爱婴医院监督指南（精选8篇）

爱婴医院监督指南 第1篇

爱婴医院管理监督指南（2014版）

标准第一条

制定保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。指标

1.建立爱婴医院领导和技术指导小组。2.有爱婴医院工作计划和总结。3.制定保护婴儿健康和安全的具体规定。

4.对全体医护人员定期进行母乳喂养政策和规定培训。措施

1.成立爱婴医院领导小组和技术指导小组，明确负责爱婴医院管理的职能科室，开展质量控制与监督评估。领导小组由业务院长及医务处、护理部、产科、儿科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科主任组成；技术指导小组由产科、儿科、乳腺科、妇保科、儿保科、健康教育科、营养科专家及护士长组成。

2.每年制定爱婴医院工作计划并进行总结，有督导检查记录和改进措施。

3.制定母乳喂养、新生儿安全管理、母乳代用品销售管理等规定,并将这些规定张贴在母婴所到之处（如产科门诊、儿科门诊、产房、产科病房、新生儿病房等）。

4．医院将“母乳喂养规定”发放至全体医护人员，开展不同形

式的母乳喂养政策和知识的宣传，要求全体医护人员掌握相关政策和规定。检查方法

1.听取领导小组、技术指导小组和职能科室爱婴医院工作情况汇报；查看工作计划、工作记录、相关会议记录等资料以及归档情况；了解是否将爱婴医院工作纳入常规工作进行管理，了解相关岗位人员职责是否明确和落实措施。

2.查看医院母乳喂养、新生儿安全管理（包括安排至少1名掌握新生儿复苏技术的医护人员在分娩现场等）、母乳代用品销售管理等制度文本。

3.查看入院告知书、护理记录、岗位职责、健康教育等医疗文书中母乳喂养内容。

4.巡查爱婴医院工作氛围和“母乳喂养规定”张贴情况。5.询问和考核医护人员对“母乳喂养规定”的掌握情况。6.询问住院婴儿母亲对“母乳喂养规定”的了解情况。

标准第二条

对全体医护人员进行必要的管理和技术的培训。指标

1.每年对全体医护人员进行爱婴医院管理和母乳喂养技巧培训至少一次。

2.80%以上的产、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母

乳喂养问题。

3.将住院期间纯母乳喂养率纳入产、儿科综合目标管理指标体系，纳入产、儿科医护人员岗位责任目标体系。措施

1.利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于20小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。

2.利用继续教育的时间，每年对产科、儿科的医护人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。

3.其他科室将促进母乳喂养纳入查房内容。

检查方法

1.查看产、儿科综合目标管理指标；查看产、儿科医护人员岗位责任指标；查看产、儿科病程和护理记录。

2.抽取科室相关病案（哺乳期儿童），查看查房记录。3.检查培训方案、课程安排、教师教案及学员笔记。

4.观摩了解医护人员指导母乳喂养情况；抽取部分医护人员对母乳喂养规定、知识、技能进行考核。

标准第三条

将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇。指标

100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教，80%以上孕产妇能够正确

回答以下9个问题中的7个。

（1）母乳喂养的好处；

（2）什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2岁或以上的重要性；

（3）分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性；（4）24小时母婴同室的重要性；（5）产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势；（6）按需哺乳的重要性；（7）如何保证产妇有充足的乳汁；

（8）特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养；（9）产妇上班后如何坚持母乳喂养 措施

1.通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育；

2.医院设立孕妇学校，有场地、有设施，有系统的课程安排，定期开课；

3.印制并向孕产妇发放母乳喂养知识书面材料。检查方法

1.询问孕妇在产科门诊、孕妇学校、产科病房等处获得母乳喂养知识和技能情况。

2.查看孕妇学校现场，应有场地、有设施、有专人负责，课表公布于众；查看授课记录。

3.询问和观摩孕、产妇母乳喂养的操作。

4.查看孕产妇及其家人获得母乳喂养知识书面材料。

标准第四条

帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养。指标

1.90%以上的新生儿在生后1小时内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于半小时。

2.剖宫产产妇在手术室内进行母婴部分皮肤接触，回病房后尽早补做母婴皮肤接触并进行早吸吮。措施

1.正常新生儿1小时内进行母婴皮肤接触和早吸吮。在皮肤接触时，母婴应有目光交流，并注意新生儿保暖。

2.留产房观察期间要尽可能保证母婴在一起。

3.剖宫产术分娩的新生儿在脐带处理完毕后，进行母婴部分皮肤接触。回病房后及早补做母婴的皮肤接触和早吸吮。检查方法

1.询问产妇是否在产后1小时内进行过母婴皮肤接触、早吸吮及持续时间。

2.现场观看母婴皮肤接触及早吸吮情况。

3.观看剖宫产妇及其新生儿皮肤接触及早吸吮情况。4.查看病历，是否有早接触、早吸吮记录。

标准第五条

指导产妇如何哺乳，以及在需与新生儿分开的情况下如何保持泌乳。指标

1.产、儿科医护人员100%掌握正确的哺乳体位、含接姿势、挤奶方法、促进泌乳的方法，并能对产妇予以指导。

2.80%产妇学会正确的哺乳和泌乳方法。措施

1.将母乳喂养指导纳入常规护理工作程序，对产妇进行规范的母乳喂养指导。

2.医护人员通过示范和指导，教会产妇哺乳体位、新生儿含接姿势、挤奶方法、促乳方法。

3.分娩后6小时开始挤奶，教会产妇在母婴分开时每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。检查方法

1.观看医护人员示范哺乳体位及挤奶方法。

2.观看医护人员指导产妇哺乳体位和挤奶的实际操作。3.询问产妇接受哺乳知识宣教情况；

4.检查产妇的哺乳体位及含接姿势，检查产妇是否有乳头皲裂或乳房肿胀。

5.检查母婴分离的产妇是否掌握保持泌乳知识及挤奶方法。

标准第六条

除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。指标

促进自然分娩，非医疗指证剖宫产率逐年降低。

除有医学指征的新生儿外，80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。措施

1.做好宣教，促进自然分娩，降低无医疗指征剖宫产。2.加强母乳喂养的咨询、指导服务，指导产妇早开奶、按需哺乳，使产妇拥有充足的乳汁，成功进行纯母乳喂养。

3.如新生儿有医学指征，需要添加配方奶时，应遵循医嘱。在病历中要记录医学指征，以及使用配方奶的数量和次数。

4.喂养婴儿可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。5.医院设置合理、规范的配奶室；

6.医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。检查方法

1.查剖宫产登记记录或分娩登记本。

2.询问母亲产后是否给新生儿吃过母乳外的食品或饮料，是否有医护人员向她推荐过母乳代用品。

3.查看母乳喂养的产妇是否备有奶瓶、奶嘴及奶粉。4.询问替代喂养的产妇，使用的奶粉是否由医院提供。5.检查有医学指征添加奶粉的新生儿是否有医生医嘱及病程记录。

6.查看医院的配奶室是否符合标准；是否做到现配现用；配奶用具是否符合清洗、消毒的要求。

7.查看医院购买奶粉的购物小票和发票，检查医院范围内小卖部等场所是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售。

标准第七条

实行24小时母婴同室。指标

除有医学指征的母婴分离外，产妇和新生儿应24小时在一起，每天分离的时间不超过1小时。措施

1.取消婴儿室，在产科病房设置婴儿床，减少母婴分离时间。2.新生儿洗澡及治疗时间每天不超过一小时。3.母婴分离要有医学指征。检查方法

1.询问产妇和新生儿分离的时间在24小时内是否超过一小时。2.查看产科病房已分娩产妇床边的婴儿床。3.母婴分离在病历中应有医学指征记录。

标准第八条

鼓励按需哺乳。指标

1.新生儿喂奶间隔时间和持续时间没有限制，每天有效吸吮次数应不少于8次（包括夜间哺乳）。

2.新生儿生长发育指标在正常范围。措施

1.坚持母婴同室。

2.做好宣教，使产妇了解按需哺乳的重要性，如何坚持按需哺乳。3.加强对剖宫产母亲的护理和母乳喂养的指导。检查方法

1.询问产妇是否知道按需哺乳的含义及重要性。2.询问产妇能否识别新生儿饥饿的征象。

3.查看新生儿记录，了解新生儿大小便、黄疸，以及体重及生长发育情况。

标准第九条

不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴，或使用奶嘴作安慰物。指标

在母婴同室内，100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。

措施

1.让产妇了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害。

2.有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。3.鼓励乳头条件不好的产妇建立信心并帮助其解决困难。4.需要人工喂养的新生儿，使用的奶瓶、奶嘴及奶粉由医院提供。检查方法

1.询问产妇是否让婴儿用过奶瓶和安慰奶嘴。2.巡视病房是否有奶瓶、奶嘴。

标准第十条

促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的产妇转给这些组织，加强社会监督。指标

1.将出院产妇信息转到基层（乡镇、社区）卫生服务机构。2.为基层（乡镇、社区）支持组织每年举行一次母乳喂养知识的相关培训。

3.爱婴医院及保健机构应建立母乳喂养门诊，解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。

4.提供助产服务的医疗保健机构100%设立咨询和投诉举报热线电话。措施

1.结合当地实际情况，通过一定方式把即将出院产妇信息转给基

层（社区、乡镇）卫生服务机构。

2.在爱婴医院及保健机构建立母乳喂养门诊，有专门的医生接诊。

3.对基层（乡镇、社区）卫生服务机构的妇幼保健人员及家庭访视小组进行培训，使其掌握正确处理母乳喂养中出现问题的方法。

4.对负责接听咨询、投诉热线电话的工作人员进行培训。5.向社会公开母乳喂养咨询和投诉举报热线电话，鼓励社会各界投诉举报母乳代用品违规推销宣传行为，及时查处违法违规行为。

6.让产妇知道热线电话号码，并保持热线畅通。检查方法

1.爱婴医院检查

（1）有无将出院产妇情况转给基层卫生服务机构，查看转诊记录；

（2）有无设置咨询和投诉热线电话，查看电话记录。（3）有无母乳喂养门诊，了解其工作情况。

（4）有无对基层卫生服务机构人员进行母乳喂养知识培训，查看培训计划和培训内容。

2.基层卫生服务机构检查

（1）助产机构有无将出院产妇情况转给基层卫生服务机构；（2）基层卫生服务机构有无设置家庭访视小组，有无开展上门服务；

（3）基层卫生服务机构人员是否接受过上级爱婴医院开展的母

乳喂养知识和技能培训。

3.入户调查

（1）询问产妇是否知道母乳喂养的咨询电话，现场拨打热线电话是否有人接听。

（2）询问产妇是否知道出院后有关母乳喂养问题寻求帮助的方法。考核结果

爱婴医院监督指南 第2篇

一、爱婴医院管理制度

1、积极指导辖区医疗机构创建爱婴医院工作。

2、巩固院内爱婴医院取得的成果，热情接待县内、外医院参观学习，并作好介绍。

3、建立健全医院的巩固爱婴医院组织机构；指导、支持组织机构，定期组织活动，落实医院母乳喂养工作。

4、在爱婴医院领导小组的指导下，拟定出医院巩固爱婴医院的具体措施和书面的母乳喂养规定，下发到全院职工。

5、每年对医院职工进行母乳喂养的知识和技能培训、考核，对新上岗的医务人员必须经过知识和技能的培训、实习、考核合格后方能上岗。

6、医院各科室通过各种渠道和方式把有关母乳喂养的好处及喂哺方法告诉给所有的孕产妇及她们的家属。

7、严格执行WHO对爱婴医院的要求，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，帮助母亲进行早吸吮和皮肤接触。

8、严格执行《国际母乳代用品销售守则》，向病人宣传不用奶粉、奶瓶和橡胶奶头，不给新生儿吃除母乳外的任何食物和饮料，除非有医学指征。

9、医院不张贴、不宣传代乳品的广告，不销售任何代乳品，拒绝奶粉商的馈赠。

10、树立母婴安全意识，加强产科质量管理，做好产前筛查和孕产妇管理。对孕产妇进行健康宣教、心理咨询和产后健康教育、新生儿护理知识等宣教，提高医务人员的医疗水平和业务素质，保证母婴安全。

11、进行产后访视，鼓励母亲坚持4-6个月纯母乳喂养。

二、爱婴医院工作人员岗前培训制度

开展保护、促进和支持母乳喂养工作，积极创建爱婴医院，是我们产科、儿科工作者义不容辞的责任，凡在医院工作的医务人员均已接受了18学时的母乳知识培训及实习，对于新分配来院工作的医护人员，要求在半年内必须接受培训，产科、儿科工作的医务人员须临床见习3小时。培训合格者，方可上岗。

1、培训时间：

对新来科室的同志集中用3天的时间学习，每下午6学时，共计18小时。

2、培训教材：

以《母乳喂养教材》为主，同时将新的知识进行讲解、贯彻、熟记。如：母乳喂养的好处、皮肤接触、早吸吮、母婴同室等产科病房管理制度。《母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》。母亲和婴儿同时回病房，剖宫产妇应答后再接触，新的含接姿势、托奶姿势、挤奶要求、手法。

3、考试：培训期间必须进行3次考试，培训前考、培训中考、培训后考，要求对有关知识，熟记并能对孕产妇进行正确指导。熟背三十条。

三、爱婴医院巩固措施

为了提高母乳喂养率，巩固爱婴医院，提高我院医护人员的母乳喂养知识与技能，使我院的母乳喂养工作既深入又扎实，适应爱婴院规范化要求，须做到以下措施：

1、在职的已经过18学时母乳喂养知识培训合格的医务人员每年进行母乳喂养知识复训，复训时间为3学时，对产、儿科医护人员重点加强母乳喂养技能的训练，提高医护人员的临床指导能力。

2、母乳喂养技术指导小组将随时下病房抽查，并定期开展活动，考核和询问产妇喂哺技能和母乳喂养知识的掌握。

3、门诊对7个月以上的孕妇须加强母乳喂养知识宣教工作，将母乳喂养的好处、重要性及母乳喂养管理内容认真向孕妇宣传和讲解，使每一个孕妇树立母乳喂养成功的信心，宣传率达100%。

4、孕妇学校利用电视录像和模具形象直观的向孕妇宣传母乳喂养知识和技能，要求讲课内容通俗易懂，具有知识性和科学性。

5、对新上岗和新分配来我员工作人员，由母乳喂养技术指导小组人员在上岗前进行母乳喂养知识与技能的培训，时间为18学时（含病房实习3学时），培训合格后方能上岗。

6、利用健康宣传栏、街头咨询、电视、电台及散发母乳喂养宣传资料，向全县人民宣传母乳喂养知识，以提高全民的健康意识，使母乳喂养工作即深入又扎实，提高母乳喂养率。

四、世界母乳喂养周宣传制度

1、每年的8月1日至7日是“世界母乳喂养周”，医院要组织人员进行宣传。

2、宣传内容：

（1）坚持给婴儿纯母乳喂养4-6个月。（2）妈妈的奶奶，妈妈的爱（3）母乳喂养好处

（4）母乳是婴儿的最佳食品和饮料，吃母乳是婴儿的第一权利

（5）母乳喂养对家庭来说是最为经济、方便、同时也省时、省力的喂养方式。（6）出生后4-5个月以内的婴儿只需要进行母乳喂养，既富有营养，又安全方便。（7）全社会都要保护、促进和支持母乳喂养。

五、母乳喂养考核制度

1、产科门诊须对28周以上的孕妇进行母乳喂养宣教，指导内容为母乳喂养的好处，纯母乳喂养的好处及重要性，及母乳喂养管理内容。

2、产科门诊对已宣教的孕妇进行造册登记，并介绍到孕妇学校听课，宣教面须90%。

3、产科病房对分娩前、后的孕妇须常规进行母乳喂养指导，产后30分钟内进行早吸吮30分钟。

4、产妇产后早吸吮30分钟，必须将时间清楚的告诉产妇及家属，并将早吸吮起止时间详细记录。

5、对医护人员未按时对产妇在产后6小时内进行母乳喂养指导或指导不认真，产妇完全不能掌握喂哺技巧，挤奶手法等按相关制度严肃处理。

6、母乳喂养领导小组将随时下病房抽查，重点询问，观察产妇喂哺姿势、挤奶手法、母乳喂养知识等。

7、孕妇学校须按时开课，要求孕妇学校工作人员须热情接待，讲课通俗易懂，具有知识性和科学性，并及时开放录象，否则按相关制度处理。

六、母婴同室管理制度

1、医务人员必须接受母乳喂养知识的培训，考试合格后方能上岗，并做到热情服务，工作细心、耐心。

2、入院后积极向孕妇及家属宣传母乳喂养知识，帮助母亲树立产后喂养的信心。

3、母婴同室实行整体护理，经常巡视病房，了解母乳喂养中母亲和婴儿的情况，准确及时的填写各项有关母乳喂养的医学文件。

4、实行24h母婴同室，洗澡、医疗操作时，母婴分开不能超过lh（除非有医学指征）。

5、指导产妇半小时内开奶、按需哺乳，纠正为正确的喂奶体位及含接姿势。

6、进入母婴同室的新生儿均实行母乳喂养，禁止喂除母乳的任何食品和饮料，除非有医学指征。

7、禁止用奶瓶及橡皮奶头，吸吮有困难或母婴分离的新生儿，应用小杯、汤匙、或滴管喂母乳。

8、鼓励按需喂哺，不限制喂奶次数或时间。

9、作好配方奶的管理，并严格掌握指征，按医嘱执行，确保安全。

10、出院后继续提供帮助与支持，母亲可随时电话咨询，并告知支持组织，以保证4-6月的纯母乳喂养。

七、产科门诊母乳喂养工作制度

1、把母乳喂养的好处和方法告诉接受产科检查的28周以上的孕妇，并发放宣传资料。

2、产前检查时，常规检查孕妇乳房，对筛查出的平坦、凹陷乳头及时进行纠正指导。

3、加强早、中、晚孕期健康教育工作，指导孕妇做好乳房护理。

4、作好孕期营养指导、促进胎儿发育，为分娩和哺乳作好准备。

5、宣传动员≥28周孕妇参加孕妇学校，进行系统的母乳喂养知识和技巧的培训。做好预约登记和转科工作。

6、做好母乳喂养有关资料的登记、统计上报工作。

八、孕妇学校母乳喂养宣教制度

1、以本院《母乳喂养工作人员守则》为准则，认真做好宣教工作。

2、热情接待来孕妇学校听课的学员，耐心解答他们提出的问题，发放母乳喂养宣传资料。

3、定期由孕妇学校老师讲授孕期保健知识，并让学员看孕期保健电视录像片。

4、孕妇学校老师对学员进行系统的母乳喂养知识技巧的培训。培训方法：口头讲授和看录像片。培训主要内容：母乳喂养的好处，正确的喂哺和含接姿势、乳房按摩和挤奶手法，孕期乳房保健工作，4-6个月纯母乳喂养的重要性、按需哺乳及母婴同室的重要性，怎样保证乳汁分泌充足。

5、对所有参加学习的孕妇进行母乳喂养知识的评估。

6、组织孕妇及家属到产科病房参观学习，熟悉我院的环境。

7、保持孕妇学校、宣教室的环境卫生、清洁、整齐。

九、早吸吮、早开奶管理制度

1、产房工作人员应严格按早吸吮指征，在新生儿出生断脐拭净血迹羊水后30分钟内，进行早开奶和母亲皮肤接触30分钟。

2、新生儿吸吮前，用温开水清洗母亲双侧乳头。

3、新生儿在进行早吸吮时，医护人员必须对新生儿进行保暖，以防止新生儿受凉。

4、母婴在进行早开奶、皮肤接触时，医护人员要严格观察新生儿面部皮肤颜色、呼吸等情况，发现异常，立即停止早吸吮，并及时处理。

5、在母婴早吸吮结束后，医护人员应将早吸吮持续时间清楚的告知产妇和其家属，并如实记录在新生儿护理记录单上。

6、剖宫产术后的母亲在婴儿出生后即予母亲进行目光交流和面部皮肤接触。回病房有应答反应后按早吸吮指征，行母婴皮肤接触和早开奶，并进行母乳喂养知识与技能的指导。

7、转入母婴同室时与责任护士做好交接。

十、产科、儿科母乳喂养管理制度

1、产、儿科病室必须保持整洁、卫生、安静。室内须有保护、促进、支持母乳喂养宣传画和气氛。

2、儿科医生定时或不定时的到产房、病房对新生儿进行体格检查，协助开展早吸吮和母乳喂养指导。

3、保证按需哺乳及24小时母婴同室，废除“三奶”，严禁给刚出生的婴儿吸橡皮奶头或用橡皮奶头作安慰物。

4、产、儿科医务人员须熟练掌握母乳喂养知识和技能，对产后6小时的产妇进行母乳喂养指导。

5、产、儿科医务人员是母乳喂养咨询的主要责任人，必须熟练掌握母婴特殊情况下的母乳喂养指导。

6、产、儿科医务人员每年必须参加医院举办的母乳喂养复训和母乳喂养知识与技能的考试考核。

十一、母婴同室消毒隔离制度

1、工作人员感冒时接触母婴带口罩，患传染病者及时调整离。

2、护理婴儿前洗手，预防交叉感染。

3、病区每日扫地二次，并应开窗通风，空气喷雾消毒每日两次。每日小清洁、每周小扫除、每月大扫除。

4、床头柜每日用含氯制剂1：1000的浓度擦洗。

5、病区盥洗室，厕所扫帚分别固定专用。

6、如发现婴儿产妇有传染病症象时，及时隔离治疗或院外会诊转传染科治疗，并及时填报疫情卡片。

7、浴婴室应每日用三氧机消毒一次，并作好监测登记。婴儿毛巾病区单独处理，煮沸消毒后使用。

8、其它按医院隔离消毒制度执行。

十二、母婴同室探视陪伴管理制度

1、探视者应听从护理人员指导尽量少接触新生儿。

2、家属不得擅自穿脱婴儿衣服，不得给婴儿吃任何食物和饮料，不得将奶瓶、橡皮乳头、代乳品带入病区。

3、家属应积极支持母乳喂养工作，遵守病区和医院各项制度。

4、不在病区吸烟，大声谈笑，不接触其他新生儿。

5、探视期间，如遇诊疗护理，应主动回避，待诊疗护理结束方可入室。

6、探视陪伴家属不得坐躺在产妇床上。

十三、新生儿配方奶室管理制度

1、提供质量安全的配方奶。

2、做好配方奶粉的管理，放置于阴凉干燥地方密闭保存，专室、专柜存放，保证有效期内使用，放奶室专人管理。每日用500mg/ml含氯制剂拖地、擦洗，用三氧机消毒一次，每周大清洁一次，防止奶粉的污染。

3、严格掌握新生儿添加配方奶的指征，遵守医嘱执行。

4、根据新生儿需要量，使用无菌注射器及胶线，遵守无菌原则，按配方奶使用说明现配现用，避免浪费，保证不被污染。

5、奶室内不得放置其任何物品。

十四、母乳喂养随访制度

1、我院分娩的产妇和婴儿，在出院的7天内由乡镇妇幼保健人员进行家庭访视，第14天左右进行第二次家庭访视。异常情况应增加访视次数或及时转上级医院诊治。

2、了解产妇恢复情况，进行产褥保健指导及哺乳期产妇营养指导以保证喂养。

3、了解婴儿母乳喂养情况，观察产妇喂哺姿势、挤奶手法是否正确，给予现场指导，让产妇树立纯母乳喂养4-6个月的信心，让产妇熟练掌握正确的母乳喂养技巧。

4、测量婴儿体重，了解婴儿体重情况，评估乳母乳汁是否充足，对不足者应分析原因，针对存在问题及时调整喂养方法、指导新生儿护理以预防感染。

5、动员产妇分娩42天后到医院进行产后健康检查，婴儿出生后30天到儿保科体检。

爱婴医院监督指南 第3篇

1 资料和方法

1.1 一般资料选取2014 年6 月~2014 年8 月, 在我院住院分娩的产妇240 例, 随机分为对照组和实验组, 两组产妇均为没有严重疾病的初产妇。产妇年龄平均18-30 周岁, 孕周37-41 周, 文化程度小学至研究生不等, 以上各方面的差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 研究方法对照组的产妇按常规进行母乳喂养知识宣教, 实验组的产妇纳入临床护理路径管理。

1.2.1 实验组孕妇入院后即进入临床护理路径, 由责任护士或当班护士对孕产妇进行评估、教育、评价, 将临床护理健康教育路径表 (患者版) 发给孕产妇及家属, 并解释路径表的内容, 以取得患者及家属的理解和配合, 对已执行的项目打“√”并签名, 详见表1、表2。

1.2.2 责任护士每日按健康教育路径表指示, 观察孕产妇产前、产时、产后的病情变化, 根据患者的需要反复进行评估、教育, 直至达到设定目标。并在工作中不断总结和完善临床护理健康教育路径, 根据患者的具体情况灵活增减教育内容。

1.2.3 护士长随时检查路径表的执行情况, 及时进行督导。

1.2.4 产妇出院前根据设定的路径表成效指标对照评价, 看是否达到预期目标, 并记录偏差。

1.3 评价标准 (1) 母乳喂养成功率:是指母乳喂养人数占总分娩人数的百分数; (2) 自我护理和育婴技能掌握程度:采用自制调查表, 得分越高, 说明产妇掌握围产期的各种技能程度越高; (3) 护理工作满意度:采用自制调查问卷, 出院前由患者或家属填写后进行统计, 达到90%以上满意视为合格。

1.4 统计方法利用SPSS软件进行数据分析, 采用率进行统计描述, 采用 χ2检验进行统计推断。

2 结果

两组产妇比较:实验组产妇母乳喂养成功率 (94.16%) 明显高于对照组母乳喂养成功率 (68.33%) ;实验组产妇自我护理掌握优秀率 (89.16%) 显著高于对照组产妇自我护理掌握优秀率 (60.83%) ;实验组产妇对护理服务满意率 (90.83%) 也明显高于对照组产妇对护理服务满意率 (53.33%) 。差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表3。

3 讨论

在创建爱婴医院过程中使用临床护理路径, 使护士有“标准流程图”, 避免因个人能力差异而造成遗漏及缺项, 减少护理缺陷, 有效落实护理常规, 降低护理并发症, 促进母乳喂养成功率的提升;CNP的实施按时间表进行分次健康教育, 可以确保每次内容适量, 产妇可以完全接受和掌握, 提高产妇自我护理掌握能力;CNP在实施过程中, 护理人员观察、记录、分析患者的病情变化, 在评估治疗护理效果的同时, 能够发现护理问题, 激发学习积极性, 使护士由被动护理变为主动护理;CNP的执行是一个“制定- 执行- 检查- 修正”的管理循环过程, 集中体现了“计划、组织、领导、控制”的4 个管理职能, 使管理工作形成良性循环, 保证临床护理质量持续性改进, 从而不断提升护理品质, 促进护理学科发展, 提高患者满意度。

摘要：目的 探讨临床护理路径在创建爱婴医院中的作用。方法 选取2014年6月到2014年8月间, 在我院住院分娩的产妇240例, 并随机分为对照组和实验组。对照组采取常规健康宣教, 实验组使用临床护理路径进行管理。比较两组母乳喂养成功率、自我护理和育婴技能掌握程度及对护理工作满意度。结果 实验组各项指标均优于对照组 (P<0.05) 。结论 通过实施护理临床路径管理, 确实加强母乳喂养宣教工作, 提高母乳喂养成功率, 加强自我护理和育婴技能掌握程度, 提高产妇对临床护理工作的满意度, 加强医院管理, 保障婴儿安全。

关键词：临床护理路径,爱婴医院,护理

参考文献

[1]杨雪英, 刘婕.护理路径在ICU危重患者中的应用[J].中国当代医药, 2011, 18 (2) 109-110.

[2]李旭茹, 陈伟约, 孔肇英, 等.临床护理路径在产科全程护理中的应用研究[J].现代医院, 2007, 7 (8) :116-118.

爱婴医院　母婴安康 第4篇

自古以来。婴儿都是用母乳喂养的。母乳含有婴儿生后4～6月内所需的全部营养物质，且各种成分随着婴儿的生长而调整，配比恰当，最适宜婴儿的消化、吸收和利用。母乳中含有丰富的免疫物质，如分泌型免疫球蛋白，乳铁蛋白，溶菌酶。活性白细胞等，这些尤其在初乳(分娩头7天的乳汁)中含量丰富，它可以增加婴儿的抗病能力，特别是可以减少消化、呼吸道和皮肤的感染，因而被称为人之初最早获得的天然免疫接种。据科学观察和测试。在婴儿出生后的头两年里，母乳有预防疾病和有助于疾病康复的作用，采用母乳喂养能促进母亲产后康复，增进母子感情，减少母亲患乳腺癌和卵巢癌的危险。实践证明，没有任何一种代乳品能够替代母乳，母乳是婴儿食品的第一选择，也是最佳选择。但是，随着工业化的进程，妇女就业人数的增加，家庭模式的改变，对外开放带来的外来文化的影响，尤其是奶粉商销售活动的日益频繁，母乳代用品充斥了市场，其广告做了一些不科学、不切合实际的宣传，使人们产生了一种喂养误区：母乳喂养是过时的、老式的和不再需要的行为。而母乳代用品喂养婴儿好，是时髦的、健康的喂养方式。不仅如此，在我国，90％以上的妇女在医院分娩，而产院又缺乏支持、帮助母亲哺乳的工作制度，医务人员缺乏科学母乳喂养的必要知识和技术，更没有将帮助母乳喂养作为自己的职责和任务。传统的产科制度是母婴分室，延迟开奶，定时抱奶，加喂糖水，给予瓶乳喂养，这在很大程度上影响了母乳喂养的成功；加之社会上广泛流传的错误认识，母乳喂养与工作是矛盾的，母乳喂养会改变母亲体型等等，人们的错误认识得不到纠正，社会及医院对母乳喂养持消极态度，母亲缺乏医务人员的正确指导，这诸多因素复杂交错作用的结果，使得人们对母乳喂养的概念发生了改变，母乳喂养的重要性明显地被忽视了，母乳喂养的优良传统被淡化了，人们盲言地选择了人工喂养，母乳喂养率及持续时间逐渐下降。根据全国儿童生存发育抽样调查，城市母乳喂养率1975年为42.7％，1985年为33.6％，到1989年北京市城区已降到17％，上海市为12.7％。由于母乳喂养率降低，带来了婴儿发病率明显升高。从而使婴儿的死亡率明显升高。上海地区有一份调查报告表明，人工喂养较母乳喂养的幼儿18个月内住院率高50％；人工喂养的幼儿因呼吸道感染、胃肠炎等疾病住院率比母乳喂养高，尤其是呼吸道感染的住院率将近增高2倍。母乳喂养率下降不仅在我国而且在世界上其他国家也同样存在。特别是在发展中国家，造成了婴儿死亡率上升，死于消化系统、呼吸系统、营养不良性疾病的婴儿数逐年增加，目前全世界每年大约有150万婴儿死于这些疾病。惊人的死亡率影响着社会和家庭的稳定。影响着人类的未来，这一严峻的形势引起了国际医学界及社会公众的关注，母乳喂养不仅是一个让孩子吃什么奶的简单选择问题。而是涉及人类健康素质的重大问题。联合国儿童基金会和世界卫生组织认为，重新开创母乳喂养的环境，唤起国际社会对此问题的重视已是当务之急。由此，母乳喂养被列为挽救儿童生存的一项重要措施。1991年6月，联合国儿童基金会和世界卫生组织联合提出了创建爱婴医院的全球性方案。以此促进母乳喂养。爱婴医院的标准就是世界卫生组织提出的《促进母乳喂养成功的十点措施》，其关键点是，改革不利于母乳喂养的医院制度，即改革传统的母婴分室制度。取消婴儿室和奶瓶，代之以母婴同室，早吸吮，也就是婴儿出生半小时内即开始吸吮母乳和接需喂哺，开展科学的母乳喂养指导，建立母乳喂养支持组织，终止奶粉商廉价供应奶粉活动。爱婴医院的服务宗旨是，儿童优先，母亲安全。工作人员的服务精神是爱婴精神，即一切为了妇女和儿童。这个方案得到了我国及世界上一些政府首脑和卫生组织的积极响应和支持。1992年3月我国国务院颁布的《九十年代中国儿童发展规划纲要》中提出，2000年以省为单位。4个月的纯母乳喂养率要达到80％。同年12月我国有21所医院经国际爱婴医院评估小组评审，被批准为爱婴医院，至1993年底已创建了207所爱婴医院，1994年又有400多所医院申报，我国母乳喂养及爱婴医院工作已走到世界前列，为国际称道。

良好的开端。成功的一半。爱耍医院工作有效地推动了母乳喂养，降低了婴儿的发病率和死亡率，促进了产妇的康复，减少了产妇产后并发症的发生。开辟了产、儿科高质量服务的途径。密切了医务人员与社会的关系，受到了社会、家庭的赞扬和肯定。

爱婴医院试题 第5篇

姓名-----------得分---------

一、选择题

1、初乳是指产后（）天分泌的乳汁。

A5B 6C 7D82、正常分娩的母婴皮肤接触应该在产后（）分钟。

A20B30C40D603、产后6-10天的乳汁称为()

A初乳B过渡如C 成熟乳D晚乳

4、初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白（），能增强呼吸道和消化道的免疫能力。

AIgGBIg ECIgSDIgA

5母乳能提供给婴儿（）个月内的全部营养。

A3B4C6D106、为什么女婴出生后几天会有“白带”、“月经”。()

A婴儿从母体带来少量女性激素，出生后随激素水平下降而出现。

B胎儿自体产生的女性激素，出生后激素水平下降而出现

C婴儿垂体功能异常。D以上都不是

二：填空题

1、纯母乳喂养--------个月，断奶时间------------岁。

2、在产科中占产妇死亡四大原因之首的是------------------。

3、婴儿处置时间与母亲分开不超过------------------小时。

爱婴医院工作记录 第6篇

爱婴医院工作记录

楼道宽敞明亮清洁，病舟舒适典雅大方，爱婴医院工作记录。3，2改造产房。产房建于6O年代初.已不适应爱婴医院的要求。1997年对产房、备用产房进行改建，使现在的产房变为宽敞明亮、抢救设施齐全的现代化产房。3.3医院投资了数10万元购置了眙儿心电监护仪、脐血流分析仪、胎儿心电图、超声多普勒仪，产房添置了多参数监护仪等。大大增加了围产期对孕妇的监测手段，医务人员对宫内胎儿安危做到心中有数，恰当处理，使新生儿死亡率逐年下降。3.4在儿科设立了母婴同室床位6张，派有专职大夫1名，护士2名，主要接收由产科监护室转入的危重新生儿和门诊收入的患病新生儿。1998年共收治新生儿65人.危重病人15人，抢救11人，成功率100.1998年母婴同室新生儿病死率为…0’。4提高服务质量，严格院感制度与爱婴医院相配套的是优质服务。护理部组织全体护理人员统一培训，掌握现代护理新概念、新要求，组织护理骨干书写标准护理计划，制定了以责任制护理为基础的全程优质服务规程及考核措施，形成了以病人为中心，生活、心理、健教全方位的主动护理服务模式，真正发挥了护理工作在整个诊疗服务中的重要作用。我们除严格执行“母婴同室各项制度”、“消毒隔离制度”和“爱婴医院院内感染管理要求”外，1996年又健全实施了控制院内感染的措施和制度、病历登记、分析、总结，反馈系统，并由院内感染科进行监督和考核.有效地减少和避免了医院感染的发生5继续强化爱婴知识培iJll$n宣教爱婴医院能否坚持正常运转，医护人员的理论水平和技术技能是关键，范文《爱婴医院工作记录》。为此我们坚持执行了有关院内爱婴医院的各项规章制度，利用全院大交-班及各科室小交-班时间.宣传巩固母乳喂养知识教育科每年对全院职工母乳喂养知识进行强化培训，对进入母婴同室工作的新同志做到了岗前培训I，不合格不准上岗，陡母乳喂养的意义人人皆知。医院还加强了母乳喂养热线电话和咨询门诊的工作。6坚持搞好母乳喂养社区服务，严格要求内容和制度我院社区管辖范围内的负责妇幼保健人员2o余名，均经过反复培训。社区制定了一系列保障联络系统，使产妇从医院到社区服务衔接起来具体做法是：派专人定时去产科抄写产妇的住址，一般隋况，联系方法等将资料接产妇居住址区不同，通知所在社区服务站，社区服务站医务人员将尽快与产妇取得联系.并进行服务，指导早期的母乳喂养，并进行详细记录。7爱婴医院的管理提高，促进了医院工作的全面发展巩固发展爱婴医院本身使全院确立了争先创优意识，“上等级、上档次、上水平”，我院在创建巩固爱婴医院过程中以科室管理、医德医风、医护质量为重点，扎扎实实地开展了创“三级乙等”医院的活动随后我院又以妇产科为龙头，打破计划经济的太锅饭，率先进入市场经济，成立了“美康妇产医院”，使其管理又上新水平。目前运行1年来，社会效益、经济效益都得到了很大的提高，为全院的进一步深化改革带了个好头。巩固爱婴医院工作促进了妇幼保健工作，使群体妇幼保健工作迈出了很大步伐，统一了“两个系统管理”的工作程序及落册、报表制度，健全了网络管理.使社区服务管辖地区孕产妇管理率达100%。巩固爱婴医院改变了医院传统服务模式，建立全新的产、儿科制度，是母婴保健与I临床相结合的成功范例。把健康教育引进临床，在临床中开展保健，把保健推向社会，打破过去保健与临床长期分离现象。在巩固爱婴医院过程中，也改进了医院的服务态度，提高了医疗、护理、院感、保健和健康教育质量。妇产科、小儿科质量实现了根本好转，改变了过去Ii庄、乱、差状况，建立了干净、舒适的病区及温馨家庭式病房，加之周到的服务，受到病人及家属的欢迎，促进了医院医风的好转。(2000O115收稿)

爱婴医院科室制度 第7篇

1、医护人员必须经母乳喂养知识达标考核合格，方可上岗。

2、认真做好产前及孕期保健指导和登记工作，教会孕妇乳房按摩方法，对凹陷扁平、短小乳头予以矫治。

3、通过讲课、录象等方式，认真做好产前宣教，使孕妇掌握。

（1）母乳喂养的好处。（2）早开奶的重要性。（3）如何保证有足够的乳汁。（4）母亲喂奶体位和婴儿含接姿势。（5）母乳同室的重要性。（6）按需喂乳的重要性。（7）纯母乳喂养的重要性。

4、对有关母乳喂养咨询要认真、耐心地解答。

待产室岗位职责

1、提前十分钟进岗，清点物品。

2、床头交接产妇、测血压、胎心。

3、正常产妇30分钟测胎心一次，过期及胎心异常者15-30分钟测胎心一次。

4、及时给产妇用温热清水擦洗乳头，做好母乳喂养宣教工作，鼓励产妇多进食，及时排空膀胱。

5、执行临时医嘱。

6、有乳头凹陷的要指导孕妇做十字操。

7、严格观察产程进展，认真填写产程图，发现问题及时汇报医生。

分娩室工作制度

1、凡是进入分娩室的医生、助产士和其他人员，必须遵守分娩室工作制度，一律服从护士长的指导。

2、严格执行消毒、隔离制度，凡进入分娩室的人员一律穿戴分娩室衣帽、鞋、口罩。

3、保证产科急诊设备、药物、物品齐全，保持性能良好，做到专人保管，定期检查。

4、严格观察产程进展，胎心、血压情况，并做好产程记录。

5、保持室内温度在22--28℃，相对湿度50--65﹪。

6、对出生后，体重在2500克，阿氏评分在7分以上的新生儿，产后30分钟内由医护人员协助婴儿进行母婴皮肤接触，新生儿与母亲应有目光交流，并做好登记，帮助婴儿吸吮，要注意婴儿安全及保温。

7、产后产妇和新生儿在分娩室观察2小时后，无产后出血及其他特殊情况送回病房，并负责向病房护士交待在产房早开奶情况。

分娩室消毒隔离制度

1、严格执行消毒隔离制度。

2、非本科工作人员不得随意进入产房

3、凡进入分娩室的工作人员，应按要求更换分娩室专用的工作服、帽子和鞋，拖鞋每周浸泡消毒二次。

4、分娩室保持清洁整齐，每天进行一次空气消毒并作好记录，每月进行空气培养一次，细菌总数不超过200CFU/M。

5、每日2次进行湿式清扫，应用500/L有效氯消毒液擦洗地面及室内用物。定时开窗通风，每周卫生大扫除一次。

6、接生人员严格按无菌操作规程进行刷手，每月进行手细菌监测，并做好记录。

7、接生器械物品使用高压蒸汽灭菌，必须一用一灭菌，无菌容器每周高压灭菌二次。

8、无菌物品与非无菌物品分开放臵。

9、凡疑有传染病的产妇如梅毒、肝炎或表面抗原阳性的产妇一律到隔离待产室、待产产床分娩并实行床边隔离，传染产妇所用的器械必须分开浸泡消毒后再送有关科室。

1、产妇推车、输液架、产房的转椅、手术台等每日用1：2000优氯净消毒液擦洗。

2、氧气湿化瓶、吸引皮管、吸引瓶清洗干净后用1：2000优氯净浸泡0.5小时后凉干备用。

3、垃圾应严格分类，臵入塑料袋内，密闭运送，按要求进行无公害处理。

4、分娩后产房严格进行终末消毒处理。

5、分娩室抹布、拖布应专用。

产房岗位职责

1、提前十五分钟进岗清点物品，清点各种器械包、产包、药品、，要有记录，有签字。

2、床头交接产妇、测血压、胎心。

3、密切观察产程及胎心变化，每10—15分钟测胎心一次。

4、用温热清水擦洗产妇乳头。

5、产后30分钟内实行早接触、早吸吮。

6、准确,规范,及时做好分娩记录。

7、密切观察产妇的出血情况及婴儿变化。保证母婴皮肤接触30分钟以上。

8、胎儿娩出后及时测量产妇BP、宫底高度。

9、产妇分娩后，在产房观察2小时后，母婴一起送入母婴同室。

10、填写产后首次护理记录。

11、处理医嘱，补充费用录入。

12、补充各种敷料及消毒液，整理环境为下班做好物品准备工作。

13、认真执行消毒隔离制度。

14、护士长定时检查以上工作执行情况。

母婴同室工作制度

1、母婴24小时在一起，每日新生儿进行洗澡或其他治疗，母婴分离不得超过1小时。

2、严格执行消毒隔离制度，防止产妇和新生儿交叉感染。

3、对剖宫产术后的产妇在母亲能做出应答反应后，与婴儿皮肤接触30分钟以上，并协助婴儿早吸吮，使其得到初乳。

4、医护人员帮助指导正常产和剖宫产的母亲正确哺乳体位和婴儿含接姿势及如何保持泌乳。

5、指导产妇如何观察和护理婴儿的技术，发现情况及时汇报，并做好产妇的心理护理，增强产妇对母乳喂养的认识和信心，针对问题耐心解释。

6、护理人员随时巡视病房，（夜间每两小时一次），观察护理婴儿脐部有无出血，母乳喂养情况，并及时更换尿布和填写婴儿记录。

7、严格执行探视制度，探视时间内一次只进一人。

8、实行母乳喂养及按需哺乳，婴儿入睡不超过3小时要叫醒喂哺不准奶瓶、奶嘴进入母婴同室及家庭化休养区，除医学指征外，一律不得给婴儿吃任何饮料及母乳代用品。

9、出院前医护人员向产妇介绍母乳喂养的热线电话，咨询门诊及随访组织。

母婴同室消毒隔离制度

1、保持室内空气新鲜、无异味，每日通风2次，一次10分钟，避免对流风直吹产妇与婴儿。

2、室内温度应保持18--26℃，相对湿度60--65％，严禁吸烟，室内地面每日两次清水湿拖，污物拖后再扫。

3、注意室内清洁整齐，及时更换床单。

4、室内用500/L有效氯消毒液擦拭桌面、地面、小桌、床栏等用物一次，每日空气消毒一次并做好记录，每月空气培养一次，含菌量不超过500CFU/m，室内物体表面培养一次，细菌总数不超过8个/CM。

5、凡是接触婴儿的布类一律高压消毒灭菌。使用一次尿布用后放污物袋。

6、母婴出院更换床单位，做好终末消毒。

7、母婴同室工作人员每年体检一次，工作服每周更换二次。

8、入室操作衣帽整齐，戴口罩，流动水洗手1—2分钟。

9、产妇哺乳前洗净双手，用温水擦拭乳头，产妇患感冒时戴口罩。

10、严格探视制度，限制人员流动，严禁传染病人探视。

保健及免疫接种常规

1、正常新生儿生后即刻肌注维生素K1。

2、新生儿出生后即刻按要求注射乙肝疫苗，并记录签字。

3、常规接种卡介苗：新生儿出生24小时后接种卡介苗，并告知病人注意事项。

4、出院前告知病人满月后到所属地方妇幼保健部门建立儿童预防接种卡接受免疫接种。

母婴同室住院须知

1、产妇入院后必须接受母乳喂养知识宣教及母乳喂养技术指导，产后要主动配合医护人员对婴儿进行母乳喂养。

2、住院期间，不得向院内携带奶瓶、奶嘴、奶粉等。

3、不得擅自给婴儿喂哺牛奶、奶粉等代用品及其他饮料。

4、产妇应遵守住院规定及作息时间安排，保持室内清洁、安静、爱护公物，如有损坏须照价赔偿。

5、陪伴或探视的家属，应严格遵守探视及陪伴制度并接受母乳喂养宣教，积极支持母乳喂养。

6、院内禁止吸烟，违者按医院规定罚款。

母婴同室探视陪伴制度

1、为了您宝宝的健康，对患有消化、呼吸系统传染病的家属谢绝探视，家属接触婴儿时应先洗手，不要亲吻婴儿。

2、家庭化休养室只允许一人陪伴，其它家属一律在探视时间探视，每次不得超过一人。

3、母婴同室产妇需陪伴时，须由护士长签发陪伴证，方可留人陪伴。

4、严禁吸烟。

5、严禁带儿童进母婴同室、家庭化产妇休养区。

6、家庭化休养室内物品如有损坏，照价赔偿，由押金中扣除。

NICU室岗位职责

1、早产儿体重不足2300克，胎龄不满35周，阿氏评分4分以下或婴儿有其他严重合并症的方可进入NICU室.2、监护室新生儿一律实行母乳喂养、按需哺乳,不能直接吮吸的应由护士用小勺、量杯或滴管哺喂母乳。

3、监护室内禁止使用奶瓶、奶嘴或给婴儿吃母乳以外的任何食物及饮料。

4、婴儿服药时一律用白开水送服。

5、严密观察测量体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔变化，意识、神态、精神反应、呕吐物、尿量、大便性质、量、皮肤黄染的程度，并做好记录。

6、做好各种抢救器械和急救药品的准备，每15—30分钟巡视病婴一次，随时发现病情变化及时处理。

7、认真执行医嘱，做好一切治疗和生活护理，并做好婴儿记录。

8、认真执行无菌操作，严格三查七对制度，防止差错事故发生。

9、严格执行消毒隔离制度，防止医源性疾病发生。

新生儿窒息复苏常规

1、ABCDE复苏方案 A、尽量吸净呼吸道黏液 B、建立呼吸、增加通气

C、维持正常循环，保证足够的心搏出量。

D、药物治疗，包括1：10000肾上腺素，并根据病情酌用纠酸、扩容等。

E、评价 根据呼吸、心率及皮色三项体征进行评价。

2、初步复苏步骤

a)保温：防止失热，生后立即放臵于远红外或其他方法预热的保暖台上处理。

b)揩干最佳复苏体位，肩部及全身皮肤，减少散热。c)摆好最佳复苏体位，肩部以布尖垫高2—3厘米呈轻微颈伸仰为宜。

d)摆好体位立即用一次性吸管或球吸净口、鼻、咽黏液，吸引时间不宜超过10秒钟。

e)触觉刺激：如新生儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打足底2次和摩擦儿背来促使呼吸出现。以上5个步骤要求在生后20秒钟内完成。

如重复窒息仍无好转，心率仍<80次/分，则应考虑气管插管及用药。

围产儿病区儿科医师职责

1、儿科医师进病房或手术室负责高危儿的抢救工作。

2、负责收治母婴同室、家庭化休养室围产儿的诊治工作

f)首诊医师及时对入室婴儿进行详细查体，填写婴儿入室记录，书写首次病程及医嘱。

g)每天上午必须查房，根据病情需要更改医嘱，完成病程记录。

h)每天巡视病房不少于3次，随时发现病情变化及时处理并记录。

i)发现婴儿有其他科情况时，应及时填写会诊单，邀请有关科室医师会诊，需转科治疗时需填写好转科记录及时转科治疗。

3、负责NICU病房的高危儿的抢救治疗工作

（1）首诊医师对入室婴儿应全面系统查体，并书写住院病历，首次病程，并写治疗抢救医嘱。（2）每天上午查房，根据病情需要更改记录病程。（3）每天巡视病房不少于4次，对病情危重者随时巡视及时发现病情变化及时处理并记录病程。（4）对病情已稳定不需要治疗者，可转出NICU与母亲同室。

4、医师实行床头交接班制度并有交班记录。

5、鼓励支持按需哺乳，随时向母亲宣传母乳喂养知识，指导正确哺乳姿势，解答产妇提出的有关问题。

6、一律实行母乳喂养，杜绝使用奶瓶、奶头，不准婴儿吃母乳以外的任何食物或饮料，不能直接哺乳者，由护士用滴管或小勺喂哺母乳。

7、值班医师在抢救中遇到困难时，应及时邀请有关科室的医师或上级医师协助抢救和处理，并详细记录。

8、按规定完成新生儿的预防注射及保健常规。

母婴同室护士岗位职责

1、做好基础护理和晨晚间护理，为母婴提供一个清洁舒适、安静的休息环境，热情接待母婴，掌握分娩情况，并进行自我介绍，做好母婴一体护理和身心护理。

2、负责婴儿洗澡、臀、脐护理，预防注射等治疗，母婴分开不超过一小时。

3、协助按需哺乳。

4、负责会阴冲洗，观察母婴情况，观察产妇生命体征、宫缩、恶露、排尿、及伤口情况，每2小时护理婴儿一次，帮助换尿布，观察婴儿大小便、呕吐、面色、呼吸等情况，认真填写病历和记录，发现异常及时向医生汇报。

5、及时帮助和指导婴儿哺乳，剖腹产术后有应答反应后，半小时内进行皮肤接触30分钟以上，并早吸吮。

6、做好母乳喂养知识宣教和操作技巧（正确体位、含接姿势、挤奶方法），指导产妇喂养过程中常见问题的处理方法。帮助奶胀的产妇挤奶母婴分离情况下如何保持泌乳及出院后如何与随访组织保持联系

7、认真做好交接班，重点是分娩后24小时以内的母婴情况，除产、儿科情况外还应包括：首次哺乳时间、婴儿吸吮次数、吞咽及泌乳情况和注意事项。

8、护理常规 产后6小时内母婴观察及护理：

（1）观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。

（2）核对新生儿姓名、性别、住院号。

（3）观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。

（4）协助剖宫产的母亲进行早接触，早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。

（5）协助并指导全部母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。

产褥期的观察及护理：

（1）每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。

（2）每日检查乳房情况（胀度、乳量、乳头形状），指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况（如奶胀、乳头皲裂、副乳等）及时加强指导和咨询。（3）加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信心。

（4）观察一次新生儿全程哺乳过程，及时纠正错误行为。（5）指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。新生儿及患儿的观察及护理：

（1）记录新生儿及患儿的一般情况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。（2）了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。

（3）每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。

（4）严格执行消毒、隔离制度。

（5）加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。

母婴同室、产科医师岗位职责

1、值班医生进产妇休养区，必须着装整齐，必要时戴口罩，检查前要洗手。

2、产科医生必须经过母乳喂养知识18小时培训，并通过母乳喂养知识达标考试方可上岗。

3、住院医师每日查房4次，夜班早6：30、白班8：00、下午2：00—3：00、晚班晚8：00。主治医师除查房外，每日上午11：00巡视病房一次，主任每周查房一次，检查要认真仔细，态度和蔼，在全面检查的基础上，重点检查乳房乳头，询问喂乳情况，并认真在病历上做好记录，对乳汁少的产妇要给予催乳药物治疗，纠正不正确的哺乳姿势，并予以母乳喂养技术的指导。

4、分娩后新入室产妇，在入室6小时内进行母乳喂养知识宣教及正确姿势示范指导。

5、下班前值班医生向夜班医生做好产妇情况交班。

6、值班医生负责指导特殊情况的母乳喂养。

7、指导护理解决母乳喂养的问题。

8、产妇因病理情况暂不能哺乳时，产科医生要耐心指导产妇人工挤奶，以保证正常泌乳。

9、严格监督各科室，杜绝使用奶瓶、奶嘴或给婴儿母乳以外的任何代乳品或饮料。

10、产妇出院前常规发给母乳喂养随访卡，并指导产妇出院后如何与母乳喂养随访组织取得联系，以保证出院后母乳喂养的实施。

采集人奶的方法与储存制度

1、备好消毒储奶容器。

2、由护理人员或产妇本人亲自采奶，采奶前洗净双手。

3、擦洗被采奶的乳房及乳头。

4、人工挤奶法：母亲身体略向前倾，用手将乳房托起，将大小拇指和食指对应放在距乳头根部2cm处向胸壁方向轻轻向下压，反复一压一放，手指不要在皮肤上滑动，沿着乳头依次挤空所有的乳窦，挤奶时间一般为10—20分钟，最多不超过30分钟。

5、将收集好的人奶立即封盖，注明床号、姓名、日期、时间后，再放入62.5℃的水浴锅进行巴氏消毒30分钟，取出后贴上标签，注明消毒时间，冷却后储入冷藏室可保存24小时，储如冷冻室可保存7天。

6、使用前，先将储存的奶从冷冻室内移入冷藏室12—24小时，逐渐溶化，冷藏室的奶可直接出室温中使用。

7、使用时，按挤出乳汁的时间先后喂养婴儿，喂养前将储奶容器臵于温水中升温，切忌火焰或微波炉加热。

8、人乳库供应范围，因医学指征不能直接哺乳的母亲和婴儿。

简易人乳库管理制度

设立简易人乳库，收集人乳的对象应为无传染病身体健康的母亲。人乳库供奶范围：

（1）产妇不能用自己的乳汁哺喂的新生儿及患儿。（2）有医疗适应症的新生儿及患儿。人乳收集：

（1）备好消毒奶杯，以有盖的透明广口杯为宜。（2）清洁产妇的乳房，采奶前洗手。

（3）挤乳方法：手法挤乳为主，消毒器具（吸奶器或奶泵）挤奶为辅。

（4）将收集好的人乳汁贴上瓶签，准确记录供乳者姓名、收集日期、时间、分娩孕周。

（5）采奶后入乳库前消毒。消毒条件为恒温水箱62.5℃30分钟，待自然冷却至室温后放入冰箱待用。冰箱内保持4℃，储存应在24-48小时内使用，-20℃储存，可在3个月内使用。库奶使用时需复温。

（6）若乳母挤出的奶用于哺喂自己的新生儿，则不需要消毒，但容器外应标明姓名、日期、床位号，臵于4℃冰箱内保存，24小时内使用。人乳库应由专人管理：

（1）对各病室收集的人乳进行检查。（2）管理人员对乳库的人乳做好时间标记，储存及使用时应作记录。

（3）每日检查乳库，应保证先入库的先供应，并及时清理过期的乳汁。

（4）设专用冰箱储奶，冰箱应每周清洁一次，每月对库存奶检菌一次，并有记录。

母婴皮肤接触及早吸吮常规

1.新入室产妇，各级医护人员做好母乳喂养的宣教，发放宣教材料，并协助产妇作好乳头的清洁护理。

2.正常产妇皮肤接触是在新生儿断脐、清理呼吸道、擦干血迹后30分钟内，将新生儿觅食、吸吮乳头，并注意保暖。3.剖宫产母婴皮肤接触在母婴回病房，产妇有应答反应30分钟内，母婴情况良好，即可皮肤接触，在手术室只做母婴局部（面部）皮肤接触。

4.生后在母婴皮肤接触的同时开始吸吮母亲乳头。医护人员应注意观察婴儿觅食、吸吮情况。

5.将婴儿床放臵在产床旁边，使产妇随时可看到自己的小宝宝。

6.做好母婴皮肤接触和早吸吮的记录。

7.对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶时间。

8.不宜早接触、早吸吮的指征：

（1）新生儿重度窒息、产伤或其他合并症，经新生儿复苏抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观察者。（2）高危母亲抢救者。

（3）剖宫产母亲，麻醉未清醒者。（4）有母乳喂养禁忌症者。

（5）34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不协调者。

新生儿沐浴常规

1、每日上午8：00—10：00，沐浴室温26—28℃，水温38—40℃。

2、物品准备 ：干净婴儿衣、包被、尿布、婴儿沐浴液、爽身粉、润肤油、75％酒精、2%碘酒、棉签、0.25％氯霉素眼药水红霉素软膏等。

3、用流动水由头向下洗，即面—头发—耳后—颈—两上肢—腋下—躯干—臀部—双下肢。

4、沐浴时用手挡住婴儿耳孔，防止水流入。

5、婴儿沐浴用品全部一人一换一消毒，被服要高压灭菌。

6、洗毕揩干全身，于皮肤皱褶处撒少许婴儿粉。

7、用0.25％氯霉素眼药水滴双眼，发现异常要及时报告医生，进一步检查处理。

8、用2%碘酒、75％酒精擦脐轮处及脐周皮肤。

9、注意观察婴儿全身情况，并记录。

10、仔细查对婴儿手圈，腰牌，无误后包好婴儿送还母亲。

母乳喂养随访组织及其职责

1.产妇出院前有产妇主管医师详细填写孕产妇保健手册，（母子保健手册）中分娩记录和母乳喂养随访卡，交给产妇并告之将手册及卡交产妇所辖地段（乡院或村妇幼医生）。负责随访人员。

2.按照《厦门市母乳喂养随访工作实施办法》要求，医院医务科确定专人，除做好全市各妇幼保健机构每月5日送到的在本院分娩产妇的“母乳喂养随访卡”的回收工作。对填写合格者由医院付给各妇幼机构负责此项工作的同志，“母乳喂养随访卡”检查指导费。以提高内在工作质量。

产后随访制度

1、产后母亲出院前将产科填写好的“母乳喂养随访卡”，交给产妇及家属。

2、医院地段妇幼保健人员按常规进行随访，时间为母婴回家后2-3天、2周、4周、42天、4个月。

3、访问内容包括：（1）了解母乳喂养情况  是否坚持按需哺乳；  是否坚持夜间哺乳；

 是否给婴儿添加了水和代乳品；  是否给婴儿用奶瓶或奶嘴；

（2）观察一次全程哺乳过程,注意哺乳姿势和吸吮动作是否正确。

（3）了解婴儿脐带、体重、睡眠和吃奶情况，并指导母亲的膳食营养。

（4）检查产妇乳房、伤口和子宫复旧情况，并指导母亲的膳食营养。

4、地段妇幼保健人员认真填写母乳喂养随访卡，并于4-6个月后将卡片收回。

5、按照要求，作好本院分娩产妇的“母乳喂养随访卡”的回收工作。对填写合格者付给有关妇幼保健机构负责此项工作的同志“母乳喂养随访卡”检查指导费。

6、.医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线电话，提供母乳喂养咨询服务。

新生儿安全管理制度

加强新生儿安全管理，防止丢失、错抱等不良事件发生，关系千家万户的幸福平安，关系医疗安全和医院社会形象，必须从制度上、根本上切实加以解决。现根据有关法律法规和国家卫生计生委要求，结合我科实际，特制定本制度。

一、实行科主任、护士长负责制，科主任、护士长同为本科室新生儿安全管理第一责任人，负责本科室新生儿安全工作，建立健全本科室新生儿安全管理应急预案。

二、科室要加强新生儿安全知识教育，在病房醒目位置张贴安全防盗宣传资料，向产妇及家属告知新生儿安全相关知识，增强安全防范意识。

三、严格执行探视制度，减少探视人员随意进入；控制产妇的陪床人员，每床只许一人陪床，避免人员流动过多。

四、产妇入院后，安排床位，建立病历，确定生产方式和时间。如进行自然分娩，所在科室要与产房确定生产时间；如进行剖宫产，所在科室要与手术室确定手术时间。

五、临产时，由病房护士核实无误后，携带产妇病历，陪同产妇一起进入产房或手术室，并与产房或手术室护士进行交接，准备待产或手术。

六、新生儿出生后，应让产妇或家属看清新生儿的性别，并立即进行产妇和新生儿的标识工作，在病历上按好新生儿脚印，待产妇确认后按其本人手印，同时将附有产妇全名、腕带编号、新生儿性别、出生时间、住院号、科室、床号等一致信息的两条不可转移的腕带，分别戴于产妇及新生儿手腕。

七、在其他病人被送入产房或手术室之前，产妇及新生儿均应被转移出产房或手术室，送入病房，对照科室、床号入住。产房或手术室人员与病房护士一起核对母婴腕带信息，核对无误后进行交接班并签字。

八、住院期间，严格实行母婴同室，婴儿车与病床标签配对，保证新生儿时时刻刻在产妇及家属视野范围内。护士要在产妇床旁交接班，清点新生儿数目，并做好记录。要经常巡视，认真盘查接触新生儿的人员，发现可疑人员立即通知保卫科。

九、如新生儿患病转入儿科，必须在家属在场的情况下，产科责任护士与儿科责任护士双向核对患儿母亲姓名、性别、年龄、诊断、住院号、床号，核对正确后，儿科责任护士方可接收患儿。

十、患儿需外出检查时，必须通过摇篮床、婴儿床进行转运。责任护士应明确患儿检查的项目及时间，核对患儿身份识别腕带和床头卡。核对后，必须与其家人一起将患儿抱至诊室检查，检查结束回病房时，再次由护士双人核对患儿身份识别腕带无误后，将患儿放至其床位上，继续治疗。

十一、新生儿在院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，新的身份识别腕带要护士双人核对确认无误后制作。

十二、新生儿出院时，应由护士双人核对户口本、身份证、指纹、腕带和床头卡等内容，让产妇说出新生儿姓名、性别，必要时让产妇出具身份证明，核对准确无误后将新生儿交给产妇或家属，并在护理记录单上签名。

十三、医院工作人员不得私自将新生儿抱出科室，如新生儿确需离开原病区，必须有家属陪同，并征得新生儿母亲同意和签字，详细记录带出人姓名、时间、原因等出入记录信息。保卫科要提高警惕，增强婴儿防盗意识，严格出入口管理，24小时监控产科、产房、手术室和儿科通道，严禁婴儿被非法带出。

十四、护工、清洁工及其他无关人员不得接触、移动新生儿。十五、一旦发现新生儿、婴儿丢失，值班人员应立即向分管院长报告，并通知科主任、护士长和保卫科，提供新生儿、婴儿姓名、出生日期、性别、衣着等信息，科室迅速启动新生儿安全管理应急预案。如确认新生儿、婴儿丢失，应立即按规定报警。

十六、对于不执行制度规定、工作疏忽导致发生新生儿安全事件的，将严肃追究责任，从重予以处罚；触犯法律的，一律移交司法机关处理。汶上县妇幼保健计划生育服务中心

降低剖宫产率制度与措施

一、管理制度

1、严格手术审批制度。除急诊剖宫产手术外，所有择期剖宫产术必须经科主任批准，严禁开展择时、无指征剖宫产，提高产科质量，确保母婴安全与健康。

2、正确掌握剖宫产手术指征，剖宫产手术需由中级职称以上的妇产科医师决定，并将手上理由写在病程记录中。

3、严格执行高危孕妇分级管理制度，及时做好高危孕妇的转诊工作。高危孕妇剖宫产手术必须有儿科医师在场。产科医生实行24小时值班制，成立由业务院长、医务科长、妇产科、儿科、麻醉科等相关人员组成的产科抢救小组和新生儿抢救小组。

4、规范产科病历，剖宫产手术应有术前小结、手术知情同意书、麻醉知情同意书及患者授权书、输血治疗同意书，术后有手术情况知情书、麻醉记录、手术记录等。

5、严格遵守手术室管理制度，包括手术器械、物品消毒灭菌管理、消毒隔离、查对清点制度等。

二、保障措施：

1、加强产前查体的力度，早期发现妊娠合并症并积极采取应的治疗措施，及时纠正胎位不正。

爱婴医院监督指南 第8篇

资料与方法

选择2015年荆州市通过国家爱婴医院复核的12所二级以上助产机构为研究对象,其中三级综合医院1所,三级妇幼保健院1所,二级综合医院6所,二级妇幼保健院4所。

方法:(1)强化组织领导,巩固爱婴医院成果:a.强化组织领导:印发《荆州市关于开展爱婴医院复核评估的通知》,结合复核评估要求,成立爱婴医院领导小组和技术指导小组,制定了复核评审方案,对照《爱婴医院复核评估标准(2014版)》层层分解、责任到科室,形成了医院各科室通力配合、逐层深入的工作局面。b.广泛宣传发动:组织爱婴医院复核评审培训班,明确复核迎检工作流程、一票否决标准和具体工作措施。通过建立复核迎检工作日志、举办培训班、组织考试、现场答疑、播放宣传游标、更新健康教育宣传栏、强化孕妇课堂与一对一母乳喂养指导等方式,营造浓厚的创建氛围。各申报单位从严对照标准找差距,反复开展自查,完善工作资料。c.认真自查整改:在各单位全面自查的基础上,荆州市卫生计生委组织专家,两次对爱婴医院工作进行了复核检查,现场提出整改意见。荆州市爱婴医院工作在经过自查、整改、督查、再整改后得到了更好的发展和规范。(2)强化制度管理,做好技术培训工作:a.强化制度管理:按照《爱婴医复核评估标准2014版》,全面梳理爱婴医院工作制度和管理规范,修订完善《促进母乳喂养成功十点措施》《爱婴医院母乳喂养工作管理制度》《母婴同室制度》《配奶管理制度》《新生儿安全管理制度》等,使爱婴工作有章可循。b.强化责任落实:要求各单位将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产科、儿科医疗、护理质量管理体系,与院部考核相挂钩,每月考核。剖宫产率是湖北省爱婴医院复核的一票否决条款,荆州市12所申报单位剖宫产率指标均达到要求,近3年来剖宫产率呈现下降趋势,纯母乳喂养率平均达到90%以上。c.强化技术培训:印制《爱婴医院工作手册》等相关宣教资料,发放给医务人员学习,对全体职工进行了母乳喂养知识的3 h强化培训,对新上岗医务人员进行18 h以上的培训,重点培训“三十条”、有关母乳喂养知识及技术操作。尤其对分配到产科、新生儿科的医护人员再由科室强化培训与实地跟班学习,不断提升母乳喂养知识与技能水平。对全体职工及重点科室人员组织考试,不定期到产科、儿科、保健科室现场抽考,提高医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。(3)强化阵地建设,做好宣教工作:a.加强孕妇学校建设:设置孕妇学校,添置宣教设备和模具,营造温馨环境,定期讲授孕期保健、优生优育、母乳喂养、产后保健、新生儿护理等知识,并逐步拓宽授课领域,将授课表张贴于教室门口,便于公众掌握。结合角色扮演、操作演练、小组讨论、案例分析等形式,注重参与性,让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。b.打造健教环境:常规开展母乳喂养宣教工作,在门诊大厅、各诊室、各病区固定设立健康教育处方取阅处,放置母乳喂养宣传折页,供患者及家属取阅;在健康教育宣传走廊,产儿科各病区设置爱婴医院专题宣传栏,设置电教设备,循环播放健康教育视频,医院网站设置健康园地专栏,刊载爱婴医院知识,母乳喂养学习资料,多层次立体构建宣传网络。c.组织健教活动:经常开展孕妇课堂、爸爸课堂等,以传授母乳喂养和科学育儿的方法与技巧为主要内容。开设拉玛泽无痛分娩训练营,宣传自然分娩,举行大型孕妇健康咨询活动,举办孕妈妈绘画比赛,准爸爸扮演孕妈妈生活体验表演,准爸爸婴儿护理技巧比赛等,搭建健康服务平台。(4)强化综合保障,提升母乳喂养率:a.创造母乳喂养普及条件:实施母婴同室,新生儿洗澡及治疗时间做到每天不超过1 h,减少母婴分离时间。对产科有医学指征需要加奶的新生儿,使用的奶粉由医院统一购置,免费提供,喂奶使用的小杯、小勺由医院统一消毒、规范管理,在母婴同室内,杜绝母乳喂养的新生儿使用奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。新生儿住院,产科常规协助产妇挤奶,由新生儿科负责安全存储,并在保证新生儿安全的情况下进行小勺喂奶。b.强化母乳喂养临床指导:母乳喂养指导纳入医院常规护理工作程序,入院时由专职人员做好宣教;进入产房后,实施“一对一”全程陪伴分娩服务;自然分娩后,专职母乳喂养宣教班护士1 h内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导;剖宫产的产妇在手术室实行部分皮肤接触,由工作人员帮助母亲与她们的孩子补做皮肤接触不少于30 min,并协助进行早吸吮;产科护士每1~2 h巡视母婴1次,做好挤奶、哺乳体位、新生儿含接姿势、吸奶方法、泌乳方法等督导与评估;出院前护理人员再次做好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法,使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。c.提供母乳喂养社会支持:要求各助产机构填写《孕产妇保健手册》,按时将出院产妇的信息转给基层妇幼保健院,再转基层医疗卫生单位进行产后访视,继续指导母乳喂养。设有母乳喂养咨询门诊,解决在母乳喂养过程中遇到的困难和问题。设立母乳喂养支持组织,定期开展培训活动。利用“全国母乳喂养宣传日”“世界母乳喂养周”等特殊日子,到城区、周边乡镇、居委会开办孕期课堂,普及母乳喂养知识。

结果

荆州市通过爱婴医院复核工作,强化了爱婴医院管理工作内涵,降低了非医学需要的剖宫产率,提升了产、儿科服务质量,2015年11月,全国爱婴医院复核总结大会召开,全国有7 036所医院通过复核,湖北省有100所医疗保健机构通过验收,其中荆州市有12所爱婴医院通过国家复核验收,占此轮湖北省通过复核助产机构总数的12%。

讨论

杜绝一票否决项目:在国家卫生计生委印发的《爱婴医院复核标准》中有两项一票否决项目,第一个就是对于医疗机构的工作人员,严禁他们向产妇及家属推销宣传各种母乳代用品,第二个就是对于医院在正常工作中需要使用到的奶粉,需要从正规的渠道购买,不得接受奶粉等生产单位的赞助和捐赠,这两项要求只要医院管理者重视,完全能够落实到位。湖北省卫生计生委在爱婴医院复核过程中,将“促进自然分娩,医院剖宫产率不能高于省定剖宫产率10%的幅度,并且近3年非医学需要剖宫产率逐年降低”作为第三项一票否决标准,荆州市少数单位因剖宫产率不达标,未予复核。近年来,剖宫产率呈现全球性持续上升趋势,世界卫生组织多年来呼吁,把剖宫产率降到15%以下,但Malacrida等研究发现西方国家分娩医疗化是剖宫产率上升的原因之一,国内医院剖宫产率多在40%~60%,少数超过60%,个别甚至高达80%以上,为了母婴健康,需降低剖宫产率,一方面应规范孕妇学校,做好妊娠妇女的健康教育,使孕妇对自然分娩充满信心[4];另一方面要开展导乐陪产、播放潜脑音乐、自控硬膜外镇痛等联合干预措施,使分娩更为人性化[5]。

落实好几项重要指标:落实好5个80%,1个90%,2个100%具体指标要求。80%以上的产科、儿科医护人员能够正确回答80%以上的有关母乳喂养问题;80%以上的孕产妇能够正确回答母乳喂养常见9个问题中的7个;80%以上产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法;除有医学指征的新生儿外,80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。90%以上的新生儿在生后1 h内进行母婴皮肤接触并进行早吸吮,皮肤接触及早吸吮时间应不少于30 min。100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教;在母婴同室内,100%母乳喂养的新生儿未使用过奶瓶、奶嘴或安慰奶嘴。落实好这几项指标,必须强化产科的管理,必须扎扎实实组织好职工培训,必须把握好母乳喂养的宣教关键,通过多种途径进行宣教和指导,多渠道地提供全方位的支持和帮助,解决产妇在哺乳中的困难和疑虑[6]。

建立爱婴医院工作长效机制:目前国家卫生计生委已经明确指出,爱婴医院复核周期为3年,要求各省(区、市)原则上每3年组织1次本行政区域内的爱婴医院复核。加强爱婴医院日常监管,对违反爱婴医院标准的医疗机构提出限期整改意见,整改不合格者,经省级卫生计生行政部门核准后取消其爱婴医院称号。笔者也建议将爱婴医院工作与医院等级评审、产儿科重点专科建设、文明单位创建等挂钩,不断巩固爱婴医院工作成果。

摘要：目的:分析荆州市爱婴医院创建工作做法,为基层医疗保健机构高质量做好爱婴医院管理工作提供借鉴。方法:通过爱婴医院复核评估,规范产科、儿科服务,推进全市爱婴医院工作质量内涵,促进母婴健康。结果:荆州市有12所爱婴医院通过国家爱婴医院复核验收,占此轮湖北省通过复核助产机构总数的12%。结论:强化组织领导、制度管理、阵地建设和综合保障,是提升爱婴医院工作内涵的重要措施。

关键词：爱婴医院,复核评估,实践,思考

参考文献

[1]唐赵丹,付楚慧,杜其云.剖宫产率上升的原因及对策分析[J].实用预防医学,2009,16(6):2015-2017.

[2]Malacrida C,Boulton T.The best laid plans Women's choices,expectations and experiences in childbirth[J].Health(London),2014,18(1):41-59.

[3]朱艳槐.孕妇孕期实施健康教育对降低无医学指征剖宫产率的影响[J].实用预防医学,2010,17(6):1236-1237.

[4]黄俊芝,曹守燕,高秀智,等.孕期健康教育联合分娩镇痛对剖官产率的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(33):4014-4016.

[5]田红霞,陈丽丽,王嵩川.联合干预措施对促进自然分娩作用的研究[J].中国妇幼健康研究,2014,25(5):863-864.