老年护理教育论文范文第1篇
【摘 要】目的:讨论老年患者护理管理中存在的风险及预防。方法:对我院老年病科收住的1057例老年患者中存在的护理风险进行调查。结果:造成患者护理管理中存在风险的原因有心理因素、年龄因素、疾病因素、环境因素及护士人力资源不足等。结论:提高护理人员和患者的安全防范意识,提供安全的就医环境,改进工作方法是预防患者在护理管理中存在风险的关键。
【关键词】老年患者;护理风险;护理干预
安全是个体生理需要满足后最急迫的第二层次需要。住院患者意外受伤是危及患者健康的严重问题,应予以足够的重视,采取切实可行的预防措施,需要医护人员和家属通力合作,杜绝患者护理风险是护理管理的一项重要任务。
1 临床资料
2011年1月至2011年12月在酒钢医院老年病科的住院患者为1057人,其中存在护理风险的老年患者有12例,年龄75~91岁,慢性缺血性心脏病、心功能不全4例,慢阻肺加重3例,认知功能障碍者2例,脑梗赛后遗症2例,糖尿病低血糖反应1例。发生地点:病房坠床3例,走廊跌倒3例,如厕跌倒4例,坐在床旁凳子上不慎摔倒1例,长期卧床尾骨擦伤1例。发生时间:夜间跌倒8例,日间跌倒4例。跌倒结果:6例无任何损伤,4例软组织损伤,1例头皮擦伤、眼角缝针,1例股骨颈骨折。
2 存在护理风险的原因
2.1 年龄因素 年龄是老年病科住院患者发生意外的显著因素,患者各相应器官因年龄增长而退化,如心肺功能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退以及感觉反应能力不佳等,均易导致老年人意外事件的发生。
2.2 疾病因素 神经系统功能和骨骼肌肉力量的不协调。影响脑血流灌注及氧供应的心脑血管疾病,如脑梗塞是神经内科常见疾病,可导致各种功能损害:肢体肌力下降、肌肉萎缩、关节运动受限、平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势步态异常等,使患者移动速度及控制能力下降而引起跌倒,跌倒是卒中康复中最常见的并发症之一,有报道脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗的过程中,跌倒发生率为14%~39%[1];心血管疾病往往通过引起心脑缺血,诱发心绞痛头晕、黑朦、晕厥而导致跌倒的发生。从本组病例中,心血管疾病4例,占33%,脑部疾病占33%,可见心脑血管疾病的老年患者入院后需严加强看护,提高警惕。低血糖反应:糖尿病患者使用降糖药物及患者进食过少均容易导致患者头晕、疲乏无力等症状而引起跌倒;体位性低血压:患者改变体位如起床、下床、行走、由蹲位起立等,动作过快或降压可导致患者头晕,体力不支而跌倒。
2.3 环境因素 老年人入住病房后,由于新的环境不熟悉,加上偶有地面潮湿、积水、光线不足、穿太宽太长的衣裤、鞋底较滑的鞋、鞋未系鞋带等,行走时稍有不慎极易导致跌倒。同时家具的防范设施不足,如马桶、浴池边无护手,蹲便无拉手,病床未加用床栏,或使用床栏时未将床栏完全插入,使用起垫床至床垫过高,坐凳无靠背等均增加了老年人跌倒坠床的发生率。
2.4 心理因素 许多老年患者因久病不愈,怕麻烦别人遭人嫌弃,有时又过高估计自己能力,常不愿让人帮助的情况下发生意外跌倒,尤其是康复后期,患者神志清楚,无肢体活动障碍,甚至恢复了部分生活自理能力,无论护士、患者、家属还是护工均容易麻痹,瞬间的意外就有可能由此发生。
2.5 护士人力资源相对不足 12例患者跌倒、坠床中,发生在夜间的有8例,占发生总数的66.7%。夜间时段,病房内相对于日间而言,护理人员相对不足,只有1~2名当班护士,但需承担整个病区40~50名患者的治疗护理和病情观察任务,不能满足患者的客观需求。
3 预防措施
3.1 全面评估
3.1.1对每一位患者入院时均须由分管护士进行跌倒坠床风险评估。全面评估包括:年龄、神志、跌倒史及次数、既往病史、药物使用情况、体格检查、平衡及自理能力等情况进行评估。
3.1.2对住院患者应适时进行再评估,根据其病情的进展及药物的使用情况,再做护理体格检查,重新评估。及时发现高危对象,采取适合个体的干预措施,以防止患者自身内在因素而引起跌倒、坠床。
3.1.3 加强对患者及家属的宣教,合理指定“告知”制度。在进一步完善各项护理制度同时,加强对住院患者的宣教。
3.1.4 对神志不清、烦躁、偏瘫、年老体弱、70岁以上、端坐位及半坐位等患者安置床档,必要时加安全带,在床边有防摔跌的醒目标志。患者因疾病而致肌体无力,身体移动取物品时容易失去平衡,应将患者常用物品放在方便拿取处,防止患者取物时摔倒。护理人员应加强巡视,随时对威胁患者不安全因素保持警觉,并及时给予妥善处理。
3.2 重点时间做好主动护理 护理人员应定时巡视病房,主动做好基础护理和生活护理,及时解决患者的各种问题,及时回应患者的呼叫。清晨及傍晚、夜间是患者坠床最危险时段,护理人员因及时、重点巡视,杜绝坠床发生,同时告知家属加强陪护及看护,协助护士共同完成患者的生活自理需要。
3.3 保证安全的就医环境
3.3.1保持人行通道畅通,医疗仪器如床旁监护仪、氧气筒、吸引器摆放在指定位置,医疗仪器的电线卷放有序。
3.3.2保持足够的照明,病区要光线充足,厕所、走廊灯光不能太暗,转角位置安装照明灯等,并要定时检查,发现问题及时维修。
3.3.3 其他安全检查 为患者选用高度合适的床和椅子,床有床栏,使用起垫床时充气不能太足,改善硬件设施,凳子要有靠背,床腳轮要有良好的制动功能,厕所内安装呼叫铃,浴室内安置防滑垫,扶手。
3.4 保证及时巡视 对于存在压疮风险的患者,要每日勤翻身、擦浴、按摩,并保证足够的营养摄入。
总之,老年护理风险是护理工作的重中之重,及时巡视、告知是预防护理风险的首要条件,安全的就医环境是医院生存的根本。护理工作者应加强法律意识及自我防护意识,同时应加强自我学习,提高自身素质,杜绝护理风险发生率。
参考文献:
[1] 李萍萍,承良友.浅谈老年人跌倒的原因及预防护理[J].基层医学论坛,2010,14(4):354-355.
老年护理教育论文范文第2篇
【摘 要】目的:探讨神经内科老年病人护理管理的要点,以提高神经内科护理专业工作质量。方法:回顾性分析神经内科护理工作中易导致安全隐患的行为及老年病患者存在安全隐患的特征,结合专科特点制定单病种护理流程和相关管理措施和制度。结果:实施前后科内护理差错数据经统计学处理有显著性差异,各项护理指标达标率100%。结论:神经内科应根据专业特点制定有针对性的护理安全管理对策,能显著提高老年病患者安全管理成效,确保老年病患者住院安全。
【关键词】老年病人;神经内科;安全管理;护理对策
随着社会的进步和人民民主意识的提高,公民对健康需求的期望值越来越高,自我保护意识和维权意识也日益增强。因此,减少医疗不安全因素,加强护理管理,已成为当前各医院关注的重点。其中神经内科收治病种以老年、意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍为特点,容易发生病情变化和意外,因此识别和预防安全隐患尤为重要。现将我科在两年来对护理安全隐患的分析及加强防范措施管理方法阐述如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
回顾性分析我院2009年1月-2011年6月神經内科65岁以上住院老年病人225例,其中男175例,女50例,在住院期间发生跌倒7例、走失2例、褥疮3例、烫伤2例、投诉1例、其他差错2例,护理问题共17例,发生率为7.5%。通过改进单病种护理流程和相关管理措施及制度,2011年7月-2013年12月,在实施后65岁以上住院老年病人275例,其中男193例,女82例,住院中发生跌倒3例、投诉1例、其他1例,护理问题共5例,发生率为1.8%
1.2 护理管理
1.2.1 环境管理
加强环境、物品管理 治疗室、换药室、抢救室布局合理,病区内地面每日湿式清扫2次或3次,保持清洁,病室内应定时通风换气,必要时进行空气消毒,定期对空气、物品进行监控培养;当有血迹、体液及排泄物等污染时,应及时用含氯消毒剂拖洗,拖洗工具使用后应先消毒、洗净、再晾干。不同的区域应分别设置专用拖布,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。病人出院、转科或死亡后,床单元必须进行终末消毒处理。灭菌物品按灭菌日期先后存放于无菌柜内,非治疗室用物不准进入治疗室,一切用物定位放置,专人管理,安尔碘、酒精使用小包装,在规定时间(72小时)内使用完,氧气湿化瓶、吸痰器瓶、压脉带、每日与供应室交换干燥保存备用;护士在操作前要认真检查各种医疗器具的质量,及时发现不合格的医疗用品,防止因质量问题所造成的医院感染。
1.2.2 基础护理管理
对长期卧床病人进行压疮动态评估,根据评估分值由护士或护理员予每2-4 h翻身、叩背1次,必要时用振动排痰机、防褥气垫床或减压泡沫贴保护骨突出处。叩背应遵循从下到上、由外到内的原则,每次10 min-15 min,促进痰液排出,防止压疮及坠积性肺炎的发生,发热、昏迷者每日做口腔护理1次或2次,预防口腔感染。 对吞咽功能障碍、饮水呛咳者,不能由口腔进食,以免发生误吸引起吸人性肺炎,甚至窒息,应予鼻饲流质饮食。保存呼吸道通畅,必要时吸痰。吸痰时遵守无菌操作原则,一次性吸痰管每次更换,遵循先气道后口腔、鼻腔的原则,如病人咳嗽反射好,可鼓励病人自行咳出痰液。体位才去侧卧位或平卧位头偏向一侧,防止咳出的痰液堵塞呼吸道而出现窒息。
1.2.3 制度管理
护士长莹督促和教育护理人员应严格遵守医院及科室的各种规章制度。尤其是医院制定的核心制度要认真落实。查对制度、交接班制度、抢救制度等都是保证患者医疗安全行之有效的制度。严格执行各种护理操作规程,护士长利用业务学习、晨间提问、理论及操作技能的定期考试等形式,督促护理人员提高业务水平及临床综合能力,使护士在工作中能熟练和规范地为患者服务,尽最大可能地减轻患者的痛苦。同时提高护理人员对护理文件书写重要性的认识,引起他们的高度重视。认真组织学习《病历书写基本规范》,要求护理人员用法律的思维书写护理记录,遵循“写你所做,做你所写”的原则,如实填写患者的各种病情变化以及所采取的措施。要求书写要清楚、严谨,不留任何隐患。
1.2.4 健康教育管理
有坠床危险的高危人群,如意识障碍、肢体功能障碍、精神异常、高龄老年、痴呆患者,建立警示牌和温馨提示卡,鼓励患者和家属积极参与医疗安全活动,反复向家属强调陪护的重要性及床栏防护、肢体约束的重要性。不得擅自取下床栏、松开约束带,并教会家属正确使用床栏、约束带。对于感觉障碍患者,护士应反复向家属交待进食、饮水时温度在40℃左右适宜;热水袋局部热敷的温度及使用方法,热水温度不超50℃,袋外加布套,不宜直接接触皮肤,有空调设施的病房尽量不用热水袋。认知、记忆力障碍、精神异常、老年痴呆患者应24 h不间断看护。有肢体功能障碍者,在下床、入厕时必须有家属保护,不穿大小不合适的鞋,穿防滑鞋,防止坠床、跌倒。
1.2.5 意外事件管理
在医院护理中,夜间护理力量相对不足,陪护人员疲惫入睡,意外事件更易发生。护士长采取弹性排班,合理搭配夜间护理力量,尽可能安排双班制,新老护士搭配,保证人力资源配备。同时,告知家属注意看护,加强责任心。鼓励积极发现安全隐患,并定期检查,及时向护士长汇报。对发生的不良事件组织学习、开展讨论,并进行持续整改。
1.2.6 人力资源管理
护士长在平时工作中,加强督察力度,采取扁平化排班及病房护士三级管控。开展病房优质护理,每个护士管床≤8张病床。让高年资护士参与病房管理和质量控制。指导和协助低年资护士完成危重病人的护理工作。培养护士树立患者安全和自我保护意识,在尊重和维护患者的同时,学会用法律保护自身合法权益。同时护理部将法律法规纳入继续教育中,定期进行学习和考核,用法律来规范护士的护理行为。同时应重视护理人员的身心健康,生活上关心她们,合理配置护理人力资源,使她们以充沛的精力积极投入到工作当中,更好地实现其人生价值。
2 结果
通过以上系统的护理管理措施,神经内科护理工作质量得到显著提高,各项护理指标达标率100%,老年病患者容易发生的护理问题和缺陷明显减少,科内无一例差错、事故发生,取得零纠纷、零投诉的成效,科内护理工作的进步获得医院及护理部普遍认可。实施前的225例住院老年病人中,发生护理问题17例,实施后的275例住院老年病人中,发生护理问题5例,实施前后指标数据对比,有显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
“医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。加强风险意识,以预防为主,充分认识医疗风险管理的必要性和重要性。只有不断提高风险管理意识,采取风险管理的综合措施,才能有效规避和预防各种风险,从而有效地预防和减少不安全因素的发生,提高医疗护理质量。在本组资料中,我们将人性化护理运用于病人,使护理工作以病人为主导,尊重病人的生命价值、尊严、权利,满足病人的基本需求与愿望,使其生理、心理、精神上处于一种满意状态,使其自身有一种温馨感、亲情感、家庭感,从而体现病人的知情、同意、诊疗服务权。促进了疾病的早日康复。同时提高病人对医院的信任度和满意率,也对医院的社会及经济效益起了一定的推动作用。
老年护理教育论文范文第3篇
关键词: 老年护理 老年护理专业 人才培养模式
随着社会新需求和未来就业形势的预测,很多高校增设了一些新专业。本文旨在探讨老龄化社会下职业护理院校增设老年护理专业的前景和培养老年护理专业人才的可行性及具体方案。
一、我国人口老龄化现状与老年护理专业人才缺乏存在矛盾
众所周知,中国已经正式步入老龄社会。据中国老龄办提供的数据显示,截至2008年底,中国老年人口总数已达1.59亿,占总人口的20%。预计到2015年,我国老年人总数将突破2亿,2027年超过3亿,2044年将达到4亿。如此庞大的老年人群以及未来数十年不断增长的趋势,决定了养老社会化已是必然趋势,同时会产生数十万计的老年护理岗位群。
然而,目前我国从事老年护理事业的群体,多是非专业人才。无论是数量还是质量,都不能满足社会所面临的巨大需求。我国高等教育也没有及时构建老年学教育体系,从本科到中职各层次护理专业教育中还没有开设专门的老年护理专业,对老年护理专业人才的培养尚属空白。
二、在职业护理院校增设老年护理专业是社会需要
老年人其实和孕产妇、儿童一样,都属于特殊人群。纵观职业院校的专业设置,都开设有专门的助产专业和幼师专业,为什么独独没有老年护理专业呢?对老年人群的护理应该是有别于对其他年龄段人群的护理的。
2009年12月14日,中国老龄国情与养老服务业发展论坛在北京召开,民政部社会福利与慈善事业促进司司长王振耀表示,目前我国老年专业护理员队伍极其稀缺,学界应该尽快将养老护理教育的学科建设提上日程。
现阶段从事老年护理工作的老年护理员、家政员,都是没有经过系统的老年护理专业教育的。即使是职业护士,也只是在学习时期曾经接触过《老年护理学》课程,粗浅地了解过老年护理的内容。他们的知识和技能是远远满足不了当代社会的老年护理需要的。现代化的养老事业需要的是复合型人才,老年护理人员,不光要会照顾老人的吃喝拉撒、日常起居,还要会打针、吸痰、量体温、量血压、进行护理体检,更要懂得临床学、营养学、预防学、保健学、运动学、康复学、心理学、社区护理学等多方面的知识和技能。只有接受过系统的老年护理相关专业知识教育的护理人员才具备全面护理老人的能力,才能够真正提高老年人的健康水平和生活质量。所以,在职业护理院校增设老年护理专业,培养专门的、高素质的老年护理人才是社会的需要。
三、老年护理专业的特点以及培养该专业人才的可行性和具体方案
一种新专业的设置和建设,必定会对职校在教学条件、人才培养模式、课程体系建设等方面提出新的要求。老年护理专业不同于一般护理专业,其专业特点更鲜明。因此,培养该专业人才的机构需从硬件和软件上适应这些特点。表现在:
1.教学条件方面:包括教材和相关资料的使用与建设、教师队伍建设、实践性教学环境、网络教学环境等
(1)老年护理学教材,应选用立足我国国情,顺应医学模式向生物心理社会模式的转变,充分体现以服务老年人为中心的整体护理观念的教材。教材的建设方面,应从增加人文知识含量和深化人文精神渗透两个方面来加强,例如可配上典型的有针对性和指导性的人文关怀方案案例。另外,教材的建设还需完善专业的老年护理理论,加上最新的国内外老年护理前沿信息,并在教材内容上注重学科交叉等。
(2)师资队伍的水平直接关系到老年护理教育的发展。必须建立一支高学历、高水平的老年护理专业教师队伍,并且积极开展国际间的交流和培训,尽快提高老年护理教育师资水平。
(3)实践教学环境对老年护理学专业尤为重要。职业护理院校应设有专门的老年护理实验室,里面应配备相关教具,如人体模型、气垫床、医用升降床、功能型轮椅、负压吸痰器、医用供氧器、家庭制氧机、呼吸机、心电监护仪、除颤器、心肺复苏器、导尿包、理疗按摩仪等。另外,护理学院可与临床实践基地(如老年护理院、敬老院等)长期稳定合作,为学生提供见习、实习的场所。
(4)网络媒体作为更新速度快、承载量大的载体形式,可以为学生提供最新的老年护理学科知识信息,以弥补我国老年护理起步晚、发展滞后、经验少的弊端,使护理教育更加立体化,更能适应目前高等护理教育全球化发展的需求。因此,建设老年护理的相关网络主页,提供最新的内容更新信息,建立学科焦点问题论坛以及提供老年护理学科网站的相关链接,可视为改善教学条件的一项重要改革。
2.人才培养模式方面:包括培养目标、教学方式方法、管理评估制度等
(1)培养目标:老年护理专业是注重实践的专业,因此,培养目标应是实用型、技能型专业人才。
(2)教学方式方法:老年护理学专业的主干课程体现了服务对象专一、以人为本的特点。老年群体,因生理机能的减退,反应较慢,思维迟缓,与外界沟通困难。另外,由于生理功能减退、患病、社会角色改变等方面,老年人可能不同程度地产生种种心理问题。所以,临床上对该专业的护士的沟通能力和共情能力也提出了更高的要求。因此,教学中可加入更加灵活的教学方法,例如情景设立法、角色扮演法、小组讨论法、示范练习法、PBL法等。这不仅能提高学生对老年人的心理认知和情感体验,同时也锻炼了与人交流的技巧和沟通能力,更加符合老年护理的临床需求。
(3)管理评估制度:由于老年护理专业教育与社会联系紧密,所以在设定各种管理制度和评估制度时,社会的要求应该得到充分反映。
3.课程体系建设方面:课程体系是否合理直接关系到人才的质量
老年护理学专业课程设置中,应以老年护理学和基础护理学作为主干课程。根据其专业特点,在一般的护理专业主要课程基础上,可增加营养学、预防学、保健学、运动学、康复学、社区护理学等;此外,还可增加心理学、人际交流与沟通、美学与礼仪等人文和社会科学方面的内容,以突出思想品德和人文道德教育;在老年护理专业基础课中可适当减少医学基础性知识比重,而注重基础与专业课程的相互渗透。另外,课程体系中的实践教学比例应该适当提高,以适应实用型人才培养模式。
四、老年护理专业就业前景广阔
任何一项专业教育如果没有广阔的用人市场,该专业教育就不会有前途。赡养老人由“养儿防老”模式向社会化养老模式的转化已是社会发展的必然趋势。近年来,中国政府更是加大了对养老工程的扶持和投入,各种形式的养老服务机构正如同雨后春笋般涌现,如福利院、敬老院、托老所、老年护理院、老年公寓等。此外,家庭护理、社区护理以及老年病专科也提供了很大一部分护理就业岗位。老年护理学专业正是在这种情况下应运而生的,其毕业生必定会有广阔的就业前景。
总之,社会对老年护理专业人才的需求,决定了职业护理院校增设老年护理专业是有优势和特色的,这是机遇也是挑战。培养合格的老年护理人才,满足老龄社会的护理人才需求,也是护理院校教师的一份责任,对于我国构建和谐社会有着重大而深远的意义。
参考文献:
[1]杨志丽,杨淑臻.开设老年护理专业的前景预测.中国医药导报,2008.
[2]黄桂芳.中国老年护理人才的职业教育.社会福利,2009.
[3]朱梅初.创新护理专业人才培养模式.中国职业技术教育,2004.
[4]汪金萍.浅谈新世纪护理人才培养模式教学改革.中华现代护理学杂志,2006.
[5]邹玉莲.对高职高专老年护理学科教材创新性建设的思考.卫生职业教育.2009.
(作者单位:江西护理职业技术学院)
老年护理教育论文范文第4篇
不断增长的中国老龄人口将成为未来市场的焦点,而该产业链中的各个环节也都渐渐引起了有心人的密切关注。
中国老龄人口的不断快速增长、医疗服务水准的提高以及居民收入水平的提升为处于老年护理服务行业的企业们带来了巨大商机。
数据显示,到2020年,中国老年人口将达2.48亿,其中年龄大于80岁的超过3000万。而超过四分之一的具有“现代意识”的老年人愿意考虑像西方市场那样的现代老年护理服务。目前国内提供老年护理的有公立、私立或非营利的养老院,社区老年服务中心,家庭护工,以及正在兴起的高端老人院。除了老年护理外,还有“夕阳游”和老年大学等针对老年人的产品和服务,这些也是极具吸引力的商机。
目前中国老年人市场的大部分相关产品和服务仍在起步阶段,当前正是那些具有长远眼光的公司建立自身品牌和立足点的良机。中国的老人们是否准备好了接受西式老年护理服务?哪些商业模式能成功呢?
现有和新兴的服务模式
西方市场已诞生各式老人经济。针对老人的住宿服务种类广泛而全面,并且受到他们的健康状况、生活习惯和经济状况影响。目前国内提供老年护理的有公立、私立或非营利的养老院,社区老年服务中心,家庭护工,以及正在兴起的高端老人院。
社区老年服务中心为自住老人提供上门服务,同时也承担部分照顾老人的责任,老人们可以使用社区公共资源如食堂。中国有约8000个类似的社区服务中心。浙江宁波的海曙社区就是一个典型。
养老院包括公立和私立公司提供的能让老人在外居住的养老院,如上海的中福会敬老院。这些养老院只提供基本的护理福利,价格即使按中国人的收入水平来看也不高(约1000元一个月)。到2007年为止,中国有约4万个养老院。公立养老院因为不愁用地,而在中低端市场拥有绝对优势。私立养老院市场较为分散,大部分利润率也不高。
高端老人院指老人购买或租赁社区内的老年公寓,并由护工提供专业护理。位于北京的太阳城国际老年公寓就是一例。大部分的高端老人院提供高级生活、娱乐和健身设施和专业的医疗和保健护理服务以及旅游计划。一些老人院甚至提供“候鸟式养老”项目,即根据不同季节,异地养老。
目前国内只有一小部分客户雇佣外部养老服务。但最近的一项调查显示,很多老人今后会考虑这种服务。
根据调查显示,近50%的老人愿意接受第三方老人服务,约10%乐意住养老院,35%倾向于依赖社区。但基于目前的社会经济状况,政府老人护理计划所能提供的服务仍然有限。计划建设的养老院只能覆盖全国城镇3%老年人的需求,而社区中心只能覆盖7%。目前大部分老人护理服务在家里展开,但只有1%不到的老人受到专业的家庭护理。社区支持和家庭护理在现阶段虽然有政府鼓励,但仍然只占了一小部分。
目前国内高端老人院数量有限。但我们找到了一些典型的例子:太阳城项目是中国老年服务市场的的先锋之一,为居住其中的老人提供了医疗、娱乐、餐饮、健身等全面服务,可租可售的公寓面积达到30万平方米。绿地项目由上海绿地集团运营管理,该项目也是为老人提供全面服务。可售公寓达2000套。亲和源项目由上海市南汇区政府资产管理公司运营管理,公寓以会员制运作,可租数量达838套。中资颐年项目由中国资产经营管理公司运营管理,该项目的优势在于中国资产经营管理公司为国资委下属公司,有土地资源,并受到财政支持。但与其他项目不同的是,中资颐年项目的主题是旅游休闲。除了全面周到的服务外,项目还为住户提供“候鸟式养老”项目,即异地养老。目前共覆盖了10座城市,在北京的总基地有约15万平方米公寓供以会员制出租。
国内养老市场目前还处于起步阶段,竞争者少,品牌也少。虽然现有竞争者不多,但不少公司已经开始涉足市场,像天津滨海资产管理有限公司和中爱爱心老年公寓投资有限公司都开发了相似的项目,希望在这一广阔市场上占得一席之地并树立优良的品牌形象。值得注意的是,老人院和老年护理对于国人来说仍然比较陌生。中国独特文化背景也意味着公司们不能直接照搬西方模式。
投资中国老年护理市场从长期来看一定能获得持续收益。但是其利润率水平和较长的回报周期要求投资人资产稳健。
首先,养老院属于资本密集型投资。买地、建设、专业老年服务的开展均需要业主投入上亿元人民币。因此,资本成本低廉、土地获得容易的国企就显得尤为有优势。此外,保险公司和地产开发商因为容易获得资金,也占有一定优势。其次,由于政府收紧了地产开发商的信贷政策,中小型房地产开发商将越来越难得到银行贷款。地产商们会逐渐与股权投资人合作。最后,养老院市场也与传统的房地产市场的预期投资收益不同,每年投资收益低于10%,拉长了投资周期,因此对短期投资者不那么具有吸引力。但是,西方市场的经验告诉我们,这门生意的资本回报率可以达到12-20倍。
养老院之外的商机
除了老年护理外,还有针对老年人的许多产品和服务也是极具吸引力的商机。
夕阳游:根据中国老年协会调查发现,至2009年,老年游客占中国游客超过20%。而在发达国家,这一比例超过60%。统计也显示70%的老人想旅行,而富有的老人也占到了17%。所以,夕阳游市场会随着收入水平的提高而变得广阔。由于老年人时间灵活,夕阳游的需求经常是反季节的,这给过了节假日面临旅游淡季的旅游业带来了福音。但是目前很少有旅行社意识到夕阳游和普通旅游服务的区别,更不用说为老年人定制产品了。若能认识到消费者需求以及运作模式的差异,就可能占得市场先机。
老年大学:老年培训和教育也具有市场潜力。随着教育水平的提高和财富的增长,老人们愿意通过学习新技能、接触志趣相投者来保持活力。虽然像西方或其他亚洲国家市场上的那种针对老年人的培训在中国还不普遍,但潜在需求庞大。例如,日本有老年培训园,老人在园内休憩的同时,还能学习如何种植植物。
专业产品:从另一个角度来看,除了提供服务外,针对老人的专业性产品市场也很广阔。中国大约有6000万残疾人,其中大部分是老人。随着他们逐渐认识到高端电子轮椅的便捷性,需求量就会上升。但是,大多数国内厂家因倚赖外国的电动控制器而无法独立生产电子轮椅。这为外国商家提供商机。来自挪威的轮椅制造商安维公司(Alu Rehab),最近进军中国市场,为已有轮椅的客户提供修配服务。
老年服装:调查显示今后老年服装年需求量将超过10亿件。但只有不到10%的百货商店货架专注老年市场,与此同时,70%的货架是针对年轻人的。此外,目前老年服装的价格、质量、设计仍定位做中低端。随着老人越来越渴望时尚,了解他们着衣口味的公司就能据此打造产品和品牌,并通过新渠道接近客户。一些中国服装品牌如雅戈尔虽然不是针对老年市场,但也已经开始为老年人提供专属产品。
总而言之,老年市场对于投资者来说,这块潜力巨大的市场会提供稳定的收益。当然,在投资之前,还应该考虑如下一系列问题:哪一部分是目标市场?目标市场的规模有多大?服务范围有多广?设施离老人们或他们的家属的家多远才有吸引力?多远才算远?买家是老人还是他们的成年子辈?能够提供医疗服务对老人来说重要吗?医疗服务设在多近的地方?还要包括其他哪些产品和服务?这些服务能为产品增加多少的附加值?公司管理层有能力运作这类高要求的服务吗?他们是不是更熟悉于提供硬件产品,例如房子?哪些服务可以被外包或与其他公司合作?只有对以上更加细节的问题有了细致周密的计划,才能为开拓老年市场打好基础。
老年护理教育论文范文第5篇
【摘要】随着老龄化的到来,老年护理服务给社会、家庭带来了巨大的压力,如何扩充老年服务资源,提高老年护理服务质量是目前我省亟待解决的问题。针对老年服务需求和护理毕业生培养两个重要的社会问题,结合我校护理专业大学生前期对老年服务的经验和成效,探讨护理专业大学生在老年护理服务中的地位和作用,提出高校护士开展老年护理服务的创新模式。
【关键词】高校护生 老年护理 创新模式
第六次全国人口普查结果显示,我省65岁以上人口已达到942.6万,占总人口的9.84%,我省老年人口规模位居全国第一,且有逐年增加趋势[1],老年护理需求日益增加。目前,教育主管部门和各高等院校逐步认识到了老年护理缺口重大、需求急切,并相继进行了政策设计和增加老年护理专业的探索,来防控未来我省老年护理需求的激增趋势。本文提出护理专业大学生老年服务创新模式,希望从大学生群体来助力老年服务建设,对我省老年护理服务行业有重要的意义,也是应对我省不断加剧的老龄化趋势的关键所在。
一、我省老年护理需求现状
从老年护理需求方面来讲,我省早在1994年便进入老龄化社会。现在我省已基本解决了老年人的温饱问题,与此同时,温饱之外的老年护理需求却与日俱增。我省老年护理的需求现状主要表现在以下几个方面。第一,随着人口老龄化进程加快,因疾病、残疾等原因生活不能自理老人的比重也在增加,长期护理需求增长,老龄化的到来需要更多的护理服务机构、护理人员来服务于老年群体;第二,随着人口结构的变化和人口流动性的增强,独居老人、空巢老人增多,家庭的养老功能弱化,社会养老需求增加,家庭和社会养老模式共存的时代到来,单独依靠家庭养老模式已经不能解决老年护理需求,必须结合社会服务模式给老年人提供护理帮助;第三,老龄化社会的到来对社会提供老年服务的能力提出了更高要求,社会尚未形成有效的应对机制,养老服务从业人员的数量和素质远远不能满足未来养老服务需求[2]。
从老年护理服务业发展情况来讲,已有不少省内外学者对老年护理服务现状做了调查分析,并开始对高校老年护理专业的学科建设进行探索。虽然取得了一定研究成果,但仍处于起步阶段,成果转化不理想,高校老年护理专业的建设与社会不断增加的老年护理需求之间尚缺乏有效对接的手段和路径[3]。
二、社会老年服务和高校老年服务专业建设现状
社会老年服务和高校老年服务专业建设的现状主要表现以下几个方面。第一,社会老年服务意识薄弱,尚未形成专业系统的养老服务机构,社会老年服务机构以传统养老院形式为主。在物质上虽然对老年服务有了一定的保障,但缺少精神和文化的需求;第二,高校老年护理教育起步较晚,专业意识和专业观念不健全,专业设置缺口仍然较大;第三,虽然各高校已经开设了数量可观的老年护理专业,但一般采取普通护理专业人才的培养模式,以课堂理论讲授为主,针对性的老年服务实践教学严重缺失,实训基地基本空白[4-5];第四,护理专业毕业生缺乏临床护理经验,缺少实践锻炼、社会经验,不能满足岗位的需求。学校老年护理专业现状导致护理专业毕业生临床见习经验不足,缺乏实践能力、沟通能力和团队意识,不能满足社会发展的需求,就业单位需要花费大量的人力、物力、时间进行培训,来提高护理学生的临床护理能力。
综上所述,因人口老龄化加快,家庭养老功能弱化等原因,我省老年护理需求重大,且不断增加。另一方面,各高校在开设大量老年护理专业的同时,课堂教学没有与专业实践相衔接,学生没有建立专业认同感,老年护理专业学生毕业后面临一系列与社会需求的对接问题。即,社会老年服务需求激增与高校护理专业毕业生不能对接社会需求的现象共同存在[6-7]。
三、高校护生开展老年护理服务创新模式
针对老年服务需求和护理毕业生培养两个重要的社会问题,结合我校护理专业大学生前期对老年服务的经验和成效,在我院开展老年护理服务创新模式实践研究,将大学生作为一个重要的群体,参与到老年护理服务体系当中,作为老年服务的基础力量,不仅能充分利用大学生这个广大群体资源,缓解老年服务需求压力,提升护理专业人才的培养质量。主要在以下几个方面重点改进。
1.加强高校老年护理学科建设
针对高校老年护理专业设置不到位、高护生老年护理理论知识和实践技能薄弱等问题,要进一步加强高校老年护理学科建设。单独开设老年护理专业和在护理学专业的课程设置中增加老年护理学课程,是应对未来老年护理服务需求的当务之急和根本措施。鼓励和引导有条件的高校开设老年护理专业,加强师资力量和硬件设施的配备以及实训基地的建设。在已设护理专业中增加老年护理课程,使老年护理学成为一门独立的必修课,在保障师资、精选教材的基础上,增加独立于临床实习之外的老年护理实践技能锻炼,从而多渠道、多举措为老龄人口的增加储备专业医护人才。
2.增加社区护理实践课程,设立系统的实践项目
目前高护生一般采取在医院各临床科室中轮转实习的形式进行实践,没有专门的老年护理实践内容。因此,在完善高校老年护理学科建设的同时,还要建立高护生老年护理实践课程,设立系统的实践项目,每学期由专业老师带领定时到社区和养老机构进行老年护理服务,针对不同层次的老年人分别开展独立生活、协助生活、护理生活以及关爱、认知生活等服务实践,提高学生的实践能力。在实践内容上还要以临床护理转向以生活护理为主。随着人均寿命的延长和生活水平的提高,日常生活护理需求超越医院临床护理需求是必然趋势,高护生老年护理服务实践内容也应顺应未来趋势,加强家庭、社区及养老机构老年人日常护理实践锻炼。
3.设置老年护理项目学分制
在护理专业大学生培养方案上,设置老年护理项目学分制,学生在实践课程完成的同时可以自由选择护理对象,主要是提高学生的服务意识,最终通过服务对象反馈(老年人)、服务者反馈(大学生)、社会反馈(居委会和老人家人)、大学生服务能力和素质等方面综合分析,确定本门课程的合格性。
四、小结
总之,开展老年护理服务实践研究,探索课堂学习与老年服务实践相结合的教学模式,有利于护理专业大学生毕业前提前接受老年护理服务的培训和实践锻炼,根据社会需求优化护理专业人才培养方案。为高校老年护理专业建设和护理专业大学生社区老年服务实践路径建设提供理论依据。同时,为我省即将到来的老龄化高潮提供优质专业的老年护理服务人才储备。
参考文献:
[1]蔡燕.人口老龄化背景下山东省养老保障问题研究[D].吉林大学,2015.
[2]刘宇,郭桂芳.我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考[J].中国护理管理,2011,(4):5-9.
[3]孟润堂,胡樱,宇传华.我国老年护理发展现状与护理人员老年护理从业意愿研究进展[J].中国全科医学,2015,(15):28-29.
[4]李婧.山东省老年护理专业现状调查分析及对策[J].医学与哲学,2012,(1):33-34.
[5]王芳.我国老年护理教育发展现状与对策[J].医学与哲学,2014,(1):77-79.
[6]胡宏伟,李延宇,张澜.中国老年长期护理服务需求评估与预测[J].中国人口科学,2015,(3):79-89.
[7]李春玉,刘姝,陈宏吉.试论我国老年护理现状和发展方向[J].护理学杂志,2014,(3):1-3.
基金项目:
2016年度山东省社会科学基金项目(2016-SSF-025)
老年护理教育论文范文第6篇
【摘 要】目的:探讨老年骨科的护理特殊性。方法:回顾自己对46例老年骨科病人的护理体验。结果:46例老年骨科病人护理质量优良,无并发症发生。1例死于原发病。结论:掌握老年骨科病人的特殊性,实施有效的护理,能显著提高老年骨科的治愈率。
【关键词】骨科;老年人;并发症;护理
由于老年人体弱,多数病人需要长时间卧床。这给护理老年人带来了很多的难度。尤其是骨科手术后的病人,多数丧失生活处理能力,如果得不到合适的护理,会导致多种并发症的发生。以下是我院自2012年4月到2013年3月收治的46例老年骨科患者的护理体会,报告如下:
1 临床资料
男性21例,女性25例,年龄在60-70岁23例,71-80岁19例,81-83岁4例;其中髋部疾病占34.76%(股骨颈骨折4例,股骨粗隆问骨折10例,股骨头缺血坏死2例),各种腰部疾病占36.95%(腰椎间盘突出10例,胸腰椎压缩骨折5例,椎体滑脱2例),关节疾病占28. 26%(膝关节各种疾病9例,骨与关节感染4例),其他骨科疾病占27.78%。平均住院天数为28d。
2 临床护理
2.1 心理护理:掌握骨科老年病人的心理特点,有计划地进行护理。当老年患人带着病痛就医时,面对的是医护人员和其他住院的病人,要等待各种检查、治疗、手术,加之大多数生活自理能力差或者已完全丧失,于是表现出烦躁、焦虑、恐惧、激动、多语、失眠等,这些心理状态都不利于疾病的治疗。为解除老年病人思想负担,使之积极配合治疗,最重要的是给病人心理上的安慰。我们要根据老年病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等,采取不同的交谈方式,与老年病人进行亲切的交谈,护患之间相互沟通,使之信任我们并对自己的伤病有所认识,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。护士对待老年病人一是要尊重他们,二是要理解他们,三是要在生活上关心他们,要经常与老年病人进行思想沟通。处处体贴照顾。
2.2 营养护理:个别老年病人因生活不能自理,怕给我们增添麻烦,为减少大小便次数,而控制饮食。这样的老年病人应向其说明营养的重要性。鼓励其多饮水、多进食易消化食物。保持二便通畅。避免便秘。同时我们更应周到地做好生活护理,尽量满足其一切所需,不能表现出有任何厌烦的情绪,让病人依赖我们,使其精神上得到安慰,为进一步配合手术、药物治疗打好基础。
2.3 日常护理:每年有三分之一岁以上的老年人、二分之一岁以下的老年人都经历过跌倒事件。可以归咎于很多原因。如原有外伤、肢体退行性疾病、环境、年龄、神志状况、原发疾病、所服药物、住院时间等,仍是困扰护士的主要问题之一。绝大部分老年病人喜欢安静,应尽量安置单人小房间,护理要尽量适合老年人的特点,如减低环境中威胁的措施,减少床边的杂物、固定好床脚刹车,安置洗手间夜灯,对活动能力受限的患者除了接受行走体疗外,还要向家属重申病人活动能力的障碍,护士要指导病人缓慢起立、坐下、上、下床等,坐轮椅时使用轮椅安全带,选用合适和专用的老年轮椅,协助病人变换体位等。对长期卧床生活不能自理的病人要加强生活上的护理,保持病人口腔、头发及皮肤的清洁,协助生活所需。
2.4 并发症预防护理:
2.4.1心、脑血管并发症预防护理。进入老年期循环系统发生明显的衰退,如心、脑血管硬化,心肌收缩相对减弱,心血管不通适应正常时的应激状态。加上创伤疼痛的刺激、精神紧张,有潜在发病的可能,导致并发症出现。此类病人。一经入院应引起重视,除进行各种检查外,应严密观察病人的血压、脉搏、神志等体征变化,发现问题及时处理。
2.4.2褥疮预防护理。长期卧床,截瘫或需牵引病人,由于全身血液循环差,皮肤抵抗力低下,局部组织长期受压,尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮,因此病人入院后给予气垫床或骶尾部垫褥疮垫,骨突处可垫海绵圈。不能自行翻身的隔2h协助翻身,并用50%红花酒精按摩受压部位,促进血液循环。护理上一定要职责到人,每班检查交班。护士长不定时抽查,人人重视,使大家认识到,预防褥疮的发生,不是某个人的事,必须全体医务人员共同努力。由于措施到位,责任到人,一年来无褥疮发生。
2.4.3泌尿系感染预防护理:保持会阴部清洁卫生,每天用溫水擦洗会阴部2次,尿潴留病人在留置尿管期间,妥善固定导尿管及引流管的位中沉渣,经常变换体位,以便引流通畅,定时放尿、训练膀胱肌肉收缩。
2.4.4呼吸道并发症预防护理:老年人由于呼吸相对减弱,并有慢性支气管炎,肺源性心脏病史,所以长期卧床及术后病人易发生肺部并发症。因此病人人院后要求戒烟、戒酒,鼓励病人多咳嗽、咳痰,做深呼吸,上肢能活动的做扩胸运动以增加肺活量;必要时给予雾化吸入,以利稀释痰液。
2.4.5防止骨延迟愈合护理:老年人运动量减少,骨细胞活动性降低,而钙吸收利用率低易发生骨质疏松,骨折愈合时间明显延长或不愈合。可给病人服钙剂,进食高钙食物,并用适量维生素d增加钙的吸收利用。
3 讨论
由于老年骨折病人心理具有特殊性,所以针对老年人心理护理,提倡人性化服务,是至关重要的。在对老年骨折病人的护理中,要树立“安全第一,患者第一”的思想,杜绝或减少安全隐患。并且要有足够的爱心、耐心、责任心,病情观察细致,发现异常能够及时处理,积极配合医生治疗,使其尽快恢复基本功能。在老年骨科患者护理中,如果能充分掌握好老年骨科病人的特殊性,实施有效的护理措施,能显著提高老年骨科的治愈率。
参考文献:
[1] 陈福春 浅谈医院的人性化服务 [J] 中国医院 2004.7
[2] 张爱琴,孙玲 基础护理服务的实践与体会[J] 护理管理杂志2011.1