生物疗法范文（精选10篇）

生物疗法 第1篇

1 生物搭桥概念的提出

心脏搭桥原指外科冠状动脉旁路移植手术。这种外科手术方法治疗冠心病疗效确切,但也存在并发症多,不宜多次实施,搭桥血管再次闭塞率较高等缺点。因此,目前外科搭桥手术只适用于药物治疗效果不好,介入治疗又属禁忌证的患者。随着人们对血管新生生物分子机制认识的深入,一些相关生物因子或药物治疗手段也被纳入心脏搭桥的范畴中。本文谈及的“搭桥”包括外科搭桥和生物搭桥两部分。通过生物搭桥,即治疗性血管新生,能够改善缺血心肌微循环,提高心肌代偿能力,同样可以达到促进缺血心肌侧支循环建立的目的。

2 生物搭桥的分类与研究概况

生物搭桥主要通过刺激心肌缺血区小血管生长和侧支循环形成, 达到恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后的目的。常见的方法有促血管生长生物因子注射、干细胞移植及口服中药干预等。

2.1 生物因子注射

在促血管新生因子中,最早被识别的主要有内皮细胞生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)和肝细胞生长因子(HGF)等。在这些因子的刺激下,静止的内皮细胞可以降解细胞外基质,迁移进入间质,增殖形成血管状结构,从而引发血管新生。多数的动物实验表明,以蛋白形式导入VEGF到动物缺血心肌中,新生血管形成明显增强。给左冠状动脉回旋支狭窄的狗注射VEGF 4周后,可使侧支循环增加40%,心肌内分布的血管密度增加89%;给予慢性缺血心脏的猪注射VEGF还可明显改善冠脉血流,减少2/3梗死面积。无论是肌肉内注射还是血管内直接给药,效果均较明显[2,3,4]。

蛋白形式的因子局部注射存在分解速度快,半衰期短,易出现过敏反应和靶器官以外部位的血管新生,使潜在癌变及视网膜病变危险性增高等不足。因而,为获得高效特异的治疗效果,研究者们将这些生物活性因子转染到适合的质粒中,使基因治疗产生短期内高浓度的持续表达,充分发挥疗效。Ruixing等[5]报道,将VEGF165转染单克隆抗体注射到心肌梗死模型大鼠的心肌上,通过对血流动力学和微循环等指标的观察,发现基因转染后的VEGF可有效促进缺血心肌的血管新生,增加侧支循环,挽救濒死心肌。

尽管促血管新生因子的基因治疗有着广阔的前景,相关研究也到了临床试验阶段[6]。但是,局部给予促血管新生因子,可能会激发远处组织病理性血管生长,且存在基因转染效率低、机体对病毒载体和外来转基因蛋白的免疫反应问题[7]。VEGF、FGF和HGF还可以加速粥样斑块的扩张或破裂,通过刺激成纤维细胞及血管内层平滑肌细胞的增生而促进冠状动脉狭窄的发展,二者均可加重冠状动脉的病变[8,9]。

2.2 干细胞移植

对于缺血心肌,由于血管合成分泌内源性生长因子的能力降低,而且对外源性生长因子的反应性也降低,人们开始考虑移植各种干细胞,以促进血管生长因子的合成和分泌,最终促进缺血组织局部血管新生[10]。胚胎干细胞能够分化为真正的心肌细胞,是心肌修复治疗中一种理想的细胞来源,但其受到免疫和伦理学方面的限制;成体干细胞作为自体细胞移植治疗对研究者来说具有很大吸引力,但其分化潜能则不如胚胎干细胞。目前,应用于基础和临床研究的成体干细胞主要来源于骨髓,且认为只有骨髓间充质干细胞(MSCs)能分化为心肌细胞[11]。

新近报道,Goodchild等[12]将自体骨髓干细胞经导管注射至慢性心肌缺血猪模型的心肌中,发现注射7周后猪心肌总磷酸激酶(CPK)恢复到缺血造模前水平,电生理及组织病理图片提示猪缺血心肌的微血管密度和血流增加。同时,干细胞的注入并不会诱发药物干预相关的心律失常及死亡。由此证明在与临床较为接近的大动物心肌缺血模型中, 导入自体骨髓干细胞是相对安全有效的。另一方面,为提高干细胞促血管新生因子增殖的效率,Norol等[13]在灵长动物狒狒心肌梗死模型,联合使用了干细胞因子(SDF)和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)。结果显示30 d心肌灌注增加26%,心脏中检测到内皮细胞但未分化为肌表型,研究者认为动员剂主要作用在于血管新生。Duan等[14]则将HGF过表达的MSCs注入大鼠梗死心肌边缘和中心,4周后缺血面积显著减少,毛细血管密度显著增加,胶原沉积减少,移植细胞表达心肌表型,心功能得到改善。

临床试验方面,Perin等[15]选用21例冠心病所致的慢性严重心力衰竭患者,随机分为两组,采用经皮穿刺导管介入心内膜注射自身骨髓单核细胞,2个月时,单光子发射计算机断层显像(SPECT)显示干预组的左室功能较对照组改善;4个月时,干预组患者值由20%上升至29%,且左室收缩末期容积减小,注射区域血供改善。试验表明在严重心力衰竭患者中实施心内膜下心肌注射骨髓干细胞治疗是相对安全、可靠、操作简单的,且可有效改善局部心肌血供和心肌收缩功能。

细胞移植治疗的出现为众多心肌梗死患者带来了新的希望。但是,合适的移植时机、理想的移植途径、移植方法的有效性和安全性、副反应和远期疗效评价等诸多问题却限制了这种治疗方法的临床应用的推广[16,17]。

2.3 中药干预

由心肌梗死所导致的心肌缺血,属中医学“心痹”、“真心痛”范畴,治则以益气活血、祛瘀生新,临床应用被证实行之有效。治疗性血管新生概念的引入,有助于阐明中医理论祛瘀生“新”的物质基础。实验研究证实,一些临床改善心肌缺血行之有效的中药单味药、有效组分、复方均可促进冠状动脉侧支血管生长,保护缺血心肌,减小梗死范围。

丹参是一种颇具代表性的活血化瘀中药,刘启功等[18]报道,应用犬梗死模型研究丹参注射液的血管新生效果。冠脉造影等结果提示丹参可促进犬冠脉侧支循环的开放和形成,改善微循环,限制梗死范围。邹凡等[19]以沙土鼠造模,研究脑缺血后VEGF和细胞周期蛋白(cyclinD1)表达及当归注射液预处理的影响。发现当归注射液可促进VEGF高表达,同时又可抑制缺血组织的损伤。张如升等[20]研究证实,三七总甙 Rg1可减少SD乳鼠心肌细胞缺血/再灌注的损伤,其作用机制可能与激活蛋白激酶C途径有关。王振涛等[21]报道,川芎嗪注射液有促心肌梗死后大鼠缺血心肌血管新生的作用,其机制可能与促进VEGF、bFGF、血小板衍生生长因子β(PDGF-β)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)的表达有关。刘启功等[22]发现葛根素能促进心肌梗死犬急性缺血心肌侧支循环的开放和形成,对缺血心肌具有保护作用。朱理波等[23]研究认为,血管生成是一个复杂过程,单就内皮细胞主要有游走、增殖及分化形成管腔等步骤。这一过程受许多因素特别是细胞外基质及整合素与钙依赖黏连分子活性的调控。黄芪能不同程度地促进内皮细胞游走与增殖,认为这与其提高内皮促进血管生成作用有关。金岩等[24]通过对Wistar 大鼠急性心肌梗死模型对照组与人参治疗组的比较,发现人参皂苷Rg1 可促进大鼠心肌梗死区VEGF、低氧诱导因子-1α (HIF-1α)的表达明显增加,有利于心肌组织的血管再生和侧支循环的建立,研究还证明治疗组梗死区微血管密度明显增加,不同剂量组间存在显著差异,即量效关系呈正比,人参皂苷Rg1可以增加梗死区的血管生成以改善血供。

在中成药促进缺血组织血管新生研究方面,殷惠军等[25]的研究结果表明,急性心肌梗死后应用益气活血方芪丹液(由黄芪和丹参组成)可上调促血管新生因子VEGF、bFGF基因与蛋白的表达,从而提高缺血心肌微血管密度,保护存活心肌。其作用在14 d时并不随模型组降低,14 d心肌微血管密度(MVD)较7 d时有显著增高。提示益气活血方芪丹液可以将VEGF、bFGF水平维持较长时间,进一步促进心肌侧支循环的形成。戴国华等[26]运用冠状动脉造影、免疫组化技术等,观察心肌梗死模型大鼠缺血心肌侧支血管的新生情况。结果发现,祛风生脉颗粒(由海风藤、川芎、肉桂、黄芪、麦冬等组成)能够促进缺血心肌侧支循环的建立和毛细血管的新生,发挥“血管自身搭桥”的作用。其机制可能与缺血心肌中VEGF表达上调有关。系列研究[27]表明麝香保心丸具有较明显的促血管生成活性,它促血管生成的机制可能与其能使内皮细胞表达VEGF和bFGF mRNA增高并释放VEGF和bFGF增多有关,在体外能促进微血管内皮细胞增殖并形成管腔结构,能促进鸡胚绒毛尿囊膜模型的血管生成,在动物模型的体内试验能促进心肌缺血的血管新生。杨祖福等[28]应用大鼠急性心肌梗死模型,通过分子生物学和免疫组化的方法探讨双龙丸(由地龙、全蝎、蜈蚣等虫类药物组成)对缺血心肌血管新生的影响和分子学机制。结果双龙丸大、小剂量组各期的缺血心肌新生血管数均比对照组增多。表明双龙丸具有促进缺血心肌血管新生的作用,并且大剂量应用对VEGF和bFGF均有明显的上调作用,也反映了中药作用位点的多样性。

3 展 望

CABG和PTCA是目前应用于临床的有效的血管重建术,但这些方法主要靠手术侵入方式恢复冠脉血流,存在费用高昂、有危险性,尤其是术后再狭窄、无复流等问题。由此,一些无创高效的促进治疗性血管再生的新疗法——“生物搭桥”被引入冠心病的治疗当中,为缺血性心血管疾病的治疗提供了新的途径。经过近几年来从基础研究、动物实验到临床试验的不断努力,生物搭桥各种疗法的研究取得了积极的进展。但是,治疗性血管新生疗法还有很多问题亟待解决,其中最关键的是治疗的安全性和可靠性问题。已有研究发现促血管生长因子的输入可引起低血压和蛋白尿,甚至由于转基因的过度表达而直接导致实验动物死亡[29]。由病理性血管新生而诱发的诸如肿瘤、视网膜病变等亦不容忽视[30]。另外,虽然中药特别是活血化瘀药的多成分、多靶点,以及安全有效的双向调节作用,使其在治疗上显示着一定的潜在优势。但在对不同中药促血管再生的生物学效应和作用机制研究还处于起步阶段。可见,运用生物搭桥手段治疗缺血性心脏病还任重而道远。

生物疗法 第2篇

4月2日，是“世界自闭症日”，根据世界卫生组织统计，全球每20分钟就有一个孤独症孩子诞生。自闭症是近几年才被人们正视的一个病种，其实一直都存在，但统计的发病率越来越高。2009年年底，美国疾病控制和预防中心的报告显示，在美国新生儿自闭症发病率为1/110，而男孩发病率几乎为1/70。

目前，自闭症的研究与治疗是一个医学难题，相关研究者从未停止在孤独症方面的努力，值得庆幸的是近年来也取得了不少研究成果。生物调序疗法，治疗自闭症的神奇疗法

传统的中医、西医、行为干预，康复训练等自闭症治疗方法只能起到症状的暂时缓解，无法让患儿机体康复。北京胡亚美儿童医学研究院专家打破传统的中、西医学的思维方法，综合了西医，中医，生物，信息，系统等多个学科的优势，发现人脑处处存在着拮抗双方的对立统一的“成序机制”。从恢复拮抗双方的对立统一(即成序机制)入手，实现对“序”和“整合机能”的同步调节，创新性的提出了有序医学学说和生物调序疗法。生物调序疗法治疗特性：

 五轴诊断，查清病因，整体评估患儿机体状态

五轴诊断突破传统诊疗思路，从整体角度研究儿童发育行为与精神心理系统疾病发生发展规律、疾病中儿童身体各部分之间的相互联系及所导致的肌体状态的变化规律，找出人体神经、循环、消化、免疫、内分泌等诸系统异常的生理指标，分析出导致机体序变紊乱的原因，为建立人体正常的成序机制建立提供科学数据。

 生物调序，修复大脑成序机制

找到导致机体序变紊乱的生理指标，首先借助生物医学技术，靶向定位病灶，修复受损神经元突触同时恢复神经递质分泌功能，使中枢神经元生理活动大量同步化，建立神经中枢的成序机制。神经递质及大脑的整合功能增强，促使神经肽(神经调质)大量释放，修复大脑原有的成序机制。

 整体调序，迅速恢复机体各项功能

生物调序能够同步调整人的神经、免疫、内分泌、消化诸系统的生理活动，使之呈现双向调节的变化，从而达到调节神经(包括植物神经)、内分泌功能、增强免疫能力、改善血液循环、促进消化机能的目的，因而具有整体调序作用。使患儿体征得到全面改善和恢复。 使患儿关键性康复指标恢复，融入社会

患儿机体的内环境稳定后，治疗进入康复阶段，再辅以综合性教育和训练：行为分解训练、感觉统合训练、听觉统合训练、排毒与膳食调理等使患儿整体机能得到改善，逐步获得独立生活、学习和工作的能力，快速融入社会。

就目前国内外接受该技术的临床统计，约超过8成接受治疗者，在绝大部份关键性指标上均取得明显改善。生物调序疗法，快速改善和修复神经系统的结构和功能。比起单纯教育训练和药物治疗更能改善患儿的脑功能，远期效果优势明显，使自闭症患儿所存在的核心症状明显改善或消失。无疑是拯救儿童自闭症的一缕阳光。该项技术成果已经被美国(APA)精神医学会在国际医学界推广、应用。

2013年世界自闭症日(4月2日)CCTV4、CCTV13的新闻联播等多家媒体报道了胡亚美儿童医学研究院的这项技术成果，给予了高度评价。可以说，生物调序不仅在临床治疗上，还是在人脑潜能开发上，都取得了阶段性的成功，开创了自闭症治疗的新纪元。济南六一天使儿童医院作为胡亚美国际儿童医学院临床单位、六一天使基金山东唯一定点医院已成功引进该项治疗方案，目前已经治疗多名自闭症患者，家长可以放心选择。

方兴未艾的生物毒疗法 第3篇

该科主任丁志贤大夫热情地接待了我，据他介绍——

利用蛇毒、蜂毒治疗疑难杂症在国内外有着悠久的历史，从祖国医学角度讲，即是运用了“以毒攻毒”这一原理。在我国，以蜜蜂治病已近千年，以蛇毒治病也有20余年时间了，只是一直未被大众所重视罢了。随着现代科学技术的不断发展，对蛇毒、蜂毒、蝎毒的研究也进入了一个新阶段，经科学方法分离提取的生物毒素精制药品不断应用于临床。实践证明：蛇、蜂毒等生物毒素中含有多种活性酶、生物肽、微量元素等有效成份，它们能抗凝、解聚、溶栓、扩张血管、促进神经功能恢复、提高人体免疫功能，对许多疑难病症有较好的治疗作用。蛇毒在治疗脑血栓、脑梗塞、各种类型脉管炎、深静脉炎、大动脉炎、冠心病、心肌梗塞、糖尿病性坏疽等病症方面有特效。经全国33个医院近200万病例统计，临床总有效率为94％。另外，对老年性震颤、老年性痴呆、肌萎缩性侧索硬化症等亦有较好治疗作用。脉管炎，人称“第二癌症”，常与可怕的“截肢”连在一起。一位苏北农民患左下肢脉管炎，足趾严重溃烂，部分皮肤已变黑，整天疼痛难忍，不能入睡，某大医院认为非截肢不可。在绝望中，经人介绍来该科接受治疗，经使用蛇毒治疗3个疗程和股动脉内注射治疗后，疼痛完全消失，伤口开始愈合，后又带药治疗近3个月，基本上治愈，经随访3年未复发。一位脑梗塞患者，在外院用脑活素、维脑路通等药物治疗效果不理想，是由女儿、女婿用推车推来专科门诊的。当时，患者左上、下肢不能活动，说话不清楚，生活上不能自理。经过蛇毒三个疗程治疗，生活上基本达到自理程度，病人及家属十分满意……

蜂疗室里，笔者看到许多病人正在接受蜂疗。蜂疗十分有趣——医生先在病人体表选准穴位，然后用镊子轻夹蜜蜂胸部，使蜜蜂受惊，在蜜蜂与病人皮肤接触的一瞬间，蜜蜂尾部一伸，毒针便钻入皮下，蜂毒随之自动注入人体，如此来达到治病的目的。蜂疗室林崇兰医师说：“中医认为蜂针能使人体血流通畅，经脉疏通，病邪外泄，有祛风止痛之功效。现代研究表明，蜂毒中含有多种酶类及多肽，并含有高活性物质，能刺激皮质醇及淋巴、腺体、神经等，促进肾上腺皮质激素的释放，使机体增强抗炎和免疫功能，促进机体新陈代谢。目前，蜂疗主票用于治疗风湿、类风湿病，各种顽固性神经痛、肩周炎、肝硬化等多种疾病。另外，如果有的病人对蜂毒针难以接受，则可采用蜂毒注射液。据临床资料，应用蜂针、蜂毒治疗风湿、类风湿性关节炎的总有效率高达95％，治愈率为45％……”

据了解，南京军区司令部门诊部生物毒素专科门诊是我国较早应用蛇毒、蜂毒医治疑难杂症的专科之一，自1987年开诊以来，已医治来自全国10个省、市的近万名患者，其中还有港、台同胞。此外，该科还新近引进了蚓激酶，主治脑血栓；运用1华蟾素，主治肝炎、肝硬化等。迄今，该科医务人员已发表有关论文30余篇，有的还在全国性学术会议上交流；此外，在各级报刊上发表科普文章60余篇，邮寄药品150多例次，连续4年受到上级机关嘉奖，2人荣立三等功。

生物疗法 第4篇

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2008年2月至2011年2月在我院治疗的84例脑卒中患者作为研究对象，患者住院之后要进行临床检查，确诊为首次发病，患者要积极的配合治疗。随机的分为三组，A组（针刺法）、B组（肌电生物反馈法）、C组（针刺配合肌电生物反馈法）。A组患者28例，男患者为14例，女患者为14例，年龄为34～70岁，平均年龄为（59.4±3.4）岁，病程为52天。B组24例，男患者为15例，女患者为9例，年龄为33～73岁，平均年龄为（61.3±4.3）岁，病程为57d。C组患者32例，男患者为12例，女患者为20例，年龄为34～73岁，平均年龄为（63.2±2.3）岁，病程为54d。确保研究对象的年龄，性别，身高，体质，有无过敏史等方面无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

三组都要接受常规的神经内科治疗，根据患者的病情对症治疗，待患者的生命体征趋于稳定时对其进行治疗。A组为针刺治疗，分期取穴：迟缓期以上肢阴经穴、下肢阳经穴为主，断续波调节，频率可调，断波、续波时间分别为10s、30s。痉挛期：以上肢阳经穴、下肢阴经穴为主，疏密波调节，密波可调，频率为5～100Hz，疏波时间为10s。恢复期：以阳明经穴为主，方法同痉挛期。10次1个疗程，持续5周。B组肌电生物反馈疗法[2]：首先患者要坐位或卧位，在患者瘫痪肌肉表面的皮肤上放置反馈电极，以患者能够看清荧光屏上的肌电值为最佳。患者的积极性高，接受治疗的信心强，每天做伸张收缩训练，持续5周。每次治疗后要锻炼患者端碗，吃饭，床上坐起等信息。恢复他们能生活自理的能力的信心，C组两种方法结合使用，观察临床疗效。

1.3 疗效评定标准[3]

观察患者经过治疗之后的肢体运动的恢复情况有何改变。例如患者下肢能独立行走、自己的生活能自己自理、衣物等能被上肢举起等为完全痊愈；患者上肢没有力气，手握不住东西，但是下肢肌肉张力达到4级能自己独立的走动为显效；患者肢体功能障碍的恢复情况有明显的改善，自己可以行走一定的距离为有效；患者经过治疗之后前后没有变化为无效。

1.4 统计学处理

统计分析时采用spss17.0软件进行统计分析，计数资料用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

A组患者中总有效率为70.47%，B组患者中总有效率为72.29%，C组患者中97.47%，可见C组的治疗方法明显的提高患者的生活能力，三组比较差异明显，P均<0.05，均具有统计学意义。详情见表1。

3 结论

脑卒中是危害人类身体健康的杀手，药物治疗的临床效果不明显，近年来对脑卒中后肢体功能障碍的研究显示针刺法，肌电生物反馈疗法，针刺配合肌电生物反馈疗法都可以治疗脑卒中。因为后肢体功能障碍是脑卒中发生率最高的，所以要进行康复训练使致残率、病死率降低，生活质量提高[3]。针刺法：在缓解期时要让周围的神经组织的兴奋性增高，肌肉张力恢复；痉挛期兴奋拮抗肌，抑制肌痉挛，建立正常的运动模式；针刺法的总有效率达到70.47%，完全治愈的患者有6名。它能扩张血管，血液黏度得到改善，恢复运动神经的功能，改善微循环。肌电生物反馈疗法[4]：它能增加患者的自信心，充分调动积极性，达到治愈有效率的提高。肌电生物反馈治疗法治疗脑卒中可能与以下的因素有关：患者的大脑病兆区的少量活动向下肢释放神经冲动的信号，神经冲动电信号被检测到，为了避免肌肉痉挛要加强反复锻炼的时间[5,6]。研究显示经过肌电生物反馈疗法治疗的总有效率达到72.29%，完全治愈的患者有4名。经过针刺法配合肌电生物反馈治疗法治疗的总有效率为97.47%，完全治愈的患者有10名。治疗效果明显优于针刺法和肌电生物反馈疗法。所以临床上两种方法结合使用治疗脑卒中后肢体功能障碍效果更好，在临床上应该广泛应用，以此来提高患者的自信和毅力，提高生活质量。

参考文献

[1]田永锋, 李明亮, 王明军, 等.脑卒中后肢体功能障碍的循证康复治疗技术[J].医学综述, 2012, 18 (8) :1174-1177.

[2]王敏.超声波在脑卒中肢体功能障碍治护中的运用[J].中医药临床杂志, 2011, 23 (7) :590-591.

[3]李光昊, 朴春姬, 蔡凤龙.早期康复治疗脑卒中后肢体运动功能障碍72例[J].中国老年学杂志, 2010, 30 (21) :3179-3180.

[4]吴春薇, 靳二虎, 刘占东, 等.脑卒中后疲劳相关因素及影像学特征的研究[J].中华行为医学与脑科学杂志, 2009, 18 (10) :880-882.

[5]罗媛媛, 王欢, 关爽, 等.功能评定与强制性使用运动疗法在脑卒中后下肢功能障碍康复中的应用[J].中国康复, 2010, 25 (3) :229-231.

生物疗法 第5篇

【摘要】目的：讨论及观察支气管炎?支氣管哮喘的治疗进展，我院采取BA-生物克喘免疫疗法对支气管炎?支气管哮喘进行治疗，具体流程为穴位植入，微创介入，生物共振，免疫激活?针灸治疗，结果本组536例，慢性支气管炎296例，支气管哮喘240例，随访平均5年，痊愈312例，显效134例，有效72例，无效18例，有效率达到96.6%，结论针对慢性支气管炎?支气管哮喘采用BA-生物克喘免疫疗法，方法系统简单，无痛苦，无创伤，效果满意?

【关键词】支气管炎/BA-生物克喘免疫疗法?支气管哮喘/BA-生物克喘免疫疗法

最新全球哮喘防治创议（Global Initiative for Asthma，GINA）指南提出哮喘影响全世界3亿人的生活，全球哮喘患病率为1%～18%，中国台湾地区?中国大陆及西班牙的文献证实哮喘患病率在不断增加?据WHO预计，每年有1500万人因哮喘失去劳动能力，占全球疾病负担的1%，全球每年因哮喘死亡的人数达25万?2009年世界哮喘日新闻发布会上专家指出：当前中国哮喘防治存在的一个最大问题：85%的患者不知道预防性治疗是哮喘防治的关键，仅有不到5%的哮喘患者接受过规范治疗！

惊人的数据透露出哮喘病局势的严峻，哮喘不仅被卫生部列为“医学四大顽症之一”，同时成为仅次于癌症的世界第二大致死疾病?

一?临床资料

我院从2004年9月-2013年4月随机提取536例患者，男性198例，女性338例?年龄：16岁以下104例，17-25岁178例，26-35岁152例，36-60岁82例，60岁以上20例，年龄最小者1岁2个月，最大者78岁，平均年龄34.8岁，病程，5年以下者170例，6-10年者134例，11-20年者156例，21岁以上者76例，病程最短者9个月，最长者45年?类型：慢性支气管炎296例，其中外源型84例?内源型108例，混合型48例?有合并肺气肿108例，支气管扩张者33例，肺心病者26例?

本组属痰湿壅肺者68例；痰热壅肺者54例；肺脾两虚者156例；肾阳虚衰者104例；肾阴虚者74例?

二?治疗方法

我院采用BA-生物克喘免疫疗法，该疗法通过生物共振效应作用与病灶，并配以绿色中药精华，能迅速修复致病异变基因，激活免疫细胞，调节正常细胞与炎症细胞的平衡，增强自身免疫功能，使人体全身的细胞实现和谐统一，同时抑制气道高反应?治疗穴位：天突?膻中?玉堂，中府?肺俞?身柱?鱼际?足三里?孔最?丰隆?命门?定喘?肾俞?脾俞等，具体操作详见说明?

中药疗法

中药汤剂方药是邵有港提供，1991年申请国家专利并公告，专利号：91102751.3?本发明的中药哮喘合剂配方组成：麻黄?杏仁?石膏?生甘草?款冬花?陈皮?茯苓?紫菀等中药经炮制而成?本中药哮喘合剂，是针对哮喘的病因?病理，运脾消食，宣肺化痰，止咳平喘，适用于寒喘?热喘?虚喘症，对肺部的湿罗音消除的特别快，本药无毒?无副作用，用药安全?

生物微创埋藏

1 选取生物体：健康短毛2千克以上活家兔1只（以雄兔饲养一年以内为佳），在严格无菌操作下，开颅取出兔脑组织，置于生理盐水或75%酒精液中备用?

2 选择穴位：以膻中为主?痰热壅肺者选择定喘（双）；肾阳虚衰和肾阴虚者取肾俞（双）；肺脾两虚者取肺俞（双）或脾俞（双）为辅?

3 操作方法：取准穴位后，常规消毒皮肤，在无菌操作下用0.5-1%普鲁卡因作穴位局部浸润麻醉，用尖手术刀划开0.5-1厘米切至皮下，先用止血钳在局部强刺激360°，然后将备用的生物体埋入，缝合皮肤一针，盖上消毒纱布包扎?

根据病情发作长短?急缓程度以及体质状况，在生物微创埋藏的基础上，其他治疗方法为辅?

穴位植入

穴位植入根据中医辨证之理论出发，咳喘点（手掌面食指指掌关节尺侧处），用20%胎盘组织液2-8毫升?胸腺五肽20毫克?0.1%副肾素0.5毫克进行穴位植入；亦可选定喘?天突?鱼际?足三里?此法可有“立竿见影”之效，对咳喘症更佳?

免疫激活系统

免疫激活系统利用生物学特性，通过定位靶向病灶，以致机体产生免疫耐受?利用特定的局部免疫可以增加调节性T细胞增殖及产生IL-10^[3]?同时发现对空气变应原过敏的患者血中或气道组织中，IL-10诱导的Tr1细胞及TGF-β诱导的Th3细胞数量减少^[4]?此外，经过免疫治疗的患者血中不仅仅是T细胞使IL-10产生增加，还有B细胞?单核细胞和巨噬细胞增加?这三种细胞通过递呈抗原，直接或间接诱导Tr1细胞产生IL-10，后者可以减少IgE的产生和促进IgG4产生，从而参与免疫治疗中对过敏反应的抑制作用?对于大多数过敏症患者而言，免疫激活系统可以减少变应原诱导的炎症和过敏症状，减少药物治疗，显著提高机体功能?

三?疗效分析

1 疗效标准：以《疾病诊断标准和疗效判定标准》为依据，对疗效后长短与发作程度分类?

痊愈：治疗一疗程后随访3年症状消失，感冒后呼吸道症状轻微，对症处理一周内治愈，且能坚持正常工作和学习?

显效：治疗一疗程后，发作基础控制，感冒次数明显减少，发展史病程短症状轻?

有效：治疗一疗程后，主要症状好转，发作次数，感冒次数均减少?

无效：治疗3次后病情无变化?

四?典型病例

生物疗法 第6篇

1 临床资料

2011年3月至2012年2月我院儿科收治的孤独症患儿106例, 其中男91例, 女15例, 年龄最小的1岁8个月, 最大的14岁, 3~8岁为最多。

2 方法

生物调序复元疗法是依据“经络—神经内分泌免疫网络 (Channel nerve endoerine network, CNEIN) 机制”使机体维持稳态调节原理而发明的一种全新孤独症非手术治疗技术, 它是应用特殊的功能性生物蛋白微创植入予人体, 使其产生广泛性的生物学效应, 其特有的治疗部位所发生的生物学信号与特异性受体结合, 多重叠加刺激神经末梢, 通过刺激相应部位, 经络系统, 使人体组织器官四肢百骸达到协调平衡, 激发、恢复、增强人体自身的稳态调节能力、重建人体稳态的方法。无菌治疗室中术者严格执行无菌操作规程, 戴无菌手套, 以安尔碘消毒皮肤, 依病情选取主经脉并随症加减辅助位点, 每次选20个左右点位, 用一次性微创植入器植入功能性生物蛋白, 术毕后创面消毒并用纳米护创贴保护。

3 护理措施

3.1 心理护理

孤独症患儿就诊时, 由于患儿本身不能交流, 家长的焦虑、困惑等因素造成极大的心理负担, 因此护理人员应及时做好入院宣教并耐心给予患儿及父母进行心理护理, 与其建立亲密的关系, 给患儿慈爱与温暖的感觉, 对于家长的种种问题和叙述要认真耐心倾听, 对孩子的心疼担忧给予极大的理解和细致的关怀。针对具体情况进行交流, 用恰当、通俗易懂的语言向患儿及家长介绍生物调序复元疗法技术治疗的特殊性、方式和过程及好转的效果。让其了解治疗前应用水合氯醛溶液或地西泮注射液保留灌肠的镇痛作用, 孩子不会疼痛, 镇静催眠药物的安全可靠性。微创植入方法迅速, 无风险、无副作用、微创、绿色、安全, 以及治疗后的“酸、麻、胀、痛”正常的感觉。细腻的心理护理可以排除心理负担, 解除紧张、恐惧情绪, 以取得患儿和家长的信任和配合, 积极接受治疗。对于幼小哭闹不安, 恐惧、对抗的患儿, 护士要有极大的耐心, 充分了解孤独症患儿的特点, 给予抚爱, 拥抱, 亲近孩子, 提供玩具, 糖果、画笔等物品, 针对孤独症患儿喜欢音乐的特点, 播放和缓优美的音乐, 来化解改善患儿的哭闹和对抗。

3.2 治疗前镇静催眠的护理

对于5岁以下不能配合的孤独症患儿, 进入治疗室前30分钟给予水合氯醛溶液保留灌肠以镇静催眠, 根据年龄确定所需水合氯醛用量, 10%水合氯醛按0.5mL/kg给药, (一次总量不超过1g) , 可加入生理盐水2倍稀释为10~20mL。患儿取左侧卧位, 抬高并暴露臀部, 露出肛门。选用一次性导尿管代替肛管, 一次性注射器吸取药液, 插入深度约6~12cm, 将药液缓缓注入患儿直肠, 并保留3~5min。拔管后嘱家长用软纸堵住患儿肛门, 避免药液流出, 轻拍患儿诱导入睡。同法也可用地西泮注射液经直肠保留灌肠以镇静催眠, 每次每千克体重0.5mg (一般总量不超过5mg) 。5岁以上不能配合其躁动的孤独症患儿, 可采用静脉缓慢推注地西泮注射液5-10mg以镇静催眠。地西泮静脉注射剂量为每次每千克体重0.3~0.5mg, 1次总量不超过10mg。10岁以内小儿1次用量也可按每岁1mg计算。

3.3 治疗中护理配合

无菌治疗室应保持清洁、无菌环境, 检查治疗器械操作使用状态是否正常, 术者严格执行无菌操作规程, 戴无菌手套, 以安尔碘消毒皮肤, 应用一次性微创植入器植入生物蛋白, 完成后再次皮肤消毒并用针口贴固定。依病情选取主经脉并随症加减辅助位点, 操作中护士积极协助医师根据患儿体位选取位点精准植入, 观察呼吸等生命体征, 协助、配合医师完成治疗。

3.4 治疗后护理

巡视病房观察病情变化, (1) 观察患儿的治疗部位局部皮肤有无红肿、渗血、渗液, 针眼部位无菌敷贴是否有脱离等情况, 嘱咐家长48小时内保持皮肤干燥, 避免洗澡和限吃海鲜食物。 (2) 静脉输液应用营养脑细胞的用药过程中, 观察患儿的反应, 调整好输液速度, 由于自闭症患儿拒绝自身附着异物的特点, 应运用熟练的操作技术, 选择静脉留置针为其输液, 避免患儿躁动抗拒反复扎针的痛苦。

3.5 患儿服中药的护理

由于口服中药是生物调序复元疗法治疗中的一部分, 所以需要辅助指导家长为患儿服用 (医院为之配制的特制免煎颗粒) 的方法、时间, 在第一次服药时可在中药里加入少许蜂蜜, 使孩子口感好些能够接受, 不反感喝药, 就可以使患儿每次服药过程中顺利完成。

3.6 饮食的护理

细心对家长讲解含水杨酸成分高的食物对孤独症患儿有不良作用, 这些食物包括橘子、橙、胡柚、柠檬、番茄等。另外不吃或尽量少吃蛋白食物, 如:奶制品。鸡蛋、鲜奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同样富含酪蛋白, 家长应该控制其孩子对这些食物的摄入。由于牛奶含有丰富的营养, 因此家长在控制这些食物的同时, 应注意补充各类替代品, 如豆奶或蔬菜等。尽量避免给孩子吃含色素的食物, 如:巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。让其知晓孤独症患儿的饮食按排对生物稳态技术治疗有着一定的辅助作用。

3.7 康复训练的护理

辅导孩子定期做数码听觉感统训练 (AIT辅助治疗孤独症被广泛认为是目前有效的治疗方法之一, 治疗前需提前做纯音测试或多频稳态测试) , 脑波同步训练。配合心理医师为患儿制定康复训练计划、让家长坚持对患儿听、看、闻、摸、游戏、操作的训练, 使其知道自身对患儿的训练十分重要, 努力做到持之以恒, 水滴石穿, 量积累到一定程度, 便产生质的飞跃, 让家长认识到孤独症患儿治疗时间长、难度大。早期干预综合治疗可以帮助其在后天适应能力方面的提高起到良好的作用, 鼓励患儿和家长正视疾病坚持长期的治疗。

4 总结

孤独症又称为自闭症是一种广泛的发育障碍疾病, 是儿童常见精神障碍之一, 致病原因尚不清楚, 可能和遗传、免疫、感染、环境等多种因素有关[1]。我院采用生物调序复元疗法, 应用生物稳态技术对人体的经脉加以刺激, 达到机体经络—神经—体液—免疫调节 (NIM) 的平衡状态。针对儿童孤独症以中医理论为基础结合现代微创生物靶向治疗, 其先进生物稳态技术, 对孤独症患儿进行综合调节, 达到自身神经自律平衡, 提高了疗效。在治疗同时充分了解孤独症患儿的特征及家长的顾虑, 评估治疗前后的各种问题, 做到考虑全面, 对症护理, 有预见性的采取上述护理措施, 帮助患儿安静、安全完成治疗, 减轻了患儿及家长的心理压力, 缓解了患儿的恐惧。鼓励患儿和家长征服疾病的信心, 护理了106例患儿均取得了满意效果, 使多数患儿核心症状得以改善, 体现了护理工作的实践价值, 值得普遍借鉴。

摘要：目的 探讨孤独症儿童进行生物调序复元疗法治疗期间的护理效果。方法 106例孤独症儿童治疗 (主要应用生物稳态技术治疗+中药+康复训练) 期间配合护理措施。结果 提高了临床疗效和家长的满意度, 护理了106例患儿均取得了满意效果。结论 对孤独症儿童的护理减轻了患儿和家长的心理恐惧, 顺利完成治疗, 有助于提高临床症状的恢复。

关键词：生物调序复元疗法,孤独症儿童,护理

参考文献

生物疗法 第7篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年7月1日~2012年7月1日来我院进行治疗的诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型以下者196例, 随机分为两组, 治疗组98例, 其中盆底肌力0级70例, I级4例, Ⅱ级14例, Ⅲ级10例;对照组98例, 其中盆底肌力0级64例, I级12例, Ⅱ级8例, Ⅲ级14例。所有患者在分娩方式、分娩次数、年龄等方面均无显著性差异 (P>0.05) , 所有患者均未进行过系统治疗, 无电刺激生物反馈治疗禁忌症。

1.2 方法

对两组患者进行妇科检查、盆底电生理分析、POP￣Q分度、问卷调查, 了解子宫脱垂程度。对于盆底肌力Ⅲ级以下、子宫脱垂Ⅱ度轻型以下者采用PHENI神经肌肉刺激治疗仪对症治疗。对于治疗组采用不同强度的电刺激、生物反馈等综合办法进行治疗, 增强进盆底肌肉功能, 每隔3天治疗1次, 每15次作为一个治疗疗程。于此同时, 患者自行进行盆底肌肉锻炼, 即指导患者不断缩紧、放松肛门, 每次持续时间≥3s, 每次锻炼持续30min, 2~3次/d。对照组单用盆底肌肉锻炼对子宫脱垂进行治疗。所有患者治疗一个疗程后, 对其治疗效果进行评价。

1.3 患者盆腔激励测定标准

利用法国神经肌肉刺激治疗仪对患者的盆底肌力进行测定。盆底肌力收缩持续时间小于5秒时, 盆底肌力收缩持续几秒, 患者的盆底肌力就为几级;盆底肌力收缩持续时间≥5秒时, 患者盆底肌力为5级。

1.4 患者子宫脱垂的诊断标准

将患者的子宫脱垂分为3度, I度:分为轻型和重型, 以宫颈外口距处女膜缘的距离为临界点, 当0<距离<4cm时, 为轻型;当到达处女膜缘时, 为重型。Ⅱ度:分为重型和轻型, 以宫体是否留在阴道口为临界点, 若宫颈离开阴道口, 但宫体在阴道中, 为轻型;若有部分宫体脱离阴道口, 为重型。当患者的宫颈与宫体都脱离阴道口时, 为Ⅲ度。

1.5 评价方法

经盆底肌收缩力强度测定, 肌力提高不小于2级者为有效, 无改变者为无效;患者的子宫脱垂分度恢复到0度时, 则为痊愈, 若患者的子宫脱垂分度降1度, 则为治疗显效, 若患者分度没有变化, 为治疗无效。其中, 临床治愈和临床显效均为临床有效。

1.6 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行统计分析, 计量数据用表示, 组间比较采用t检验, 当P<0.05时, 说明差异具有统计学意义;当P>0.05时, 说明差异无统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前盆底肌力情况

治疗组与对照组的肌力分级差异不明显 (P>0.05) 。见表1。

2.2 治疗后盆底肌肉康复情况

治疗组肌力0、1、2、3、4、5级与对照组相比均有显著性差异, 治疗组盆底肌力明显高于对照组 (P<0.05) , 可见治疗组应用神经肌肉电刺激治疗联合盆底肌肉锻炼治疗子宫脱垂的疗效明显优于对照组单纯应用盆底肌肉锻炼组, 见表2。

3 讨论

子宫脱垂发生主要因妊娠、阴道分娩、绝经、营养不良导致盆底组织薄弱、盆底组织先天发育不良等。女性妊娠期腰部向前突出, 重力轴线向前移, 腹腔压力和盆腔脏器的重量与与日俱增的子宫重量使得盆底肌肉持续受到挤压, 久而久之盆底肌肉将变得松弛[1], 从而导致子宫脱垂的发生。阴道分娩损伤则是因为分娩过程中软产道及周围的盆底组织极度扩张, 肌纤维拉长撕裂, 会阴部神经的损伤, 特别是第二产程延长和助产手术分娩所导致。若产后过早参加体力劳动, 特别是重体力劳动, 将影响盆底组织张力的恢复, 导致未复旧的子宫有不同程度的下移, 常伴发阴道前后壁膨出[2]。子宫支持组织薄弱主要见于绝经后雌激素下降, 盆底组织萎缩退化及营养不良。

为改善产妇子宫脱垂症状, 在发病早期就应对其进行治疗。我院采用法国PHENIX盆底康复治疗仪结合生物反馈技术对患者进行治疗, 临床资料调查结果发现, 法国PHENIX盆底康复治疗仪结合生物反馈技术对患者进行治疗后, 患者子宫脱垂和盆底肌肉张力都有了很大的改善, 相关并发症也得到缓解, 有很好的医疗效果。

本次研究发现, 电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗能够提高盆底肌肉张力, 对治疗及改善子宫脱垂Ⅱ度轻型以下患者症状有显著效果, 适合临床推广应用。

摘要：目的 探讨电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗女性子宫脱垂的疗效。方法 选取2011年7月1日～2012年7月1日在本院妇产科门诊诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻型以下者196例并对其临床资料进行分析, 其中治疗组98例, 采用电刺激生物反馈疗法与盆底肌肉锻炼相互联用对子宫脱垂进行治疗;对照组98例, 单用盆底肌肉锻炼对子宫脱垂进行治疗。治疗1个疗程之后, 对产妇子宫脱垂改善情况, 盆底肌力改善情况进行检查。结果 两组在子宫脱垂、盆底肌收缩力方面均有不同程度改善, 但观察组疗效明显优于对照组 (P<0.05) 。结论 电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼治疗子宫脱垂疗效满意, 较单纯盆底肌肉锻炼效果好, 值得临床应用和推广。

关键词：电刺激生物反馈疗法,盆底肌肉锻炼锻炼法,联合,子宫脱垂,疗效

参考文献

[1]李研.Kegel盆底肌锻炼对产后压力性尿失禁的影响[J].中国医学创新, 2012, 12 (9) :144-145.

[2]魏瑶.盆底肌电刺激治疗女性压力性尿失禁的效果观察[J].临床交流, 2011, 30 (9) :106-107.

[3]耿玲.盆底肌功能锻炼联合仿生物理治疗对产后压力性尿失禁的影响[J].河南外科学杂志, 2011, 17 (6) :146-147.

[4]李亚.产前盆底肌功能锻炼对妊娠结局的影响[J].现代生物医学进展, 2010, 11 (10) :2129-2131.

生物疗法 第8篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2013年1月至2015年1月我院收治的痉挛型脑瘫患儿53例。临床病例排除标准为:(1)近期内以手术方式缓解痉挛;(2)接受过A型肉毒素治疗;(3)患其他严重性身体疾病;(4)患影响步行的骨关节疾病;(5)患影响步行姿势的神经肌肉疾病;(6)无法配合肌电生物反馈疗法。

将53例患儿随机分为试验组与对照组。试验组27例,男17例,女10例,年龄3~13岁,平均(4.6±0.4)岁;对照组26例,男14例,女12例,年龄3~12岁,平均(4.5±0.2)岁。两组在年龄、性别方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

采用传统康复训练办法进行治疗,根据患儿病情程度,康复师有针对性地制定康复训练。其主要训练内容为:(1)运动训练:训练患儿患侧关节活动度;训练患儿平衡及步行;牵伸患儿痉挛肌,帮助患儿作重心转移训练;按摩患儿痉挛肌。运动训练由专业康复技师进行,每日以一对一方式开展,40 min/次,坚持训练12周,每周5 d,1次/d。(2)物理疗法:借助专业痉挛肌治疗仪对患儿偏瘫侧下肢肌肉进行治疗。30 min/次,1次/d,1个疗程20 d,1个疗程结束后间隔10 d重复治疗。(3)家庭康复:训练患儿患侧关节活动度,下肢、腰部肌力;训练患儿平衡及步行;牵伸患儿痉挛肌;患儿穿戴踝足矫形支具;患儿仰卧,家长扶患儿膝内侧,在患儿屈髋屈膝90°时外压膝内侧。上述训练处支具每天穿戴8 h以持续牵伸跟腱外,其余训练项目均每次坚持20 min,4次/d,坚持训练12周。

1.2.2 试验组

在坚持对照组康复训练办法的同时,采用机电生物反馈疗法进行训练。反馈疗法操作准备如下:(1)将患儿与设备接触的皮肤脱脂;(2)取电极分别置于患儿躯体如下位置:肱四头肌最丰满处;腘绳肌最丰满处;胫骨前肌最丰满处;(3)调整用于记录和参考的电极,使其同患儿肌肉长轴方向平行,间隔以20 mm为宜;(4)待位置确定好以后,以胶布固定好电极,利用绷带使电机线充分触碰患儿皮肤。

治疗时,需让患儿尽可能的增大主动运动限度,以仪器上的肌电信号为基准,动作幅度尽量高于仪器显示的最高信号幅度。训练时,以连续的10个动作为一组,患儿完成训练后休息1 min,再重复上述训练,20 min/次。训练时间与对照组运动训练时间相同。注意治疗期间休息需放松,而运动则需主动。

1.3 疗效评价标准

粗大运动功能测试量表(GMFM)中,站立项与走、跑、跳项分别为D项和E项。在患儿参与临床训练前后,分别以上述内容对患儿进行评定。每一项内容重复评估3次,患儿所得评分取均值。该量表每项分值0~3分不等,D项总分39分(共13小项),E项总分71分(共24小项)。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计软件进行分析,计量资料以±s表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前两组评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组评分均优于治疗前,且试验组评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。

本研究中,所有患儿均出现疼痛感,无放弃治疗病例。

3 讨论

在脑瘫患儿中,痉挛型所占比重较高,最具代表性。肌张力增高是此类疾病患儿的主要表现,而表现在外时,患儿则呈现出姿势、运动异常。影响痉挛型脑瘫患儿康复的因素很多,肌无力是其中一项主要限制因素,在对患儿进行康复治疗时,肌无力也是主要治疗目标。但是由于脑瘫患儿多精神集中力差,主动性低,故在实际康复训练中很难顺利配合康复技师训练,这也是导致康复治疗效果不佳的因素之一。

提高患儿运动主动性是进行脑瘫康复训练的关键。传统脑瘫治疗方法虽然有助于帮助患儿提高站立、运动功能,但是实际训练中由于患儿多处于被动位置,故患儿参与运动的主动性较低,影响疗效。肌电生物反馈疗法在脑瘫治疗中的应用很好地解决了脑瘫患儿训练被动性问题。该种治疗办法主要借助肌电接收设备,它能够收集人体肌肉运动产生的肌电信号,通过技术处理,这些肌电信号可以显示于屏幕上供人眼直观。通过肌电生物反馈疗法,在科学、合理的指导下患儿可对肌肉的收缩控制进行训练,长期治疗过程下通过反复主动运动,一方面能够帮助患儿提高肌肉力量,一方面能改善患儿肌肉协调性。

使用肌电生物反馈疗法帮助脑瘫患儿康复时,依照系统提示操作患儿能够很好地进行肌肉收缩和放松,配合着动画系统使整套治疗活动更趋近于游戏,因此同传统康复治疗相比更为灵活有趣,加之训练无刺激无痛苦,故实际应用中除了能很好地调节患儿肢体运动功能外还能提高患儿的主动配合度,使其更为积极的在主观意识指引下配合运动。本研究结果显示,使用肌电生物反馈疗法帮助脑瘫患儿进行康复训练后,患儿粗大运动机能明显优于对照组,证明了该疗法在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中具有可行性,值得临床应用与推广。

参考文献

[1]邓晓青,滕新,古丽梅,等.肌电生物反馈疗法在脑瘫儿童康复中的应用[J].中国当代医药,2014,21(9):164-165,168.

[2]王益梅,王跑球,张惠佳,等.康复指导在痉挛型脑性瘫痪康复中的疗效观察[J].中国康复理论与实践,2009,15(9):821-822.

生物疗法 第9篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

全院病例为2013年1月-2015年6月底结束治疗的康复医学科治疗的脑瘫儿童患者中肌张力低下型脑瘫的60例, 均符合2006年8月第二届全国儿童康复、第九届全国小儿脑瘫康复学术会议确定的诊断标准确诊为肌张力低下型脑瘫, 其中男28例, 女32例, 年龄1.5~2.0岁。随机将患者分为治疗组和对照组各30例, 2组性别、年龄等方面比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患儿接受传统康复技术治疗, 包括神经发育Bobath治疗技术、Vojta治疗技术、引导式教育、日常生活活动 (activities of daily living, ADL) 训练等, 每次40min, 每天1次, 每周5次, 连续训练3个月。治疗组在传统康复技术治疗基础上进行6系列中肌电及压力反馈治疗仪 (荷兰ENRAF NONIUS公司生产的型号为Endomed682) 配合治疗。治疗室宜选择光线柔和、安静、温度适宜之处, 先用肥皂水清洁准备安放电极的皮肤局部, 再用95%酒精棉球脱脂, 电极放在需要治疗的主要的运动障碍肌群上, 用胶布固定电极, 并将电极线紧密固定到皮肤上, 再根据个人敏感度及进度调节强度, 以肌肉兴奋性反馈训练及协调运动功能训练为主, 每次20min, 每天1次, 每周5次, 持续治疗3个月。训练开始患者尽力主动做医师指定的动作, 同时通过屏幕观看自己的肌肉群收缩引起的肌电信号, 体会运动时自己肌肉的细微变化, 这一信号做为初始数据标记为基线水平, 患者在做下一次动作时, 努力鼓励其收缩活动, 使肌电信号强度超过原有基线水平, 此时嘱患者要留意观察液晶显示屏上肌电信号曲线的变化, 而不是将注意力集中在活动关节和收缩肌肉的运动上, 肌电信号一旦能够超过原有基线, 则以超出的最高点为新的基线, 嘱患者再做下一次活动时更加努力, 使肌电信号超过新基线, 反复训练, 直到达到极限。治疗过程中应坚持规范化的训练及注意训练中的细枝末节, 有的放矢、科学有效的对患者加以训练指导, 培养患者的训练意志及耐力, 结合个体差异选择合适的训练项目及强度。

1.3 疗效判断标准[2,5,6]

每个疗程治疗前及治疗后由专人评估, 通过触诊了解肌肉的硬度;固定肢体近端关节、被动摆动远端关节, 观察肢体的摆动幅度;肌力情况;关节伸展度进行综合评价。显效:以肢体摆动度、关节伸展度有较明显减小, 肌肉硬度、肌力有较明显增加。有效:肢体摆动度、关节伸展度较前稍有减小, 肌肉硬度、肌力较前稍有增加。无效:肢体的摆动度、关节的伸展度, 肌肉的硬度、肌力较治疗前均无明显改善。总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。

1.4 统计学方法计数资料以率 (%) 表示, 组间比较采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗3个月后, 治疗组总有效率为90.0%高于对照组的86.7%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

注:与对照组总有效率比较, *P<0.05

3 讨论

肌电生物反馈治疗仪, 几乎适合所有与肌肉训练和放松有关的治疗, 如偏瘫、大小便失禁、吞咽功能障碍、肌张力异常、肌力异常、关节灵活性等。

本治疗仪显示器可清晰的显示患者当前的肌电信号, 根据临床需要可设置成条形、曲线、或条形结合曲线的参数清晰显示。并给予患者明确清晰的反馈信息。记录数据可以存储, 可实现肌电反馈和电疗的联合应用。能够精确测量记录每块肌肉的肌电活动信号, 分析造成异常运动的肌群的主要问题所在, 为制定正确而有效的康复治疗方案提供依据, 治疗是在监测下进行的, 能及时准确的了解每块肌肉的活动情况, 有利于异常运动模式正确纠正。由于敏感程度高, 特别有利于监测瘫痪肌肉的功能恢复情况, 当患者尝试努力活动已经瘫痪的关节时, 在外表根本看不出关节活动的情况下, 肌电生物反馈仪上已出现了肌电信号的变化, 大大鼓励了患者的运动信心, 随着肌电信号的逐步增强, 相关肌肉群收缩力的增强关节也就逐渐自主活动了, 充分发挥了仪器对患者的引导正性作用。

肌张力低下型脑瘫是最具代表性的脑瘫类型之一, 主要表现为肌肉硬度较低、肌力不足、肢体摆动度、关节伸展度过大, 不能维持身体的各种正常姿势, 常出现肢体运动障碍, 是脑瘫患儿运动康复的限制因素之一, 也是康复治疗的主要目标之一。而且, 由于脑瘫患儿注意力涣散难以集中、情绪较为低落, 主动性较差, 难于配合康复训练的顺利完成, 成为影响康复疗效的直接原因之一。

肌电生物反馈系统的理论根据是通过对单个运动单位的活动训练, 使训练者逐渐具有用个人意志控制运动的能力。这种训练唯有借助于肌电生物反馈仪, 将原本极其微弱的本体感觉转换成可视、可听、可见信号, 患者以此为依据调节运动方向、强度, 达到训练目的。Bach-Rita认为, 脑损伤后中枢神经系统经促通有望形成新的、好的连接, 修改代替老的、坏的神经通路, “动员”大脑其他部位的神经组织承担起病变组织原来承担的某部分功能。肌电生物反馈治疗过程中相关肌肉群收缩和关节按照一定顺序模拟正常运动, 直接锻炼相关肌肉群的肌力, 并向大脑反馈促通信息, 使其尽快尽大限度地实现功能重建, 打破原有的不正确的运动模式, 恢复自主的、正确的运动控制模式, 协调和支配肢体的相关运动功能状态, 使其恢复正常的动态平衡, 同时反复多次向中枢神经系统提供大量本体的、运动的、皮质感觉的正确的输入冲动, 这种疗法可使爱累的肢体模拟出正常肢体的运动, 增加患者康复的自信心, 最大限度恢复患者的肌张力和肢体运动[10]。

肌电生物反馈训练作为一种物理治疗方法, 可以将治疗寓于游戏之中, 有效克服了传统训练方法充斥的枯燥乏味和患儿不愿适应的缺陷, 既无刺激又不痛苦, 能较易调动患儿的主观能动性, 疗效显著, 值得临床推广使用。但肌电生物反馈训练需要患儿能相对理解治疗师的指令, 对认知能力有一定的要求限制了部分患儿的使用。另外其对患儿肌力及步态的影响程度还需继续实践、总结、完善。

参考文献

[1]邓晓青, 滕新, 古丽梅, 等.肌电生物反馈疗法在脑瘫儿童康复中的应用[J].中国当代医药, 2014, 21 (9) :164-165, 168.

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生物疗法 第10篇

1对象和方法

1.1 临床资料

采用2011年2月-2013年2月我院心内科住院伴有焦虑症状、抑郁症状的冠心病患者80例。符合国际心脏病学会及世界卫生组织临床有关“冠心病”的诊断标准, 排除严重器质性疾病及继发于其他精神疾病或者躯体疾病的焦虑抑郁发作。排除明显智能障碍、认知功能障碍者。共入组80例, 采用随机排列表法将患者分为两组。研究组 (生物反馈疗法合并舍曲林) 40例, 其中男21例, 女19例;年龄55～76岁, 平均年龄 (65.7±9.6) 岁。对照组 (单用舍曲林) 40例, 其中男20例, 女20例;年龄57～78岁, 平均年龄 (66.9±8.7) 岁。入组前两组性别、年龄差异均无统计学意义 (P均>0.05) , 具有可比性。

1.2 药物治疗

研究组和对照组所有患者均给予冠心病常规治疗 (抗血小板聚集、抗凝、扩管、降脂等) 和盐酸舍曲林 (浙江京新药业股份有限公司生产, 规格:50mg/片) 治疗。舍曲林起始剂量50mg, 早餐后服药, 第3～5天加量至100mg。不合用其他抗精神病药、抗抑郁药、抗焦虑药及情绪稳定剂, 可酌情使用短效苯二氮卓类药物改善睡眠。疗程8周。

1.3 生物反馈疗法

研究组同时合用8周25次的生物反馈治疗。每位患者由受过专业培训的工作人员在特定的治疗室负责实施, 治疗室要求安静、整洁、舒适。脑电生物反馈治疗仪为加拿大生产Infiniti多参数生物反馈仪 (型号:4000C) 。步骤如下: (1) 治疗师告知患者生物反馈的原理、训练方法, 指导患者进行放松和注意力集中的练习; (2) 患者坐在舒适的软椅上面对生物反馈治疗仪屏幕按提示配合训练; (3) 按国际10～20系统电极放置法, 在Fp1、Fp2位点放置电极, Fpz点接地, A1 (左耳垂) 、A2 (右耳垂) 为参考电极; (4) 先采集患者的脑电基线, 考察脑电参数大致范围, 然后有针对性地对患者进行α波、SMR波和θ波训练, 每次根据患者的临床表现设定阈值, 逐步完成指定的任务。

1.4 疗效评定

于治疗前及治疗后2、4、8周受过量表专业培训的医师评定HAMD、HAMA, 同时观察患者心电图ST段改变及自觉症状 (如胸痛等) 。临床痊愈:临床症状消失, 心电图恢复正常;显著进步:临床症状大部分消失, 心电图改善;进步:临床症状部分消失, 心电图改善;无效:临床症状和心电图无改善。有效率= (临床痊愈+显著进步+进步) /总例数×100%。

1.5 统计学方法

研究数据以Epi-Data3.1建库录入, 采用SPSS17.0软件包统计分析。组间率比较采用χ2检验, 治疗前、后比较用配对样本t检验, 组间比较用独立样本t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 冠心病临床疗效比较

见表1。治疗8周后, 两组均无病例脱落。两组疗效 (心电图ST段改变及胸痛等) 对比, 研究组有效率为95.0%, 对照组为77.5%。研究组有效率高于对照组 (P<0.05) 。

2.2 HAMA、HAMD量表评分比较

见表2。组内比较, 第2、4、8周两组HAMA、HAMD量表与治疗前相比差异均有统计学意义 (P<0.01) ;组间比较, 两组HAMA、HAMD量表比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 治疗后第4、8周研究组HAMA量表评分与对照组有统计学意义 (P<0.05) , 治疗后第2、4、8周研究组HAMD量表评分与对照组有统计学意义 (P<0.05) 。

注:治疗前、后比较, *P<0.01;组间比较, △P<0.05。

3讨论

冠心病是一种心身疾病, 其发生、发展与患者的情绪应激和行为特征存在密切的联系。在冠心病发展的过程中, 反复发作的心绞痛、心悸、气短等躯体症状会引起焦虑和抑郁, 而焦虑和抑郁的情绪又可能会诱发冠心病。两者互为因果, 形成恶性循环, 导致冠心病反复发作, 久久不愈, 危害患者的心身健康。焦虑、抑郁、愤怒和D型人格[3]等负性的心理行为因素可以增加心血管不良事件的发生率。国内有抗抑郁药物改善冠心病患者焦虑、抑郁情绪安全有效的报道[4], 国外也有研究心理干预能缓解临床症状, 提高患者生活质量的研究[5]。但药物治疗和心理治疗本身具有一定的局限性, 患者往往因为不良反应或依从性差而不能坚持治疗, 而药物治疗联合物理治疗是目前治疗冠心病患者伴发焦虑、抑郁的全新选择。生物反馈疗法是一种将放松疗法与生物反馈技术密切结合的物理疗法[6], 它借助电子仪器接收心理生理过程中的脑电信号, 经过计算机处理, 以视频、图像、音乐的方式反馈给受试者, 使他们有意识地调整和控制自身的机能活动, 调节自己的情绪水平, 协调神经系统、呼吸系统、循环系统和内分泌系统的功能, 降低唤醒水平, 改善机体紊乱功能, 纠正生理紊乱, 恢复机体平衡, 达到肌肉松弛、身心放松的目的, 快速、有效地改善患者的焦虑抑郁情绪。研究表明, 通过生物反馈放松训练促使患者进行一系列的有规律的有氧运动, 有氧运动可增加迷走神经的张力[7], 提高心率变异性[8], 缓解冠状动脉损伤的程度。

本文显示, 经过8周的治疗后, 生物反馈疗法合并舍曲林疗效要优于单用舍曲林, 尤其是对抑郁症状的改善, 起效时间要早于单用舍曲林。通过脑电生物反馈治疗, 患者学会了自我放松, 自我调节情绪, 从而减轻了焦虑和抑郁的程度, 同时主观上感觉胸痛症状的减少[9], 间接地对冠心病患者起到治疗作用。

综上, 脑电生物反馈疗法合并舍曲林治疗冠心病患者伴焦虑抑郁比单一使用舍曲林治疗效果更好, 值得临床推广使用。

摘要：目的:探讨生物反馈疗法合并舍曲林治疗冠心病患者焦虑抑郁的临床疗效。方法:对80例合并焦虑抑郁的冠心病患者, 随机分为研究组 (生物反馈疗法合并舍曲林) 和对照组 (单用舍曲林) 各40例。均给予舍曲林100～200mg/d治疗8周, 研究组同时行8周25次的生物反馈治疗。采用汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 和汉密尔顿抑郁量表 (HAMD) 评定疗效。结果:8周后, 两组冠心病的治疗有效率分别为95.0%和77.5%, 经比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。组内比较, 第2、4、8周两组HAMA、HAMD量表与治疗前降低 (P<0.05) ;组间比较, 治疗后第4、8周研究组HAMA量表评分与对照组有统计学意义 (P<0.05) , 治疗第2、4、8周研究组HAMD量表评分与对照组有统计学意义 (P<0.05) 。结论:生物反馈疗法合并舍曲林对冠心病患者的焦虑抑郁疗效优于单独使用舍曲林, 值得临床推广应用。

关键词：生物反馈疗法,舍曲林,焦虑障碍

参考文献

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[3]李月, 李寿欣.冠心病患者中D型人格与抑郁、焦虑心理结构的区辨效度 (J) .中国心理卫生杂志, 2012, 26 (7) :505-510.

[4]熊荣红, 熊世熙, 张洪.盐酸舍曲林治疗冠心病患者伴焦虑抑郁状态的疗效 (J) .医药导报, 2010, 31 (10) :1301-1304.

[5]Shankman SA, Nadelson J, Mcgowan SK, et al.The predictivepower of depression screening procedures for veterans with cor-onary anery disease (J) .Vasc Health Risk Manag, 2012, 8 (4) :233-238.

[6]王翔南.生物反馈技术及其应用的新进展 (J) .中华行为医学与脑科学杂志, 2012, 21 (6) :574-575.

[7]王兰爽, 张芳, 刘红艳, 等.生物反馈放松训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心率变异性的影响 (J) .中国临床康复, 2006, 10 (6) :13-15.

[8]Sutarto AP, Wabab MN, Zin NM.Heart rule variability (HRV) biofeedback:A new training approach for operator’s perform-ance enhancement (J) .J indust Eng Manng, 2010, 3:176-198.