手术室一次性耗材管理（精选11篇）

手术室一次性耗材管理 第1篇

一次性耗材的管理

手术室各种医用耗材的使用越来越普遍,种类越来越繁多,数量越来越庞大,这些耗材围术期护理工作顺利展开的物资保证。有效管理和使用医用耗材、优化耗材管理流程,提高作效率,杜绝安全隐患,减少浪费是手术室管理者的一项重要工作任务。低值耗材

对进入人体组织内,包括进入血管、体腔、肌肉内的一次性无菌医疗耗材,出厂前对其无菌、热原、溶血反应、异常毒性反应等检验合格的,在有效期内使用。使用后进行无害化处理。常用低值医用耗材有丝线、纱布、棉签、纱垫、缝针等。1,手术室设置专人负责一次性物品的接收、存放、发放及整理等工作。

2,根据手术物品的需求量建立每种物品的计划基数,作为补充物品的依据,该基数根据需求量的大小实时进行调整,避免积压和浪费,做到零库存。

3,建立出入库登记制度,使用计算机扫描物品条形码登记系统,保证数目清晰、准确。

4,无菌物品与非无菌物品分室存放,无菌物品必须存放在清洁区域内,每日定时对环境

5,一次性物品必须拆除外包装后才能进入手术室洁净区。

6,每周进行物品的清点,优先使用有效期较短的物品,并且在物品发放及使用时均要严格检查物品的有效期及包装等情况。

7,储存环境要求整洁,在层流设施或者空气消毒设备的区域内设置库房,避免潮湿,并且每日进行清洁及空气消毒工作，每月进行空气培养。

二、高值耗材

医用高值耗材在临床中应用越来越广泛。但是由于高值耗材均为植入性材料且成本昂贵,故严格管理非常重要。(一)高值耗材的种类及特点，1、种类

一次性使用医用高值耗材指种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位,支持、修复、替代其功能的一类特殊医用消耗性材料,其中包括人工关节,骨折固定用的钢板、螺钉、人工晶状体、人工心脏瓣膜、疝补片、肠道吻合器及其他金属或高分子植入性耗材等。2.特点

(1)组织反应小、伤口愈合好、应用范围广。(2)一次性包装,使用便利。(3)作为植入材料,有发生不良反应的可能。(4)价格昂贵。(二)高值耗材管理, 1,建立二级库房。医院器材科下设手术室二级库房,凡是手术室领用的贵重物品,一级仓库的出库数就是二级仓库的进货数,手术贵重物品一律由总务护士负责收发并进行电脑记录。月末进行盘点,并以“进、销、存”的三方数进行核对,数量不符要及时查找原因。2,定点、定量放置。定点放置是方便护士取用的同时避免经常更换位置而造成工作的忙乱。根据耗材用量的大小,建立合适的基数值,每周进行耗材的清点、登记、整理、请领工作,储存量不宜过大,避免过期造成经济损失。

3,做好记账工作。每日将高值耗材出库记录与记账数目进行核对,避免漏账及其他账目不符的情况出现。

4,高值耗材由手术室统一进货和储存。在储存时,如果需要冷藏的物品放入冰箱进行保存,在保存过程中注意保持物品包装的干燥,并每周进行1次冰箱的清理工作。

5,建立严格的出入库登记制度,准确及时记录出入库的数量。物品柜内设有登记本,建立取用和归还双签名制度,做到有据可查,有据可依。

6,每日手术间根据手术需要在库房领取时进行登记,使用后在记账单上详细注明数量及,型号,如果未用,及时返还库房并将出库记录注销,避免数目混乱。7,管理人员根据每日的出库记录与记账员进行核对,保证数目准确,避免漏账或者其他数目不清的现象发生,造成医院或者患者的经济损失。

8,在使用高值耗材前,让患者签署知情同意书,避免引起医疗纠纷。

9,因高值耗材价格昂贵,使用前手术护士必须重复口头医嘱,确认正确后方可打开传递到手术台上,避免浪费,造成经济损失。

10,将使用耗材的条形码粘贴在患者病历中,便于患者进行术后查询,也为医院在医疗纠纷中的举证倒置提供有利依据。

手术室一次性耗材管理 第2篇

1.跟进数据化管理系统，视手术量及使用情况领取定量基数的耗材，这个基数基本够一个月手术消耗，在使用中消耗电脑库存量。现手术室高质耗材库存和电脑数据完全吻合！

2.安排总务护士（杨晓红）一名，协同护士长保管与盘点，每周小盘点，了解库存情况及时补充领取。每月配合医院库房管理员总盘存。

3.对于高质耗材使用，必须登记签字，由护士长统一核查每一项目，严防漏收费！

4.库房物品整齐有序排列，领取时把关质量、确保耗材使用效期。

5.总务护士每日晨间发放手术所需耗材，手术后巡回护士将手术用物清单及剩余耗材交于总务护士，清单与手术申请记帐项目相一致。

6.手术耗材使用清单保存3个月备查，护士不懂的收费问护士长。

7.耗材使用时或使用后出现质量问题应登记和上报。

8.手术室严格层层把关，严禁漏收费、多收费、乱收费、私收费。

9.收费耗材的管理流程

①

护士长电脑申领→科室从库房领取→保管护士核对耗材数量是否和电脑数据一样

↓

电脑生成领取耗材数量

② 手术所用耗材巡回护士收费（高质耗材另登记）→收费后消耗电脑数字→库存和电脑保持一致

↑ 追踪 ↑（谁用谁签字）

护士长在电脑上核查并记录 此项按登记情况核查护士长签字

③骨科手术后→厂家在专用本上登记钢板型号价格→护士长按照登记推算医院出库价收费

↓

电脑形成负数

护士长确认发票与登记是否一致签字 中和网上负数后为0 ↑ ↑

→厂家做好发票设备科入库→设备科维护上网（钢板型号价格）→通知护士长领取钢板

杨伟伟

手术室耗材管理流程再造 第3篇

1 手术室耗材的管理现状

我院将耗材单价800元以上、一次性使用的材料定性为“高值耗材”, 其余的为普通耗材。高值耗材通常相对普通耗材而言, 一般指分属于专科使用、直接作用于人体、对安全性有严格要求, 且价值相对较高的医用耗材[1]。普通耗材上又分为低值不收费耗材 (省物价局文件) 和低值收费耗材两类。我院有急诊和病区两个手术室, 耗材管理仍为传统模式即:每月25日前根据科内库房物资征求各科意见报下月计划至医学工程部—医工部通知厂家备货—厂家在次月5日前将耗材备齐后送至院物流中心 (我院一级库房) —科室再将当月计划中的耗材全部领取 (即科室的二级库房内) —耗材由科室自己管理—每台手术结束后由巡回护士收费。

1.1 申购领取登记核销手段落后

耗材按以上模式申购后入手术室, 每台手术的高值耗材领取均为手工登记, 耽误了人力;如漏登或登记信息不完整、出错, 又将对各种信息难以追溯, 极大影响工作效率和准确性。而普通耗材相较于高值耗材成本低廉, 致使医务人员重视程度差, 但因种类数量繁多, 长期的浪费也直接影响手术室及医院的经济效益。它的领取不做登记, 凭借洗手护士对手术的预计, 所以在盘库时只能模糊的根据所剩数量来预测已用多少。

1.2 信息系统无关联

为了保证前后两个手术室的术中供应, 每月有约50余万元的耗材备用, 医院无法为手术室做实际的成本核算, 一级库房、二级库房和回款部门之间缺乏信息支持, 存在耗材资金的积压及过期现象。

1.3 手术医生责任意识淡薄

因每月申报采购计划会采纳各科意见, 但领入的耗材又不影响手术科室的成本核算, 所以医生在申报耗材时未能做到实事求是, 责任意识淡薄。

1.4 收费欠规范

目前我院手术收费均由巡回护士收取, 但因为产品的商品名、规格型号和代码等原因会发生收错或依赖供应商协助收费等现象。对于普通耗材的使用收费完全靠慎独精神, 因为无信息做支撑, 无追溯, 有乱收、漏收、误收费及人情收费等情况发生。

2 流程再造

2.1 前期工作

在手术室重新对原库房进行规划, 开发手术室管理软件 (将手术申请登记、收费和库存全部整合为一套系统) 。将高值和普通耗材在库房内进行区域划分。

2.1.1 高值耗材订货

所有我院定性的高值耗材纳入到跟台收费库中, 作为寄销产品。由厂商在手术室库房内按照此类耗材常规使用情况制定各产品三天铺货的库存基数及最低库存量, 由物流的专业人员在手术室库房内进行管理。当达到最低库存量通过系统提示进行订货, 厂商直接送货到库房, 进行验收合格入库后即对每一个耗材均产生一个ID号编码进行粘贴。ID号包涵该产品的所有信息 (产品名称、规格、生产厂家、供应商 (代理公司) 、进价、零售价等) 。如果有长期不用, 效期接近的耗材由厂家自行调货, 电脑上进行登记。所有耗材的出入库在医院的管理、控制和使用部门之间都能够查阅, 并相互协作、监督和制约。

2.1.2 高值耗材使用

手术医生在递交手术病人电子申请单时要在耗材申请栏内提出备货需求。录入手术病人需备用高值耗材的名称, 具体规格型号及数量。其中备用材料名称早已存储在我院开发的软件中。当库管人员在电脑上看到这张申请单后, 就会在系统中将所需耗材的唯一ID号和申请的病人信息进行关联, 并将关联后的申请单发送到准备手术的手术间并打印, 此打印的调拨单作为发货凭证贴在所需耗材的包装盒上。如果申请耗材过多, 用密闭的收纳箱包装。申请单贴在箱外, 并在术前交由巡回护士, 在交接单上签字确认。在手术过程中若需临时急用未申请的耗材, 可以在手术间电话联系库房工作人员, 由库房工作人员快速、准确、及时地供给巡回护士, 为保证手术顺利争取时间[2]。

2.1.3 收费

在使用后巡回护士再将高值耗材包内的合格证等贴在申请单上, 主管医生签字确认后返回给库管, 扫码ID号后完成收费。如术中未使用或有剩余需从手术间退到库房并交予库管手中, 完善交接。库管接到耗材后立即在电脑上取消耗材和病人信息的关联。如手术间有未退的耗材电脑上会及时提醒是漏收还是未用。

2.1.4 核帐

完成收费后会再产生一张关联该病人所有手术信息的条码, 交由厂家进行核帐到财务作为回款凭证。

2.1.5 盘库

库管人员每天都需盘库, 并每天晚上17:00打印当日高值使用明细进行留存。

2.2 普通耗材

普通耗材因品种繁多, 在库房内给予区域划分。在订货时按照此类耗材常规使用情况制定该产品3d的铺货库存基数及最低库存量, 当达到最低库存量通过系统提示进行订货, 厂家发货到物流中心。耗材由物流中心验货后再进入手术室的库房, 电脑上进行补货录入[3,4]。巡回护士根据病人术中所需提前开单到库房申请, 库房将所需普通耗材发送到对应的手术间, 并打印调拨单作为发货凭证。巡回护士按实际使用后在医生审核下完成收费, 库管人员直接在库房电脑上查询并落实收费情况, 如有漏收、多收或错收, 及时纠正。如术中未使用或有剩余需从手术间退到库房同高值耗材管理办法。厂家1个月开1次票至回款核算部门。

2.3 夜间急诊

夜间库房工作人员下班, 如有急诊手术高值耗材仍由医生在手术申请单上发送, 巡回护士看到后到库房备货, 在电脑上登记急诊借货。到第2天库管人员上班后根据术中耗材使用明细再予审核、出库及收费。

3 讨论

充分发挥了信息化的优势, 由于我院高值耗材为寄销产品, 相当于零库存, 所以基本不占用医院的资金。而普通耗材出入库路线也相对清晰, 无论从订货、出库到使用均环环相扣, 科学合理, 对产品进行了全程追踪, 明确了每个环节中相关岗位的相关责任。

对科室的成本核算更为准确, 解决了多种因素造成科室收支配比的问题, 保证了成本核算与科室绩效评价的准确性。

传统的耗材收费模糊, 易造成错收、漏费和人情收费等;以及各职能部门之间的信息闭塞, 易出现管理上的漏洞。新的收费流程无论是对高值耗材还是普通耗材全程由信息作为支撑, 有监管, 有保障, 有追溯。

对于高值耗材在进入医院时就产生唯一ID号, 此ID号编码能够随着耗材在医院流转的任一环节都能够进行追踪, 但是日前由于某些高值耗材比如骨科的螺钉、胸外科肋骨接骨板等在使用前都必须进行拆封灭菌, 那么外包装上粘贴的ID编码追踪就会不可行, 那么如何达到全部高值耗材的全程追踪还有待进一步研究。

4 小结

应用信息系统重新对耗材管理流程进行再造, 避免医院人力、财力的浪费;同时对病人信息、产品信息等整个供应链要起到有效的追溯;减少由于管理的不严谨给病人、医院、科室造成的不必要损失, 降低了运营风险。总之, 一方面要根据本院实际情况开发适合自己的信息系统, 另一方面还要针对存在的问题不断探讨, 通过信息系统进行不断的流程优化和再造, 使得耗材管理更趋于科学、有效、便捷、透明。

参考文献

[1]于春华, 于京杰.医用高值耗材物流一体化管理和医院设备器材信息管理系统[J].医疗卫生装备, 2006, 27 (1) :65-66.

[2]陶敏, 杨玉芬.二级库管理系统在手术室贵重耗材管理中的流程设计及应用[J].齐鲁护理杂志, 2011, 17 (9) :100-101.

[3]曾华, 张小明, 温秀兰, 等.品管圈活动在改进医用护理耗材采购和管理流程中的应用[J].护理研究, 2014, 28 (8A) :2778-2780.

手术室医用耗材的安全管理措施 第4篇

现将手术室医用耗材管理中面临的形势以及我院在手术室医用耗材的安全管理措施介绍如下。

手术室医用耗材管理中面临的形势

根据我国有关法规要求，凡出现医患纠纷，均采取举证倒置的方式，由院方负责举证，这就要求医院在医用耗材的使用全过程必须严格管理，杜绝和避免因管理漏洞而出现安全问题。

医生不会对医用耗材流通环节的不良事件承担责任^[1]。医生虽然是医用耗材使用的主体，但从管理规则来说不参与耗材的交换，只能在必要时对实施主体提供信息，医院的主管部门承担着流通环节中不良事件后果的责任评估。

医用耗材存储过程中存在漏洞，2次驗收环节把关不严甚至不验收均会导致产品质量和安全性无法保证，容易产生严重的不良事件。

相关人员医用耗材相关法律法规认识不够，对医用耗材使用存在的风险意识不强。虽然医用耗材在医院成本中的比重越来越大，特别是手术室高值医用耗材的比例逐年上升，但许多临床使用部门仍然有“重药轻械”的思想，对医用耗材相关法律法规的了解不够，手术室医用耗材使用的风险意识不强。

国际标准化组织（ISO）从上世纪90年代中期开始制订医疗器械风险管理标准^[2]，于1998年、2000年、2007年修改换版，3次发布医疗器械风险管理标准。世界各国政府制定法规采取措施，很多国家政府已将医疗器械风险管理标准作为强制性要求贯彻执行。

国务院、卫生部、国家发展和改革委员会、国家药监局等部门就医疗器械使用的安全性、有效性方面已相继出台了一系列具体的法规、标准。

二级以上医疗机构综合监督执法检查标准、百姓放心示范医院考核项目、医疗质量管理年检查标准、《三级综合医院评审标准》对医疗器械临床购置、使用安全管理有明确规定。

手术室医用耗材的安全管理措施

完善规章制度：手术室医用耗材有效管理必须完善制度，制度必须适用，便于操作，便于管理，要求明确，如：物资管理制度、物资请领报废制度、一次性使用无菌医疗用品管理制度、器械耗材试用管理规定、外来器械管理制度、内固定物回收管理制度等，为实际工作提供依据。

建立规范的新产品及试用耗材管理流程：①规范耗材购置流程：医生填写申请单→手术室确认→物资供应处处长、手术室护士长、外科主任、分管院长招标→物资供应处审核、验收、购置。严把手术耗材的购入关。②制定试用耗材管理流程：物资供应处审核、验收试用耗材→手术室接到耗材试用通知，接收试用耗材→做好记录进行微生物监测→临床使用→手术室填写耗材试用反馈表→物资供应处接收。择优选择手术耗材。③新产品使用流程：认真检查耗材的包装（标识、有效期）等→认真阅读产品说明书→严格按照产品说明书使用耗材→提醒医生关注产品使用说明→护士长跟踪了解耗材使用情况→巡回护士按照要求计费→物资管理小组加强对新耗材划价的督导检查→对新入耗材进行一周提醒→建立操作流程图→及时填写不良事件。从而强了新产品的安全使用。

信息化物流管理系统：采用信息化进行手术耗材的物流管理，实现了病人与产品信息直接关联；耗材的入库、出库、核算的一体化功能；追溯功能^[3]。

非高值耗材流程

高值耗材流程：手术室对高值耗材进行条形码技术管理，可将耗材和患者信息融为一体，将追踪精确到每个，而不是批次。对于突发高值耗材不良事件，有利于构建政府和医疗机构“零距离”快速反应和追溯机制。

手术室成立物资管理小组：①由专职护士长、质控检查员、总务护士、值班护士组成手术室物资管理小组，制定小组成员的职责与工作标准。负责手术室耗材使用的培训、检查、收费、不良事件上报等安全管理工作。②定期组织全体护理人员学习相关国家法律法规与医院检查标准，每一名护理人员都是手术耗材的管理者，严禁医生自带耗材进入手术室，制定特殊情况下手术耗材验收流程。③手术耗材效期管理：通过护士长每周对入库耗材的批量检查、总务护士对耗材发放前的检查、巡回护士每周对手术间储存耗材的检查、质控检查员每月对手术耗材的排查、洗手护士对手术耗材使用前的检查、信息化对高值耗材的效期提醒6个环节的安全管理保证手术耗材在有效期内安全使用。

手术室高值医用耗材一般包括骨科植入材料、心内植入/介入材料、其他金属或高分子材料等。手术室高值医用材料具有种类规格多、价值高、使用风险大、流通使用环节特殊等特点，其质量是否可靠、功能是否正常直接关系到患者的身体康复和生命安全，容易产生不良事件。手术耗材的运行中存在多种风险，作为管理者要落实管理法规，完善相关制度，在验收环节中理清程序，制定有效措施，使每个环节都成为抵御风险，规避风险的屏障，把安全风险和不良事件的发生率降到最低限度，从而真正使患者放心。

参考文献

1杨国华，杨玲.医用耗材采购与验收安全风险控制要点分析[J].中国医疗设备，2008，2：61.

2陈志刚.关于医疗器械风险管理标准的几点认识[J].中国医学装备，2009，6（6）：16.

手术室贵重耗材管理制度 第5篇

1.手术室的贵重耗材包括种植体、骨粉、骨膜、骨胶原、钦钉及种植修复部件等。

2．手术贵重物品一律由护士长（或护士长指定库管专职人员）收发并进行电脑记录。月末盘点，以“进一销一存”的三方数核对，数量不符要及时查找原因。

3．贵重材料定位、定量放置：定位放置是方便护士取用的同时避免经常更换位置而造成工作的忙乱；根据耗材用量的大小，建立合适的基数值，每周清点、登记、整理，储存量不宜过大，避免积压、过期造成经济损失。

4．建立出入库登记制度，记录出入库的数量。手术室内设有登记本，建立签名登记制度，做到有据可查，有据可依。

5．高值耗材价格昂贵，使用前巡回护士复述口头医嘱，核对确认后打开传递到手术台上，避免浪费，用后登记。

6．将使用耗材的条形码粘贴在患者病历中,便于术后查询，也为医院在医疗纠纷中的举证倒置提供有利依据。

三甲复审一次性医用耗材管理制度 第6篇

一次性医用耗材的管理规定

为保证医疗安全，进一步预防和控制医院感染的发生，加强各医疗机构中对一次性使用的无菌医疗用品的管理，特做如下规定：

一、根据卫生部《消毒管理办法》规定，“医疗用品是指医疗保健、卫生防疫机构诊断、治疗用的需要销毁的医疗用品，包括：一次性注射器、输液（血）器、手术巾、手术衣、帽子、口罩、一次性口腔镜、一次性手套及其它需要消毒的医疗用品等。”

二、管理组织

由院长负责下的医院感染管理委员会负责对医院的一次性使用的医疗用品进行管理。医院设有医院感染监控组织，保证各环节的工作落实到人，有完善的管理制度，并能保证定期向医院感染管理委员会反馈监督、检查、落实等情况。

三、各部门任务及职责

（一）医院感染监控部门

1、抽验器械采购部门索取的“三证”及批检报告单，并备案。

2、抽验中、小包装及产品外观质量。

3、应对购入产品有无热原按《中华人民共和国配药典》一九九O年版执行，做批量抽查。

4、将监测结果及时通知器械采购部门确定进货与否，并记录备案。

5、当临床出现反应时，应立即按以下办法逐级上报：

⑴、登记：发生时间、病人姓名、年龄、诊断、临床表现、结果或进展。

⑵、留样：反应过程中可疑的物品、药液及相关因素和环节尽可能保持完整，以配合后期的处理。

⑶、记载：一次性医具的生产单位、生产日期、批号、供货单位及供货日期。

6、负责监督检查使用后的污染物品的回收处理、执行情况，并记录。

7、及时收集各部门情况，针对存在问题协调好各部门工作。

（二）器械采购部门

1、根据本单位需求情况制定采购计划，并负责统一购置。

2、购入产品必须查验“三证”。

（1）“一次性医疗用品卫生许可证”

（2）“一次性医疗用品合格证”

（3）生产厂当地医药公司和省、直辖市卫生厅（局）联合颁发的“推售员证”

3、对一次性输液（血）器、注射器每批号必须附有药品检验新的热原、内毒素等项目检验报告和卫生防疫站无菌项目检验报告。

4、一次性医疗用品的存放和保管，必须严格按无菌物品的存放要求，并详细登记每次入库产品的批号。

（三）供应部门

1、复验产品外包装及中、小包装情况，抽查产品外观质量，发现问题及时记录并上报医院感染管理控制部门，并及时停止同批号产品的使用。

2、严格执行产品发放制度，对一次性输液（血）器、注射器使用后周转中注意产品的有效期，杜绝使用过期产品。

3、使用后的物品，按卫生局有关规定，统一回收处理，不得随意丢弃或卖给无回收证件的单位或个人。

4、禁止一次性使用的医疗器具重复消毒再次使用。

（四）临床使用部门

1、护士长或专职护士负责复验产品小包装情况：生产批号、产品外观质量等。

三甲复审一次性医用耗材管理制度

2、操作护士使用前要检查：小包装密封性，穿刺针有无锈斑、污渍，输液（血）器、注射器内有无杂质和污渍；衔接部有无漏气现象，凡有质量问题的产品停止使用。

3、使用中，护士严密观察患者症状、体征的变化，发现输液反应立即停止输液或注射过程，并立即报告医生及时处理，同时配合控感部门调查工作。

4、对使用过的物品，必须在科室完成初步毁形消毒处理后，方可等待回收。

四、报告制度

（一）在使用中发生问题，每个医生护士均有责任及时向医院感染控制部门或主管院长报告，并协助有关部门做好现场保护和留样工作。

手术室一次性耗材管理 第7篇

一次性医用耗材管理、使用规范与流程

为保证医疗安全，进一步预防和控制院内感染的发生，加强我院对一次性使用的无菌医疗用品的管理，特做如下规定：

一、根据卫生部《消毒管理办法》规定，“医疗用品是指医疗保健、卫生防疫机构诊断、治疗用的需要销毁的医疗用品，包括：一次性注射器、输液（血）器、手术巾、手术衣、帽子、口罩、一次性口腔镜、一次性手套及其它需要消毒的医疗用品等。”

二、管理组织

由院长负责下的医院药事管理及药物治疗委员会负责对医院的一次性使用的医疗用品进行管理，保证各环节的工作落实到人，有完善的管理制度，并能保证定期向医院药事管理及药物治疗委员会反馈监督、检查、落实等情况。

三、各部门任务及职责

（一）医院药事管理监控部门（药事管理及药物治疗委员会）

1、抽验器械采购部门索取的“三证”及批检报告单，并备案。

2、抽验中、小包装及产品外观质量。

3、应对购入产品有无热原按《中华人民共和国配药典》一九九O年版执行，做批量抽查。

4、将监测结果及时通知器械采购部门确定进货与否，并记录备案。

5、当临床出现反应时，应立即按以下办法逐级上报：

⑴、登记：发生时间、病人姓名、年龄、诊断、临床表现、结果或进展。

⑵、留样：反应过程中可疑的物品、药液及相关因素和环节尽可能保持完整，以配合后期的处理。

⑶、记载：一次性医具的生产单位、生产日期、批号、供货单位及供货日期。

6、负责监督检查使用后的污染物品的回收处理、执行情况，并记录。

7、及时收集各部门情况，针对存在问题协调好各部门工作。

（二）器械采购部门（药械科）

1、根据本院需求情况制定采购计划，并负责统一购置。

2、购入产品必须查验“三证”。

（1）“一次性医疗用品卫生许可证”

（2）“一次性医疗用品合格证”

（3）生产厂当地医药公司和省、直辖市卫生厅（局）联合颁发的“推售员证”

3、对一次性输液（血）器、注射器每批号必须附有药品检验新的热原、内毒素等项目检验报告和卫生防疫站无菌项目检验报告。

4、一次性医疗用品的存放和保管，必须严格按无菌物品的存放要求，并详细登记每次入库产品的批号。

（三）供应部门（药库）

1、复验产品外包装及中、小包装情况，抽查产品外观质量，发现问题及时记录并上报医院感染管理控制部门，并及时停止同批号产品的使用。

2、严格执行产品发放制度，对一次性输液（血）器、注射器使用后周转中注意产品的有效期，杜绝使用过期产品。

3、使用后的物品，按卫生部门有关规定，统一回收处理，不得随意丢弃或卖给无回收证件的单位或个人。

4、禁止一次性使用的医疗器具重复消毒再次使用。

（四）临床使用部门（各临床科室、病区）

1、护士长或专职护士负责复验产品小包装情况：生产批号、产品外观质量等。

2、操作护士使用前要检查：小包装密封性，穿刺针有无锈斑、污渍，输液（血）器、注射器内有无杂质和污渍；衔接部有无漏气现象，凡有质量问题的产品停止使用。

3、使用中，护士严密观察患者症状、体征的变化，发现输液反应立即停止输液或注射过程，并立即报告医生及时处理，同时配合控感部门调查工作。

4、对使用过的物品，必须在科室完成初步毁形消毒处理后，方可等待回收。

四、报告制度

（一）在使用中发生问题，每个医生护士均有责任及时向医院药事管理监控部门或分管院长报告，并协助有关部门做好现场保护和留样工作。

手术室一次性耗材管理 第8篇

1资料与方法

1.1一般资料

2013 年2 月至2015 年5 月将88 例住院患者纳入研究, 调查患者采用5S理模式前后对医院一次性耗材管理效果的影响, 其中男49 例, 女39 例;年龄22~78 岁, 平均 (45.67±2.44) 岁;入住科室:消化内科40 例, 普外科30例, 耳鼻喉科10 例, 其他科室8 例。

1.2 5S管理方法

(1) 整理:加强对一次性耗材的整理工作, 对可用耗材进行分类, 对肯定无用耗材按规定统一处理, 根据相关复用流程整理并备用; (2) 整顿:对整理过后的可用物品进行整顿, 如未使用的试剂、棉签、一次性注射器等放置在对应位置; (3) 清扫:整理整顿过后对现场进行清扫, 保证一次性耗材质量不受影响, 使存放一次性耗材的环境随时保持良好状态; (4) 清洁:维护好一次性耗材的质量, 定期清洁, 并将其责任化; (5) 安全:提高一次性耗材使用的安全性, 制定合理的安全问题处理制度、一次性耗材废弃物处理制度等。

1.3观察指标

使用5S管理模式前后一次性耗材占比、患者满意度、平均住院费用等。

1.4 统计学方法

选择SPSS16.0 统计软件进行分析, 计量资料采用表示, 比较采用t检验;计数资料采用百分比表示, 对比采用 χ2检验, P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

5S管理后患者的一次性耗材占比和平均住院费用等指标明显少于管理前 (P<0.05) , 而患者满意度明显高于管理前 (P<0.05) 。见表1。

3 讨论

3.1 5S管理是一种适用的管理模式

5S管理模式运用于医用一次性耗材的管理目的是对一次性耗材进行规范化、科学化管理, 避免一次性耗材的短缺或积压, 提升工作效率, 增强责任及安全意识, 提高医务人员物品使用的安全性。

3.2 5S管理能提高耗材的管理水平

在管理中, 要求把必要与非必要的医用一次性耗材区分开来, 值班人员每天检查, 避免积压过期。所有一次性耗材明确标记, 同类物品集中放置, 按分类定好位置, 常用物品就近摆放。加强医务人员培训, 做到人人参与, 人人达标。组织相关科室人员学习医用一次性耗材的规范使用及流程, 将一次性耗材的使用作为交接班的内容之一, 杜绝不必要的浪费[2]。本研究经过观察, 5S管理后患者的一次性耗材占比和平均住院费用等指标明显少于管理前 (P<0.05) , 而患者满意度明显高于管理前 (P<0.05) 。

3.3 5S管理的推行一定要循序渐进

针对科室的具体情况制定5S管理的目的与计划, 要对医护人员提出具体改进意见, 激励他们参与的热情, 认真分析, 积极采纳合理意见, 并对提出合理化建议的医务人员给予奖励。5S管理推行活动要让医务人员知道令人身心愉悦的明朗、清爽、整洁的工作现场需要每个人用自己的行动来创造;坚持正常运作, 利用晨会、黑板报等方式继续做好5S管理的宣传;制定的制度要符合专业要求, 符合客观实际, 符合各项法律法规的要求。

总之, 5S管理在医院一次性耗材管理中的应用能达到提高管理效率、降低医疗成本与改善患者满意度的目的, 值得推广应用。

参考文献

[1]巩玉艳, 丁瑞东, 庞丽, 等.7S管理方法在医院一次性耗材管理中的应用[J].中外医学研究, 2015, 24 (13) 151-152.

手术室一次性耗材管理 第9篇

关键词：手术室 高值耗材 信息系统 精细化管理

医用高值耗材主要是相对低值耗材而言的，一般指对安全到关重要、临床使用必须严格控制、限于某些专科使用且价格相对较高的医疗治疗用材料。由于高值耗材价格昂贵且直接用于患者，故管理水平的高低不仅关系到医院的正常运营，还直接关系到患者的生命安全。近年来，随着医疗卫生事业的迅速发展和科学技术的进步，高值耗材在医院的应用越来越广泛，而手术室是医院高值耗材使用种类最多、数量最大的部门。目前，卫生材料管理所面临的质量、安全、存量等方面的风险日益增加，尤其是手术室医用高值耗材的管理，这种问题更为突出。

一、手术室高值耗材管理现状与风险

随着信息技术的发展，信息系统已经在医院医用耗材的管理中普遍应用，在目前信息系统的手术室高值耗材管理模式下，供应商送货到医院，仓库管理人员在信息系统中录入品名、规格、数量、单价、供应商、生产批号、有效期等物资信息办理入库手续，耗材使用时，由手术室指定专人领用，月末，仓库将报表交给财务科，由财务科进行成本核算和货款结算。对于必须在手术过程中直接选择使用的植入性高值耗材，事先医院规定手术类别、材料品种和供应商，由供应商送货到手术室，供主刀医生选择使用，月末，手术室凭主刀医生填写的《植入医疗器材使用登记表》向仓库核销，同时在信息系统中录入物资信息办理入、出库手续。表面上看信息系统下的手术室高值耗材按临床应用情况进行了分类管理，内部控制流程合理，但实际操作中却存在诸多风险。

（一）患者安全风险

高值耗材安全性的重要标志是生产批号和有效期，关系到患者的生命安全，在材料库房有信息系统的支持和管理员的日常管理，能够保证高值耗材安全性，但是领用到手术室后，由于没有专业的库管人员和信息管理系统，高值耗材的批号和有效期不能得到有效保证，一旦将过期的高值耗材使用到病人身上，很容易产生严重的不良事件。

（二）信息管理风险

对高值耗材的采购、验收、入库、领用、出库、使用、收费全过程进行记录不仅具有财务管理的意义，同时也是医疗安全管理重要组成部分，但由于物资管理系统与医院HIS系统和手术室物资管理存在数据断裂，不能进行有效的数据跟踪溯源分析，一旦发生材料质量问题，很难快速统计手术室材料存量情况和病人使用情况，无法适应现代化管理需要。

（三）物价管理风险

高值耗材使用后，手术室护士根据《植入医疗器材使用登记表》向病人收费，并实行双重制度，但还是不能杜绝人为或疏忽原因导致的漏收费、错收费，财务科办理货款结算时无法通过信息系统及时准确获知使用的高值耗材是否记费、记费是否准确，存在很大的财务管理漏洞。

（四）反舞弊管理风险

由于对手术室高值耗材使用缺乏有效的事前、事中、事后监控管理手段，使得手术室库存的高值耗材容易发生丢失、挪用等情况，给医院造成经济损失。

（五）材料积压或短缺风险

由于医用材料在材料仓库被领用后便不再受系统监控，无法及时提供高值耗材库存信息，不利于采购计划制定和科室库存的管理，容易造成材料库存积压或短缺，影响医疗业务正常运营。

二、信息系统下的手术室高值耗材精细化管理对策

医院精细化管理是以患者安全和医疗服务质量持续改进为目标的，通过科学的管理理念与先进的信息技术进行融合实现信息共享，将管理工作的每一个执行环节做到精确化、数据化，落实管理责任，及时发现问题，纠正处理问题，提高组织执行力和效率，从整体上提高组织的效益。针对手术室高值耗材管理中存在风险的关键环节，应该考虑从以下几个方面入手：

（一）提高患者安全意识

患者安全是对安全理念的高度提炼与具体化，安全与质量是相互联系的，与质量相比，安全问题更具有风险，只能防患于未然，根本不能给它发生的机会。手术室高值耗材使用安全管理需要医生、护士、仓库管理员、财务人员等基层员工参与，对他们进行安全管理培训。通过信息系统和全员的有效监管，耗材会安全地使用到患者身上，不会出现过期的问题，消除了医疗风险。

（二）优化高值耗材管理流程

通过数据接口，实现物资管理系统与HIS系统信息共享，引入条码管理理念，建立数字化高值耗材全程跟踪管理模式。首先在物资管理中建立醫用材料一级仓库和科室二级库。医用材料一级仓库负责高值耗材的采购、验收、入库、供应商和物资基础信息维护、条码打印、领用审核、配送等工作。手术室二级仓库负责高值耗材的采购申请、调拨申请、验收入库、库存管理及对临床使用高值耗材的领用审核、发放和同步计费的工作。其流程为供应商将非手术直接使用高值耗材送到医用材料一级仓库，仓库管理员办理验收入库和条码制作粘贴，并根据二级仓库调拨申请单进行移库操作，耗材使用时，由主刀医生办理领用申请，系统读取高值耗材条码信息同时完成出库和收费工作。钢板等手术中直接使用的植入性材料，由供应商送到手术室二级仓库，二级仓库管理员核对供应商资质、材料品种等是否符合医院规定，办理预入库并打印条码，使用后，系统读取高值耗材条码信息同时完成使用情况统计和记费工作，一级仓库管理员根据高值耗材使用情况和收费信息办理入库和出库。高值耗材在二级库出库使用后，由财务科根据条码信息进行统计、审核和结算。在这种模式下实现了有效期及批号全程管理、出库与收费联动、条码信息追踪溯源、库存信息实时监控，为消除现有的内部控制风险创造了条件。

（三）制订完善信息系统工作准则和工作规程

要实现信息系统下手术室高值耗材的有效管理，应该结合医院实际情况，制订一套相关岗位上的人员在任何时刻都必须遵循的工作准则和工作规程，不允许各行其是。工作准则和工作规程与一般的医院规章制度不同，它不是离散的条文，而是按照业务流程说明要做什么？什么时候做？谁来做？例外情况如何处理等，并制定出相应的考核办法，为实际工作提供依据。

（四）加强医院内部管理，保证内部控制的有效性

信息系统通过权限控制和信息共享，为高值耗材管理内部控制有效性提供了科学的解决方案，规范的内部控制系统是信息系统正常运行的前提。手术室高值耗材管理相关岗位上的个人职能、责任、权力等一定要有明确的界限和规定，定期通过信息系统对高值耗材使用全过程跟踪监督，有利于发现内部控制缺陷，及时加以改进，是实施内部控制的重要保证。

三、结束语

随着医疗技术的发展和医院规模的扩大，医院每年医用耗材的需求量和品种将逐步增多，管理难度和压力也将逐步增大。现代化的库房管理需要信息化和以信息化做指导的先进技术做支撑，要做好高值耗材的管理工作，需要调动一线员工的全员参与，及时发现问题和解决问题，不断总结经验，还需不断提高自身管理水平，加强医用耗材方面的专业知识及相关法规的学习，学习国内其他医院先进的管理经验。

参考文献：

[1]赵韦华，梁方舟.二级库管理模式在高值耗材管理中的应用[J].中国医院，2008，（11）：60-62

[2]钱静毅，金伟.数字化医用高值耗材全程跟踪管理模式探讨[J].医疗卫生设备，2011，（9）：117-119

[3]董军.知道做到：从JCI认证到医院评审[M].北京：光明日报版社， 2012，2-3

[4]全国会计专业技术资格考试领导小组办公室.高级会计实务科目考试大纲[M].北京：经济科学出版社，2012，100-150

手术室一次性耗材管理 第10篇

为保证医疗安全，进一步预防和控制医院感染的发生，特做如下规定 一、一次性医用耗材的管理

1、对医用耗材实行领用总量控制，实行按需领用。在药剂科材料仓库的领用量最多不超过15日的使用量，在供应室的领用量最多不超过7日的使用量，以便于医院核算的准确性。医技、临床科室对近期使用量大的物资实行预先申报制度，说明原因。对所有医用材料出现异常领用量时，有关职能部门将实施追踪审核。

2、各科室领用人应科学领取医用耗材，实行科室负责制，避免医用材料的积压、浪费、流失。

3、各类医用耗材由药剂科、供应室统一调配，原则上近有效期者先用。在新品种进入院时，对已有类似库存的物资，申购科室应负责使用或协助处理。

4、医院供应的材料、医用耗材严禁挪到院外使用，如院外会诊需要外带可向药剂科门诊药房以处方形式购买。

5、严禁各科室、部门将未经报批手续的医用耗材进入我院临床使用。同时也不得以任何理由、名义向患者、患者家属介绍购买非我院供应的医用耗材，患者自购的耗材也不得应用于临床诊疗。

6、开展新项目所邀请外院专家随带的医用耗材，需事先提供完整的证件、报价等交药剂科审核、议价后报请院领导批准方能使用，同时所用的医用耗材的功用、品质、价格应事先向患者和家属介绍，征得患者或家属同意并签字。

7、所有医用耗材、低值器械不得由供应商直接送入科室。对于植入性的耗材要严把发放验收关，实行由药剂科、手术室、手术医师逐级核对检验。植入性的耗材各供应商必须事先交付药剂科材料仓库，药剂科安排人送交科室指定专人签字接收，做好详细使用记录、存档、造册，以便达到随时可追溯的目的。

8、依据供应的医用耗材在满足临床要求的情况下，任何人均应无条件地使用，如有质量问题应及时上报药剂科或有关职能部门，按有关程序办理。

9、属临床试用、验证的医用耗材应按新增的医用耗材方式填报申请，经药剂科审核批复后试用，并在规定的时间内写出试用报告，而后确系疗效良好又为临床所必须，按新增医用耗材处理。二、一次性医用耗材的使用

1、一次性医用耗材的使用根据不同的材料按照相应的使用规程、规范、操作标准及使用对象进行使用，严格执行无菌操作技术，医疗技术的准入制度及操作技术规范。

2、医师和护士在使用一次性医用耗材时应掌握其使用的方法，对象，注意事项，遵守相应的规定。

3、需要与患者知情的应与患者进行沟通，签订知情同意书（如贵重耗材，介入等）。需要科主任或医院审批的耗材按照流程进行审批使用。

4、操作使用前要严格的检查：医师对置入，介入类、各种医用包、导管等材料在使用前进行严格的检查，确定没有质量问题方可使用。护士对自己使用的医用耗材在使用前进行检查。如包装有效期、密封性。如穿刺针有无锈斑、污渍，输液（血）器、注射器内有无杂质和污渍，衔接部有无漏气现象。凡有质量问题的产品停止使用。

5、使用中，医师、护士严密观察患者症状、体征的变化，发现有反应立即停止使用，并报告医生及时处理，同时配合医院职能科室进行调查。

6、对使用过的一次性医用材料或物品，必须在科室完成初步毁形消毒处理后，方可等待回收。

手术室一次性耗材管理 第11篇

摘要：随着我国社会经济的发展，科学技术的进步，医疗卫生事业也随之获得了较大的发展，新的技术手段以及医疗器械不断应用于医疗卫生事业当中，促进了我国医疗水平的提升和进步。当下医疗卫生事业管理当中，手术室高值耗材管理系统设计以及实现问题，是当下各大医院必须切实解决的重要问题之一。本文对手术室高值耗材管理系统设计与实现的研究，将注重要高值耗材的使用及管理、相关的出入库问题、条码扫描问题进行分析，以期手术室高值耗材管理提供一些参考和建议。

关键词：手术室高值耗材；管理系统；设计与实现

就目前手术室高值耗材管理情况来看，其主要针对于两个方面，一是对高值耗材二级库管理，另一方向是条形码管理系统设计。这两方面内容，关系到了手术室高值耗材管理能否合理有效应用，使其在进行实际应用过程中能够更加方便，并且确保高值耗材管理不存在问题。本文对手术室高值耗材管理系统设计与实现的研究，将更加注重材料信息的集成化管理，对高值耗材与一般卫生材料进行有效的却分，使管理流程更加科学化，更加的合理化，进而促进我国医疗卫生材料学的科学化、精细化的管理目标实现。一般来说，我国当下各个医院对于手术室高值耗材管理系统设计，主要采用条形码管理，并逐渐朝着“ID号管理”这种新的管理模式转变，根据现代医疗卫生事业发展的实际需要，对手术室高值耗材管理模式进行改善，以期更好实现高值耗材管理目标。

一、我国手术室高值耗材管理模式分析

当下我国手术室高值耗材管理模式主要表现在以下几点：

第一，进行库房管理过程中，设备超过800元，需要进行扫码出库，在进行收费过程中，需要对出库内容进行核实，确保出库材料信息无误；

第二，在进行出库时，需要利用专用的信息扫码枪，每一个手术间需要进行巡回扫码，并且库房内高值耗材需要进行专人管理，并由专人进行发放；

第三，设备科对手术室高值耗材的使用情况以及损耗情况需要进行及时登记，并且根据实际情况，进行随时用随时记账的管理模式[1]。

目前我国手术室高值耗材管理模式存在的问题：

第一，管理制度存在一定的缺陷：利用编码式的管理模式，库房管理存在一定的混乱现象，导致库存数量在进行清查过程中，存在一定的复杂性，很容易导致对库房高值耗材清点不当，导致记账错误的现象发生。同时，计划单具有较大的混乱性问题，并且数量管理存在一定的无计划性，从而使库房管理面临着大量的计划单清理问题；

第二，进行手术记录单记录过程中，由于医生的失误，导致编号记录错误的话，很难在库房内寻找对应的高值耗材，从而容易引发医疗纠纷事故发生。

第三，条形码管理模式：利用条形码进行管理时，可以保证高值耗材能够合理的进行出入库以及使用。我国手术室高值耗材利用条形码进行管理，可以更好地节约人力物力，但在实际使用过程中，条形码管理存在着一定的弊端。目前条形码管理模式存在很大程度的缺陷，器械上的条形码多是后贴上去的，并不是事先生成的条形码。而进行这一工作时，往往是由医院的护士进行操作的，并没有真正的节约护士的工作量。

二、手术室高值耗材管理系统设计与实现的要求

手术室高值耗材管理系统设计与实现，必须明确高值耗材的实际用途以及相应规格，在进行实际应用过程中，可以更好地对高值耗材进行应用，一旦出现事故，也可以更好地采取有效解决措施。那么，在进行高值耗材管理系统设计时，我们应该注意哪些要求呢？本文关于这一问题的观点，主要有以下几个方面：

第一，高值耗材的产品必须进行有效的编码处理，并且高值耗材管理系统需要对编码进行ID号设置，并明确每一个ID号代表的高值耗材信息；

第二，高值耗材管理系统对每一个ID号的高值耗材有着明确的记录，并进行数据库信息收集，在计算机系统当中，可以轻松地查阅每一个ID号的高值耗材信息，这些信息主要包括规格、生产厂家、用途、零售价等信息；

第三，手术室管理系统、耗材管理系统、仓库管理系统等必须在高值耗材管理系统中得到明确体现，并且高值耗材管理系统对这些信息必须进行有效管理；

第四，高值耗材管理系统要具有财务核算功能，并且根据数据输入，进行凭单生成；

第五，高值耗材管理系统与HIS收费系统内的高值耗材信息一一对应，两个系统内的高值耗材信息应该具有一致性[2]。

三、手术室高值耗材管理系统设计与实现分析

（一）手术室高值耗材管理系统设计分析

手术室高值耗材管理系统设计时，必须要考虑到系统的整体框架，明确系统设计过程中，需要注意的关键因素。关于手术室高值耗材管理系统设计的总体架构，我们可以从图1看出：

图1 手术室高值耗材管理系统示意图

根据手术室高值耗材管理系统的总体架构实体图中，我们可以看出，这一系统设计时，包括了库房入库、出入库方式、库房表、设备等相关信息。在实际使用过程中，主要涉及到的模块有系统登录界面、耗材出入库模块、系统操作、耗材查询、耗材登记、计费结账等模块，将该总体架构简化后，形成的高值耗材管理系统，将更加简便地应用于手术室高值耗材管理工作当中，关于系统功能模块图，我们可以从图2进行比较和分析：

图2 高值耗材系统模块图

综合图2的系统功能模块图，在进行高值耗材管理系统设计时，主要针对于实现图2的系统功能即可。

（二）手术室高值耗材管理系统功能实现分析

本文对手术室高值耗材管理系统设计与实现的研究，主要针对于手术这一医疗操作为主，分析了高值耗材管理系统如何就这一问题进行设计，从而实现其功能性[3]。

针对于术前的高值耗材管理系统分析：在手术之前，高值耗材管理系统实现其功能的步骤主要有下面几点：（1）医生通过“高值耗材管理系统”向耗材部门进行备货申请，其中根据系统设计情况，输入科室、主刀医生姓名、联系方式、手术时间、高值耗材材料名称、规格、型号等信息，从而进行高值耗材提取；（2）信息输入系统后，会生成“备货通知单”；（3）每个手术间会有专门的高值耗材管理人员进行高值耗材发放，通过扫码进行设备出库，并对内容进行相应的核实工作。

针对于术中的高值耗材管理系统分析：专门的库房管理员将设备进行供应，将所需要的高值耗材转移到手术室内，并对其进行扫码，输入数据库系统进行备份。手术医生根据需要，利用高值耗材进行手术操作，并对实际消耗进行统计。专门的管理人员会对高值耗材进行统计，并进行系统备份[4]。

针对于术后的高值耗材管理系统分析：高值耗材专门管理人员对手术后没有消耗的产品进行清点，并对数量进行统计，同时也要对产品的型号、规格、供应商、ID编号进行统计，将数量和相应信息输入到高值耗材管理系统中，并将产品和设备进行返库操作。高值耗材管理人员还要对患者的病历号进行备份处理，是患者的病历与产品的ID号相符合，一同进行系统备份，将耗材信息输入HIS系统，HIS系统内的高值耗材型号与高值耗材管理系统的型号一一对应，从而生成结算单。结算单内，将包括手术室高值耗材使用清单以及相应的供应商凭证。

结束语

高值耗材管理系统的实现，可以更好地实现高值耗材的管理工作，使高值耗材在手术中能够得到更好的应用，从而满足我国医疗卫生事业对于高值耗材的需要。因此，在实际工作过程中，必须针对于高值耗材的实际功能，对实际情况进行具体问题具体分析，确保高值耗材管理系统设计的合理性，使高值耗材管理系统能够更好实现其功能。

参考文献：