icu护士的职责范文第1篇
一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作。
在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二.坚持以等级医院标准指南,提升管理工作.
借等级医院评审的东风,以等级医院评审标准做为工作的指南,制定了护理部及及护士长考核标准,完善了护理缺陷上报制度等,使护理工作做到有章可寻,有据可依。各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使科室护士长心里明白了该干什么,如何干,例会每月开2-4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次,护理部每季一次,护士长夜间查房每月反馈一次,护理查房大查房一次,各科定自查二次,质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次,都达到了规范所要求的标准.也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,确保了全年护理安全无事故,重度缺陷为零.
三.坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作.
人性化护理工作在我院将进两年,其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意.一年中各科室都推出了自己新的服务举措.如:只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终,对出院病人进行家访,妇产科送产妇出院等,使病人满意度始终保持在89%以上,护理纠纷为零.护理投诉为零,提升了护理人员的意识和沟通技巧,并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员,服务病员,从而提升了护理服务工作,得到了领导及患者的好评。
四.坚持公文写作持人才培训力度加大,提升人员素质。
医院的发展关键是否有人才,有了人才容易创新,容易出成绩,在一年中全院业务学习十次,各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次,全院大查房一次;每月护理技术考核一次,全部合格率100%;三基理论全院培训一次,考核一次;积极开展科研活动,内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选,其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次,从而提高了全体护理人员的业务素质,今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训,全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训.从而提高了她们的管理意识和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。
五.坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量.
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查,晨会还进行了三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高.从十月份起执行了规范性护理查房,通过制定标准对各科每月护理查房进行考评,提高大家的积极性,对业务素质的提高,规避医疗风险起了积极的作用,院内感染工作在护理检查中也重点之一,发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生.
一年中存在问题主要有以下几个方面:
1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳.
2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做.
3.科研工作是护理管理的薄弱项目.
4.护理人员整体工作能力还有待提升.
5.流程及问题管理工作不到位.
总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作上了一个新的台阶,各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标:
一人一针一管一用灭菌执行率达100%
护理技术合格率达100%
基础护理合格率达100%
特护、一级护理合格率≥85%
护理文书书写合格率≥90%
急救物品完好率100%
常规器械消毒灭菌合格率达100%
一次性注射器、输液(血)器焚烧100%
褥疮发生次数0
icu护士的职责范文第2篇
1.参加晨交班及床头交接班; 2.检查抢救车,冰箱内的药品; 3.填写病室日报表,住院病历日报表;
4.处理所有长期、临时医嘱及电脑录入,打印每日清单及欠费单;
5.查点微量泵所用药物数量并上电脑; 6.负责所有药品领取,清点贵重药品数量;
7.负责与责班每日总对医嘱,每周一与护士长总对医嘱; 8.协助医生护送病人外出检查及转科等; 9.负责出院病历的归档; 10.负责每周查对药品有效期。
11.负责转抄输液卡及长期8:00点滴的摆放;
12.护士长外出时负责科室管理工作;无行2班时兼上。
行2班职责
1.参加晨会及床头交接班;
2.检查无菌物品有效期,并做好消毒供应工作;
3.每周总消毒1次(周一)包括擦拭血压计、电筒、听诊器及输液卡、病历夹、无菌柜、药柜,每周负责值班室被子的更换、清洗一次;
4.更换和浸泡体温表的消毒液,负责上、下午体温表的干燥备用;
5.负责配制浸泡消毒液的浓度,并浸泡清洗所有物品,同时送供应室消毒;
6.负责上、下午送血、取血、协助主班护送病人外出检查及转科等;
7.负责送药篮、药品申请单至中心药房及药品的分类摆放; 8.负责清点氧气及氧气的摆放;
9.负责办公室、治疗室、处置室、库房、值班室、抢救车、冰箱的清洁及一次性物品的补充,负责外借物品的归还;每月清点库房物品及请领;
10.下午协助病人的床上擦浴及所有仪器的擦拭; 11.负责终末消毒(包括病人使用仪器的擦拭及床单位的整理)。
责任班职责
1.参加晨会交班,掌握在科病人的基本情况; 2.协助护士长做好病历管理及病历质控;
3.负责病人8:00、16:00的基础护理(口腔护理、尿道口护理、全切处换药、眼部护理等);
4.负责更换引流袋、吸氧管、湿化瓶及呼吸机湿化器内的蒸馏水,持续气道湿化液及各种管路; 5.负责更换深静脉置管贴膜(每3天一次);
6.负责跟进医嘱、护嘱,治疗,用药及各种护理措施落实情况;
7.负责检查一次性用物的开启情况,并督促标识开启时间;8.负责病员心理护理及家属的沟通;
9.每周一负责科内所有仪器、设备的检查、保养,如有问题与器械科联系;
icu护士的职责范文第3篇
1、在护士长的领导下,带领本小组护理成员做好护理工作。
2、与护士长共同进行护理质量控制检查。
3、对本组护理工作中存在问题及时发现、纠正,并向护士长汇报。
4、每日根据病人病情及当班护士情况合理安排护士分工,确保护理质量。
5、按时参加护理晨会及护士例会,并将有关事项传达到本组每位护士。
6、根据工作量情况酌情安排本组护士临时休班。
7、对新入科的护士及进修护士负责培训、指导并评估学习情况。
8、安排本组学生带教人员并督促检查教学工作。
9、组织协调本班内的抢救工作,并组织总结讨论。1.参加晨间***,听取夜间病情报告,随后参加晨间护理。
2.每日清点治疗用品,毒,麻药品及医疗仪器,每日登记签名。
3.保管好病房各种物资,负责协助领取病区所需的各种表格,物资。负责各种无菌物品的消毒及保管。
4.负责科室物品的报损与维修,作好登记。
5.每日下班前为夜班作好物品,药品准备,检查敷料,器械和消毒是否能够用,必要时予以补充。
6.及时为病人的处方记账,取药,贵重物品,药品以及毒麻药品妥善保管,若有遗失,责任自负。
7.每周五清点冰箱,定期检查药品的质量。数量,对过期药品及时退送药房,定期检查抢救药品与物品是否定定位放置,性能及质量如何,各种无菌消毒包是否过期,以确保使用无误。
8.适时清点处方,有少开,漏开者,及时通知值班医生补上,杜绝多开。
ICU护士职责
1,在科主任,护士长的领导下进行护理工作。
2,自觉遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行各项护理制度和技术操作规程,准确及时地完成各项治疗,护理措施,严防护理差错事故的发生。
3,具备良好的职业道德和护士素质,贯彻“以本人为本”的服务理念,做好病人的基础护理和心理护理。
4,护理工作中有预见性,积极采取各种措施,减少护理并发症的发生。
5,参加主治医生的查房,及时了解病人的治疗护理重点。
掌握常规监测手段,熟悉使用各种监护仪器,密切观察病情变化及时报告医生,采取相应措施,护理记录详实,准确。
6,抢救技术熟练,能够配合医生完成各项抢救。
7,严格执行消毒隔离制度,防控医院感染的发生及扩散。
8,做好病房仪器,设备,药品,医用材料的保管工作。
9,及时了解病人的需求,经常征求病人的意见,不断改进护理工作。
10,参与本科室的护理教学和科研工作。
ICU护士交***制度
1、每班必须按时交***。在***者未接清楚之前,***者不得离开岗位
2、严格床旁交***。***中发现疑问,应立即查证。
3、***前,值班护士应完成各种监护记录,检查各项工作完成情况,防止遗漏。
4、***人员要做好***准备,做到着装整齐,仪表端庄,精神饱满。
5、交***护士进行床旁交接,交接患者的病情、治疗、特殊检查、护理、皮肤、饮食、出入量、各种管道、仪器设备运行和医嘱执行等情况,交、***护士共同查看有无未处理医嘱。
6、当面点清毒、麻药品,特殊贵重药品和监护物品、器材,要求账务相符,并进行登记签名。
7、***内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。
8、特殊情况(如:仪器故障等)需当面交接清楚。
9、交***要认真仔细,***人员***后要对职责范围内的一切护理问题负责。
10、晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课,布置当日工作转载自中国作文网
icu护士的职责范文第4篇
一、坚持以法律为准绳,依法执业,提升信任工作。
在当今医疗纠纷增多的今天,护理人员心理、社会压力也在逐渐加大,但做为管理者有责任把好依法执业这道关,对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评,跟班工作,不允许自行倒班,不仅使护理质量得到保证,也使病人的权益得到了保障,保证了护理队伍中人员素质和质量,今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员,确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。
二.坚持以等级医院标准指南,提升管理工作.
借等级医院评审的东风,以等级医院评审标准做为工作的指南,制定了护理部及及护士长考核标准,完善了护理缺陷上报制度等,使护理工作做到有章可寻,有据可依。各种会议都如期按时进行了召开,确实通过规范的管理,使科室护士长心里明白了该干什么,如何干,例会每月开2-4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次,护理部每季一次,护士长夜间查房每月反馈一次,护理查房大查房一次,各科定自查二次,质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次,都达到了规范所要求的标准.也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现,及时整改,使各项护理工作逐步规范化,标准化,护理质量有了较大的提升,确保了全年护理安全无事故,重度缺陷为零.
三.坚持以人为本,以病人为中心的人性化护理,提升服务工作.
人性化护理工作在我院将进两年,其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意.一年中各科室都推出了自己新的服务举措.如:只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终,对出院病人进行家访,妇产科送产妇出院等,使病人满意度始终保持在89%以上,护理纠纷为零.护理投诉为零,提升了护理人员的意识和沟通技巧,并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员,服务病员,从而提升了护理服务工作,得到了领导及患者的好评。
四.坚持公文写作持人才培训力度加大,提升人员素质。
医院的发展关键是否有人才,有了人才容易创新,容易出成绩,在一年中全院业务学习十次,各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次,全院大查房一次;每月护理技术考核一次,全部合格率100%;三基理论全院培训一次,考核一次;积极开展科研活动,内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选,其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次,从而提高了全体护理人员的业务素质,今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训,全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训.从而提高了她们的管理意识和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。
五.坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量.
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查,晨会还进行了三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高.从十月份起执行了规范性护理查房,通过制定标准对各科每月护理查房进行考评,提高大家的积极性,对业务素质的提高,规避医疗风险起了积极的作用,院内感染工作在护理检查中也重点之一,发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生.
一年中存在问题主要有以下几个方面:
1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳.
2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做.
3.科研工作是护理管理的薄弱项目.
4.护理人员整体工作能力还有待提升.
5.流程及问题管理工作不到位.
总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作上了一个新的台阶,各方面有了一定进步,基本达到了原计划的目标:
一人一针一管一用灭菌执行率达100%
护理技术合格率达100%
基础护理合格率达100%
特护、一级护理合格率≥85%
护理文书书写合格率≥90%
急救物品完好率100%
常规器械消毒灭菌合格率达100%
一次性注射器、输液(血)器焚烧100%
褥疮发生次数0
icu护士的职责范文第5篇
1 职业危险因素
1.1 心理因素
ICU的护理工作是高风险、高压力的工作, 有其特殊性和危险性。护士必须保持高度集中的注意力、敏锐的观察力及敏捷的反应能力, 随时监测病人和各种仪器的各项指标, 保证病人的生命安全。加上ICU病人发病急, 病情重, 病情变化快, 随时抢救, 经常加班加点, 极易造成护士的身心疲惫, 甚至引起失眠、抑郁、胃部疾病、颈腰不适等。ICU工作持续紧张和刺激, 导致一定的精神压力, 会出现精神不稳定、心烦意乱。
1.2 生物性因素
现今最具威胁的医源性感染是血源性传播疾病, 血源性传播疾病是指可通过血液、体液途径传播的传染性疾病, 包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等20多种。ICU护士因抽血、穿刺、注射操作频率高而导致针刺伤感染传染性病毒和细菌的机会很高, 针刺伤可传播20多种血源性传染病, 据统计有80%~90%的健康医务人员患传染病是针刺伤所致。
1.3 化学性因素
ICU护士需频繁接触各种浓度较高的消毒液, 如各种器械、一次性物品的浸泡消毒, 监护仪器、各类机器表面的擦拭消毒及每日的桌面、地面、橱柜消毒要使用含氯消毒液, 这些消毒液轻者容易引起过敏性鼻炎、接触性皮炎、眼睛和呼吸道炎症、头痛等, 重者可引起慢性中毒或致癌, 直接影响护士的健康。
1.4 物理性因素
1.4.1 电离辐射
I CU的病人因病情经常需床边摄片, 因此, 护士经常工作在X射线的环境中。X射线是对人体伤害较大的放射线, 长期过量照射会使人产生疲乏无力、记忆力减退、心律失常、睡眠障碍、头晕、恶心等症状, 血液检测白细胞有不同程度下降, 机体免疫力明显降低, 严重时可引起内分泌紊乱和造血功能损害, 甚至致癌。
1.4.2 噪声
各种监护设备, 如微量泵、心电监测、微机等仪器发出的工作声响及报警音, 尖锐刺耳, 产生很大的噪音。一般认为, 40分贝是正常的环境声音, 在此以上就是有害的噪声。噪声除了损伤听力以外, 还可以引起心绪不宁、食欲减退、心情紧张、心跳加快和血压增高。
1.5 环境因素
由于ICU病房多为老年患者, 年老体弱, 因此, 病房相对密闭, 空气流通差。患者常常由于长期卧床极易有呼吸道的感染, 散播在空气中, 护士长期在此环境中工作, 呼吸道抵抗力降低, 更易造成自身感染。
2 防护对策
2.1 心理因素防护
树立良好的心态。在ICU工作的护士首先要有奉献、吃苦的精神, 才能保持良好的心态及乐观向上的精神。注意心理调节, 增强心理承受能力。在工作之余合理安排休息与休假, 积极参加体育锻炼, 劳逸结合, 加强营养, 促进身心健康, 提高工作效率。
2.2 生物性因素防护
增强护士自我防护意识。增强血液传播疾病的知识, 充分认识到血源疾病的危害性, 了解传播途径及危险因素, 从而在思想上引起高度重视。严格遵守护理操作规程, 严格消毒隔离制度, 正确使用各种器械, 做到医疗垃圾分类处理。
2.3 化学性因素的防护
配置各种消毒液前先戴好口罩、帽子、手套, 配置时选择宽敞通风的地方, 剂量要准确, 配置动作要熟练, 尽量避免直接接触各类消毒液。若要直接接触消毒液时, 动作要迅速, 操作要熟练, 避免长时间接触。
2.4 物理因素的防护
2.4.1 首先做好X射线的防护有条件的医院的I CU护士可穿铅衣进行防护, 以减少辐射损伤。
2.4.2 将各种仪器的报警音量调至适宜的分贝
同时减少医源性噪音, 规范医护人员的言行, 做到“四轻” (即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻) 。
2.5 环境因素防护
2.5.1 病房环境的防护
因ICU病人多数为年老体弱者, 因此不适宜长时间或频繁开窗通风。可选择合适的时间及适宜的室外温度时短时间开窗通风, 如9:00am左右或14:00pm左右。同时注意避免风口直吹病人, 做好病人的防护工作。加强病房内地面、桌面、橱柜等的日常消毒工作。
2.5.2 护士工作站环境的防护
治疗室应按功能严格分区, 分无菌区、清洁区、半污染区、污染区。护士站保持环境通风清洁, 限制人员进入。加强心血管重症监护室工作的管理。
3 讨论
心血管重症监护室 (ICU) 护士长期处于高度紧张而忙碌的工作状态中, 面对较多的职业危险和繁重的工作, 相信通过树立良好心态, 注意情绪调节, 严格各项护理操作规程, 严格无菌操作技术, 严格执行监护室的各项制度, 加强自我防范意识, 一定能达到减少自身危害的目的。
摘要:随着心血管疾病发病率的逐年攀升, 给临床带来极大地工作量。心血管重症监护室 (ICU) 作为医院心血管危重患者抢救治疗的重要场所, ICU护士长期处于紧张忙碌中, 如何面对日益攀升的职业危险, 进行有效地防护, 是我们应当注意和思考的问题。
icu护士的职责范文第6篇
【关键词】ICU; 护士; 职业防护
ICU是收治各类急重症及多系统功能衰竭,需要高技术手段严密监护的专科病房。ICU内的工作环境相对封闭,监护的病人具有疾病种类多、无人陪伴等特点。这样ICU内的护士就不可避免的接触患者的各种体液、化学消毒剂和浓度较高的有毒气体、噪音、放射线等多种有害因子。使得ICU护士成为高危群体。若不注意个人防护容易造成职业性损伤。目前这种危害因素逐渐呈现隐匿性和多元化的特点,其危害也向以远期作用、慢性作用、多发病为主转变[1]。所以ICU是职业损伤的高危科室,其职业防护也越来越受到国内外同行的关注。现将ICU护士职业危险及防护进行论述。
1 危险因素
1.1 医源性损伤:
1.1.1 针刺伤: 护理人员在进行各种操作过程中,经常有在锯安瓿、拔护针帽、及锯砂轮过程中皮肤划伤及针头刺伤等事发生,尤其对烦躁的患者,由于病人躁动致使一些血液、体液因碰撞溅到试管外,造成直接接触而污染。在ICU危重病人中往往有在各种注射的情况下,为了方便节约成本,绝大多数仍使用肝素帽,在反复多次穿刺过程中而造成扎伤或皮肤粘膜刺伤,而后有可能接触患者带有传染源的血液和体液。在各种操作后处理各种医疗器具物品时的分离、浸泡、收集、毁形过程中更易导致护士被锐器损伤。
1.1.2 放射线: ICU术后的患者由于病情危重几乎所有病人均需每日床旁摄片1-2次。护士在监护危重病人过程中由于患者病情危重不能离人,护士通常在无防护设备的情况下长期接触x线,造成损害。会使人产生疲乏无力、记忆力减退、睡眠障碍、头晕、恶心等症状。血液检测发现白细胞有不同程度下降[2]。
1.1.3 环氧乙烷:ICU使用的无菌物品大多经过环氧乙烷消毒灭菌。它是一种强烷化剂,在杀灭微生物的同时消毒灭菌物品上,残留的环氧乙烷也会给人体带来一定程度毒害(环氧乙烷本身的毒性灭菌后二次生成物的毒性)。研究表明环氧乙烷不仅具有急性毒性还具有致突变和致癌变作用[3]。还有报道认为长期低浓度接触环氧乙烷能损害人的识别能力[4]。
1.1.4 噪音: 因为ICU集中了先进的医疗仪器设备,各种仪器报警声、加上病人的呻吟声、相互间的干扰声、及不良灯光的刺激、还有频繁的夜班,均可导致护理人员心身疲劳,使其注意力难以集中,操作中准确性下降[5]。
1.2 社会心理因素
1.2.1 身心危害: ICU本身就是一个随着科技发展仪器更新抢救治疗手段层出不穷的地方。这样就给护理人员提出新的挑战,ICU护士经常是在应急的情况下完成各种抢救工作,需无条件的全身心投入。工作的持续紧张和刺激导致一定的精神压力,加上ICU护士还要面对来自生理家庭等方面的壓力,会出现精神不稳定、心烦意乱现象。国内外有研究显示[6],从事ICU工作的护士心理健康程度普遍下降,甚至出现抑郁。
1.2.2 传统意识:ICU内还存在着这样一些错误的观点:如不怕脏不怕感染才是好的医护人员,如果戴手套和口罩可以拉大患者和护理人员的距离。在为气管插管病人吸痰时,不戴口罩造成气道分泌物由插管中喷出造成污染。接触血液操作:如更换引流瓶时、静脉穿刺时、也不带手套,加之护士工作量大也不习惯戴手套操作,认为戴手套影响操作,甚至有些护理人员在有些皮肤损伤时也在无保护状态下进行各种操作等等。这些都忽视了自我安全的防护意识。
1.2.3 领导管理意识: 一味强调成本管理,为了节约成本开支,对一些临床护理安全用具未在临床广泛推广使用。有些高危感染因素在工作中没有严格控制:如接触病人血液体液时应戴手套,有传染性可能的注射时没有使用安全型静脉留置针,平时工作中只注意了成本管理而忽视了职业安全防护等等。
2 防护对策
2.1 更新观念: 护士长在职业防护的管理中应树立以人为本的思想,在实施各项治疗的过程中明确医护人员是科室重要的资源,所以为了关爱病人首先要关爱自己。在注意保护病人的同时更应注意保护医护人员并在此前提下考虑成本节约。
2.2 改善工作条件:合理的按护理人员比配编制护士,在ICU护士编制最低应按床护比1:2,防止因繁重的超负荷工作和频繁的倒班造成疲劳而引起职业损伤。有条件者ICU护士应在工作1-2年后到普通病房进行适当调整。使护士感到领导的关心和尊重,有利于平衡心态,恢复体力和培养对工作的热爱。
2.3 规范操作行为:良好的操作行为是保证职业安全的重要环节。对躁动的病人适当镇静后在进行治疗,接触导致飞沫产生的体液喷溅,必须戴手套帽子必要时戴护目镜。接触患者的体液及破溃的皮肤和静脉穿刺时必须戴手套,所以在ICU接触患者的体液和血液时应将戴手套作为要求,定期检查。同时提倡使用安全的注射用具减少肝素帽使用,减少刺伤机会。操作中若不慎受伤则必须立即用消毒水清洗伤口,由伤口处挤出少量血液后再用碘酒酒精消毒包扎,事后进行生化检查确定是否感染。
2.4 化学因素的防护:(1)环氧乙烷的危害是可以避免的。实验证明,环氧乙烷随温度升高解析作用加快,产品上残留环氧乙烷量随放置时间延长而下降,14天下降9.9%,30天下降99.9%。根据以上报导护士在使用经环氧乙烷消毒灭菌的物品时要注意生产批号、消毒日期、如果日期很近可将物品在高温通风干燥的环境中放置半个月后使用。使环氧乙烷对人体的毒性损害将到最低程度。(2)配置各种消毒液前先戴好口罩、帽子、手套,配置时选择宽敞通风的地方,剂量要准确,配置动作要熟练,取用戊二醛浸泡的物品时动作要迅速。
2.5 物理因素的防护: (1)做好x线的防护,减少辐射损伤,利用现有防护用品减少不必要的过量照射。照射前尽量将各项护理工作处理好,照射时充分利用活动屏蔽装置。(2)规范医护人员的言行,严格ICU管理制度,接听电话注意规范,同时要求做到四轻(即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻)将各种仪器的报警音量调到适宜分贝。
2.6 建立职业防护管理制度:将职业防护作为护士长管理的一个任务。建立每月检查和上报制度,护士长要建立管理检查考核登记,一旦发生医院性损伤后,要上报观察及教会处理损伤方法。
综上所述,ICU做为高危科室面临职业危害程度大,医护人员不仅要了解和认识职业安全的重要性,还要建立良好的心理状态和健康体魄,同时管理者更要积极采取各种有效预防措施,使工作人员健康安全的完成工作。
参考文献
[1] 王慧虹. ICU护士的职业危害 中华现代护理学杂志,2006,8(3):40
[2] 吴平. 谈医疗器械环氧乙烷残留限量的确定原则.中国医疗器械信息,2002,8(2)35
[3] 陆力敏.从环氧乙烷的毒性看其卫生标准修订的进展.中华劳动卫生职业病杂志,1995,13,(6):376
[4] 任永华,梁立薇,江萍,等.放射线作业人员心电图分析.海峡预防医学杂志,2001,7(5):42
[5] 胡辉,杨志纯.外科病区危害因素对医护人员的影响及对策.现代护理,2001,7(5):43-44
[6] 牟进英.病人临终前的护理.实用护理杂志,1997,13(4)215