘膜水肿

C.防止进食后呼吸困难

D.防止晚期吻合口瘘

E.防止恶心、呕吐

38.男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

A.肠道出血停止 B.全身情况无恶化趋势 C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大 D.肠鸣音正常，无减弱或消失 E.经积极抗休克治疗情况好转 39.十二指肠残端破裂时，腹腔穿刺可有

A.胆汁样液体 B.暗红色液体 C.咖啡色液体 D.黏稠液体 E.气体 40.肺癌最常见的转移途径是 A.沿支气管壁

B.直接扩散

C.淋巴转移

D.血行转移

E.胸腔种植

41.腹部内脏中最容易受损伤的器官是 A.胃 B.肠 C.肝 D.脾 E.胰

42.胰头十二指肠切除术（Whipple术）的引流管不包括 A.胃肠减压管 B.腹腔引流管 C.胸膜腔闭式引流管 D.胰支撑管 E.T管

43.确认胃癌最可靠的方法是 A.大便潜血检查 B.X线钡餐检查 C.胃镜检查 D.B超检查 E.CT检查

44.男性，65岁，慢性便秘多年。近半年来发现，站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时

可还纳。体检发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，拟行疝成形术。为避免术后复发该病人术前准备中最重要的措施是什么？

A.治疗便秘 B.练习咳嗽 C.做皮试 D.做肠道准备 E.禁饮食 45.下肢静脉曲张剥脱术后病人应 A.卧床休息10天 B.患肢制动 C.只允许床上活动 D.早期下床活动 E.1周后方可行走

46.判断胃肠破裂的可靠依据是 A.膈下有游离气体 B.腹膜刺激征 C.肠鸣音消失 D.肝浊音界缩小

E.腹腔穿刺抽出混浊液体 47.肝癌术前护理不正确的是 A.给予维生素K1 B.适量输血和白蛋白 C.术前晚用肥皂水灌肠 D.全面检查肝功能和凝血功能 E.术前3天口服肠道不吸收抗菌药

48.多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑，使损伤部位的胸廓软化，产生、A.纵隔扑动 B.咳嗽 C.反常呼吸 D.呼吸困难 E.窒息 49.肝叶切除术后避免过早活动的目的是

A.保存体力 B.减少能量消耗 C.利于肝细胞再生 D.利于有效引流 E.避免肝断面出血 50.白先生，32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈 疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，X线检查可见膈下游离气体，首先考虑

外科护理学考试试题 第3篇

1 护士执业资格考试大纲改革分析

1.1 考试方法

护士执业资格考试试题仍然采用选择题的形式, 但试题题型有了明显的改变:A1单句型题从50%降到20%;A2病例摘要型题从20%提升到60%;A3病例组型题和A4病例串型题约占20%。新考纲取消了B1型题, 逐步增加了病例分析、多媒体试题, 辅以少量的A1型题。这对于缺少临床经验的应届毕业生来说, 无疑增加了考试难度。

1.2 考试模块

将改革前的4个模块:基础知识、相关专业知识、专业知识、实践能力整合为专业实务 (基本理论、基本知识) 和实践能力两个部分, 每个模块为120~160题, 考试时间为两个半天, 考试方式仍然是笔试, 考试成绩不再实施两年滚动管理, 而是一次性通过两个科目为考试成绩合格, 若没通过, 则考生必须参加下一年全部科目的考试。

1.3 考试科目编写

考纲改革前编写形式按照学科划分, 主要为内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、基础护理学5门学科, 前4门学科知识分配比例依次为35%、35%、15%、15%。新考纲增加了6门学科, 包括精神障碍病人的护理、生命发展保健、中医基础知识、护理管理、护理伦理与护理法规、人际沟通。这样让学生更加贴近临床护理实践, 培养了学生的综合能力。

1.4 考试内容编写

新考纲增加了肝炎、心包疾病、肥厚性心肌病、羊水栓塞、子宫破裂、多胎妊娠艾滋病等。尤其是外科护理学变动比较大, 删除了水、电解质、酸碱平衡紊乱的护理, 休克病人的护理, 麻醉病人的护理, 外科围手术期的护理等。对于疾病的护理问题和健康教育也是新考纲的一个方向。鉴于上述变化, 考生必须以最新的考纲为重要依据。

2 提升教师专业素质水平

2.1 扩大知识面, 提高综合知识

新考纲将原有的学科划分更改为系统编排, 护士执业资格考试的难度也不断加大。在这种新形势下, 作为一名专业的外科护理学教师, 必须熟悉新考纲的要求、考试内容、改革动向, 在课前、课后多学习, 多掌握相关学科的知识, 使教学更加系统化, 以便更好地与新考试大纲接轨。

2.2 加强专业知识, 提高实践能力

目前很多临床护理专业教师普遍存在课时量大、教学任务重的现象, 没有足够的时间去临床深造, 在教学活动中只顾理论传授, 而忽视实践的重要性。学生学到的知识也只是理论上的, 无法与实践相结合。然而, 新考试大纲的改革恰恰注重了临床实践, 尤其是明显增加了病例背景型题。这就要求专业教师多参与临床实践, 多与临床护理人员交流和沟通, 多运用互联网查阅临床护理前沿动态, 弥补理论教学的不足。这不仅有利于教师正确理解教材的知识点, 熟悉和掌握医学专业知识的最新技术, 还能准确分析新考纲的内容, 让学生顺利通过护士执业资格考试, 为临床培养真正的实用型护理人才。

2.3 善用教学反思, 提高专业水平

教学反思是教师对自己课堂教学实践的结果进行的审视和分析。反思能促进教师及时总结教学中的经验与不足, 从而更有效地运用教材, 逐步掌握教学设计, 提高教学水平。在外科护理教学中, 教师应根据教材选用病例作为引导, 让学生通过病例产生学习兴趣, 积极主动参与教学活动, 提高教学质量。由于在校学生缺乏临床经验, 对病例的理解能力较低, 所以, 教师应对每堂课进行教学反思, 分析选择的病例是否能让学生接受和理解、分析教学过程中学生的反馈信息、分析教学设计等。总之, 通过反思使教师不断积累教学经验, 让学生学到更实用的知识;通过反思使教师不断提高自身素养;通过反思使教师总结教学中存在的问题, 找出原因和解决问题的办法, 优化教学方法, 丰富自己的教学经验, 这样才能给学生传授系统、全面的知识, 而且有利于提高自身教学水平。

3 培养学生主动学习的能力, 提高教学质量

中职学生普遍存在的问题是没有升学压力, 学习缺乏主动性, 对知识理解能力较差, 自控能力差, 上课不专注, 容易“开小差”。总体来说, 中职学生在心理上没有认识到学习的重要性, 学习效果也得不到提高。所以, 第一, 教师应组织好教学, 正确引导学生学习, 充分发挥教师的主导、学生的主体作用。第二, 教师还应对学生进行思想品德教育, 让学生自觉主动地学习。第三, 课余时间教师应深入学生中间, 多接触学生, 主动找学生交流并询问学生的学习和生活情况, 拉近师生之间的距离, 建立良好的师生关系, 激发学生学习的兴趣。第四, 教师还应正确指导学生阅读, 培养学生发现问题、解决问题的能力。最后, 教师应给予学生成功的希望, 激发学生的潜能, 从而提高教学质量。

4 围绕考试大纲, 合理选用教材

随着护士执业资格考试大纲的逐年完善, 教学大纲应围绕护士执业资格考试大纲及时做出调整, 教师应以护士执业资格考试大纲为教学导向, 通过研究、归纳、总结历年护士执业资格考试规定的内容, 在教学中密切结合临床实际病例, 强化护士执业资格考试要点, 同时培养学生整体护理和综合分析的能力。例如:新考纲在外科护理学中删除了水、电解质、酸碱平衡紊乱的护理, 休克病人的护理, 麻醉病人的护理, 外科围手术期的护理等内容, 但是, 目前现有的教材都是参照修订前的考纲所编写的, 缺乏配套教材, 这就要求专业教师在教学中将考试大纲规定的内容贯穿于日常教学, 重新制订相应的教学计划, 调整教学内容, 对护士执业资格考试重点应做到认真讲解, 确保学生掌握知识要点。我校根据目前现状, 结合2011年护士执业资格考试大纲, 给考生配发了由人民卫生出版社出版的《全国护士执业资格考试指导》、《全国护士执业资格考试同步练习题集》等考前必备辅导教材, 以确保考生能顺利通过护士执业资格考试。

5 改进教学方法, 培养学生综合应用的能力

5.1 病例引入教学

教师在讲解系统疾病时, 先应用生动形象的典型病例, 把学生引入到病例情景中, 然后根据考纲要求提出护理问题, 收集具体资料, 制订护理计划并且进行健康指导。如在讲授腹外疝内容时先引用病例:李某, 男性, 25岁, 活动后阴囊时常出现肿物, 休息时肿物消失, 今晨因搬家具时肿物再次出现并伴有腹痛, 休息后无缓解。查体:阴囊可见一椭圆形肿物触痛明显, 质地硬。让学生分析该病人存在哪些主要护理问题?护理重点是什么?主要的治疗手段是什么?如何进行健康教育指导?使学生犹如面对病人, 不断思考探索, 这样的教学才能激发学生的学习兴趣, 提高学生的临床思维能力, 使学生积极参与到课堂教学中, 由以往的被动学习变为主动学习, 加深了知识的记忆, 强化了理论与实践的结合, 从而培养学生的主观能动性和在病例情境下完成整体护理的综合能力。

5.2 应用多媒体教学法

我校将多媒体课件广泛用于临床教学, 在教学中利用多媒体集图片、文字、声音、颜色及视频于一体的特点开展教学, 使教学内容生动、形象地展现在学生面前, 刺激学生的视觉, 激发学生的学习兴趣, 让学生在愉悦的课堂氛围中学习, 轻松掌握知识要点。

5.3 巩固知识点

在讲完一个完整内容后, 以整体护理程序为框架, 选择具有代表性的病例, 让学生展开讨论, 制订护理计划。从病例的临床特点、护理问题、辅助检查、护理措施、治疗原则等详细分析, 让学生将学到的复杂、抽象的理论知识充分运用到病例中。在整个过程中, 教师适当引导, 鼓励学生主动分析、判断, 对讨论中出现的问题及时进行解决, 最后做出正确的评价。通过这样的强化练习, 使学生进一步巩固了知识, 形成了有效的记忆。

6 强化考试前辅导, 提高护士执业资格考试通过率

我校从2009年开始抽调护理和临床教研组优秀教师, 为应届毕业生实施护士执业资格考试考前辅导。教师将考纲内容按章节划分, 分段辅导。辅导主要分为3个部分:第一部分由专业教师根据应届毕业生的情况进行系统串讲, 从中提炼重点、难点, 同时建议学生归纳总结, 这样有助于知识的强化与记忆;第二部分根据考纲内容和题型按分值比例划分, 同时分析历年考试真题, 进行大量模拟试题强化练习;第三部分进行考前模拟测验, 以提高应试能力。在辅导期间提醒考生在复习时应劳逸结合, 调整心态, 从容面对护士执业资格考试。自这项工作开展以来, 我校护士执业资格考试通过率逐年上升, 这不仅为毕业生就业提供了保证, 同时也加大了我校“双证”教育的力度。

外科护理学的应用 第4篇

【关键词】健康教育 个性化护理 应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0271-01

疾病是人类无法避免的，从古至今有多少人是死于疾病已经是数不胜数，不能谁是长寿的，但是我们可以通过正确的科学的方法去改变自己的生命轨迹。简单的普外科护理就是一种更很简单的改善方式，通过健康的教育模式改变患者的心态从而帮助他更好的战胜疾病，科学研究表明患疾病的人由于心态的不正常不积极不乐观要比心态好的患者去世的早。个性化的护理应用效果更是佳。

1 简单的普外护理应用

1.1心理护理在肿瘤外科的应用

1.1.1 肿瘤外科患者的心理特点

多数患者在被诊断为肿瘤时，都会产生不同程度的恐惧、忧虑的心理。 患者常表现出情绪低落、意志低迷、悲观失望甚至轻生。 同时由于对手术缺乏适当的认识、医院所处的陌生环境、生活习惯、 生活规律改变及医生和护士的不当言谈举止等都容易造成患者的不良心理状态。 因此了解患者的心理特点，可以更好的调节患者的情绪，利于疾病的恢复。肿瘤的外科根治切除一般会对器官及功能造成一定的破坏，。 同时肿瘤手术的预后性较差，所以肿瘤外科病人的心理活动更加复杂，心理负荷更大。 在治疗的不同阶段，心理会有不同的表现

1.2患者的心理需求

1.2.1信息需求

对于绝大多数患者来说 ，医院是一个陌生环境，及时帮助患者了解住院制度，熟悉住院环境，以及向患者介绍相关疾病信息，有助于缓和患者的情绪。

1.2.2交流的需要

陌生的环境及疾病所引起的紧张担忧等负面情绪，患者往往希望能够很好的融入这个群体，渴望与病友沟通，相处愉快。

1.2.3尊重的需要

患者因部分丧失能力 ，处于被动地位 ，增加了对尊重的需要，渴望受人尊敬。 如果患者得不到应有的尊重和关爱，就可能失去了对医务人员的信任和战胜疾病的信心和勇气

1.3肿瘤外科患者不同阶段的心理护理措施

心理护理与一般的临床护理不同，其本质在于通过护士的言语、行为、态度等有意识地影响病人的感受与认识，从而帮助患者克服不良的心理状态和行为，引导患者以积极的心态应对治疗，进而达到最佳的治疗效果，加速身体恢复和提高生命质量。但是患者对手术的认识和术后的康复离不开护士的护理指导。心理护理始终贯穿于护理过程中。

由此可见健康教育在患者治疗时尤为重要。

2 健康教育在泌尿外科护理应用

2.1与患者保持良好的关系是健康教育的基本从患者入院开始，健康教育在护理工作的全过程中贯穿。主动与患者进行交流、向患者采用技巧性的言语详细介绍医院及病區环境等。消除患者紧张心理、放松心情，积极配合治疗、护理，建立共同参与型护患关系，尽量满足患者的需求的个性化的健康教育

2.2前后教育

术前健康教育 每天晨间护理对患者的睡眠、早餐及自我感觉等情况进行询问。术前 1- 2d 向患者讲解术前准备、手术目的与意义。指导训练床上排便，术前早等术后健康教育 术后患者取平卧位，6h 后取半卧位，有助于腰腹部各种引流，使切口张力与疼痛减轻。鼓励患者食易消化、清淡、高蛋白、多纤维等食物增强机体免疫，从而促进机体恢复。告诉患者及家属良好的睡眠可促进机体修复与伤口的愈合。

2.3

健康教育成为护理工作的组成部分，要充分认识健康教育的重要性与必要性。通过健康教育的实施，护士对患者进行个性化、系统化的护理，有效促进护患的关系，使其积极主动的配合治疗与护理。加强护理人员的健康教育知识与技能的培训，健康教育可满足患者对健康的需求，又可使患者对护士的信任感及对护理工作的满意度增强，个性化系统化的健康教育值得临床广泛推广

健康的个性化的护理更加有利于患者治疗。

3 个性化护理在普外科护理的应用效果

3.1个性化护理的要求

它是最新护理模式的代表，它的宗旨就是以人为中心， 是具有创造性的，人性化的护理模式。

人性化护理对护理人员的要求也很高，基本的医学知识是必需的，此外， 还需要具备很高的道德素质修养和良好的沟通能力。护理人员一定要把传统守旧的护理观念及时转变过来，由机械、将患者的利益放在首位，把自己投身到整个治疗和护理过程当中。人性化护理应用到普外护理时，将人性化服务的宗旨体现到位，此外，相关医务人员还要加强同患者的沟通，针对患者的问题，进行心理辅导，树立患者的自信心。

3.2对照实验

3.1.1方法：50例患者给予常规手术护理， 实验组 50 例患者在常规手术护理的基础上再给予人性化护理，具体措施如下：①转变护理人员的传统护理理念，做到热情、体贴、亲切。②营造舒适的就医环境，保持病房的干净、明亮。③强调心理护理的重要性，加强与患者的有效沟通，克服患者的恐惧心理。④急患者所急，想患者所想， 体现 " 以人为本 " 的护理宗旨，增强患者的自信心。

3.2.2护理指标两组患者的护理结束之后，设定一个满意度调查表，分为不满意、一般满意、比较满意和满意四个等级，制定一个满分为 100 分的护理质量评价表，让患者对护理结果进行比较和评分。

3.2.3统计学分析

本次实验数据采用 SPSS12.0 软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用 t检验，计数资料对比采用卡方检验，以 p<0.05 为差异有统计学意义。

3.2.4 结果

50 例患者的护理质量与满意程度同对照组相比都有明显提升， 50 例患者的平均住院时间和并发症情况均显著低于对照组，比较差。

由此可见对普外科手术患者实施人性化护理，不但能有效提高护理质量，还能提高患者的满意程度，充分体现医院 " 以人为本 " 的护理精神，值得推广应用。

参考文献

[1] 刘颖，蒲克春 ，袁琦.手术前病人的心理特点与护理[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2001，3（2）：19-20.

[2] 裴维侠.人性化护理在普外科护理中的应用[C].医学发展中护理新理论、新技术研讨会暨创优质护理服务、提升护理质量交流会论文集

外科护理学试题及答案 第5篇

A.专人换药,不可与一般伤口连续换药;

B.在感染伤口之后换药;

C.在感染伤口之前换药;

D.在污染伤口之前换药;

E.在清洁伤口之前换药。

答案:A

2.不宜进行一期缝合的伤口?

A.腹腔开放性伤27小时;

B.口唇割伤20小时;

C.胸腔开放性伤14小时;

D.前额刀伤16小时;

E.足底玻璃划伤12小时。

答案:E

3.胸腔闭式引流选用?

A.胶片引流条;

B.橡皮引流管;

C.凡士林纱布引流条;

D.烟卷引流条;

E.纱布引流条。

答案:B

4.清洁伤口指?

A.污染伤口经过清创处理以后;

B.消炎以后的伤口;

C.无菌手术切口;

D.伤后6~8小时内的伤口;

E.引流以后的伤口。

答案:C

5.小腿出血不能自止,止血带要安绑在什么部位?

A.大腿下1/3;

B.大腿中1/3;

C.大腿上1/3;

D.踝关节上方;

E.小腿中部。

答案:A

6.换药后整理工作,不正确的是?

A.需重复使用的引流管应清洗内腔并消毒浸泡;

B.敷料应倒入污物桶;

C.浸泡后的物品仍需重新消毒;

D.器械、药碗等需用2%戊二醛浸泡1~2小时;

E.尚未使用的物品可放回原处。

答案:E

7.上腹部手术术后的拆线时间是?

A.2~3天;

B.4~5天;

C.5~7天;

D.7~天;

E.~12天。

答案:D

8.厌氧菌感染创面应使用下列什么溶液冲洗?

A.3%过氧化氢;

B.2.5%碘酊;

C.0.5%聚维酮碘(碘伏);

D.生理盐水;

E.3%硼酸溶液。

答案:A

9.换药后胶布粘贴的方向下列哪项是正确的?

A.与身体长轴一致;

B.与身体长轴垂直;

C.与伤口长轴垂直;

D.与伤口长轴一致;

E.放射状粘贴。

答案:B

10.穿孔性阑尾炎手术后第一次换药是下列哪项?

A.术后3天;

B.敷料一旦渗湿即应换药;

C.术后1天早晨;

D.术后2天;

E.术后1天下午。

答案:B

11.关于伤口引流的叙述,下列不正确的是?

A.留置引流管时,应注意观察引流是否通畅;

B.用于深层引流的引流条,不可转动或拔出;

C.感染越重,引流时间需越长;

D.一般术后1~2天无明显引流时可拔除引流物;

E.对于污染或感染伤口,应预防性使用引流物。

答案:B

12.化脓性链球菌

A群感染的脓液特点为?

A.稠厚、黄色无臭;

B.稠厚、无臭味;

C.稀薄、淡红色;

D.淡绿色,有甜臭味;

E.稠厚、恶臭。

答案:A

13.伤后12小时污染伤口经过彻底清创后可以?

A.一期缝合;

B.延期缝合;

C.换药;

D.抗生素湿敷;

E.理疗。

答案:B

14.肉芽组织水肿创面可用什么溶液外敷?

A.0.1%苯扎溴铵;

B.5~%硝酸银;

C.2.5%碘酊;

D.0.02%高锰酸钾;

E.30%硫酸镁。

答案:E

15.四肢手术术后的拆线时间是?

A.4~5天;

B.5~7天;

C.7~天;

D.~12天;

E.14天。

答案:D

16.3~5%氯化钠的适用于哪种创面?

A.肉芽水肿创面湿敷;

B.正常肉芽创面外敷;

C.创面清洁、湿润;

D.感染创面湿敷;

E.脓腔及创面冲洗。

答案:A

17.局部炎症早期应用什么溶液外敷?

A.~20%硝酸银;

B.0.02%呋喃西林纱;

C.~20%鱼石脂软膏;

D.30%硫酸镁;

E.凡士林油纱布。

答案:C

18.下列哪项不是换药的注意事项?

A.换药前分钟内需铺床、扫地;

B.充分暴露伤口;

C.可取患者自己舒适的体位;

D.向患者说明换药可能带来的不适;

E.向患者解释换药的目的和必要性。

答案:A

19.减张缝线用于?

A.颈部切口;

B.胸部切口;

C.四肢切口;

D.腹部切口;

E.会阴部切口。

答案:D

20.对于肉芽组织过度生长的创面,换药可用?

A.5~%硝酸银;

B.0.1%依沙吖啶;

C.70%乙醇;

D.2.5%碘酊;

E.~20%鱼石脂软膏。

答案:A

21.下腹部手术术后的拆线时间是?

A.4~5天;

B.5~7天;

C.7~天;

D.~12天;

E.14天。

答案:D

22.凡士林油纱填塞深部伤口下列正确的是?

A.凡士林油纱应全部塞入伤口,表面不可留有尾端;

B.凡士林油纱塞入伤口不可过深,深部应留有较大空间以利组织生长;

外科护理学试题及答案 第6篇

D.胃溃疡并穿孔;

E.胃粘膜癌。

答案:C

44.Ⅱ式胃大部切除术后最严重的并发症是?

A.吻合口出血;

B.十二指肠残端破裂;

C.吻合口梗阻;

D.吻合口溃疡;

E.吻合口破裂。

答案:B

45.X线钡餐检查后多少时间胃内仍有钡剂留存者,提示有瘢痕性幽门梗阻?

A.4小时;

B.6小时;

C.8小时;

D.12小时;

E.24小时。

答案:E

46.急性胰腺炎非手术治疗最主要的治疗措施是?

A.抑制胰液分泌;

B.密切观察生命体征;

C.快速静脉补液;

D.纠正电解质紊乱;

E.正确使用抗生素。

答案:A

47.胆源性休克的治疗关键是?

A.补充血容量;

B.使用大剂量抗生素;

C.血管活性药物的应用;

D.纠正酸碱平衡紊乱;

E.胆道减压引流。

答案:E

48.下列哪种方法对诊断胆道疾病价值不大?

A.口服胆囊造影;

B.静脉胆道造影;

C.经皮肝穿刺胆管造影;

D.经内镜逆行胰胆管造影;

E.X线平片。

答案:E

49.不符合急性胰腺炎腹痛的特征是?

A.饱餐或饮酒后发生;

B.疼痛位于中上腹;

C.伴频繁呕吐;

D.间隙发作性上腹剧痛;

E.疼痛可向左腰部放射。

答案:D

50.夏柯综合征的典型表现次序为?

A.腹痛、黄疸、寒战高热;

B.腹痛,寒战高热、黄疸;

C.黄疸、寒战高热、腹痛;

D.寒战高热、腹痛,黄疸;

E.寒战高热、黄疸、腹痛。