北京市继续医学教育网（精选9篇）

北京市继续医学教育网 第1篇

北京市继续医学教育学分授予办法（修订稿）

根据全国继续医学教育委员会《继续医学教育学分授予办法》规定，结合北京地区情况，制定本办法。

一、继续医学教育项目分类

（一）卫生部、国家中医药管理局批准和公布的国家级继续医学教育项目。

（二）北京市卫生局、北京市中医管理局批准和公布的市级继续医学教育项目。

（三）北京市各区县卫生局批准和公布的区县级继续医学教育项目。

（四）北京市卫生局、北京市中医管理局授权单位组织的继续医学教育项目。

（五）向北京市卫生局、北京市中医管理局专项备案的继续医学教育项目。

（六）卫生部、国家中医药管理局批准的继续医学教育基地和北京市卫生局、北京市中医管理局批准的继续医学教育基地组织的继续医学教育项目。

（七）医疗卫生单位组织的继续医学教育自管项目。

（八）自学等其他形式的继续医学教育活动。

二、继续医学教育学分类别

继续医学教育按照活动性质分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分。

（一）Ⅰ类学分

1.国家级继续医学教育项目。

2.北京市级继续医学教育项目。

3.北京市卫生局、北京市中医管理局授权单位组织的继续医学教育项目。

4.经北京市卫生局、北京市中医管理局专项备案的继续医学教育项目。

5.卫生部、国家中医药管理局批准的继续医学教育基地和北京市卫生局、北京市中医管理局批准的继续医学教育基地组织的继续医学教育项目。

6.省、部（北京市）级及以上科技成果奖。

（二）Ⅱ类学分

1.区县级继续医学教育项目。

2.医疗卫生单位组织的继续医学教育自管项目。

3.自学等其他形式继续医学教育活动。

4.区县级科技成果奖。

三、学分授予办法

护师和中级及以上职称的卫生技术人员从事卫生技术工作，每年都应参加继续医学教育活动，学分数不低于25学分。根据医院级别，分值要求如下： 医院 级别

Ⅰ类学分 Ⅱ类学分 学分 合计

国家级、市级项目

区县级项目、院内自管项目、自学及其它活动 三级医院 10 15 25 二级医院 7 18 25 一级及以下医院 5 20 25

Ⅰ、Ⅱ类学分不能互相替代。

三级医院和一级防保机构的继续医学教育对象5年内须获得国家级项目5-10学分。

（一）Ⅰ类学分计算方法

1.参加国家级继续医学教育项目，经考核合格者，按3小时授予1学分，主讲人每小时授予2学分。

2.参加市级继续医学教育项目或Ⅰ类学分中3、4、5项内容，经考核合格者，按3小时授予1学分，主讲人按每小时授予1学分。每个项目所授学分最多不超过25学分。

3.获省、部（北京市）级及以上各类科技成果奖，按课题组成员排序递减授予学分：

国家级奖

一等奖

25-21学分

二等奖

20-16学分

三等奖

15-11学分

四等奖

10-6学分

省部级（北京市级）奖

一等奖

20-16学分

二等奖

15-11学分

三等奖

10-6学分

同一成果重复获奖按最高学分授予。

（二）Ⅱ类学分计算方法

1.参加区县级继续医学教育项目每3小时授予1学分，主讲人每2小时授予1学分。

2.参加医疗卫生单位继续医学教育如学术报告、专题讲座、病例讨论会、多科室组织的案例讨论会、技术操作示教、手术示范、新技术推广等自管项目，原则上按每6小时授予1学分，全年所获此类学分最多不超过10学分。

3.自学是继续医学教育的一种重要形式。凡自学与本学科专业有关的知识，应有学习计划，经本科室领导审阅同意后实施。完成学习计划后，写出综述或结合临床实践（典型病例、个案）的读书报告，在科内或院内进行交流。每2000字可授予1学分。自学学分不能超过5学分。

4.在刊物上发表论文和综述，按以下类别计算学分:

第一作者--第三作者

（余类推）

国外刊物

10-8学分

具有国际标准刊号（ISSN）

和国内统一刊号（CN）的刊物 6-4学分

省级（北京市级）刊物

5-3学分

地级以下刊物

4-2学分

内部刊物

2-1学分

5.科研项目

（1）已获准的科研项目，在立项当年按以下标准授予学分： 获准科研项目授予学分标准 类型 第一成员 第二成员 第三成员 第四成员 第五成员 国家级 10 9 8 7 6 省市级 8 7 6 5 4 局级 6 5 4 3 2

（2）获区县级科技成果奖，按课题组成员排序授予学分：

一等奖

5-3学分

二等奖

3-2学分

三等奖

2-1学分

6.出版医学著作，每编写1000字授予1学分（出版内）。

7.出国考察报告、国内专题调研报告，每3000字授予1学分。

8.发表医学译文，每1000汉字授予1学分。

9.出版国家、省、市级继续医学教育项目的视听教材，放映时间每10分钟长度授予1-3学分，幻灯片每10张授予1学分。

10.由全国继续医学教育委员会或省、自治区、直辖市继续医学教育委员会制定或指定的杂志、视听教材等形式的有关“四新”的自学资料，学习后经考核，按规定的学分标准授予学分。

（三）有计划的外出进修（含出国培训），学习结束后经考核合格，由进修单位每一个月授予4学分。进修6个月及以上，经考核合格，视为完成每年规定的25学分，不做Ⅰ、Ⅱ类学分要求。

（四）现代远程继续医学教育是继续医学教育举办形式之一，按照项目所属等级授予相应学分。国家级、北京市市级远程继续医学教育项目每个项目学分授予不超过5学分，全年通过远程继续医学教育获得的学分数规定为：城八区各类医疗卫生机构卫生技术人员不超过6学分；郊区县各类医疗卫生机构卫生技术人员不超过8学分。编制远程教育视听教材的作者，与该继续医学教育项目主讲人同等对待，授予相应学分。

四、学分登记

继续医学教育实行学分登记制度。

（一）参加北京市市级继续医学教育项目学习由主办单位采用继续医学教育IC卡管理系统，在IC 卡上进行学分登记、统计等。IC 卡由本人保存，作为参加继续医学教育的凭证。《北京市卫生专业技术人员继续医学教育学分登记册》可作为学分登记的补充形式，适时被IC 卡取代。

参加国家级继续医学教育项目学习，由主办单位在卫生部、国家中医药管理局统一印制的《国家级继续医学教育项目学分证书》上登记学分。

（二）在职高等医学学历教育（含大学专科、本科、研究生）全脱产学习期间可视为参加继续医学教育，可授予25学分；半脱产学习及自学高考者，每完成一科考试合格可授予2学分。无Ⅰ、Ⅱ类学分要求。

（三）参加援助西部、农村等医疗服务活动半年以上视为参加当年继续医学教育活动，可授予25学分。

（四）卫生技术人员继续医学教育学分记录，每年由所在单位主管部门按照《北京市继续医学教育学分审验管理办法》（试行）进行审验、认定。

五、本办法解释权属北京市卫生局、北京市中医管理局。

六、本办法自2006年11月1日起实施。2002年1月1日北京市卫生局、北京市中医管理局、北京市人事局印发的《北京市继续医学教育实施细则》的附件3《北京市继续医学教育学分授予办法》同时废止。

北京市继续医学教育学分审验管理办法（试行）

为规范北京地区继续医学教育学分管理，根据卫生部、人事部关于继续医学教育实行全行业管理的要求及《北京市继续医学教育实施细则》制定本办法。

第一条

对北京辖区内医疗卫生机构的卫生技术人员（军队、武警系统除外）参加继续医学教育活动所获取的学分实施学分审验制度。

第二条

学分审验依据是《北京市继续医学教育实施细则》及其附件《北京市卫生技术人员参加继续医学教育活动登记考核、审核办法》、《北京市继续医学教育学分授予办法》中学分管理等有关条款。

第三条

卫生技术人员在任职期间每年参加继续医学教育活动学分不低于25分。获取的学分须经有关主管部门认定，作为职务晋升和聘任的必备条件之一。第四条 学分审验机构

护理人员的学分审验按照护士注册的管理系统实施。

三级医院负责本单位卫生技术人员的学分审验，并报市卫生局备案。

区县卫生局负责辖区内除三级医院以外的其他医疗卫生机构的卫生技术人员学分审验，并报市卫生局备案。

北京市卫生局负责护师和中级职称及以上卫生技术人员的学分审验，北京市继续医学教育委员会办公室负责北京地区卫生技术人员学分审验的具体实施工作。

第五条

学分审验方法

应用继续医学教育管理（ICME）系统进行学分审验。

卫生技术人员参加继续医学教育活动后由其所在单位主管部门，将获取的学分及时录入ICME系统并上传至市、区县卫生局ICME系统的政府版中；市、区县卫生局主管部门定期对上传的学分信息进行动态管理。

经北京市继续医学教育委员会办公室审核合格后，颁发统一印制的证书，加盖学分审验合格章。

第六条

学分审验时间

获取学分的时限为上年11月1日至当年10月31日。各区县卫生局和三级医院须于每年的11月5日之前将全年的学分审核结果报北京市卫生局备案。北京市继续医学教育委员会办公室于每年11月15日至25日进行学分审验。

第七条

奖励和惩罚

每年审验结果在有关会议和北京卫生信息网上公布。对管理严谨、成绩显著、达标率高的单位给予表彰和奖励。

在审验过程中经核查发现有虚假现象者，所获学分一律作废；对单位管理不善者，提出批评并责令其改正；项目主办单位应严格按照已公布的项目授予学分，如发现有授予虚假学分者，按情节轻重，给予批评指正直至取消其举办继续医学教育项目的资格。

第八条

学分审验经费由政府、单位、个人多方筹集解决。

第九条

本办法解释权属北京市卫生局。

第十条

本办法自2006年11月1日起实施。

北京市继续医学教育网 第2篇

结核病的预防

（二）1.关于结核感染控制不正确的说法是

A.改善医疗机构布局、工作流程无助于感染控制

B.行政控制是利用管理手段干预带菌飞沫的产生，最重要也最经济有效 C.肺结核患者佩戴外科口罩可减少传染

D.通风和紫外照射可以降低空气中的带菌飞沫浓度 E.个人防护避免吸入带菌飞沫需要佩戴N95及以上的口罩

2.关于结核感染的预防性治疗不正确的说法是

A.对结核感染者进行预防性治疗可以减少其发生结核病的机会 B.预防性治疗应针对发病率高的感染人群 C.预防性治疗可完全保护感染者不发生结核病

北京市继续医学教育网 第3篇

1 国家继续医学教育基地项目情况分析

1.1 基地项目数量与申报质量

“十一五”期间,我院的项目数量及申报质量方面主要体现在继续医学教育基地项目在获批项目数量和质量上呈逐年递增的趋势。见表1、表2。

国家自2001年开始继续医学教育基地(试点)的建设,截至2009年,已分批认定了52个国家级继续医学教育基地(试点)单位,我院先后有12个优势学科被认定为国家级继续医学教育基地。由表1可知,“十一五”期间我院12个基地每年都有项目获批,未出现“有基地无项目”的情况,且我院基地数量持续五年占全国有项目获批基地总数的1/4以上,并保持相对稳定。

由表2可知,在基地项目获批的数量上,2006年全国继续医学教育基地项目获批项目总数为288项,其中我院获批项目为94项,占全国获批项目的32.64%,超过全部获批项目数的1/3。随后四年,全国继续医学教育基地项目数量整体呈上升趋势,我院获批项目数也逐年上升,并且所占比重逐年增大。由此可见,我院继续医学教育基地在推动我国继续医学教育的发展中发挥着不可忽视的作用。

1.2 基地项目的学科分布情况

“十一五”期间,我院各基地充分发挥其师资力量雄厚和临床经验丰富的优势,根据各学科的特点和年度进展情况每年都制定符合卫生人才发展纲要要求的继续医学教育项目,对年度开展的继续医学教育项目活动进行备案,并进行科学的管理,以促进学科建设和引领学科发展,而且成效显著。见表3、表4。

由表3可知,“十一五”期间,国家级继续医学教育基地项目共涉及二级学科17个,而我院涉及学科6个,包括内科学、外科学、妇产科学、肿瘤学、皮肤病学和临床诊断学,占学科总数的比例超过1/3。

由表4可见,我院涉及的6个学科项目获批的成功率及数量也是非常可观的。“十一五”期间我院外科学、内科学以及肿瘤学所获批的项目数占全国相应学科获批项目总数的比例几乎均超过一半以上,且呈逐年上升的趋势。妇产科学和皮肤病学一直处于全国“领军”地位(所占比例为100%),是该学科领域惟一的国家继续医学教育基地。同时,我院的影像医学基地到2010年底,也达到了100%。

1.3 我院国家继续医学教育基地项目分布情况(见表5)

由表5可见,“十一五”期间,我院均具有国家级继续医学教育基地项目。从获批项目的医院分布情况来看,中国医学科学院整形外科医院、中国医学科学院阜外心血管病医院和中国医学科学院北京协和医院申报并获批的项目数量一直排在前三位。中国医学科学院肿瘤医院和中国医学科学院皮肤病医院尽管获批的项目所占比例相对较低(分别是17.9%和7.41%),但是这两所医院分别对应的肿瘤学和皮肤病学,学科项目获批数量所占的比例一直很高,特别是皮肤病学,中国医学科学院皮肤病医院目前是我国国家级继续医学教育在该学科领域惟一的一个基地。

2 国家级I类继续医学教育项目

2.1 项目的申报数量与质量(见表6)

由表6可见,“十一五”期间我院国家级I类继续医学教育项目每年申报数量基本稳定,项目申报通过率总体呈逐年上升趋势,进一步说明申报质量也在不断提高。

2.2 项目的学科分布情况

国家级I类继续医学教育项目涉及基础形态、基础机能、临床内科学、临床外科学等共计16个学科。我院作为我国惟一的国家级医学科学学术中心和综合性医学科学研究机构,其附属临床医院学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出,以多学科综合优势享誉海内外。见表7。

由表7可知,“十一五”期间我院在以上16个学科中皆有国家级I类继续医学教育项目覆盖。而结合我院自身学科的特点,还是以临床内科学和临床外科学为主要优势学科。

3 展望

“十一五”期间,我院在对国家级继续医学教育项目情况进行回顾的同时,应从自身做起,不断完善继续医学教育管理规范,并紧随国家对医药卫生体制改革的意见,学习并重视继续医学教育在医疗改革体系和卫生事业发展中的作用,以需求为导向,不断丰富内容、采用多种形式灵活的开展继续医学教育,不断提高继续医学教育的质量及现代化程度,以使继续医学教育在终身教育体系中发挥其应有的作用,并推动继续医学教育向规范化方向健康发展[3,4]。

自2005年以来,国家继续医学教育项目的申报开始采用了网络信息化管理,管理软件对申报相关环节进行了必要的控制,基本上杜绝了申报过程中漏填、错填等现象的出现。因此,我院也积极调整管理模式,安排并培训专职管理人员负责基地项目的管理与申报工作,并开展网络信息化的管理,使管理更加科学化,从而大大提高了“十一五”期间项目的申报质量。为进一步提高项目申报与管理的质量与效率,我院正在积极开发院内继续医学教育项目管理系统,将于“十二五”时期投入应用,以方便管理,提高效率并为继续医学教育的长期持续性管理及规划决策提供相应的数据支持。这一系统在院内的应用将大大提高我院继续医学教育项目管理的科学化水平。

此外,我院作为我国惟一的国家级医学科学学术中心和综合性医学科学研究机构,应该充分发挥优势,不断开创、开展各种形式的继续医学教育,开拓发展渠道,为我国医学人才培养和医疗卫生事业做出更大的贡献。

摘要：“十一五”期间,国家对继续医学教育基地建设和学科建设的发展越来越重视,而北京协和医学院也紧随政策导向,积极贯彻落实卫生部、人事部颁布的《继续医学教育规范(试行)》章程,进一步促进我国卫生事业发展并提供人力资源需求保障。在此期间,医学院无论是基地项目的申报及开展情况,还是I类继续医学教育项目的申报及落实都取得了丰硕的成果,并对“十二五”时期相关工作进行展望。

关键词：继续医学教育,人力资源

参考文献

[1]孟群.新中国继续医学教育发展历程[M].北京:人民卫生出版社,2010:185.

[2]贾建国,樊洁,鲍银月,等.加强继续医学教育构建终身学习的教育体系[J].中华医院管理杂志,2010,26(10):752.

[3]郭海涛,陈自强,彭霞,等.综合性医院继续医学教育的实践与思考[J].重庆医学,2007,36(2):116-117.

“医学继续教育”答题 第4篇

学分证每年办理2 次。读者如需要参加此项学习，可订阅全年期刊，按期答题。请您务必将答题纸于 2014 年 5 月 1 日和 11 月 20 日前寄达编辑部，同时准确填写您的个人信息，并缴纳专家阅卷费25元（阅6期题目）或45元（阅12期题目）。编辑部将于 2014 年 5 月 30 日和 12 月 20 日前向答题合格者发放学分证书。

回函请寄：上海市凤阳路 250 号3楼（邮编：200003）

咨询电话：021-63591150；咨询邮箱：xuefy@shppa.net；联系人：薛老师

答题人信息：

姓名：单位及科别： 职称：

地址及邮编：电话：

1目前国内在侵袭性真菌病诊断方面普遍采用分层诊断体系，即分为______。

A：病理诊断、临床诊断和经验诊断；B：确诊、临床诊断和拟诊；C：确诊、拟诊和经验诊断；D：确诊、实验室诊断和拟诊

2目前国内对侵袭性真菌病的治疗策略分为______。

A：抢先治疗、经验治疗、诊断性治疗和目标治疗；B：预防治疗、经验治疗、诊断性治疗和病原治疗；C：预防治疗、经验治疗、诊断驱动治疗（抢先治疗）和目标治疗；D：抢先治疗、临床治疗、诊断性治疗和目标治疗

3对具有侵袭性真菌病高危因素的患者、尤其是血液系统疾病及其肿瘤患者在出现粒细胞缺乏性发热、广谱抗生素治疗无效时采用的抗真菌策略称为______。

A：抢先治疗；B：诊断驱动治疗；C：目标治疗；D：经验治疗

4对侵袭性真菌病进行经验治疗的主要缺点是______。

A：过度治疗；B：最终确诊比例高；C：医疗费用高；D：药物不良反应多

5对侵袭性真菌病常用的新型诊断技术——真菌抗原血症检测方法主要包括______。

A：BG和GM试验以及PCR方法；B：乳胶凝集试验以及PCR方法；C：肥达试验以及OT试验；D：外斐试验以及特异性IgG抗体滴度

6______是正确的。

A：BG试验阳性可确定有侵袭性真菌病，并可确定是何种真菌感染；B：GM试验阳性可确定包括曲霉在内的各种真菌感染；C：GM试验和BG试验联合检测侵袭性曲霉感染，如能排除可影响敏感性和阴性预测值的因素，其特异性达100%、阳性预测值为100%；D：患者使用哌拉西林-他唑巴坦、阿莫西林-克拉维酸并不会影响GM试验的结果

7属于浓度依赖性的抗真菌药包括______。

A：氟胞嘧啶；B：卡泊芬净等棘白霉素类抗真菌药和两性霉素B；C：氟康唑等三唑类抗真菌药；D：咪唑类抗真菌药

8属于浓度依赖性的抗真菌药有较长的PAE，在保证安全的前提下，______不仅疗效佳，而且给药方便。

A：分次给药；B：使用小剂量，延长给药间隔时间；C：使用大剂量，延长给药间隔时间；D：经静脉持续缓慢滴注

9非粒细胞缺乏患者的侵袭性肺曲霉病确诊后，首选______治疗。

A：氟胞嘧啶；B：氟康唑、酮康唑等；C：伊曲康唑、泊沙康唑等三唑类抗真菌药；D：伏立康唑或两性霉素B

10我国肺真菌病流行病学调查发现，与念珠菌病和隐球菌病相比，肺曲霉病的______更多见，而新月征和晕轮征少见。

医学继续教育 第5篇

随着科技的发展，尤其是医学影像学正以前所未有的速度发展，新发展、新技术、新方法、新知识和新理论不断涌现，医学知识的更新周期越来越短，社会对从医人员的知识结构和医疗水平要求也越来越高，仅从医学院教育获得的知识和技能已远远不能适应当前医学工作的要求。在知识经济时代到来的今天，人才培养和学科队伍建设是关键。为了使医学影像学专业医技人员在整个职业中保持高尚的医德医风，不断提高自己的理论知识和工作能力，跟上医学科学发展脚步，为社会提供更好的服务，我们在继续医学教育工作方面采取了以下措施：（1）借鉴医学教育国际标准，即“全球医学教育最基本要求”，结合国情让全体职工树立终身教育、自主学习的理念，即“活到老、学到老”。其特点决定了在职工要不断的学习来充实自我，把终身学习作为自我提高的一种方式。

（2）配合继续教育学院进行脱产、非脱产形式的成人学历教育，对象涉及本院医护人员与全国成人教育考生。

（3）配合研究生院进行在职职工研究生学历教育，对象涉及本院职工（4）与国外著名大学、学术团体保持密切合作，每年不定期邀请国外知名专家来院进行学术讲座和交流2-3次，对象涉及本院相关医护人员和研究生、本科生。

（5）学科学术地位决定了继续医学教育发展的规模和速度。申报和开展国家级继续医学教育项目就要求本学科及学术水平在同行中具有领先地位，这样才能吸引众多的医技人员来院学习或进修。我们利用“中华医学会实用介入技术推广培训中心”基地，每年认真组织申报并开展继续医学教育项目2次以上，对象涉及本院医技人员和全国需要参加培训的各层次医技人员。在实施继续医学教育工作中，继续医学教育项目的申报和开展是学科学术地位和水平的具体体现，也是展示推广学科成果、宣传自我、扩大影响、构建学科品牌的优势，同时也是提高专业技术人员学术的主要体现，其社会效益和经济效益良好。

（6）常年接受国内各单位进修生来院学习、工作，积极鼓励、支持青年教师和职工到国内外著名大学或医院进行短期进修、考察或进一步深造。

（7）切实加强青年教师岗位岗前培训，执行“先培训，后上岗”制度和年轻医师五年住院医师轮转培训制度。科室每月组织一次青年医师读书报告会，以督促年轻人好学、向上。

继续医学教育总结 第6篇

为进一步规范医学教育工作，不断提高卫生专业技术人员的业务水平和整体素质，根据上级开展继续医学教育工作要求及《辽宁省继续医学教育委员会文件》精神，我办进一步强化思想认识，严格组织落实，积极开展继续医学教育培训及学习，各项工作进展顺利并取得了一定成效，现将具体情况总结汇报如下：

一、深化思想，充分认识，精心组织全体职工参与学习。对提高医护人员临床能力及综合素养，加强基础理论、基本技能、基本知识和新知识、新技术的更新，不断提高业务水平和专业技能尤为重要，而继续医学教育正是一条有效的、切实可行的途径。为提高医护人员对继续医学教育的认识和重视，我办不断创新思路，制定了相应的配套措施，把继续医学教育工作作为日常工作的重要组成部分，进一步强化医护专业技术人员对继续医学教育的认识和重视，充分利用例会及部分下班时间集中组织学习；由综合科牵头，各科室分别订阅相关医学专业技术教育杂志、期刊，鼓励全体职工利用业余时间自学，营造了浓厚的学习氛围，并制定激励机制，使全员的学习热情和积极性大幅度的提高。

二、完善规章制度，加强科学管理，建立了较完备的督 导体系。

为了加强继续教育的管理，保证继续教育不流于形式，切实做到“有所学，学有所用”，不断提高继续教育质量。我办还专门建立了一整套可行的考核、评估制度。依据有关专业技术人员岗位资格确认标准，明确了我办继续教育对象，将每人参加继续教育活动备案存档，以此督促每位专业技术人员自觉参加继续教育活动，使我办的继续教育工作在规范化管理的轨道上稳步发展。

三、积极参加培训学习，认真完成结业考核。2018年5月，我办6名医学专业技术岗位人员先后分两次赴县职业技术教育中心参加了县人劳局组织的在职专业技术人员继续教育培训，认真完成并顺利通过了《职业道德与创新》、《专业技术人员权益保护》、《科技论文写作》等课程的现场学习及考试。我办学员从中受益非浅，切实提高了自身的专业素养和技能。同年5月，按照市、县通知要求，我办共6名专业技术岗位人员按各自专业聘任及职称评定实际，陆续登录“华医网”继续医学教育中心网站，完成要求的25学分远程在线学习和结业考试，通过率达100%。

继续医学教育制度 第7篇

1、医院的继续医学教育包括以医学院校毕业后从事临床工作的住院医师为主要对象的临床住院医师规范化培训和专科、转科人才培训（专业进修）、以高年资卫技人员为主要对象的新理论、新知识、新技术、新方法的更新教育（包括再进修）、相关临床医技科室参加的各类学术活动和短期培训、以及其他各种形式（含在线教育）以学分获得为主的教育考试，统称继续医学教育。

2、接受继续医学教育的人员应根据医院培训计划和部门实际工作需要，选择参加与本人专业和岗位工作相关的继续医学教育活动。注重先进性、针对性和实用性，重视创造力的开发和创造性思维的培养。

3、卫生技术人员要积极主动参加继续医学教育活动，各科室要合理安排时间，保证卫生技术人员按规定参加继续医学教育。

4、卫技人员每年都应参加与本专业相关的继续医学教育活动，并获得相应专业技术职务应有的继续医学教育学分（含公共科目），作为考核、聘任、卫生技术职务晋升的必备条件之一。

继续医学教育与评估 第8篇

1 继续医学教育 (CME) 的概念

国际医学界根据终生教育的思想, 提出了医学教育连续统一体的概念, 把医学教育全过程分为医学院校基本教育、毕业后医学教育和继续医学教育三个互相区别而又相互联系的阶段, 有关CME的概念, 各国根据自己的国情有所侧重。美国医学学会把CME定义为:“CME由教育活动组成, 他的目的是维持、发展及增进知识、技能、医疗人员的实际工作及一名医师用以提供病人、公众或本专业服务的各种职业关系”[2]。

在法国, CME通常指完成高等医学院的正规教育, 获得“医学博士”国家文凭或“专科医学博士”国家文凭, 目前正在从事医疗工作的全科医生和专科医生和从事医疗管理的人员, 为更新知识, 提高诊疗与管理水平, 主动接受医学新知识、新技术的培养、进修及自学等活动[3]。

在我国, 继续医学教育有狭义和广义之分。狭义是指完成毕业后医学教育阶段, 在本专业领域内继续不断掌握有关新知识、新理论、新技术、新方法, 保证卫生技术干部在履行岗位中能跟上科技进步发展。目的是使广大卫生技术干部始终保持高尚的医德医风和良好的业务素质, 不断提高履行岗位职责的能力, 跟上现代医学科学的发展, 促进卫生事业的进步。广义是指大学毕业后教育, 它既包括岗位培训性质的教育, 又包括知识更新性质的教育[4]。

2 继续医学教育 (CME) 的评估

教育评估按不同层次分类, 可分为课程质量评估、专业水平评估和办学水平评估, 而教学评估可分为诊断性评估、形成性评估和总结性评估。CME评估是教育评估的一种, 是指对继续医学教育的现状和质量进行评估, 是现代管理的重要手段;通过评估, 可以总结经验、改进工作, 更好的促进我国继续医学教育工作的发展[5]。

CME评估按内容划分, 可分为5类:办学条件评估;办学状态评估;办学质量评估;工作评估;效益评估[6]。

CME评估是当前CME工作的重要研究内容, 目前, 我国对CME的现况研究较多, 但对CME评估的系统性研究鲜见报道。本文就国内外CME与评估的历史沿革、现状与发展趋势综述如下。

3 国外CME与评估概况

3.1 西方发达国家CME的历史与发展

国外尤其是西方发达国家的继续医学教育开展较早, 取得了许多成功的经验, 并逐步走向正常轨道, 保障了CME的质量和可持续发展。

作为世界上最早开展继续教育的国家, 自19世纪末以来, 美国就开始举办继续教育活动, 几乎没有间断过[7], 美国具有较完整的继续医学教育制度, CME开始制度化是1972年的事[4]。继续医学教育的认可起先由美国医学会负责, 现由继续医学教育认可委员会主持, 各医院提供的继续医学教育要由各州的医学会及继续医学教育认可委员会对其作出认可。美国的医学院校大多设有继续医学教育处, 并提供继续医学教育课程, 6000所医院有半数以上在组织继续医学教育活动。此外, 美国还采取定期更换行医执照 (一般间隔3年) 的办法, 促使医务人员进行继续医学教育。目前, 美国持续接受继续教育的已达50万人, 有24个州规定医生必须参加继续医学教育活动[7]。由于考虑到加强在职医务人员的继续教育对提高医疗质量的意义, 政府卫生主管当局和许多医学专业团体相继从制度上做出了在职医务人员每年必须完成最低限度继续教育的规定[8]。为加强对CME的管理, 保证CME的质量, 美国于1979年在芝加哥成立了继续医学教育认可委员会 (ACCME) 。此后, CME成为美国医学教育全过程的重要组成部分。

法国是世界上最早通过立法将继续教育制度化的国家之一, 1971年7月国民议会通过了继续教育法, 从而把法国的CME工作向前推进了一步。随着继续教育法的颁布, 法国先后设立了国家继续教育委员会、CME协会全国联合会、CME协会等机构, 并有明确的职能和任务, 分工不同, 各有侧重[9]。

英国的继续医学教育是由皇家医学会、大学、国家医疗中心共同组成。医师可以按自己的专业选择继续医学教育课题, 不需要进行考试。而且继续医学教育活动比较松散, 大多没有周密的计划和课程设置, 以及教学大纲等。因为英国认为, 对一个行医多年的医生进行正式考试, 重新承认资格的做法是不可取的[10]。

在威尔士, 由人类学家通过传统的CME方法如阅读书籍和杂志、参加会议等, 以及用与同事交谈, 使用以技术为基础的教育方法等, 完成将来的CME义务并为CME计划提供方向[11,12,13,14,15,16]。

在加拿大, 医学会和医学院联合会共同负责继续医学教育。但是, 加拿大对CME的认可只限于医学院的继续医学教育部。继续医学教育的提供者包括医学院、专业医学学会、大多数医院、州、省和地方医学会以及同卫生事业相关的行业, 如制药工业[7]。

在已实行国家卫生服务制度的意大利、西班牙等国家, 继续医学教育活动作为整个卫生系统的一部分, 在各个层次上都相应的发展。中央一级负责政策的制订, 地区或地方一级卫生当局根据其资源的可利用性和需求, 负责政策的贯彻和落实。实施全民卫生服务制度的如匈牙利, 继续医学教育是卫生系统中一个不可缺少的部分。中央一级仅负责制订继续医学教育政策和提供必要的支持, 其活动则由各级卫生主管部门来计划和管理[7]。

挪威法律规定, 一名医师从成为专业医师到75岁为止, 要接受继续教育。继续教育实行学时制, 每年60~80小时。挪威的毕业后教育和继续教育的开始实施可追朔到1918年, 是受到政府支持和法律保护的。挪威政府为此制定了有关法案, 对医生的毕业后教育和继续教育及各种机构的作用做出了规定。公共卫生和福利部是领导毕业后教育和继续教育的政府部门, 她与挪威医学会、医学院、医院等有关部门分工负责, 其中医学会起着最主要的作用, 在政府的监督和委托下, 负责全部的组织和训练工作[17]。

保加利亚政府将发展初级卫生保健和专科服务纳入到卫生人力规划中, 不仅扩大在职医师的继续教育, 开办各种包括初级卫生保健和专科服务课程的短训班, 还扩大中级卫生人员的作用, 对其进行再培训。

1972年, 新墨西哥州首先立法, 把参加CME作为行医许可的一项要求[18]。日本、德国、澳大利亚等国家的医学团体也对CME作出了制度上的规定[4]。

3.2 前苏联和朝鲜的CME状况

前苏联从1927年开始就做出了加强医师进修教育的规定, 并从1926年开始, 在全国各地开办以提供继续教育为目标的进修学院。1938年, 苏联卫生部制定了《医师训练的法案》, 并根据该法, 使原定强制性的毕业及训练又具有周期性, [19]进一步做出了在农村地区从事卫生工作的医师每3年, 在城市地区从事卫生工作的医师每5年必须参加一次业务进修的规定。战后时期, 东欧诸国和亚洲的社会主义国家也仿照苏联的做法, 发展以医师进修学院为基础的在职人员继续教育制度。例如在朝鲜, 卫生部规定, 在基层工作的医科毕业生, 毕业后4-5年要分批到医科大学的进修部轮训, 时间从6-12个月不等, 经考试及格予以升级提薪[20]。

纵观国外继续医学教育开展情况, 虽然作法有较大差异, 但还是有共性的:第一, 都认识了医学继续医学教育必要性;第二, 大多数都建立了指导医学继续教育的专门机构;第三, 都有医学继续教育的具体活动安排和指导性文件[10]。

3.3 国外CME评估现状

美欧等发达国家在CME的评估方面做了大量的探索和研究工作, 尤其是美国形成了较成熟的经验, 具有较高的参考价值。

美国CME评估的主要形式有:一是对CME承办单位的评估, 医学会定期对他们的培训计划、内容、授课人员、教学条件等进行检查评估, 美国医学会要求经它认可的CME单位, 每四年将开展CME全面情况的书面报告上交审查。学分授予权资格不是永久性的, 每2-4年重新认可一次;二是对参加CME活动满意程度的评估, 承办单位以问卷形式让参加者对讲课内容、方法、讲习班等各方面进行满意程度的评估, 以优、良、中、差打分;三是对CME参加者培训效果的评价, 了解医生对CME的需求, 根据不同情况分别指出学习方法, 调查他们对培训的看法, 提出改进意见[9]。除此之外, 还有对CME项目的评估、对CME质量、CME效果和效益的评价, 并于1982年10月通过了ACCME项目评价准则。

法国继续医学教育委员会主席皮埃尔·加卢瓦认为, 要实现继续医学教育的目标——保证卫生服务质量, 适应不断发展的卫生保健需要, 还需努力加强医务工作者的继续教育, 并对继续医学教育现况进行评估, 首先应完成和确定参加继续医学教育的人数、人次、协会等数量上的评估, 而后对CME协会的作用及工作进行评估, 最重要的是了解协会的教学大纲和教学方法, 着手进行教学质量的评估。事实上, 法国已零星地进行了有关的尝试, 但由于继续医学教育形式多样, 较难制定一套可行的评估指标和评估方法, 故没能全面开展教学评估活动, 尤其是教学质量的评估[22]。

德国对参加继续医学教育学习的医师也有较严格的评估考核制度, 采用多选题与病历记录相结合的方式进行, 并填写考核表。另外, 还对授课专家的教学内容、组织与表达能力、教材结构、教学方式、引用资料等作出客观评价, 以了解继续医学教育的内容是否切合实际, 提高收益以及教学中存在的问题等。

英国对医生的知识和技能水准有严格的要求, 评价的方式要通过自我评定、同行评定、医学会审查等[10]。

相比较而言, 美国CME评估的开展较为深入、系统, 已经形成了其特有的制度, 而其他国家如加拿大、挪威等国的CME评估情况在文献中鲜有报道。

4 我国CME与评估的发展概况

4.1 我国CME的发展历程

上世纪50年代, 我国为加快提高卫生技术人员的专业素质, 通过举办各种进 (研) 修班、培训班等, 开展在职人员医学教育的实践探索[21]。1986年, 国家“七五”计划提出逐步建立和完善继续教育制度[7], 并于上世纪90年代初启动。随着卫生事业的不断发展, 我国的继续医学教育得到了极大的推动, 不断发展、完善[21]。1995年, 国家人事部制定了《全国专业技术人员继续教育暂行规定》, 卫生部1991年颁布了《继续医学教育暂行规定》, 国家中医药管理局1997年颁布了《中医药继续教育暂行规定》, 卫生部和国家中医药管理局相继成立了“全国继续医学教育委员会”和“全国中医药继续教育委员会”, 负责继续教育规划的制定和各省、市提供的国家级继续教育项目的审批和管理等。各省、市、自治区也相继成立了由卫生行政等部门组成的继续医学教育委员会, 具体负责本地区医学继续教育项目的审批及管理。部分省、市已将继续教育制度列入了地方法规并与评聘、晋升挂钩。继续教育活动主要由高等医学院校、医疗单位、科研机构、学术团体来组织开展[7]。我国的继续医学教育经历了以下三个阶段:

4.1.1 萌芽阶段 新中国成立后, 我国先后建立了一批专门的卫生干部进修学院 (校) , 建立了近百个进修基地, 为许多在职卫生技术人员提供学习进修的机会。1978年, 党的十一届三中全会确立改革开放方针后, 我国派出一大批高、中级医务人员以访问学者、进修人员的身份到国外进修学习, 他们普遍地丰富了知识, 开阔了眼界, 活跃了思路, 了解了本学科领域的国际水平和发展趋势, 掌握了一些先进技术的实验手段, 也引进了一些新的教育思想。他们回国以后, 对推动我国医学科学和卫生事业的发展, 发挥了巨大作用[20]。

4.1.2 探索阶段 70年代末、80年代初, CME概念引入我国以后, 才开始对卫生技术人员的继续教育进行规范化和制度化的探索。为了更好地推动卫生事业继续教育, 经过多年酝酿, 卫生部于1988年开始组织起草了我国CME的第一部法规;并于1991年7月1日颁布了《继续医学教育暂行规定》;同年10月, 在天津举办了CME讲习班, 参加的有天津、上海等11个省、自治区、直辖市。多数省、自治区、直辖市成立了继续医学教育领导委员会, 设立办公室负责日常工作, 按年度公布CME项目, 制定学分授予办法、CME制度、经费管理办法等[7]。

4.1.3 发展阶段 “十五”期间, 我国进一步提高教育质量和效益, 省 (区) 级医疗卫生单位开展继续医学教育工作覆盖率、举办继续医学教育活动项目的二级学科覆盖率和继续医学教育对象获得学分达标率已达85%[11]。我国CME的发展具有以下特点:工作制度化;管理规范化、形式多样化、范围农村化;手段现代化[23]。我国的继续医学教育制度实施以来, 继续医学教育工作全面开展。至目前, 我国各阶段的继续医学教育目标均已实现, 初步建立起具有中国特色的继续医学教育体系[21]。

4.2 我国CME评估概况

继续医学教育评估是国家为规范继续医学教育, 确保继续医学教育正常开展而实施的一项工作[24]。CME评估的关键是建立一个科学的、可比的、可行的指标体系, CME评估过程的设计要体现以下几方面的结合:指标体系与实地调查相结合, 定量分析与定性分析相结合, 目标评估与过程评估相结合, 办学水平、贡献与效益相结合、当前与未来相结合、统一性与灵活性相结合、科学性与可行性、完整性与简易性相结合[25]。但是, 目前我国的CME评估还处于初级阶段, 对CME评估的研究还存在不少空白点, 而且我国CME与其评估工作的发展是不平衡的。2005年, 卫生部出台了更为系统、规范的“继续医学教育工作评估指标体系”, 该体系由36项分解指标组成, 包括了政策规定、管理制度、组织机构及人员、项目实施、质量控制、资料管理、单位 (学科) 举办活动及学分达标覆盖率等政策性和技术性方面的内容, 对继续医学教育的实施过程、目标结果进行定性和定量评价。评估对象以省、地 (市) 级行政区划为单位, 抽查领导及管理机构, 即省 (自治区、直辖市) 卫生厅 (局) 、地 (市) 级卫生局和继续医学教育项目实施单位, 即省、市、县级医疗机构和疾病预防控制机构。评估方法是举行座谈会, 查阅资料档案 (如工作文件、培训记录、学分登记等) , 进行相关指标测评, 确认评估结果, 提交评估报告[21]。

经查, 国内文献较少涉及CME评估的内容, 更缺乏系统的CME评估理论研究, 因此是CME研究领域内一大缺憾。

5 结论

评估是现代化管理的重要组成部分, CME评估是卫生行政部门加强继续医学教育质量管理的重要手段, 也是当前CME工作的重要研究内容。各国的CME与评估都有其各自特点, 虽然存在某些问题, 但是也有不少经验值得我们学习和借鉴。国外目前已有的CME评估理论过于宏观, 可操作性较差, 与我国目前的继续医学教育工作实际不相符, 而国内文献有关CME工作经验、体会等方面的报道多见, 而对CME的评估研究较欠缺, CME与评估的发展不平衡, 这也正是当前我国CME评估工作中亟待研究和解决的问题。如何加强监管, 深化CME的内涵, 全面提高CME质量, 是当前CME管理部门面临的一个难题[26]。因此结合我国CME的特点, 有针对性的开展评估工作, 建立一套符合我国国情和实际需求, 有效、可行的CME评估指标体系, 势在必行。

摘要：继续医学教育始于欧美等国, 20世纪80年代初引入我国, 得到迅速发展。作者通过阅览大量文献资料, 就国内外继续医学教育与评估的概念、历史与现状、研究与发展等情况进行综述。

“医学继续教育”答题 第9篇

社区护理试题

（单项选择题）

1社区护士的基本条件不包括 。

A、具有国家护士执业资格； B、经过社区护士岗位培训； C、护士学校毕业即可，无需培训； D、从事临床护理工作5年以上

2确定护理诊断的过程中，分析资料的第一步是 。

A、假设诊断； B、分类； C、解释； D、核实

3新生儿死亡率是指 。

A、出生后新生儿与同年内活产数之比； B、28天新生儿与同年内活产数之比： C、出生后至28天新生儿与同年出生数之比； D、出生后至28天新生儿与同年内活产数之比

4现状调查中错误的说法是 。

A、是在一个确定的人群中进行的调查； B、是在某一时点或短时间内评价对象特征与疾病的状况； C、检测危险因素进而了解疾病的发展动态； D、回顾以往的情况，了解目前的状况

5信访方式调查的主要缺点是 。

A、容易受时间和经费的限制； B、回收率低； C、调查范围小； D、可能存在调查员偏倚

6社区健康的标志是 。

A、社区人群健康需求的满足； B、社区社会系统的顺利运行； C、社区的绿化面积大；D、社区的医疗服务机构多

7选择干预措施不需考虑的问题是 。

A、落实可利用的资源； B、组成实施计划的小组； C、确定目标人群； D、确定预期目标

8下列关于社区护理诊断的说法不正确的是 。

A、社区护理诊断根据现在取得的各项资料作出； B、社区护理诊断的内容包括影响从健康到疾病整个连续过程的所有因素和反应； C、社区护理的重点是病人健康； D、护理诊断应考虑到与社区健康需要有关的各种因素

9关于社区护理评价的类型不正确的说法是 。

A、结果评价是在服务对象经过护理后，出现结果再进行评价； B、结构-过程评价是按护理程序中各个阶段的质量标准加以评价； C、社区护理只能选择其中一种方法评价； D、结构-过程评价的标准要求所有专业人员执证上岗并具有相应的证书

10社区护理的服务对象是 。

A、个人； B、家庭； C、整个社区； D、老年人

11发现脊髓灰质炎的病人，病原携带者或疑似病人，应在下列那个时限内通过传染病疫情监测信息系统进行报告 。

A、城镇应于12小时内，农村应于12小时内； B、城镇应于2小时内，农村应于6小时内；C、城镇应于12小时内，农村应于24小时内； D、城镇应于6小时内，农村应于24小时内

12列入卫生部计划免疫程序的有 。

A、卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，百白破混合制剂，麻疹疫苗和乙脑疫苗； B、卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗，乙脑疫苗和风疹疫苗； C、百白破混合制剂，卡介苗，脊髓灰质炎疫苗，麻疹疫苗和乙肝疫苗； D、脊髓灰质炎疫苗，乙肝疫苗，腮腺炎疫苗，风疹疫苗和卡介苗

13糖尿病饮食疗法的目的是限制 。

A、蛋白质； B、碳水化合物； C、总热量； D、膳食纤维

14“布置展览、组织参观”属于社区健康教育方法中的 。

A、语言教育； B、文字教育； C、形象化教育； D、电化教育

15以下几个因素中，哪一个是抵御健康相关行为改善的因素 。

A、知觉到易感性； B、知觉到严重性； C、知觉到自我效能； D、外部回报

169、特别适用于技能训练和行为改变的健康教育方法是 。

A、专题讲座； B、健康咨询； C、小组讨论； D、同伴教育

17主要反映生活质量提高程度的是 。

A、过程评价； B、近期效果评价； C、中期效果评价； D、远期效果评价

18根据康复定义，康复的内容哪项是不正确的 。

A、是对病伤残的康复； B、是以疾病为导向的康复； C、以提高生活质量为目标； D、帮助伤残者承担他们应当承担的责任

19社区康复护理原则重点是训练康复治疗者达到 为主。

A、“自我护理”； B、“协同护理”； C、“专业水平护理”； D、“心理护理”

20社区康复的环境建立要求重点是保障 。

A、提供快速通道； B、光线照明应充足； C、地面应平整； D、无障碍设施

21脑血管意外偏瘫的功能训练主要是重建正常的运动模式、加强软弱肌肉力量训练，重点训练内容是 。

A、有氧运动； B、健侧的代偿； C、肌肉锻炼； D、患侧的恢复

22《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是 。

A：用后灭菌；B：应当一人一用一灭菌；C：当一人一用一消毒；D：应当一人一用一换针头

23转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用 。

A：专用车；B：救护车；C：面包车；D：大卡车

24西方国家近十年来大力提倡和推广的精神病治疗和管理体系是 。

A、去机构化管理； B、社区管理； C、精神病医院管理； D、安全管理

25为了保证饮用水的安全，水卫生学要求 。

A、饮用水中大肠杆菌数不得超过3个/L； B、饮用水中大肠杆菌数不得超过100个/L； C、饮用水的硬度不得低于450mg/L； D、饮用水的pH值不得低于7.35

26在灾害现场，黄色标志者应在 内接受治疗的伤员。

A、1小时内； B、2-3小时； C、4-6小时； D、12小时内

27有一配有红色标志的伤员，转运时不正确的是 。