儿科临床实习心得体会（精选8篇）

儿科临床实习心得体会 第1篇

儿科临床实习心得体会

在儿科开展整体护理，就是以满足患儿的各种需要为目的开展的优质护理。在儿科，护理对象是0-14岁的儿童。以马斯洛的需要层次理论来看，这五种需要在儿童身上均有不同程度的体现;为满足这些需要，心理护理是非常重要的手段和方法。但是在儿童，由于语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难达到预计的效果和目的，甚至还会达到相反的结果。当前现实生活中的.儿童大都是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大都过分照顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求。大家本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成各项工作：(1)认真接待每一们病人，把每一位病人都 当成自己的亲人，曾经有一个15岁的女病人由于腹胀且腹部触之较硬，曾到条件较好的医院(三甲医院)做过检查，钱也花了不少，就是没诊断明白是什么病，病人及家属都很着急，通过老师们和医生仔细的询问病史及过细的体检，病人原来就是常见肠结核，诊断清楚了病人及家属都很满意。(2)认真做好医疗文书的书写工作，以带教老师为模板认真负责，态度端正、头脑清晰。

为了科室的各项工作能顺利进行，我看到每一位护士和医生团结协作精神，不管是上班还是休息，只要有事，保证了随叫随到没有因是休息而耽误工作。利用有限的时间不遗余力的鼓励患儿，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。真正体现了良好的医风和医德。使每一位来实习的医生和护士都感同深受，具有很好的教育意义。

我在实习中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了很大的进步，开创了工作的新局面，也受到老师的表扬。

儿科临床实习心得体会 第2篇

实习时间：4周时间安排及分组

实习生分组在普儿病房2周、新生儿病房2周。

1、实习目的：（1）能运用护理程序对病人进行身心护理。

（2）能熟练对患儿进行护理评估，制定护理计划。

（3）能正确书写完整的护理病理。

（4）能运用沟通技巧对患儿及家属进行健康教育。

（5）能进行儿科急危重病人的抢救配合及护理。

（6）能熟练进行儿科常规的护理技术操作。

2、实习内容：（1）能结合实际，应用护理程序对儿科常见疾病的病人实施全面护理。婴幼儿腹泻、支气管肺炎、高热惊厥、营养性贫血、急性肾炎、肾病综合症、维生素D缺乏性佝偻病、新生儿窒息、新生儿派、败血症、营养不良等

（2）不同年龄的儿童生长发育的正常指标及生理变化。

（3）书写儿科常见疾病的护理病理。

（4）儿科常用实验室检查的正常值、临床意义。

（5）儿科常用药物的剂量、用法、主要副作用及处理、用

药注意点。配制各种液体。

（6）对患儿及家属进行健康教育。

（7）能掌握儿科常用护理技术操作：（体温、脉搏、呼吸血压测量法，身高、体重测量法，各种标本收集法，口腔、皮肤、臀部的护理，皮内、皮下、肌肉、静脉

注射法，各种输血、输氧法，超声雾化吸入法，喂奶、喂药法，各种物理降温法，灌肠、吸痰法，暖箱使用、蓝光疗法）以及儿科病人的护理体检。

儿科临床实习心得体会 第3篇

PBL是以问题为基础的教学方法 (problem-based learning) , 与传统的以讲授模式的教学法有很大不同, PBL强调以学生的主动学习为主, 而不是传统教学中的以教师讲授为主, PBL将学习与问题挂钩, 使学习者投入于问题中, 它设计真实性任务, 强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中, 通过学习者的自主探究和合作来解决问题, 从而学习隐含在问题背后的科学知识, 形成解决问题的技能和自主学习的能力。

CBL教学法 (case-based learning) 是以案例为基础, 通过引入真实的案例来学习, 要求学生运用现实的主题内容和方法来探究案例的诊治方案, 强调以具体病例为导向, 以实习生为主体, 以教师为主导的启发式教育。

2基本要素和实施

PBL的基本要素主要有以下方面: (1) 以问题为学习的起点, 学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的; (2) 问题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的“真实世界”的非结构化的问题, 没有固定的解决方法和过程; (3) 偏重小组合作学习和自主学习的教学, 学习者能通过社会交往发展能力和协作技巧; (4) 以学生为中心, 学生必须担负起学习的责任; (5) 教师的角色是指导认知学习技巧的教练; (6) 在每一个问题完成和每个课程单元结束时要进行自我评价和小组评价。

PBL教学思路的设计是:教师课前提出问题——学生查找资料——分组讨论——教师总结。教师首先要根据授课的内容查阅相关教材、文献、临床资料等, 然后编写病例, 结合病例提出问题, 课前一周发给每位同学, 要求同学根据所提问题充分预习教材、查找相关资料后, 课下分组进行讨论, 课上教师通过分析病例提出问题, 同学以组为单位来回答, 回答不足之处, 再由其他同学或教师进行补充, 最后教师对本节重点和学生回答模糊的问题做出小结。

以小儿腹泻病临床见习为例, 在进入消化组实习期1周, 给同学提出有关的一些问题。如患儿男, 11月, 腹泻、呕吐3天。问题:首先想到什么病?为了进一步诊治, 我们须询问哪些方面的病史?体检应注意哪些方面?应该进行哪些基本实验室检查?该病的发病机制是什么?怎么判断属于轻型或是重型?治疗原则有哪些?怎么制定最初24小时的补液方案?答案涉及到了病理生理学、诊断学、儿科学等多学科知识, 同时对同学疾病诊治的临床思维能力的培养大有益处。

CBL教学的核心是“病例”, 因此在采用病例教学时, 要求教师根据教学大纲、教学内容的要求, 结合学生的专业特点, 选择典型病例作为教学内容, 围绕疾病的诊断、鉴别诊断、治疗方案确定和预后分析安排教学内容。

CBL教学法采用“病例设置—讲授点拨—讨论总结”三段式教学法。

在呼吸系统疾病的临床教学中, 引入典型病例:男, 7月。5天前受凉后出现流涕、咳嗽, 发热, 体温38℃左右, 口服药物症状无缓解。一天来出现呼吸困难, 口周发绀, 呻吟, 拒奶, 精神差, 大便稀糊状, 小便少。T38.8℃, R60次/分, HR180次/分, BP90/50mm Hg, 精神萎靡, 面色青灰, 鼻翼煽动, 三凹征阳性, 口周发绀, 双肺可闻及干湿性啰音及少许哮鸣音, 心音低钝, 可闻及奔马律, 各瓣膜听诊区未闻及杂音, 腹稍胀, 肝于剑下5cm, 右肋下3.5cm, 边缘钝, 肝颈静脉回流征阳性, 肠鸣音稍弱, 颜面及双下肢无浮肿, 肢端稍凉, CRT 4秒, 无皮肤发花, 神经系统无阳性体征。血常规:WBC 12.5×109/L, N 70%, CRP43mg/L。胸片:双肺纹理增粗、紊乱, 双肺可见斑片状阴影。让同学总结病史特点, 然后做出该病的初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗原则。把课本知识与现实病例很好地进行融会贯通, 提高其学习积极性。

3教学体会

PBL教学法与传统的教学方法比较, 有显著的优点, 其虽仍以学生为主体, 但该方法充分调动学生利用课本以外的信息, 提高了学生文献检索能力, 并提高了分析问题和解决问题的能力。该方法通过促进学生分组讨论, 锻炼了学生的语言表达能力, 同时加强了学生的团队意识。最重要的是, PBL教学法使学生在分析问题和解决问题过程中, 培养了临床思维。

虽然PBL是以学生为主体的教学方法, 但教师的作用仍不可或缺, 相反, 该方法对教师的要求更高, 教师不仅要熟练掌握理论知识, 还需善于分析问题、调动课堂气氛、把握教学节奏, 这会极大地提高教师的教学水平。

CBL教学法作为一种学导式教学法, 将抽象的理论知识变为通俗易懂的现实病例, 不仅能够帮助学生巩固基础知识, 早期接触临床, 使基础与临床得以衔接, 还能使枯燥、乏味的理论知识变得生动、形象, 能调动课堂的活跃气氛, 使学生轻松、有效地掌握儿科学知识, 能切实提高教学效果。同时, 教师在教学过程中还能够进一步增强自身的理论知识和工作能力。

但是, PBL和CBL教学法在实施的过程中, 也存在一定的问题。实习学生承担着相当的临床工作任务, 同时还面临着毕业考试、工作面试、研究生考试等事项。PBL结合CBL教学法要求学生在课前有充分的准备工作, 这在一定程度上影响了学习热情和积极性, 如果学前期准备工作不足, 势必影响教学效果。此外, 学生的理论知识水平参差不齐, 也会影响整个教学的质量。

应用PBL和CBL教学法, 可以极大地提高医学实习生的学习兴趣和积极性, 调动课堂的活跃气氛, 引导学生更积极主动地思考问题和解决问题, 切实提高了儿科实习教学的效果, 也不断提升教师自身的教学和工作水平。不过, 这两种教学法还需要在实践教学过程中不断探索, 不断总结经验, 以不断地提高我们的教学质量。

摘要：将PBL教学法与CBL教学方法应用于儿科学临床实习带教工作当中, 认为充分利用这两种教学方法, 能整合临床知识、简明教学内容、避免某些带教误区、加强培养临床思维, 可以切实提高儿科学临床实习的教学效果。

关键词：PBL,CBL,儿科学,临床实习

参考文献

[1]马嘉, 刘萍, 刘旭.结合实际探析PBL教学模式在临床实习教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2013 (5) .

[2]张欠欠, 王福有, 田红英.CBL教学模式在《临床微生物学检验》教学中的应用[J].中国医疗前沿, 2013 (5) .

[3]任淑萍, 吴运涛, 王欣.PBL教学模式及其在卫生毒理学教学中的应用[J].中国高等医学教育, 2008 (11) :22-24.

[4]张谊, 王振伟, 曾雪萍.CBL教学法应用于呼吸内科的实践与反思[J].中国医学教育技术, 2013 (2) .

儿科临床实习心得体会 第4篇

【关键词】儿科；临床实习；教学质量

临床实习是每位医学生从学校步入社会的重要阶段，是培养学生独立思考、分析问题和解决问题能力的关键时期。在儿科临床教学实践中，应按照儿科教学大纲的要求，根据儿科的特点不断提高儿科临床实习教学质量。我院儿科承担临床实习带教多年，积累了一定的临床实习教学经验，提高了儿科临床实习的教学效果。

1对带教老师进行岗前培训

一名合格的儿科教师应具备良好的师德，充分掌握本专业知识，具有良好的表达和沟通能力。且近年来很多青年教师参与了临床带教工作，没有经过专门的带教培训，经验不足。针对上述情况，在实习生入科实习前，对青年教师进行带教方法的培训，并敦促青年教师牢固掌握本专业基础知识、锻炼语言表达能力、提高自身文化素养。

2加强实习生入科教育

实习生人科当天，由我科主管教学的老师对学生作入科教育，主要介绍本科室的概况、儿科的学科特点、实习生组织纪律、查房制度、各专业组轮转安排、出科考试时间及形式。同时对学生进行医德医风教育，培养学生良好的职业道德，树立全心全意为病人服务的思想。并且使学生意识到儿科临床实习是整个临床实习中的一个重要组成部分，是医学生成长为一名合格医生的必经之路，儿科与其他临床学科有着密不可分的联系，不能因为将来不从事儿科工作就忽视儿科临床实习。

3日常管理

兒科实习期间要求学生独立管理3-4张病床，每天早上提前半小时进病房，先查看所管病人，掌握病情。在正式查房时，先由实习生汇报病情，提出诊治意见，再由带教老师结合病人病情，讲解该疾病的相关知识，提出病人的诊治方案，引导学生举一反三，培养他们的临床思维能力。带教老师在平时值班中，对遇到的每个专业组的典型病人要进行查房示教。收治新病人开医嘱时，先让学生口述，老师给予补充指正，使学生变被动学习为主动学习，提高学习积极性。

4开展专题讲座

进入儿科实习后每两周安排1次小讲课，内容包括：儿科病历书写和体格检查，儿科液体疗法，儿科用药特点，儿科危重症抢救。刚进入儿科实习的学生，对儿科病史的采集和儿科病历特点不熟悉，因此，儿科病历书写和体格检查安排在第一周，强调病历书写的重要性，必须以实事求是的科学态度，按照病历书写规范，严肃、认真地书写。同时讲授问诊的技巧与患儿及其家属沟通的技巧，如何系统地询问主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的内容。讲授体格检查时，先进行理论培训，着重于儿科体格检查特点，随后应用教学模型，安排每一个学生在模型上完成一遍儿科体格检查，及时指出每个学生的错误并予以纠正。自学生进入儿科实习的第二周起，再分别安排其余小讲课。通过一系列的小讲课，加强了学生的理论知识，提高了学生理论联系实践的能力。

5教学查房

每周安排一次教学查房，主要是针对各专业组的重点病例进行讨论教学，如支气管肺炎、小儿腹泻病、新生儿黄疸、急性肾小球肾炎等。应用病案教学法的方式，每次教学查房前均提前两天通知学生所查病人及病种，发放病例资料，让每个学生在查房前通过图书馆、网络等方式查找和搜集相应的文献资料或相关知识，认真准备。教学查房当天，在教师的指导下引出问题，启发学生根据已学过的基础知识和课前所查资料进行讨论，探讨答案，最后教师根据讨论的结果，进行分析、归纳和总结。病案教学法能充分调动学生学习的主观能动性，培养学生独立分析和解决问题的实际能力，为将来独立工作打下基础。

6建立健全儿科临床实习的评价体系

为了能更全面、公正、客观地评价学生理论和实际水平，并能及时警示学生在学习中存在的问题和不足以便尽快弥补不足之处，我们根据实习大纲的内容，以分值的形式制定了：一套完整的儿科临床实习量化评估指标。包括①政治思想表现，占20分。②临床技能考核，占30分，包含：a.病历书写成绩：每个学生在儿科实习期间必须完成至少五份病历书写，另由带教老师指定两个典型病例，学生独立完成这二份全病历书写，交教师评分。b.操作技能成绩：由考核小组教师安排每个学生进行小儿体格检查和基本诊疗操作的考核，考核后打出操作技能分。c.出科考试成绩，占50分，学生毕业实习结束时由理论考核小组教师考核。基础理论考题由题库中选取100题多选题，对每个学生进行考核；病历分析考核选择一个病人让学生采集病史、体格检查、书写病历、作出诊断和鉴别诊断、提出治疗方案，考核小组教师可提出相关问题让学生回答，根据答题情况评定出考试成绩。

儿科临床实习心得体会 第5篇

如何培养医学实习生的儿科临床思维能力 作者：郭琳

来源：《维吾尔医药》2013年第06期

摘要：儿科临床实习是儿科医学理论联系临床实践的桥梁，在儿科临床带教中应加强医学实习生的医患沟通能力培养，加强医学实习生的临床思维和临床技术操作能力的培养，为培养合格医学人才奠定基础。

关键词：儿科；实习生；临床思维

儿科临床实习是医学生临床思维能力培养的关键环节，是儿科学基础理论与临床实践相结合的“桥梁”[1]，也是一个医生成长不可或缺的重要阶段。在儿科临床带教中应通过加强医学实习生人文医学技能的提高，促进良好医患关系的形成；通过强化临床思维和临床技术操作能力培训，培养学生分析问题、解决问题的能力，为培养合格医学人才奠定基础。加强医学实习生的医患沟通能力培养

儿科是整个临床医疗实践中必不可少的重要组成部分，并具有其特殊性。儿童的生长发育是个连续不断的动态过程，每个年龄阶段的小儿的生理、病理、免疫和心理特点都不相同，儿科临床工作主要与小孩打交道，儿科曾有“哑科”之说，再加上小儿的认知能力有限，年龄小的患儿多不会叙述其病情及感受，而年长儿有时因为怕打针、吃药常常有意隐瞒病情，且婴幼儿在体格检查时常常不合作。因此，儿科临床诊疗工作要求医生必须具有高度的责任心，在工作中要求做到细心、耐心和爱心。儿科实习医生在临床实践中将不可避免地与患儿接触，患儿与其家属的配合是实习医生顺利完成实习工作的保证。实习医生应具备良好的医患沟通能力，才能掌握患儿的心理，取得患儿的信赖，让患儿主动配合，达到治疗疾病的目的。要提高实习医生医患沟通能力，首先需要设立相关课程加强与医师职业有关的人文科学、社会科学及相关的法律法规教育。人文科学教育的目的主要是提高学生人文素养，引导实习生如何做人，要由传统的以“病”为中心转向以“人”为中心。在儿科的医疗工作中应当尊重患儿的人格，保障患儿的根本利益，具有爱心和同情心，比如在儿科进行病史询问和体格检查时一定要充分体现医生对病人的人文关怀，与患儿.和家属沟通时应态度和蔼可亲，语言通俗易懂，接触患儿先拿一小玩具或甚至听诊器充当玩具和小孩子逗乐，打消孩子的疑虑、防备心理，避免患儿哭闹，取得家长信任后再开始询问病史或体格检查，耐心倾听家属的倾诉，从家长或监护人提供的信息中发现对病情诊断有用的线索，不要中途打断话题，给家属必要的尊重，舒缓他们的情绪，获得他们的信任和配合，尤其不能用暗示的言语或语气来诱导家长主观期望的回答，这样会给诊断造成困难。为增加患儿的安全感，检查时应尽量让孩子与亲人在一起，婴幼儿可坐或躺在家长的怀里检查，检查者顺应患儿的体位。检查的顺序不应象成人一样从头到脚，可根据患儿当时的情况灵活掌握。由于婴幼儿注意力集中时间短，因此在体格检查时应特别记住以下要点：安静时应先进行心、肺听诊检查，因为心率、呼吸次数、心脏杂音和肺部啰音等易受小儿哭闹影响，一般在患儿开始接受检查时进行；对患儿有刺激而患儿不易接受的部位最后查，如口

腔、咽部等。检查时态度和蔼，动作轻柔，冬天时双手及所用听诊器要先温暖后再接触患儿。检查过程中既要全面仔细，又要注意保暖，不要过多暴露身体部位以免着凉。对年长儿还要照顾他（她）们的害羞心理和自尊心。对急症或危重抢救病例，应先重点检查生命体征或与疾病有关的部位，全面的体检最好在病情稍稳定后进行，也可边抢救边检查。小儿免疫功能差，为防止交叉感染，检查前后均应清洗双手，使用一次性或消毒后的压舌板；检查者的工作衣和听诊器要勤消毒。儿科实习生不仅要掌握患者的病情，还应将可能影响诊疗进程的情况及时与患者和家属沟通，杜绝医疗纠纷。医学实习生在进入临床时都满怀期望地想从病人身上将书本上所学的理性认识变成感性认识，但是这个过程如果没有病人的配合是永远办不到的，所以每一个医学实习生都应该学会感谢病人给自己提供了机会，在实习时应多换位思考，理解家属，与其产生共鸣，有利于医患沟通。培养儿科医学实习生的临床思维和临床技术操作能力

2.1学会观察分析，培养儿科临床思维能力

儿科学范围涉及系统多、疾病广，专科特点明显。小儿并非成人简单的缩影，在疾病的种类（如婴幼儿患先天性疾病、感染性疾病较成人为多）、临床表现（小婴儿表现常不典型）等方面都具有特殊性。我们在指导实习生进行临床病例分析时应充分调动学生主观能动性。典型病例的选择和问题的设置带教老师都应事先做好精心的安排，并使实习生面对真实病人，研究病因、临床表现、诊断、治疗。使实习生们由原来的被动学习变为主动去研究、去探索。例如，针对小儿肺炎的病例讨论，首先让实习生复习课堂理论知识，多方面收集有关资料，明确小儿肺炎的病因、发病机制及临床表现；再让实习生到临床查看典型肺炎患儿，由实习生独立完成病史采集和体格检查，直观地掌握由于肺炎导致典型的临床表现，并根据临床表现提出初步诊断，制订出合理的治疗方案，使书本上的理论知识与临床病例有机结合。由于儿科专业临床教学的特点，带教老师往往扮演着病人与学生之间联系纽带的角色，病房一旦有典型病例，带教老师则尽可能在第一时间让实习生从病史询问、临床表现、体格检查等方面进行现场观摩，并与实习生一起分析辅助检查结果，提出初步诊断，制定相应的治疗方案。这种直接面对病人的临床带教模式会让学生对带教内容产生深刻的印象，激发学生的学习兴趣，有助于学生系统全面地掌握老师课堂上所讲的有关理论知识。因此，在带教过程中不仅要给实习生传授知识与技能，更重要的是要培养实习生分析问题和解决问题的能力，使他们经过反复的临床实践和不断的分析、归纳和总结，提高自身的临床思维能力。

2.2 加强训练，培养和提高临床技术操作的能力

儿科是一门实践性很强的学科，无论诊断还是治疗都有许多技术操作。对进入儿科实习的学生鼓励并安排他们参加各种实践活动，首先应规范病历书写，学会进行正常人体体格检查。病历书写是实习生进入临床后的第一课，也是临床基本功，更是对实习医生临床思维能力的考核，通过采集病史和归纳病例特点，可培养实习生的概括能力，逻辑思维能力和文字表达能力等，它能够有效反映实习医生的临床思维活动[2]。因此，在临床实习带教中，教师应教导实习医生重视病历书写，病历既是明确诊断和制定治疗方案的依据，又可为医学科研提供重要资

料，在碰到医患纠纷时，病历便成为一种法律文书，即解决医患纠纷的重要法律依据。所以，实习医生必须以实事求是的科学态度，严肃、认真书写病历。收集病史和体格检查是从患者直接获得的第一手资料，是医生进行临床思维的根据[3]。在实习生询问病史前带教老师首先应将儿科病史采集和体格检查的一些特殊要求告诉实习生，实习生在进行病史询问和体格检查时，带教老师不能对学生的操作听之任之，而要时刻关注学生的实习进程，及时做出指导，老师主要是观察学生询问病史的系统性、体格检查方法的正确与否。带教教师要有足够的耐心，运用提示、暗示、纠正、引导等多种手段来帮助实习医学生学会正确的病史采集方法和体格检查。通过收集病史，实习医生对病情已有初步了解，进一步通过查体寻找阳性体征，可使诊断更加接近实际病情。临床带教教师应帮助实习医生掌握对患者的主要症状和阳性体征分析方法，然后就患儿的临床特点进行总结归纳，从而得出初步诊断和治疗方案。病历完成后带教老师要及时批改并纠正病历书写中存在的问题，以便进一步提高实习生病历书写的质量。

其次，对于一些儿科常见的操作如胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、腰椎穿刺术、骨髓穿刺术、安置胃管、灌肠、吸氧、吸痰等也要求实习生学习和掌握。在临床实践中，学生应做到勤观察、勤动手，不断提高临床技术操作的能力。实习生入科后如有临床操作，则尽可能第一时间让学生进行现场观摩，掌握各种操作的正确步骤和方法，并树立良好的无菌观念。实习生入科一段时间后如有上述临床操作应当鼓励学生自己亲自动手操作，当然带教老师必须在旁边指导，如有问题及时指出，做到“放手不放眼”，只有通过学生亲自动手操作才能让其真正掌握这些临床技能。培养医学实习生自我调整能力

作为实习医生进入临床后，应尽快在心理上完成由学生到医生角色的转变，应处处以医生的标准严格要求自己，除严格遵守医院的规章制度外，还应在查房时做到态度认真，语言温和，表情自然，服饰整洁大方，以赢得患儿和家属的信任和尊重。在儿科临床实习过程中，实习生每天面对的是14岁以下的不同年龄段的患儿，而这些患儿的家长通常具有不同文化程度和性格特征，不可避免地会遇到各种冲突和矛盾，如诊疗操作不顺利、与患者沟通失败或被误解时，要正确地面对，正确、客观地评价自我，要学会与各种年龄段的患儿和不同文化程度的患儿家长相处，应教育实习生培养自我调节能力，在工作中不断认识自我，调整和改善与他人的关系，培养良好的社会适应能力。

总之，儿科临床实习是从儿科理论到儿科临床实践的重要过渡时期，是医学生成长为合格医师的重要阶段，在实习期间只有加强实习生良好的医患沟通能力的培养，加强实习生临床思维能力的培养，注重提高实习生临床技术操作能力，才能提高医学生的岗位能力和社会竞争力，为社会输送合格的医学人才。

参考文献：

儿科实习心得体会 第6篇

在儿科实习的日子里，看着老师们细心地照顾每一个孩子，内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中，老师们也会觉得累，但是看见小儿的一笑，瞬间身上也轻松了不少，我想这就是儿科的魅力。

通过2年的理论知识学习后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期9个月的临床实践学习。

我们于x年7月份进入了郑州市中心医院，进行为期9个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼阶段。在这里我要感谢郑州市中心医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，也感谢所有的带教老师对我的关心照顾和辛勤指导，让我能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自己的机会。

在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们分别手术室、外科、内科儿科重症监护室等几个科室轮流进行实习。我实习的是重症监护室，在这里我们的实习时间只有两周，但由于是我实习的第一个科室，对此充满了好奇与期待。第一次走进重症监护室的时候，脑子里是一片空白，一切看来都那么的新鲜。刚去的时候护士长给我们分别安排了带教老师，带教老师先带领我们熟悉了这里的环境，接着为我们讲解工作性质。刚开始的几天感觉仍是陌生和不解，因为是学生的身份，所以感觉就是站也不对，坐也不是。好在带教老师对我很好，什么事情都为我们讲解，有些事情也让我们去动手，慢慢的我们也熟悉了这里的程序。

在这两周里，我们很认真的学习关于重症监护室方面的知识，了解工作性质，熟悉所需要准备的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。对于无菌操作技术，如戴无菌手套。穿脱手术衣以及正确的洗手方法等，都能够熟练准确的操作。但是由于时间的短暂，对于有些器械的名称及用途仍不是很了解，真是有些遗憾。由于是首次实习实践，所以医院对我们很是严格，并没有让我们进行临床操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿。插胃管。床上插浴。口腔护理，静脉输液，肌肉注射等各种基础护理的操作。

我知道护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。的确，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完整的体系，可谓“麻雀虽小，五脏俱全”，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深刻的了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。

这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了很多东西，让我知道，作为一名护士，不仅仅要学会最基础的扎针技术，也要会很多其他东西。

儿科实习心得体会 第7篇

儿科实习心得体会1

这一次实习，就像是从我的心里打开了一扇窗，透进来一些从未有过的光和温暖。作为一名儿科医生，我很自豪，也很满足。此时此刻我不知道该怎么去表达自己这段时间的一些所感所得，只能用此时激动的心情来描绘。而我此次的实习也即将结束了，面对这一次结束，我想我也应该重新整理好自己的思绪，重新认定前行的道路，不管将来会遇到怎样的磨难和挫折，都有决心去对抗，能够坚定不移的走完这一条路，让那个热血沸腾的自己不负光阴的善待，能够再一次出发，走向最终的目的地。

以前在学校学习的时候，看见很多学长学姐去实习，觉得很辛苦，所以那时候我对实习这件事情就有一点抵抗了。看着他们在圈子里发的生活片段，我对自己未来的生活也开始有了一些想象。以前我总是问自己，做一名医生的初衷是什么？那时候我总是草草敷衍，告诉自己为了那一片荣耀。成为一名医生的确是一件很有荣光的事情，但是最重要的不是这一片光亮，而是这篇光亮之下那一份默默无闻的责任。

进入了实习之后，我才认识到，原来成为一名医生，身上的责任是如此的繁重，这时候我们都不会顾头顶的那一抹光辉，而更在意这一份责任我们是否有能力承担起来。所以一开始进入实习中，我很害怕，害怕自己无法承担这一份责任，无法给这么多信任我的人一个交代。那时候的我，胆子很小，不敢做任何越界的决定，以至于很长一段时间，我都处于一种比较消极的状态。

在儿科实习，孩子比较多，这责任就更加重了一些。我自己也是有弟弟妹妹的人，我很清楚小孩最需要的是什么，而在医院我能给的又是什么。我更清楚作为孩子的父母，面对小孩生病时，内心是一种怎样的状态，这些加起来，总是能够让我感到喘不过气来。那一段时间是我比较辛苦的一段时间，不仅要没日没夜的工作，也要加倍学习，提升自我。这些都是一些我很害怕的难题。但这段日子总归是过去了，后来的我，慢慢的想清楚了这些事情，也逐渐让自己明白了责任的意义。

责任，不仅仅是一种压力，更是医生这份事业的信仰和绳索。它给予我们可以想象的未来，也时时束缚着我们，不让我们越界、犯错。医生这一抹光辉，是我事业人生之中永远的光亮，也是照明我未来道路的一盏永久的明灯，我会做好一名医生，让这份事业得到更多的价值。

儿科实习心得体会2

三周的儿科实习转瞬即逝，在此期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。

本科是与其他科室相比主要有三点不同：第一，特殊的护理人群；第二，特殊的治疗护理原则；第三，特殊的护患关系。首先，小儿的生长发育有一定的规律，如连续性，阶段性，顺序性，还有各器官发育的不平衡性。再之，因为小儿的这些特殊体质，所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。在本科老师的精心指导下，我能够初步掌握儿科的常见疾病及对症护理，也了解了小儿与大人不同的一些操作技术，如静脉穿刺等。同时要理解家长，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说几个对不起，使家长也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。

在此，我人应不断提高自己的综合素质，特别是心理的疏导及承受能力。在接下来的实习中要再接再厉，以取得更好的成绩。感谢各位老师的耐心指导！

儿科实习心得体会3

在儿科实习的日子里，每天都是既热闹又很闲。这一切都源于儿科患者的特殊性。只要一走进儿科的病房，少不了听见“哇哇”的哭声和嘻哈的笑声。还记得儿科老师在课堂上说过的一句话，儿科是一个充满希望的科室。因为儿童本身都疾病较敏感，一旦有任何不适，就会表现出来护士儿科实习心得。儿科疾病本来就急，病程短，治愈的效果好。

儿科的病种较单一，小儿肺炎和小儿腹泻是在科室比较常见的疾病。它主要的用药是消炎，抗病毒，保肝，营养心肌，保护胃粘膜之类。当然值得一提的是小儿用药

由于儿童正处于生长发育，肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差;不同年纪的儿童对药物反应也不同;因此，小儿用药必须慎重、准确。这就要求我们护理人员更加认真，做好“三查七对”，凡事多想想，多看看，如有疑问及时询问，不可揣着糊涂装明白。

在儿科最困难的一件事莫过于静脉穿刺。也许在其他科室，我们实习生静脉穿刺的操作能力强，但是在儿科也只能在旁边看看。由于现在一家一个孩，每个孩子都是家里的小公主或者小少爷，父母都舍不得让实习生来练手。

另一点是，小儿的手背静脉较深，只能选择头皮静脉。在穿刺过程中，小儿不停地动，这又增加穿刺的难度。在儿科，家长们评论护士能力强否都在于是否一针见血。这就要求我们护生不断严格要求自己，在静脉穿刺上不断精益求精，同时掌握与小儿良好的沟通能力。

在儿科实习的日子里，看着老师们细心地照顾每一个孩子，内心觉得暖暖的。虽然在这个过程中，老师们也会觉得累，但是看见小儿的一笑，瞬间身上也轻松了不少，我想这就是儿科的魅力。

儿科实习心得体会4

在大二期间的每个星期二下午是到临床实习的时间。在见习过程中我收获了很多，更深的接触到临床的各种护理操作，也知道了做一名护士需要具备熟练的护理技能，独立的临床思维，有爱心和耐心。我们在学校所学的都是一些理论知识，现在接触到临床才知道实际工作并非我们所想那么简单，每个患者患的同一个疾病，症状也并非书上所写的那么典型，每个病人症状都有自己的特点。很多时候更需要靠护理人员的临床经验积累，特别是当你面对的是不成熟的小朋友，他们还不懂得为什么要看医生，为什么护士要给他们打针，只是哭闹，而且小朋友的血管不好打，有的时候不能一针见血，还要面对家长施加的压力。所以我们要学会敏锐观察病人，从病人身上学习，做任何事也都要谨慎小心，多留着个心眼。第一医院见习期间，我们有4次课在儿科见习。在儿科见习之后我有许多的感受，深深的意识到了基础专业知识学习的必要性，理论知识与实际操作的相结合的重要性，以及由于小儿与成人有其不同的生理特点，儿科的疾病也是十分繁杂。作为医护人员，也需要更熟练的护理技能。

第一次课，带教的老师给我们介绍了儿科的常见疾病：肺炎、贫血、佝偻病、腹泻等。老师带着我们到各个病房，介绍一些典型的患者，使我们能更容易理解儿科的常见病。我们认识了一位很可爱的小朋友，他的妈妈带着他到医院来输血，在与小朋友聊天的过程中，我们了解到他是一位地中海性贫血的患者，基本上每隔一段时间都要到

医院来输血。小朋友很乖，不哭不闹，但是一生下来就患上这种遗传性疾病，给他的家人也带来经济上的负担，而且对小朋友的生理心理也造成了一定的影响，这让我的感触很深。后来老师又给我们介绍了小儿白血病，白血病发病原因至今尚不明确，较多的证据认为与某些病毒感染有关，或与过量接触放射性物质和某些化学物质如苯等有关。随着社会的发展，各种化学物质侵入到我们生活的周围，甲醛超标的新装屋，化工厂等，都有可能导致各种疾病。带教老师告诉我们，白血病的患者越来越多，尤其是小儿白血病，这告诉我们在物质文明不断发展的时代更应该将健康这一块重视起来。

第二次课程是进入到第一医院的PICU，也就是儿科的重症监护病房，在PICU里面，都是病情比较严重的患儿。带教老师给我们介绍了重症监护病房的布局和一些常用设备，并给我们介绍了PICU常见的疾病，一般都是一些先天性的疾病和危及生命的重症患儿。印象最深刻的一名新生儿，患的是先天性心脏病，那名新生儿还有一个双胞胎的哥哥，我们进到病房的时候刚好那名患儿的奶奶穿着隔离衣进来，看到她孙子孙子身上带着各种管道，苍白的脸，老人的泪泪滚滚落下来，当时我么看着也觉得难受，而且在重症监护病房接受治疗需要一大笔的医疗费，对于一个普通的家庭来说是一个沉重的负担。这次的见习让我明白，作为一名医护人员要有同理心，同情患者的遭遇，鼓励和支持患者，使他们能在心灵上也得到护理，促进疾病的康复。每次到临床去见习我们都会问老师很多关于临床上的问题，我们对临床有着太多的问号，相信在未来的工作中都会一一解决。尽管在接

近临床工作前我就知道护士的工作很繁琐很辛苦，但是真正到护士的工作生活感触又更深了。的确，护士的工作很零碎，很杂乱，打针、发药仅仅是基本的工作，她们还要做很多的工作，面临各种考试和检查。有一位护士长说“也许你今天做的事情明天会被遗忘，但是你还是得去做，因为你做了，你收自身获了成就，也许不会有太多的人记得住你这个小护士，但是他们绝对不会忘记曾经在他们被疾病所困扰的时候有一位白衣天使对着他们微笑与关怀。”

以上就是我见习的一些心得体会，希望未来我能当一名好护士。

儿科实习心得体会5

在儿科已经呆了三周了，再一周，我就可以从这个鬼科室出去了，想想就好兴奋，终于可以不要再忍受了。不过剩下的一周也还是够我受得了，毕竟革命尚未成功，我还需努力......回想这三周，我的感受除了忙，还是忙，忙得我都快忘了什么叫休息了，甚至有时我都不知道自己叫什么了，只记得自己在儿科实习。从早上08:00到科室，要忙到23:00才能会宿舍。从门诊到病房，从查房到开单，从写病程到办出院，从化验单到整病历，从值班到交班，还负责当别人的出气筒，时不时挨顿骂。概括起来就是：做好了没人夸，一做错就死定。整个吃力不讨好!

其实我也挺衰的，做好事的时候没一个人会看见，但稍一偷懒就被抓。想想就气啊，我努力想当一个好学生，结果......真想哭!记得我每天晚上都有去儿科加班到11点才回来，直到星期天晚上累了，就休息了一下，没去科室，结果就点名，被抓了。还有就是值班，那天晚上我做完所有事情，请示一线后就回去睡觉了，结果凌晨一个病人变症，突发呼吸骤停，一直抢救到06:00，连科室主任到来了，我去在宿舍睡觉，结果自然惨不忍睹......当天早上交班，全科室都向我投来同情的目光，并为我祈祷三分钟，默哀三分钟，然后就是批斗会......苦啊!

不过俱往矣，数人流人物，希望那时我还在......一周之后......呵呵，今天终于出科了，我此刻的心情实在是无法形容，但喜悦之情溢于言表，谁都看得出来。这几天，过得很high，因为一想到不久的将来，就可以从这鬼科室出去，浑身上下就充满了力量，真是腰不酸了，腿不痛了，脚也不抽筋了，整一个爽字了得。回头看着还在儿科受苦受难的兄弟姐妹们，我深表同情，不过也小小的幸灾乐祸了一番。兄弟们，我saygoodbay了，你们顶住啊。

其实在儿科，我虽然过的郁闷，但学到挺多东西的。本来外科这轮的实习，我过的有气无力的，但儿科让我打起精神。刚开始是不得不精神起来，后来就成习惯，这样挺好的，至少除掉我身上颓废的味道，让我重新振作，我会继续将这活力进行到底的。

不说了，这种历史性的时刻，我要去happy了，发泄一下下喽。哈哈......

儿科实习心得体会6

文2：时间过得很快，短短的1个月儿科实习即将结束。仔细回想一下，虽然有时有点辛苦，尤其是其中参与外科新大楼的搬迁工作期间。但能有带教老师的细心指导，能和科室护士长、各位老师、实习同学一起为医院、为科室做出自己的一份微薄之力，我感到万分荣幸。

在这个月里，我主要跟着我的带教李老师一起上办公班，办公班与我之前接触的治疗、责任有很大程度上的不同。需要做的事很多、很繁杂，不想其他班那样单一，那么容易上手。

想想，刚上班那一两天，真的是摸不到头脑，很不能适应，可以说是完全没有了自信。但没关系，我很幸运，我遇到了一个很好的带教老师，她跟我交流、沟通，告诉我没有什么事是谁可以一开始就会做的并做好的，没有谁是天才，只要我们愿意学，相信很快就会做好的，这些简单、朴实的话让我很感动。从那以后我努力学习，有什么不懂不会的就虚心向老师请教，老师也乐意并细心、仔细的给我讲解。就这样，慢慢的，我开始对自己重新有了信心，也对自己的工作不断的熟悉。到现在我熟练的掌握了为病人办理入、出院手续、记费、电子处方、执行医嘱、书写交班报告、工作日报表等，了解了电话随访，病历出科装订、整理等。

同时在儿科，肯定免不了做雾化了。这主要是由于小儿生理解剖结构决定的，小儿的呼吸系统疾病发病较高，并且呼吸系统的小儿哮喘发病率也在逐年增加。我们在做雾化的同时必须要知道做雾化的作用主要是止咳、平喘、化痰、开放气道、湿化呼吸道等作用，在雾化的时候要会正确的指导家长配合，已达到雾化的最佳效果。我们也必须要知道常用雾化药的作用及用量。

经过这个月的实习，我进一步认识到了儿科这是个独特的科室，我们面对的这些小乖乖，都是一个个脆弱的小生命，都是全家的`心肝，他们是一个非常特殊的患病群。面对这样的医疗人群，我们作为医生必须要有精湛的医术，护士要有娴熟的护理技术，更重要的是还必须要懂得如何和他们交流、沟通。对待患儿要和蔼可亲、态度良好，但就是这样，有时候我们还是会遇到一些焦虑的患儿家属口不择言，而我们作为医护人员能做的就只是宽恕加忍耐。但我们必须换位体会一下他们的心情，孩子生病，谁的心里都会万分着急，说一些伤人的话我们是必须要理解的。我们能做的就是继续为他们服务，力争做到最好。

经过这一个月的相处，我已经融入了这个和谐、团结的大家庭中，要离开了，真的很舍不得，我非常珍惜这段时间的点点滴滴，我更珍惜和带教老师能有这一段难得的师生之情。

在这里，我必须向科主任、护士长和这一月以来一直对我细心带教的李老师以及科室所有的老师表示忠心的感谢，同时在这里我愿带给各位美丽的白衣天使们最美好的祝福。

儿科实习心得体会7

五彩斑斓的墙壁，花花绿绿的床单，我们仿佛走进了一个童话世界，眼前面对的病人全都是一个个天真又可爱的小精灵。

2周实习中，我发现儿科是一个特殊的科室，首先她的病人很特殊，面对的群体是儿童，是爸爸妈妈的心肝宝贝，是家长的掌上明珠，因此对他们的照护显得格外小心谨慎。就拿打针来说，在一般的科室，绝对是一个很普通的操作，通常我们实习的同学在老师的指导下都可以完成，但是在儿科却是一项最基本也是最重要的基本功。

其一，打针技术的好坏已经成为家长评判儿科护士能力水平的一个准则，是取得家长信任的一种途径。

其二，小儿独特的解剖结构，小婴儿一般手背静脉不明显，大多选择头皮静脉穿刺，头皮静脉弯曲又细，穿刺的难度很大。

其三，小儿不能和成人一样积极主动的配合你的穿刺；最后一点，即使穿刺成功了，也有可能被患儿活动时不注意造成输液外漏，以上仅仅是日常护理工作中最基本的一个操作就充分磨练了儿科护士的耐心、爱心和专业技术水平。

儿科的环境也是相当之热闹，有小孩子哭泣的声音，开怀大笑的声音，疯跑打闹的声音，真是哭声、笑声、闹声、声声入耳，这样的环境虽然能活跃气氛，但确实不是一个工作的好环境，但是特殊病人要特殊对待，无论环境再嘈杂，身为医务人员，还是要坐怀不乱，冷静思考，认真核对，不仅要不出差，让孩子愿意，还要让他们的家属满意，这是一件多么不简单的事情啊！而我们的老师天天都要做到这样，真是叫人佩服。

在这里学习的过程中，我的心思变得更细腻了，亲和力也提高了，虽然每天都要拿出十二分的精力，高度集中注意力，叫人劳力又伤神，但是看到小孩子绽开花儿一样的笑脸，什么烦恼都抛到九霄云外去了！

儿科实习心得体会8

经过一晚紧张又期待的等待，终于到中医附一儿科诊室进行了第一次见习，病房的条件还可以，卫生也很干净，但我顾不了那么多，因为老师已经开始带着我们仔细地查房，一个又一个问题抛过来，我们似乎有点招架不住，书到用时方恨少啊！在一阵阵沉默声中，真想马上吞下整本儿科书，幸而老师比较仁慈，和言细语地教了很多知识，源于书本高于书本。

我所见的病例有6个月，男喘息型支气管炎，有明显呼吸声增粗，呼气音短促，呼气音延长；男，8岁，过敏性紫癜，化验单上有血尿、蛋白尿等，还有麻疹患儿，症状没有书上那么明显全面，要认真细心辩证。

临床见到的症状多而复杂，有些患儿很准确的诊断是什么病，我深深地体会到当一个医生不容易且肩上的担子有多重，看着本该是无忧无虑在外面玩耍的孩子静静地躺在病床上，心里很不是滋味，我想这会成为我以后学习的动力，扎实自己的基本功，理论联系实际，做一个号医生，帮助这些本该灿烂的生命。

儿科实习心得体会9

在儿科待了三周，因为临时有事，所以就出科了。儿科的老师都特别有爱，轮转半年，算是最温馨的科室了，整天面对的都是小孩，绝大多数都是三岁以下的孩子，跟我的代教老师胡老师管了五六个床，还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊，历历在目，无论是专业上还是医患沟通上，都学到了很多东西，由于打算干儿科，所以轮转半年，这是我认真写的第一个实习小结。既算总结，也算启示吧。

入科第二天，带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下，不得不承认，这在接下来的实习中，不论是学开医嘱还是跟老师上门诊，都很有帮助，儿科多是肺炎，肺炎则多用抗生素，一个是抗生素的选择，一个是用药剂量，出不得差错。

儿科收治入院的大多是肺炎，多以咳嗽发热为主症，伴有咯痰，辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙，支气管还是在肺，我想，这跟大量临床积累总结肯定是分不开的，小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕，很容易哭闹，肺部听诊就很困难，所以尽量在其安静状态下听诊，有的肺部啰音细，且只在吸气末才有一两声，听诊要注意，不能因为小孩哭闹就求快。

我管的床位里有两个支原体肺炎，都是大小孩了，学龄期儿童多发。（相比而言，支气管肺炎则多是三岁以下的小孩）支原体大于2。7就容易转为支原体肺炎了。

一个尿路感染的小孩，中医上即淋证，多属湿热下注，小儿脾常不足，则易生湿，脾虚湿盛，湿热下注，则为热淋，方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液，用金双歧。

脐周压痛，考虑肠系膜淋巴结炎，脐周痛，按压痛减，多考虑有虫，虫多喜按。脐上痛，考虑胃疾。

若WBC低，则不用头孢类抗生素。

一般肺部啰音较响，恢复较易，啰音细，则恢复较慢。

最后，是医患沟通的问题，在这边的三个星期，几乎每周都有伤害医护人员的事件传来，远的不说，同在南京，市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪，现在感觉医患关系已经到了白热化的地步，真的是医患互相不信任，恶性循环，完全停不下来。我在医院也深有体会，比如那天跟老师在门诊看的一个小孩，肺炎很重，片子上看就很不好，本来还是慕老师之名而来，但是一等老师劝他住院，孩子他爸却一口否决了，那个怀疑的眼神，我坐在旁边，真的觉得不是滋味，夫妻俩犹豫半天之后又折回来，结果已经没有床位了，只能预约。还有一个家长，来复诊，结果老师那天根本不在门诊，在病房交班，她非要老师给她家先看，说不能耽误小孩上学，说补交挂号费就可以了，然后就在病房外推推搡搡。怎么说呢，在我看来，这些都简直难以理解，换位思考一下，是不是就这么难？当然，包括南京口腔医院的事情，究竟医患沟通有没有做好，我想，应该也有不到位的地方，很多事情，一个巴掌拍不响，但是，文明社会，暴力事件频频，令人瞠目，也觉得可悲。

儿科实习心得体会10

经过一晚紧张又期待的等待，终于到中医附一儿科诊室进行了第一次见习，病房的条件还可以，卫生也很干净，但我顾不了那么多，因为老师已经开始带着我们仔细地查房，一个又一个问题抛过来，我们似乎有点招架不住，书到用时方恨少啊!在一阵阵沉默声中，真想马上吞下整本儿科书，幸而老师比较仁慈，和言细语地教了很多知识，源于书本高于书本。

我所见的病例有6个月，男喘息型支气管炎，有明显呼吸声增粗，呼气音短促，呼气音延长;男，8岁，过敏性紫癜，化验单上有血尿、蛋白尿等，还有麻疹患儿，症状没有书上那么明显全面，要认真细心辩证。

儿科临床实习心得体会 第8篇

1 影响因素

1.1 社会因素

随着医疗法规的完善和法律知识的普及, 人们的自我保护和法律意识增强, 要求护士一针见血、操作过程中选护士及对护士的不信任或过激语言等因素, 迫使带教老师限制护生的操作机会, 而护理学是一门实践性很强的应用科学, 护生只能通过临床实习进行操作技能的训练, 没有实际的操作, 实习质量自然不高。

1.2 带教老师

1.2.1 业务过硬, 但带教意识不强

带教老师从事儿科临床护理多年, 儿科护理经验丰富, 在带教过程中让学生看得多、讲得少、做得少、问得少, 虽然接受中专教育, 但未接受过教学能力的培训[2], 语言表达能力有限, 只能做到有问才答, 缺乏实践与教育的联系以及突出重点、难点、疑点的讲述及启发性的指导。

1.2.2 专业知识有限, 带教力不从心

随着医疗科学技术的不断发展, 新技术、新项目的引进以及技术含量的不断提高, 一方面, 部分护士不重视业务的自我学习;另一方面, 护士外出学习机会少, 部分护士技术水平偏低, 专业知识缺乏, 对护士形成较大的心理压力而影响临床带教质量。

1.2.3 忙于治疗, 护理人员配备不合理

同样的护理和治疗工作, 儿科护士付出的往往比成人科室高[3]。带教老师既要承担患儿治疗、护理、健康宣教工作, 又要承担护士带教工作, 儿科护士缺编, 护士长期超负荷工作而疏于带教。

1.3 护生

1.3.1 恐惧心理

护生进入临床实习普遍有恐惧心理[4]。护生从学校进入临床, 面对陌生环境、患儿的啼哭、患儿家长紧张担忧以及家长拒绝护生进行头皮静脉穿刺操作等, 由此产生恐惧心理, 学习的积极性也随之降低。

1.3.2 不重视临床实习

部分护生对临床实习抱着无所谓的态度, 再加上患儿家长拒绝让护生进行技术操作, 护生认为在儿科实习, 不练习头皮静脉穿刺等技术操作, 其他的基础护理操作实习无意义。

2 对策

2.1 正确引导, 处理好医疗、临床带教、护患的关系

临床带教老师应学会尊重病人的选择权、知情权和隐私权, 在日常诊疗活动中, 先征得患儿家属的同意再开展诊疗活动和临床实习。为此, 带教老师一方面要正确引导护生, 加强护生与患儿沟通意识, 注重训练其主动性 ;热情接待患儿及患儿家属, 告诉其注意事项, 主动巡视病房, 耐心听取患儿家属的倾诉, 并多进行与疾病相关的健康知识宣教。另一方面带教老师也要正确的引导患儿的家属, 告之在操作中做到“放手不放眼, 放做不放教”, 从严把关使护生知其然而更知其所以然, 让患儿及家属理解护士、护生、病人三者的依存关系。临床带教老师在提高法律意识的同时, 在尊重病人合法权益的基础上, 改善服务态度, 调整教学方式方法, 力求自己的护理得到患儿及患儿家属的支持与配合。

2.2 主动介绍环境及儿科工作特点, 尽快让护生适应环境

护生到科室后, 带教老师先给护生介绍病房布局、工作环境、各班次实习程序以及儿科所护理的对象大多是不能表达或不能完全表达疾苦的幼儿及过于疼爱孩子的家长, 且患儿起病急、发展快的特点, 让护生有一个适应环境和患儿的心理准备, 同时要求护生着装整洁, 礼貌待人, 在实习中严格执行规章制度, 消除护生对临床的恐惧心理。

2.3 确定带教老师, 树立正确的带教观

选择工作态度认真、严谨、善于建立良好护患关系、具有丰富专业理论知识和较强操作技能护师以上职称护士为带教老师[5];加强带教老师对新知识、新业务的学习;鼓励支持带教老师参加大专、本科的继续教育, 以提高带教老师的分析能力、综合能力及专业理论水平。

2.4 加强环节带教, 提高实习质量

在儿科实习带教过程中, 注意多看、多问、多讲, 在实际操作过程中多让护生看, 如在股静脉穿刺采血过程中, 可先问股静脉的位置, 在征得家属同意的情况下, 让护生触摸腹股沟, 感受一下股动脉的搏动;在测量体温时问一问“影响体温正常值的因素是什么, 如何进行物理降温?”在输液接瓶时要求护生在查对患儿姓名时问患儿叫什么名字, 而不是问患儿叫某某, 以防患儿家属听错而随口答应;对哮喘患儿行雾化平喘治疗时既要阐明消炎平喘的原理, 注重临床效果, 又要提示护生雾化时间过长可引起肺水肿的危害等, 从而加深护生对护理事业的科学性、实践性的认识。对护生操作过程的过失给予及时指导, 帮助分析原因, 树立信心, 充分调动主观能动性, 以最佳的心理状态完成临床实习。带教老师在忙于治疗的同时对护生应放手不放眼, 为防止差错事故的发生, 应严格执行“三查七对”制度, 在工作繁忙时指导护生按轻、重、缓、急的原则逐一处理。

2.5 加强对护生实习管理力度

带教老师要做好护生思想工作, 帮助他们安排好实习与分配双向选择的指导, 使他们情绪稳定, 精力集中, 尽量做到实习和找工作两不误。

摘要：对儿科临床实习中存在的问题进行分析, 并探讨其临床实习带教的模式。社会因素、护生自身因素、带教老师等因素影响儿科临床实习质量, 故在儿科临床实习中应正确引导, 加强环节带教, 加强管理力度, 以提高临床实习质量。

关键词：儿科实习,带教,质量,社会因素,护生,带教老师

参考文献

[1]景玉芳.儿科护理临床教学中的问题及对策[J].护理实践与研究, 2007, 4 (9) :75.

[2]康凤英, 杨辉.临床护理实习教学研究新进展[J].护理研究, 2005, 19 (11A) :2267-2270.

[3]吴兰华, 李英.儿科病房护士心身健康状况的调查分析[J].实用护理杂志, 2002, 18 (2) :64-65.

[4]高照波, 薛卫斌, 藏妍, 等.临床实习护生常见心理问题分析[J].护理研究, 2008, 22 (12C) :3313-3315.