儿童心理状态范文（精选12篇）

儿童心理状态 第1篇

“预备状态”:孕育儿童的饱满“文心”

写作教学需要一个准备状态, 它包括文本准备, 例如范文阅读;材料准备, 例如观察访问等, 但这些都属于儿童心灵之外的物质准备。而真正的准备则是内化于儿童意识之中的“永远准备”, 它不仅是儿童的一种生活状态, 而且是习作教学的一种姿态。明确地说, 就是为儿童孕育一颗饱满的“文心”, 以促进儿童写作生命的可持续性发展。

一是“自由”。写作是思想以文字作为歌谱的“歌唱”, 思想有多么自由, 文字就会有多么欢畅。感观和肢体的自由, 是儿童最美的生命姿态, 是儿童最佳的写作状态。

二是“自我”。写作是一件非常自我的事情, 离开了自我, 写作就会灵魂出窍。在写作教学中, 一切“指导”都必须建立在儿童的“自我”之上, 离开了这样的逻辑基点, 儿童写作就是代教师、代教材、代他人“立言”, 写作就会逐渐远离了儿童的精神世界, 成了儿童身体之外不堪承受的重负。

三是“细腻”。细腻的文笔, 可以给读者带来身临其境的认知通感。“细腻”离不开儿童写作, 它关系着儿童的言语触觉和敏感;“细腻”离不开写作教学, 要让儿童有一颗细腻的“文心”, 教师首先得自觉“细腻”起来, 以细腻去影响细腻, 用细腻去塑造细腻。

四是“丰富”。一个用文字表达思想的人, 必先拥有丰富的内心生活。我们的写作教学, 不是教会儿童写什么, 而是为了让儿童内心拥有丰富的世界;不是教儿童怎么写, 而是为了让儿童内心萌发言说的冲动, 生成言说的力量。

五是“开阔”。开阔是心灵的一种大象无形的境界。一方狭窄的教室, 只要洋溢着民主的空气, 童心就会自然恣意, 童心就会幻化出一个千姿百态的世界, 写作的天地自然风光无限。

在习作教学过程中, 我们要时刻准备为儿童言语蓄积可持续发展的力量。

“发生状态”:引发儿童的强烈“言欲”

对言语的长远发展而言, 需要为儿童蓄积一颗饱满的“文心”;而对于具体的写作行为而言, 则需要引发儿童强烈的“言欲”。这是儿童言语发生的一个关键性“节点”。在这个点上, 须有适合儿童言语精神的温润土壤, 须有适合儿童言语表达的动感场域。

“童话状态”。写作要走向儿童, 童话就是一个较好的言语发生场域。从《一个垃圾袋的梦想》教学案例就可见一斑:

秋风瑟瑟, 课间大活动进行得如火如荼, 突然陶培俊指着天空叫起来:“快看呀, 一个垃圾袋飞上天了!”学生们停下了活动, 注意力集中到一只飘飘悠悠上升的白色塑料袋上。

“这肯定是一只不甘平庸寂寞、喜欢飞翔的垃圾袋!”

“飞翔可能是它一直的梦想, 今天它终于实现了!”

于是我就对大家说:“同学们, 这肯定是一只神奇的垃圾袋、一只有梦想的垃圾袋!”

“童话状态”的形成总是基于一定的角色情境, 让儿童成为童话故事中的角色, 不仅可以给儿童找到一个鲜明的表达对象, 还可以激荡起儿童的言语源泉。

“游戏状态”。写作教学要走向儿童, 就应当保持一种“游戏状态”, 这是引发儿童言语的自然情境。在《“偷”出来的童年精彩》教学案例中就充分体现了这一理念:

教白居易的《池上》一诗, 诗中“小娃撑小艇, 偷采白莲回”中一个“偷”字, 点亮了儿童明亮的眼睛, 激活了儿童丰富的言语, 唤醒了儿童心中的故事。

师:小娃因为“偷采白莲”, 难怪要“藏踪迹”!请大家看看文中的插图, 小娃像小偷吗?

生:我看不像, 他非常快乐地撑着小艇, 好像嘴里还唱着什么歌曲, 一点都没有做“贼”的慌张!

师:想得合情合理!可以判断:小娃不是小偷!那么这“偷”在诗中到底是什么意思呢?

生:“偷”在字典中有五个义项, 我认为在诗中是“瞒着人”的意思。

师:原来这里的“偷”不是“偷东西”, 而是瞒着大人“偷偷地”干自己喜欢的事呀!大家有这样的经历吗?

生:我曾经也像诗中的小娃一样“偷”摘过外婆家的梨子!当时梨子很小, 还没有成熟, 我就想吃, 外婆不让, 只好趁她到邻居家串门时偷偷地摘了一个梨, 一咬, 真是又苦又涩!

师:说得很好!“小娃偷采白莲”的情景被诗人记录在诗里, 千古流传, 打动了许多人的心!同学们, 想不想也学学诗人, 将自己美好的童年瞬间记录下来呢?

游戏是儿童最诗意的栖居, 是儿童最本真的精神源泉。

“活动状态”。在《中国年, 中国味》这个主题性写作单元中, “活动”成为儿童写作的精神源流。

第一板块:“做”春节。家长引领儿童参与到春节前的准备之中:写春联、贴春联、剪窗花、蒸年糕、做年夜饭等。

第二板块:玩“春节”。儿童自觉融入到春节的民俗文化节日中:守岁、看春晚、拜年、放花炮、逛庙会等。

第三板块:“写”春节。将儿童活动的愉悦与同学、伙伴、亲朋、师长一起分享。

“活动状态”解放了儿童的肢体言语, “游戏状态”解放了儿童的精神言语, “童话状态”则给儿童营造了一个鲜活的言语发生情境。这三种状态互融互渗、相辅相成, 构筑成儿童言语发生的丰盈而温润的土壤。

“交往状态”:认同儿童的言语“存在”

对于刚刚步入写作之路的儿童来说, 给予写作后儿童充分的尊重和肯定, 这是儿童保持旺盛写作热情的“催化剂”, 也是儿童写作“良性循环”的力量。因此, 儿童写作在此时走向“交往状态”是习作教学的必然选择。

大声“诵读”。习作完成后, 要让儿童对着同学、对着父母、对着教师像诵读课文一样展示自己的作品。

及时“发表”。这里的“发表”可以是儿童报刊上的刊登, 但更多的是另一种意义上的群体性展示:教师在班上朗读, 在班级、年级的板报上登出, 在班级的“习作墙”上张贴, 在校园“BBS”上发布, 在儿童的个人博客上粘贴。

互动“评点”。一是“习作墙”, 利用教室空白墙壁, 让儿童自由将习作张贴其中, 让班级的所有学生充分浏览、赏读、品评、修改;二是“网络”, 利用校园网、专业的作文网, 通过“留言板”的形式实现互动。

心理健康状态 第2篇

从健康状态到心理疾病状态一般可以分为4个等级：健康状态、不良状态、心理障碍、心理疾病。

1． 心理健康状态 从自我评价、他人评价和社会功能状况三方面分析：本人不觉得痛苦，即在一个时间段中（如一周、一月、一季或一年）快乐的感觉大于痛苦的感觉；他人不感觉到异常，即心理活动与周围环境相协调，不出现与周围环境格格不入的现象；社会功能良好，能够胜任家庭和社会角色，能在一般社会环境下充分发挥自身能力，利用现有条件（或者创造条件）实现自我价值。

2． 不良状态又称第三状态，是介于健康状态与疾病状态之间的状态，是正常人群中常见的一种亚健康状态，它是由于个人心理素质、生活事件、身体不良状况等因素所引起。它的特点是：时间短暂，一般在一周左右就能得到缓解；损害轻微，该状态对当事人社会功能影响较小，处于此类状态的人一般都能处理日常工作、学习和生活，只是感觉到的愉快感小于痛苦感，“累”、“没劲”、“不高兴”、“应付”是他们常说的词汇；能够自己调整，此状态者大部分能够通过自我调整如休息、聊天、运动、钓鱼、旅游、娱乐等放松方式使自己的心理状态得到改善。

3． 心理障碍 心理障碍是因为个人及外界因素造成心理状态的某些方面发展超前、停滞、延迟、退缩或异常。特点如下：

a.不协调性。其心理活动的外在表现与其生理年龄不相称或反应方式与常人不同。例如：成人表现出幼稚状态（停滞、延迟、退缩）；儿童出现成人行为（不均衡的超前发展）；对外界刺激的反应方式异常等。

b.针对性。处于此类状态的人往往对敏感的事、物及环境等有强烈的心理反应（包括思维、情绪及动作行为），而面对其它对象可能表现很正常。

c.损害较大。此状态对当事人社会功能影响较大。可能使当事人不能按常人标准完成某项（或几项）社会功能。例如：社交焦虑者（又名社交恐惧）不能完成社交活动，锐器恐怖者不敢使用刀、剪，性心理障碍者难以与异性正常交往等。

d.需求助于心理医生。此状态者大部分不能通过自我调整和非专业人员的帮助而解决根本问题，心理医生的指导是必需的。

4． 心理疾病 心理疾病是由于个人及外界因素引起个体强烈的心理反应（思维、情感、动作行为、意志）并伴有明显的躯体不适感，是大脑功能失调的外在表现。特点是：

a.强烈的心理反应。可出现思维判断上的失误，思维敏捷性下降，记忆力下降，头脑粘滞感、空白感，强烈自卑感及痛苦感，缺乏经历，情绪低落成忧郁，紧张焦虑，行为失常（重复动作，动作减少，退缩行为等），意志减退等。

b.明显的躯体不适感。由于中枢控制系统功能失调可引起所控制人体各个系统功能的失调，如影响消化系统则可出现食欲不振、腹部胀满、便秘或腹泻（或便秘——腹泻交替）等症状，影响心血管系统则可出现心慌、胸闷、头晕等症状，影响到内分泌系统则可出现女性月经周期改变、男性性功能障碍等。

c.损害大。这类患者不能或者勉强能完成其社会功能，缺乏轻松、愉快的体验，痛苦感极为强烈，“哪里都不舒服”、“活着不如死了好”是他们真实的内心体验。

d.需要心理医生的治疗。这类患者一般不能通过自我调节康复，而必须接受心理医生的治疗。对此类患者的治疗一般采用心理治疗和药物治疗相结合的综合治疗手段。在治疗早期，通过药物快速调整情绪，中后期结合心理治疗解除心理障碍，并通过心理训练达到社会功能的恢复和心理健康水平的提高。

心理健康的途径

（1）自我肯定。人要不断地否定和肯定自己才能进步，而否定的最终目的是为了向肯定方向发展，自我肯定，保持坚定的信念，往往是事业成功的关键。

（2）抛弃自卑。自卑需要三个条件：一是缺乏成功的体验；二是缺乏客观公正的评估；三是自我评估偏颇。要抛弃自卑，首先要战胜自我，为自己树立一个目标，要有坚强的信念，相信自己的能力，同时要对自己有一个科学、合理的评估。

（3）增强自信。

（4）心理调节和情绪调节。

心不健康的几种表现

1.忧郁 由于种种原因，青少年会出现闷闷不乐，愁眉苦脸，沉默寡言的现象。如果长时期地处于这种状态，就应当予以充分重视。.狭隘 表现为斤斤计较，心胸太狭窄，不能容人也不理解别人。对小事也耿耿于怀，爱钻牛角尖。.嫉妒 当别人比自己好时，表现出不自然、不舒服甚至怀有敌意，更有甚者竟用打击、中伤手段来发泄内心的嫉妒。--成长中七种不健康心理.惊恐 对环境和事物有恐怖感，如怕针、怕暗、怕鬼怪。轻者心跳厉害、手发抖，重者睡不着觉、失眠、梦中惊叫等。.残暴 有点小事自己不快，便向别人发泄，摔摔打打骂骂咧咧，有的则以戏弄别人为自己开心，对别人冷嘲热讽，没有温暖之心。.敏感 即神经过敏，多疑，常常把别人无意中的话，不相干的动作当做对自己的轻视 或嘲笑，为此而喜怒无常，情绪变化很大。

7.自卑 对自己缺乏信心，以为在各方面都不如人家，无论在学习上，还是在生活中，总把自己看得比别人低一等，抬不起头来。这种自卑严重影响了自己的情绪，对自己都缺乏情趣，压抑感太强。

①智力正常。

②有情绪的稳定性与协调性。

③有较好的社会适应性。

④有和谐的人际关系。

⑤反应能力适度与行为协调。

⑥心理年龄符合实际年龄。

⑦有心理自控能力。

⑧有健全的个性特征。

⑨有自信心。

⑩有心理耐受力。

心理健康的几种状态

心理健康是一种持续的心理健康状态，大致分为一般常态心理、轻度失调心理、严重病态心理三个等级。一般常态心理

表现为经常有愉快的心理体验，适应能力强，善于与别人相处，能较好地完成同龄人发展水平应做的活动，具有调节情绪的能力。生活中大多数人属于一般常态心理者。轻度失调心理

表现出不具有同龄人所应有的愉快，与他人相处略感困难，生活自理有些吃力。若主动调节或通过心理辅导专业人员的帮助，就会消除或缓解心理问题，逐步恢复常态。严重病态心理

如不及时治疗就有可能恶化，成为精神病患者。精神病是严重的心理疾病。表现为严重的心理适应失调，不能维持正常的生活、工作。

学习中如何战胜自卑心理

在学习过程中如何战胜自己的自卑心理，从而建立自信心。

美国哲学家爱默生曾经说过：“自信是导向成功的第一要决。”一个充满自信心的学生，处世乐观进取，做事主动积极，勇于尝试，乐于面对挑战;一个学生如果缺乏自信心，那么，他表现出来的行为态度，往往是退缩、畏怯、悲观、被动，不善与人交际，不敢尝试新鲜事物，凡事依赖、犹豫不决。所以自信心对学生的心智成长和人格发展有很大的影响。然而在学生当中，普遍的却是自我评价过低，于是压抑了内在潜能的发挥。过强自我否定评价就是通常所说自卑感。有自卑感的学生往往行为怯懦，处处依赖老师、父母和同学，活动效率非常低微。这就需要战胜自己的自卑心理，建立自信心。自信，首先是自己的事，关键是要坚信通过自己的不懈努力，目标就会实现。

第一，坚持当众说话，勇敢吐露见解。

当众说话是建立自信心最快的手段。在课堂上或公开场合要尽量举手发言，不管回答问题有无把握，是否全面，站起来大胆地说，说错了也没关系，尽管把自己的想法说出来就行。相信老师和同学们都会为自己鼓掌。记住，只要敢讲，就会比那些不敢讲的同学收获大。这样做不但能够增加我们的知识，锻炼我们的勇气，而且能够增强自信心。

第二，善待他人，融洽人际关系。

首先，要善于对师长和同学微笑。微笑是友善的信号，会给别人带来温暖和快乐，也会得到别人的喜欢，从而赢得别人与自己主动交往，使自己摆脱孤独感和寂寞感，内心充实，心情舒畅，不断产生信心和力量。其次，在与他人交谈时，适当、真诚地赞美别人的优点，会使别人感到高兴，别人也会投桃报李，夸赞你的闪光点，使你有如沐春风之感，信心大增。再次，在生活上、学习上主动帮助同宿舍、同班同学，进而帮助其他人，这样不仅赢得了别人对自己的好感、赞扬和帮助，也使自己增强了社会责任感。同时，自信心不仅得到了调动，而且可以得到社会性的升华。

第三，切勿求全责备，学会变换视角。

信心不足的学生总是看到自己的缺点，而很少看到自己的优点，总喜欢用自己的缺点与别人的长处相比较，常常导致情绪低落，自信心缺乏。其实，我们不需要为自己的不足而整天自责，而要相信“天生我材必有用”，“天行健，君子以自强不息”。即使自己因失败而陷入自责时，请你提醒自己，不要做唯美主义者，换一个角度看问题，把它变成表扬。心理学家告诉我们，做自己的伯乐，善于发现自己的优点，及时鼓励自己，你的自信心一定会大增。

第四，循序渐进，让自己体验成功。

体验成功的诀窍就是为自己确立小的奋斗目标。比如上课专心听讲，按时完成作业，定时复习功课等等。当每一个小目标完成时，都要奖励自己。如看一会电视，听一段优美的音乐，买一本向往已久的书等等。这样通过一个又一个小目标的实现，就会越来越接近成功。小目标的制定，可以让自己明显的感觉到进步，更容易体会成功，同时也增强了自信心。

第五，积极参加集体活动，不怕失败自觉磨练。

信心不足的学生应参加各种集体活动，一定要注意克服怯懦、优柔寡断等不良意志品质，培养意志的果断性、自制性和坚韧性。特别要鼓起勇气，大胆参加班级活动，进而参加学校组织的各项活动。在集体活动中见贤思齐，虚心向别人学习，开动脑筋，集思广益，尽力做好每一件事，尽心恪守本职工作。不怕犯错误，犯了错误立即纠正。不怕失败，失败了重新再来。雷锋说的好：“不经历风雨，长不成大树;不受百炼，难以成钢。”坚持经受集体活动的锻炼和经受失败的磨练，可以使我们开阔眼界，增长才干，丰富人生阅历，增添成就感，提高耐挫力，激发和巩固自信心。

心理压力量表

仔细考虑下列一个项目，看它究竟有多少适合你，然后将你对每一个项目的评分，根据下面这个发生频率表列出来。频率： 总是—4 经常—3 有时—2 很少—1

项目 1．我受背痛之苦。

2．我的睡眠不定，且睡不安稳。3．我有头痛。4．我颚部疼痛。

5．若须等候，我会不安。6．我的后颈感到疼痛。7．我比少数人更神经紧张。8．我很难入睡。9．我的头感到紧痛。10．我的胃有病。11．我对自己没有信心。12．我对自己说话。13．我忧虑财务问题。14．与人见面时，我会窘迫。15．我怕发生可怕的事。16．白天我觉得累。

17．下午我感到喉咙痛，但并非忧郁得上感冒。

从未—0 18．我心情不安，无法静坐。19．我感到非常口干。20．我心脏有病。

21．我觉得自己不是很有用。22．我吸烟。23．我独自不舒服。24．我觉得不快乐。25．我流汗。26．我喝酒。27．我很自觉。

28．我觉得自己像四分五裂。29．我得眼睛又酸又累。30．我得腿或脚抽筋。31．我的心跳过速。32．我怕结识人。33．我手脚冰凉。34．我患便秘。

35．我未经医师指示使用各种药物。36．我发现自己很容易哭。37．我消化不良。38．我咬指甲。39．我耳中有嗡嗡声。40．我小便频繁。41．我有胃溃疡。42．我有皮肤方面的病。43．我的喉咙很紧。44．我有十二指肠溃疡病 45．我担心我的工作。46．我口腔溃烂。47．我为琐事忧虑。48．我呼吸浅促。49．我觉得胸部紧迫。50．我发现很难作决定。

心理压力量表说明

分数 PSTR压力程度分析（93或以上）

这个分数表示你确实正以极度的压力反应在伤害你自己的健康。你需要专业心理治疗师给予一些忠告，他可以帮助你消减你对于压力器的知觉，并帮助你改良生活的品质。（82～92）这个分数表示你正经历太多的压力，这正在损害你的健康，并令你的人际关系发生问题。你的行为会伤害自己，也可能会影响其他人。因此，对你来说，学习如何减除自己的压力反应是非常重要的。你可能必须花很多的时间做练习，学习控制压力，也可以寻求专业的帮助。（71～81）这个分数显示你的压力程度中等，可能正开始对健康不利。你可以仔细反省自己对压力器如何做出反应，并学习在压力器出现时，控制自己肌肉紧张，以消除生理激活反应。好老师会对你有帮助，要不然就选用适合的肌肉松弛录音带。（60～70）这个分数指出你的生活中的兴奋与压力量也许是相当适中的。偶尔会有一段时间压力太多，但你也许有能力去享受压力，并且很快地回到平静状态，因此对你健康并不会造成威胁。做一些松弛的练习仍是有益的。（49～59）这个分数表示你能够控制你自己的压力反应，你是一个相当放松的人。也许你对于所遇到的各种压力器，并没有将它们解释为威胁，所以你很容易与人相处，可以毫无惧怕地担任工作，也没有失去自信。（38～48）

这个分数表示你对所遭遇的压力很不易为所动，甚至是不当一回事，好像并没有发生过一样。这对你的健康不会有什么负面的影响，但你的生活缺乏适度的兴奋，因此趣味也就有限。（27～37）

这个分数表示你的生活可能事相当沉闷的，即使刺激或有趣的事情发生了，你也很少作反应。可能你必须参与更多的社会活动或娱乐活动，以增加你的压力激活反应。（16～26）如果你的分数只落在这个范围内，也许意味着你的生活中所经历的压力经验不够，或是你并没有正确地分析自己。你最好更主动些，在工作、社交、娱乐等活动上多寻求些刺激。作松弛练习对你没有什么用，但找一些辅导也许会有帮助。

自测成功心理倾向

不是测试你的技巧，也不是向你提出什么难题，只是对自己的成功心理倾向作个剖析，使你对自己有个正确的评价和估计。

回答下列每一个问题，并把反映你基本态度的答案记分。

A、非常同意B、有些同意C、有些不同意D、不同意

1.快乐的意义对我来说比钱重要得多。

2.假如我知道这件工作必须完成，那么工作的压力和困难并不能困扰我。

3.有时候成败的确能论英雄。

4.我对犯错误非常严厉。

5.我的名誉对我来说极为重要。

6.我的适应能力非常强，知道什么时候将会改变，并为这种改变准备。

7.一旦我下定决心，就会坚持到底。

8.我非常喜欢别人把我看成是个身负重任的人。

9.我有些嗜好花费很高，而且我有能力去享受。

10.我很小心地将时间和精力花在某一个计划上，如果我晓得它会有积极和正面的成果。

11.我是一个团体的成员，让自己的团体成功比获得个人的认可更重要。

12.我宁愿看到一个方案拖迟，也不愿无计划、无组织地随便完成。

13.我以能够正确地表达自己的意思为荣，但是我必须确定别人是否能正确了解我。

14.我的工作情绪是很高昂的，我有用不完的精力，很少感到精力枯竭。

15.大体来说，常识和良好的判断对我来说，比了不起的点子更有价值。

评分标准：

1.A：0 B：1 C：2 D：3

2.A：3 B：2 C：1 D：0

3.A：2 B：3 C：1 D：0

4.A：1 B：3 C：2 D：0

5－15均为A：3 B：2 C：1 D：0

评估：

0－15分：成功的意义对你来说，是圆满的家庭生活和精神生活，而不是权力和精神的获得，因为你能从工作之外得到成就感，因此，可能不适合去爬高位，这个建议可以帮助你专注在实现自我的目标上。

16－30分：也许你根本就没想到去争取高位，至少目前是如此。你有了这个能力，但是你还不准备作出必要的牺牲和妥协。这个倾向可以促使你寻找途径来发展跟你目标一致的事业。

心理干预对急诊患者心理状态的影响 第3篇

方法 将186例急诊患者随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规治疗和护理，观察组患者在常规治疗和护理的基础上实施心理干预。于转科入院或出院时采用症状自评量表（SCL-90）测量两组患者的心理状态。结果 干预后观察组SCL-90评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 心理干预可以改善急诊患者的心理状态，减轻患者的心理压力。

【关键词】 急诊；心理干预；SCL-90评分

文章编号：1003-1383(2011)03-0321-03 中图分类号：R 493 文献标识码：A

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.032

急诊患者多为急、危、重症患者，具有病情急、进展快、复杂而多变等特点，患者无心理准备，对患者来说是一种重大应激源，容易引起不良心理反应，对治疗配合程度降低。资料显示，有效的心理干预可缓解患者的不良心理状态，减轻心理因素对疾病的影响［1］。本文对急诊患者实施了心理干预，收到较好的效果，现报道如下。

资料与方法

1.一般资料 2008年1月~2010年6月在我院急诊科就诊的成年患者186例。随机分为观察组和对照组。观察组93例，其中男68例，女25例；年龄19~69岁；文化程度：大专及以上23例, 初中以上大专以下38例，初中以下32例。对照组93例，其中男66例，女27例；年龄20~68岁；文化程度：大专及以上22例, 初中以上大专以下40例，初中以下31例。两组患者性别、年龄、文化程度、病程等方面比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.方法 对照组给予常规的治疗和护理，观察组在常规治疗和护理的基础上实施心理干预。具体干预方法：①支持性干预，护士仪表端庄，举止大方、稳重，热情接待，真诚、态度和蔼。善用非语言沟通技巧，以亲切的目光、良好的言行举止、娴熟的护理技术为患者服务，在抢救、治疗中做到稳、准、快，增强患者的安全感。②针对不同类型的急诊患者进行心理干预，服毒自杀患者常有社会或家庭因素在内，如与家人吵架、失恋等，多表现为悲观、抑郁、羞辱，渴望得到尊重、同情、理解。因此，应根据具体情况实施干预，用理解、同情、真诚的语言去感化、温暖患者受伤的心灵，积极开导，鼓励他们面对现实，主动配合抢救。外伤急诊患者多为打架、交通事故、自然灾害造成，身心都受到不同程度的伤害，患者看到伤口流血，加上对医院环境的陌生感，具有强烈的恐惧感。医护人员要保持沉着、冷静，用娴熟的技术，快速进行抢救，做到忙而不乱，操作熟练、准确，取得患者的信任，增加患者的安全感。急腹症患者因发病急，腹痛剧烈，心情焦虑烦躁，希望来到医院以后尽

快得到诊治、止痛，医护人员应先让患者感受到自己已被重视，取得患者的信任，再根据患者的临床表现及体征询问病史。同时强调患者配合检查及准确回答病史的重要性，让其明白只有尽快明确诊断方能止痛，否则单纯止痛只会掩盖病情，影响诊断及治疗。③健康教育干预，在抢救、治疗过程中,根据患者不同的文化层次、不同的疾病、不同的健康问题，向患者、家属提供个性化健康教育。

3.效果评价 于转科入院或出院时采用症状自评量表（SCL-90）测量两组患者的心理状态［2］，包括9个因子：躯体化、焦虑、敌对、恐怖、抑郁、人际关系敏感、强迫症状、偏执和精神病性。每项评分等级均为五级：无(0分)、轻度(1分)、中度(2分)、比较严重(3分)、严重(4分)。

4.统计学方法 计量资料以均数±标准差(-x±s)

表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

干预后观察组患者的SCL-90评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

讨论

心理干预可提高急诊患者健康心理状态，实践证明良好的心理状态可促进疾病的康复。随着医学模式的转变，心理状态越来越受到重视。急诊患者由于发病急、病情复杂且变化快等特点，患者常常出现不良心理应激反应。研究表明［3］，采取积极的心理干预措施，对改善患者心理状态有积极作用。在本研究中，干预后两组患者SCL-90评分结果比较，观察组明显低于对照组(P＜0.01)。结果表明急诊患者通过给予支持性、个性化的心理干预，可以提高其健康心理状态，使其顺利接受治疗。

心理干预形式应具综合性、个体化、全方位性，有资料显示［4］，急诊留院观察患者中，均希望获取健康教育知识，且文化素质越高，对健康教育的需求越大；年龄越大越重视日常保健知识。在本研究中,多数患者主动了解病情，尤其是与预后相关的信息。因而在治疗过程中，应根据患者的年龄、文化水平等具体情况，把疾病相关信息向患者宣教。患者是独立的个体，心理干预要做到有针对性的个体化干预，注意了解患者性格及心理问题，进行个体干预。对急诊患者的心理干预除患者本身外，还应该包括患者的亲属和社会成分，帮助形成一个全方位的心理支持系统。

参考文献

［1］刘 红. 腰椎间盘突出症伴抑郁状态的心理干预探讨［J］.中国误诊学杂志,2011,10(2):297-298.

［2］郝元涛,方积乾.世界卫生组织生存质量测定量表中文版介绍及其使用说明［J］.现代康复,2000,4(8):1127-1129，1145.

［3］井丽君, 张志霞.心理干预在急诊手术患者中的应用［J］.中国误诊学杂志,2010,10(35):8951.

［4］廖月红.急诊留观患者健康教育需求调查分析［J］.护理实践与研究,2009,6(14下半月版):126-127.

(收稿日期：2011-03-24 修回日期：2011-05-03)

(编辑：崔群飞)

临产妇心理状态分析及心理护理对策 第4篇

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用随机抽样的方法,选择2009年3月—2009年4月在广东省深圳市妇幼保健院产科住院分娩的临产妇作为研究对象。

1.2 方法

采用问卷调查法。问卷是在综合文献与专家咨询的基础上自行设计,参照焦虑自评量表(SAS)[2],并根据预调查结果修订而成,按发生频率分1级～3级评分,<50分为无焦虑,50分～59分为轻度焦虑,≥60分为中重度焦虑。问卷内容包括3部分:①临产妇一般资料,包括年龄、籍贯、文化程度、职业、孕次、产次、健康状况等。②影响临产妇心理状态的相关因素,包括关于自身问题(疼痛的忍耐、体形变化、身心适应情况、顺产信心、与医护人员的配合、家人陪伴等)、婴儿问题(喂养知识、婴儿性别、护理知识、婴儿健康与安全、抚养等)、家庭问题(与丈夫感情、家庭经济状况、家庭注意力、角色适应等)。③心理需求,如生活上的照顾,耐心体贴;亲切交谈,心理安慰;专人守护,及时处理情况等。正式调查时,由研究者统一培训调查人员,使用统一的指导语言,介绍填写方法,采用不记名的方式填写问卷。共发放问卷98份,回收有效问卷90份,有效回收率91.84%。

2 结果

2.1 基本情况

参与调查的90例临产妇年龄为28.6岁±1.1岁;孕37周～42周;初产妇85例,经产妇5例;无妊娠期并发症及合并症。调查结果表明临产妇绝大部分处于焦虑状态之中,其中中重度焦虑者15例,占16.7%,轻度焦虑者65例,占72.2%。

2.2 临产妇的心理(焦虑)状态

2.2.1 临产妇与自身问题有关的心理状态

临产妇在自身问题中最担心的是对分娩的恐惧、没有顺产信心,其次是疼痛难忍及担心疾病的发生。结果见表1。

2.2.2 临产妇与婴儿相关心理问题

临产妇在婴儿问题中最担心的是婴儿的健康与安全,其次是婴儿的喂养及护理知识。结果见表2。

2.2.3 临产妇与家庭相关心理问题

临产妇在家庭问题中最担心的是缺乏家人陪伴,其次是难以适应角色。结果见表3。

2.3 临产妇的心理需求

心理需求排序表中,将“专人守护,及时处理情况”“用非药物的方法减轻疼痛”“护理得当,相互配合良好”“生活上的照顾,耐心体贴”“家属陪伴,寻找情感支持”列于第1位需求的分别占46.67%、41.11%、6.67%、3.33%和2.22%。

3 讨论

3.1 临产妇自身心理(焦虑)问题分析

在自身方面临产妇最担心的是疼痛问题,一些临产妇也因怕忍受不了宫缩阵痛而选择剖宫产术,但又担心对宝宝的影响而处于矛盾中。在对外开放的城市,人们越来越注重自己的外表形象,所以临产妇会担心产后恢复情况,怕给自己带来不良影响。

3.2 临产妇与婴儿相关心理问题分析

临产妇在婴儿问题中,最关注的是胎儿出生时的健康状况和安全,怕宝宝在身体方面会出现意外的缺陷而担心和紧张。其次是关于宝宝喂养和护理方面,虽然支持母乳喂养的临产妇占大多数,但她们又担心自己照顾孩子的能力有限;有些临产妇则因为某些客观原因需选择人工喂养,她们所担心的是小孩的营养问题。

3.3 临产妇与家庭相关心理问题分析

在现代都市中,临产妇缺乏爱的陪伴,担心家人为了工作而忽略自己,缺少情感支持,所以较担心自己孤立无援而依赖家人,出现依赖忧伤心理。其次,临产妇还担心自己能不能适应母亲这个角色而出现害怕的情况。

3.4 临产妇与心理需求分析

本次研究结果显示,大多数临产妇妇把“专人守护,及时处理”的需求排在第1位,提示临产妇在生产过程中,最迫切的需求是专业人士守护,确保自身和宝宝的安全。其次,41.11%临产妇把“用非药物的方法减轻疼痛”的需求排在第1位,提示分娩的疼痛是临产妇最害怕,也是最不想面对的问题。

4 对策

4.1 加强宣教,给予精神鼓励

可用多种形式如放录像、个别讲解、板报等进行宣教。内容包括环境介绍、医务人员职责、产程常见问题、产妇的饮食和休息、分娩常识、宫缩与分娩关系、分娩时如何配合以及母婴同室的好处[2],让临产妇知道分娩是正常生理现象,宫缩好可促进产程进展,消除其对分娩的忧虑和产痛的恐惧,增强分娩信心,降低难产率。

4.2 重视临产妇的需求,实施个性化、人性化服务

重视临产妇的需求,采取个性化、人性化的服务。根据病人不同生理、心理情况、文化背景、社会背景,指导其进行积极正确的心理应对,进行耐心、细致的心理疏导,并注意保护临产妇的个人隐私,减少临产妇的心理问题。在临产中,采取抚摸、随意交谈、播放音乐等方式方法,分散临产妇的注意力;用肢体语言减轻临产妇的不适,如按摩子宫、腰骶部等,给临产妇生活上的照顾等,使临产妇有亲切感、信任感和安全感。在进行产科操作中,如肛门指检、人工破膜、阴道检查等时动作轻柔。在产程中,遇到对疼痛比较敏感者,大喊大叫,不能配合时,除心理疏导外,根据情况使用氧化亚氮吸入以减轻疼痛[3]。

4.3 心理护理

整个生产过程中,除了护理人员的护理外,起作用的就是临产妇身边的人,影响着临产妇的情绪和心理状态。因此护士可以协助临产妇建立不同的情感网络。第一,临产妇与临产妇的情感交流。在待产室,护士不仅要鼓励临产妇忍耐、坚持,还要鼓励临产妇之间相互加油,学习彼此耐受疼痛的方法,可以激励她们之间交流怀孕的感受。第二,临产妇与已产妇的心得交流。在待产室可以组织临产妇集中一起,请深有体会的已产妇做亲身宣教,让临产妇做到心中有数,学会自我调节。第三,临产妇与家人互爱的建立。家人是最能依靠和依赖的人,护士应对临产妇家属做一些必要的宣教,告之临产妇可能会出现的情绪,让家属帮助临产妇顺利度过临产期。第四,临产妇与医护人员的信任关系。临产妇最愿去信任的是医护人员,所以医护人员必须具有正确的分娩知识,解决问题的能力,为临产妇解释需仔细、耐心,让其有充分的信任感。

4.4 改变产科服务模式

改变产科服务模式,实施导乐分娩,使临产妇从被动变为主动,提高分娩中的耐痛力。在整个产程中给予临产妇以心理、生理、感情上的支持,使临产妇在舒适、安全、轻松的环境下顺利分娩。在临产时播放轻音乐以舒缓其紧张情绪,营造一个轻松愉快的分娩环境。给临产妇配备1位导乐员,提供一对一服务,进行舒适的抚摸和心理支持;密切观察产程进展,鼓励临产妇树立信心,使其在整个分娩过程处于无焦虑、恐惧,充满关怀和鼓励的氛围中。

5 小结

临产妇的心理状态受多种因素影响,不论是来自家庭、自身、婴儿问题,还是医护人员,护理人员只有用心去观察,去了解临产妇的心理需求,才可以因人施护,因情而护,因地而变,帮助临产妇解决心理问题,减轻心理负担。同时心理状态是一个动态、连续、变化的过程,临产妇会随时因为某些因素而产生不同的心理情绪,因此,作为产科护士要有责任心、耐心、敏锐的观察力及丰富的临床待产经验,同时给予个性化、人性化、动态化的心理服务,从而消除临产妇产前紧张、恐惧、焦虑的心理,帮助其尽快适应产程的变化。

参考文献

[1]郑修霞.妇产科护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:45-54.

[2]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,1998:16-26.

试论当前儿童的心理状态及其教育 第5篇

追根溯源，影响儿童心理健康发展的因素包括生物因素和社会因素。从社会角度看，改革开放以来，经济迅速发展，各个领域各个方面发生了深刻的改革。社会的发展与变革，对儿童的发展起了积极作用，也带来了不利影响。一般说，社会对个体的影响主要是通过家庭、学校、环境等渠道来实现的。

一、家庭方面。

这些孩子大多数家庭结构不正常，父母离异多，单亲家庭使儿童经常性产生失落感。有的家庭气氛不和协，父母经常吵架，让孩子时时感到焦虑不安。不少的父母，尤其是从事经商或人体企业等行业，终日忙于外头的工作，经常外出，孩子或独自在家，或交给别人看管，缺少亲情，时常感到孤独寂寞，同时，由于竞争激烈，风险系数增大，父母在外面经受了更大的压力，困扰与挫折，家庭往往成为其宣泄压抑的场所，对孩子的教育简单、粗暴，引起孩子严重的内心冲突和紧张。一方面由于家庭经济条件好，家长在物质上是尽可能的满足孩子的要求；另一方面，家长又望子成龙，对子女的期望很高，压力很大。前者造成孩子“以自我为中心”，心理承受能力低下，难以应付挫折；后者又使他们面临重重挫折，经受种种压力，让孩子在无休止地陷于较严重的心理不平衡之中而难以自拔。

二、学校因素。

孩子虽然年纪小，但同样有自己的人格，有自尊心，教师对学生随意发表否定性评价，如笨蠢猪等，使学生形成低下的自我概念，产生自卑感，并引发退缩，破罐子破摔等一系列心理问题。又如，教师对学生过高的期望和要求，也会对学生造成过重的心理压力。

三、社会环境。

从社会环境方面来看，通过每天报纸、广播、电视等媒介，社会上的不良风气都对儿童心理造成负作用。由于社会的不良观念与他们所接受的学校教育不协调一致，儿童心理和谐也受到不利影响。

心理教育者在培养学生完善、健康的人格。它力图“使当事人发展成为一个健康、成熟而能自我实现之人”（马斯洛）它是一个系统工程，需要协调各方面的教育力量，使心理教育更加有效和持久地开展。正如马卡连柯所说：“一个人不是由部分因素的拼凑培养起来的，而是由他所受过的一切影响的总和综合地造就成功的。”所以，为了孩子的健康成长给他创造一个良好的心理发展环境非常重要。

一、建立和谐的家庭氛围。

父母是孩子的第一任老师，父母的教育对于孩子的成长起了相当重要的作用，亲子之情不可代替，父母重视子女的教育，善于运用教育方法，善于处理家庭问题，对孩子既温和，又严格要求，让孩子在一个充满关心、爱意、和谐的家庭氛围中成长。

二、形成良好的班风班纪。

良好的班风班纪有助于学生形成强烈的成就动机，激发求知欲，形成合理竞争与会作的态度和方式。建立一个团结、活泼、文明、进取的班集体，同学间有良好的人际关系，让孩子在集体中去寻求归属和依托。儿童的友谊、集体的活动促进着孩子身心的健康发展。

三、营造融洽的师生关系。

俗话说：“情不通则理不达。”心理教育需要爱的情感，需要对孩子的满腔热情。教师要从平等尊重的立场出发，尊重学生的人格，对所有学生一视同仁，努力和他们建立朋友式的友好信赖关系，用爱的情感去打开孩子的心扉，让他们吐露心中的积怨与秘密，解除其心理负担。

测测你现在的心理状态 第6篇

1.你喜欢的人

2.你从未见过的奇怪动物

3.平时关系很好的朋友

4.因为担心而出来迎接你的妈妈

结果分析：

1.你喜欢的人

你似乎总梦想着那些不现实的浪漫会发生在自己的身上。你虽然十分期待着爱情的降临，但却总是会被别人说你梦想中的爱情是不存在的。但是，不要太过失望，你的这种纯真也许对某个人来说正是魅力所在哦～

2.你从未见过的奇怪动物

你是否经常听周围的人说你很特别呢？你是个很有好奇心、喜欢新鲜事物的人。在别人的眼里你是一个很让人舒服的人，因此作为班干部角色的时候也很多。

3.平时关系很好的朋友

你似乎对现在平凡的生活不太满意呢。也许是因为你常常拿自己的生活和别人比较的原因吧～但是换个角度来看的话，平凡的生活正是因为没有大的波折才更不容易，不是吗？别人也许还羡慕你的生活平静呢～每个人都有自己的幸福，不要总拿自己的幸福和别人比啦～

4.因为担心而出来迎接你的妈妈

你似乎很依赖别人呐。最近是不是有什么不好的事情让你既感觉郁闷又有些不安？尝试找到你压力的源头，解决掉它吧，不然想些办法减轻一下压力也行～在寒假来一次说走就走的旅行似乎是个不错的转换心情的方式呢～

你的心理弱点在哪

在一个凶杀案现场，被谋害的是一位年轻女子，遇害时正好手中抓着一支断裂的口红，请用直觉推断她遇害的原因。

A.强盗闯入家中劫财劫色

B.男友报复她移情别恋

C.暗恋她的人所为

D.情敌下的毒手

结果分析：

选A：你潜意识里最大的弱点是害怕患病。你最害怕的莫过于自己得了不治之症，受尽治疗的折磨，你害怕身上的苦痛和死亡的威胁。

选B：你心里的弱点是害怕死亡。但不是你自己的死亡，而是你最亲密的人的死亡。因为你的感情依赖度非常高，尤其对父母、兄弟姐妹。当不幸发生后，你将无法承受。

选C：你最感到恐惧的是自然界无法解释的现象。灾难、恶魔等会在你的梦境或意识模糊的时候出现。这是你非常不易克服的弱点。

选D：你心里的弱点是害怕背叛。你无法面对亲密的挚友出卖你。在他人恶意背叛你时，你会脆弱得失去所有反击能力。不过这个弱点不易被察觉，非要到面临困境时才会显现。

术前不良心理状态分析 第7篇

1 术前可能会出现的不良不同心理状态

1.1 焦虑心理

焦虑是个体感受到威胁或预期要发生不良后果时所产生的情绪体验。以焦虑、紧张为主要特征,表现为交感神经活动机能亢进,如心跳加快、血压升高、呼吸加快、脉博增快、面色苍白、出冷汗、烦躁等一系列症状。冯军[2]等人对新入院择期手术病人SAS(焦虑自评量表)20项因子进行测试发现:焦虑主要表现为不幸预感、乏力、不能静坐、多汗和睡眠障碍。焦虑心理是最常见的一种术前心理状态,多数患者入院后表现出紧张、焦虑,随着手术日期的临近,烦躁情绪更加明显,自觉处于一种孤立无援的处境,极易焦虑不安[3]。李琼丽[4]等人对300例妇科患者术前心理特征进行分类,结果:焦虑心理100%。陈月芹[5]对74例子宫肌瘤病人术前心理反应进行评估发现:焦虑心理占97%。徐玉苑[6]对由于子宫及卵巢良性疾病住院要求择期手术的220例妇科患者采用SAS(焦虑自评量表)进行评分,结果:接受妇科手术的患者手术前SAS评分高于常模值(P<0.01),表明患者在手术前均存在着不同程度的焦虑。

1.2 恐惧心理

恐惧情绪是指个体面临某种危险,企图摆脱又无能为力时产生的消极情绪。恐惧情绪是人类和动物共有的原始情绪之一。惊恐障碍患者发作时,内心有一种说不出的紧张、恐惧或难以忍受的不适感,在情感活动中表现出感情控制能力下降、易伤感、烦躁不安及睡眠障碍等。恐惧心理主要是因为对手术相关知识的缺乏,惧怕手术和麻醉的安全系数、生命安全等,充满对未知的伤害的恐惧[7]。李琼丽[4]等人对妇科手术患者的心理分析中指出:恐惧心理85%。陈月芹[5]等人进行心理评估时发现:恐惧心理占70%。曹素霞[8]等人研究发现患有恐惧障碍的人焦虑得分最为突出。结果显示,焦虑情绪部分程度上可由恐惧引发,可合并恐惧发作。

1.3 抑郁心理

抑郁是以情绪低落、兴趣缺乏等情感活动减退为主要特征的一组症状。黄津芳[9]通过多年临床经验,总结住院病人抑郁情绪主要表现为:悲观失望,感情沮丧、闷闷不乐、表情痛苦、易激动哭泣等。王均志[10]等人对患者抑郁情绪的躯体症状进行总结,归纳为:喉部及胸部紧缩感,颈背部疼痛,胃肠道症状,头痛,睡眠障碍。许多患者入院后得知需要手术治疗,觉得面临人生重大的挫折与打击,出现抑郁、闷闷不乐的情绪[11]。李琼丽[4]的心理分析中还指出:抑郁心理62.3%。陈月芹[7]的心理评估中也发现:抑郁心理占57%。徐玉苑[6]对由于220例妇科患者同时采用SDS(抑郁自评量表)进行评分,结果:SDS术前评分高于常模值(P<0.01),表明患者在术前存在抑郁。

1.4 其他术前不良心理状态

如羞怯心理[13]、怀疑敏感心理[12]、依赖心理[13]、寂寞心理[14]、期望心理[15]、矛盾心理[14]和逃避心理[16]也在临床上可以看到。因为妇科病人多是患有生殖系统疾病,面对隐私问题通常容易回避,在加上内诊是其难以回避的检查,患者往往比较排斥,容易产生羞涩心理。有些患者怀疑自己得了不治之症,康复之后不能象正常人一样,于是对周围的人和事过分关注,无法忍受医护人员和家属避开自己单独谈话,极其敏感。部分女性和老年人,住院后生活自理能力较差,出现行为退化及思维幼稚情况,对医护人员或家属过分的依赖。许多第一次住院的病人来到陌生的医院环境,出现一系列不适应的反应,容易产生寂寞心理。由于一些患者长期受到疾病的折磨,无法进行正常的生活,于是将希望寄托于手术,迫切要求手术治疗。恶性病患者有时会犹豫既想接受手术治疗,又担心治疗不彻底或术后复发,心理状态极为矛盾。当患者出现严重的焦虑和恐惧时,有可能会想放弃,产生逃避心理。

2 影响术前不良心理状态的相关因素

Hirschfeld认为人际性格特征与抑郁有关。由于人际交往困难,个体对人际安全感过分关注,主要依靠他人的爱和注意来维持自己脆弱的自尊,在没有外界支持,极端的依赖需要受到挫折时,其自我价值受到威胁,难以维持积极的情感,易致抑郁[17]。李素华[18]通过调查研究发现文化程度越高出现抑郁焦虑的可能性越低,文化程度越低,出现抑郁焦虑的可能性越高;针对不同职业来讲,农民出现抑郁焦虑的可能性最高,其次是工人,最后是干部;年龄差异对于术前病人的心理状态没有太大的统计学意义,而手术方式的区别却有较大的意义,传统开腹手术患者术前抑郁焦虑的发生率较腹腔镜等微创手术的病人明显增高。

3 中西医学的异同点

3.1 病因

西医讲手术人生中的重大挫折与不幸,是困扰许多外科病人的主要应激源。大多数病人术前都会产生比较剧烈的生理与心理的应激反应。中医认为七情使人体对客观外界事物和现象所作出的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种不同的情感反映,然而,若若刺激过大或过强,超过了正常限度,即超过了人体正常的耐受能力,而个体本身又缺乏移情易性的能力,不会或不能转移客观环境的不良刺激,那么就可能导致阴阳失调、气血失和、经络阻塞、脏腑功能失调而发生种种病变。西医学重视寻找病因,有的放矢,故着重强调应激源的存在。而中医学讲究以人为本,从整个人体角度出发,提出不良的情绪反应会导致各种机体失衡的表现。两者以不同的思维方式提出了一个相同的问题,就是术前患者的不良心理状态将会产生严重的后果,若不及时纠正,将会影响下一步治疗。

3.2 临床表现

西医学借助现代化仪器设备从分子生物学方面入手提出应激反应是指机体受到强烈刺激而发生的以交感神经兴奋和丘脑下部-垂体前叶-肾上腺皮质功能增强为主要特点的一种非特异性防御反应。不仅可以激活下丘脑-垂体-肾上腺轴,使儿茶酚胺、肾素、血管紧张素、醛固酮和皮质醇等的分泌增多,引起心率增快、血压升高、分解代谢增强等一系列改变,并使血糖升高,引发机体的胰岛素抵抗[19]。还可以激活下丘脑-垂体-甲状腺轴,使有关甲状腺的激素分泌增加,出现一系列高代谢症候,使分解代谢加快、负氮平衡,血浆中某些蛋白质的浓度升高等[19]。如果激活交感肾上腺髓质,则会出现神经、内分泌、免疫反应及一系列的呼吸、循环、运动、消化、泌尿、生殖、神经、肌肉系统的功能代谢改变等躯体功能性不适应证状,如:心跳加快、血压升高、肌肉紧张、胃肠松弛、肾上腺素、去甲肾上腺素水平升高。甚至出现各种类型的神经官能症,出现睡眠障碍、精神不振、易疲劳、慢性疼痛、情绪不稳、念、疑病观念等。中医重视辩证论治,认为异病可以同治,不同疾病中的某些症候可以归属一类。《内经》有“心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失”。《素问举痛论》:“惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣”《灵枢本病论》:“人或恚怒,气逆上而不下,即伤肝也”。所以焦虑恐惧心理可以作为一个证型,常见症状为性情急躁易怒、失眠、善忘、心悸、周身乏力、口干、舌红、头晕、喜太息和脉弦。《寿世保元》指出:“思虑过度,伤心则血耗散,神不守舍。”《灵枢本神》:“忧愁者,气闭塞而不行“。《素问举痛论》:“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣”。说的都是抑郁心理,主要症状为精神抑郁,善太息,胸闷作胀,不思饮食,悲忧善哭,神疲倦怠,嗳气频作,脘痞等症状为主。中医是抽象思维下几千年来治疗经验的总结,讲求气机条达、脏腑平和。如王氏[20]认为情志致病的病机包括:气机紊乱、脏腑损伤、耗伤精血、神志异常等,其中基本、核心病机为气机紊乱。它贯穿于情志疾病的全过程,在多数情况下处于主导地位。焦虑恐惧心理主要为肝气郁结、气郁化火为多见,其他辩证加减如肝郁痰阻或肝肾不足,心失所养等证,也比较多见,可随证加减治疗。抑郁心理主要为肝郁脾虚最多见,其他的如肝血瘀滞、心脾两虚等证也较多见,临床可随证加减。

4 中西医学比较引出的启示

西医学对机体变化的客观性和明确程度是无可比拟的,可是对于病因不明确的疾病就束手无策了,如SARS、原发性高血压等,中医却可以利用鼓舞人体正气驱邪外出的方法收到一定的疗效。当然疾病到达一定程度,达到占位病变的时候,中医虽然可以活血化瘀,消癥化积,但是效果却不理想,西医利用手术治疗针对病位上的病理修复或切除,有定位准确,立竿见影的效果。中西医对心身疾病的认识都存在着各自的长处和弱点,而双方的长处和特点,很可能成为各自研究问题,发展自己理论和实践的出发点。到目前为止,对于患者术前出现的不良心理状态,临床上尚没有统一的针对性的治疗疗措施,效果十分不突出。故而,中西医学应该取长补短,共同发展,制定出规范系统且疗效确切的方案,以期最大程度上发挥手术的效果尽快使患者脱离疾病困扰。

儿童心理状态 第8篇

1在确诊宫颈癌过程中, 要对病人进行心理保护

当患上肿瘤, 在医院治疗过程中, 心情是焦虑、恐惧的, 表现为悲观绝望、情绪不稳, 甚至拒绝接受癌的诊断。她们害怕自己得癌症, 所以医护人员在病人没有确诊前不能向病人及其亲属透露“有可能是宫颈癌”的言词或泄露出暗示性的表情, 也不要在病人面前交头接耳, 使病人怀疑是在谈论自己的病情。在诊断已经明确时, 不要立即告知病人, 应先与家属说明情况, 共同商讨向病人告知的时间与方式, 给病人一个心理上的缓冲时间, 以避免出现过于强烈的心理反应, 但不是长期向病人隐瞒病情, 要根据病人的年龄、性格、文化程度等区别对待, 采取不同方式及模糊的概念为病人接受诊断奠定基础。护士可通过与病人谈心, 在准确判断其心态及心理承受力的基础上, 将诊断结果预后及病程中可能出现的情况告知。心理承受能力较强的病人, 并给予相应的心理疏导, 使病人相信, 随着科学技术的发展, 减轻痛苦, 提高生存率是一定的, 治愈是可能的。从而使病人克服恐惧、绝望心理, 保持积极乐观情绪。Makoto[5]研究发现, “乐观”是一种正性的情感体验, 能有效地减轻因为疾病带来的情绪障碍, 对病人心理健康有益。在面对同种事件时, 乐观者往往感受到的压力较小, 乐观可以使病人积极接受治疗, 同时也可以激活免疫系统活力, 充分调动机体的潜能, 与疾病作斗争。但对心理承受能力较差的病人, 医护人员应协同家属采取必要的保护性措施, 暂时对病人保密, 以避免意外发生。

2加强心理鼓励, 使病人勇于接受治疗

对于即将进行的各种治疗, 病人往往会产生焦虑、恐惧、绝望等不良心理反应, 目前对于宫颈癌的治疗, 不论是手术治疗, 还是化学治疗, 放射治疗, 病人总要在相当长的时间里忍受较大的精神和躯体损伤。其对治疗信心不足, 对各种综合治疗方案和医疗技术缺乏认识, 漫长的治疗过程、较昂贵的医疗费等, 都会使病人产生消极负性心理[6]。而治疗对病人造成的副损伤也很大, 手术治疗后会使她们失去生殖功能, 化疗药物对正常组织细胞也有损害作用, 放疗对其他器官也有副损伤。故医护人员必须在治疗中得到病人的高度信任和密切配合, 应当把全部计划及其治疗过程中的副反应向病人交代清楚, 使病人有充分的心理准备, 在治疗时要不断鼓励病人, 并给予对症治疗护理, 化疗脱发时, 可以让病人戴假发, 告知化疗结束后会长出浓密的新发。对于恶心、厌食、虚弱、失眠等一系列治疗反应, 除给予一些对症及保护性药物外, 护士一定要在精神上经常给予安慰和鼓励, 耐心解释治疗的安全性和有效性, 鼓励病人多参加有益于身心健康的集体活动, 转移病人注意力, 应用放松技巧可以降低皮层的紧张度, 从而减轻焦虑和抑郁[7]。如“锻炼或进行一些体力活动”“尽量使自己忙碌些”都是转移注意力的方式, 从而解除焦虑抑郁的不良情绪。目前应用较多且较为成功的心理干预措施如音乐疗法、渐进性肌肉放松和内心意念性想象, 都是把病人的注意力从疾病及治疗的情境中分散开。放松产生与焦虑相反的生理效果, 降低病人的生理唤醒水平, 是病人的疲劳得到一定的缓解[8,9,10]。并鼓励病人之间的交流, 调整病人的情绪, 以积极乐观的心态面对疾病, 以解除病人的焦虑和不安。这种心理上的支持会使病人情绪稳定、乐观, 有助于减轻治疗反应, 使治疗方案顺利完成。

3尊重病人, 维护病人的尊严

任何一个人都有尊严, 人不是因为生病了, 尊严就消失了。相反, 人在患病状态下更想受到医务人员的尊重。在中国传统文化中, 多数家庭成员间有着非常密切的关系, 当一个人遇到某些问题比如生病时, 家庭成员将尽其所能来关注和照顾该病人使其有信心去对抗疾病, 家庭成员提供照护, 可增强病人的自尊和被爱的感觉, 起到相互协调、共同面对疾病的作用[11]。所以, 医务人员必须尊重每一位病人, 各项操作过程要告知她们, 要征求病人意见, 要会察言观色, 要掌握病人需要什么, 亲自为病人做一些事情, 能让其信任你, 肯向你吐出心声。医务人员对病人隐私要保密, 要表扬她们的功德, 要尊重她们的生活起居和饮食习惯, 在住院期间她们不会改掉习惯, 如果受到医务人员的约束, 很多人情绪波动大, 甚至也有不吃饭的, 用被盖脸不说话的。医院应改变服务模式, 病室环境最好让病人及家属布置, 使病人心理得到满足, 维护病人尊严, 和谐医患关系, 帮助病人树立战胜疾病的信心。

4性心理护理

患宫颈癌的病人, 对性问题敏感, 对今后的性生活产生消极悲观的心理, 病人的丈夫、朋友也都会认为子宫切除后, 性生活也就终结了。患者面临双重危机:一是疾病治疗结果, 另一个是家庭危机。针对这种情况, 医护人员对病人进行性心理护理。应向其及家属讲解, 子宫全切除后, 阴道缩短, 膀胱三角区和直肠壁紧紧贴靠在新的阴道顶端, 性交时有疼痛不适感, 所以性生活前, 要把膀胱和直肠排空, 且不能在饮食、饮酒或服安眠药之后同房。一定要做好病人丈夫的思想工作, 使她们从精神上减轻妻子的心理压力。病人在性生活时自身要有性幻想、性思念、性回忆等心理活动, 促使恢复满足的性生活。

5亲近病人, 满足病人身体需要

恶性肿瘤病人住院时间长, 次数多, 疼痛、恶心、呕吐、大小便失禁, 身上有不良气味等这都是很常见的表现, 护士要经常巡视病房, 协助病人漱口, 保持周身皮肤清洁, 保持二便通畅, 卧位舒适, 及时补充营养和液体, 病室通风、换气, 给予病人生活上的照顾, 使其心情舒畅, 配合治疗。

6健康宣教, 定期随访

6.1 病人住院时心理帮助贯穿始终

宫颈癌病人多数为农民, 文化水平较低, 对宫颈癌知识了解甚少, 由于经济、知识等方面的影响, 因此, 医护人员应对病人就有关宫颈癌的发病、治疗及预后方面进行宣教。护士要定期为病人讲课, 介绍成功案例, 也可通过看电视讲座和病人之间互相联系, 使健康宣教得到最佳效果, 病人及家属得到知识信息越多, 她们的心理负担越会减轻, 从而使治疗效果最佳化, 病人生活质量最高化。

6.2 出院指导

对于出院的病人:病人面临出院, 大都忧虑重重。她们担心因失去良好医疗环境而不能进一步康复, 甚至病情恶化。因而医护人员必须耐心细致地做好病人的思想工作, 解除病人的各种顾虑, 指导病人出院后如何按时到医院复查治疗, 养成有规律的生活, 同时注意饮食卫生。建立随访制度, 医护人员经常与病人及家属保持联系, 充分了解病人病情和痛苦, 出现不适及时就医, 为持续治疗创造条件。

通过临床护理实践, 使126例病人均能积极配合, 都顺利完成了治疗。笔者体会到, 在规范化、个体化治疗的今天, 心理护理也是非常重要的, 尤其在肿瘤护理工作中, 护士除具有高度的责任心和同情心, 同时还需要掌握好一定的肿瘤护理心理学知识, 强化心理护理意识, 使心理护理贯穿治疗过程的始终, 这样才能更好地为病人做好细节服务, 使病人得到好的治疗效果的同时达到健康的心理状况。

摘要：通过对宫颈癌病人心理护理特征进行探讨, 以寻求适当的心理疏导方法。主要从不同治疗阶段心理需要入手, 分析病人心理, 及时恰当的给予护理。医护人员要掌握并运用好心理学知识, 使心理护理能最大限度地贯穿于治疗的全过程, 从而使病人对治疗充满信心, 能按时完成治疗方案, 达到提高病人生活质量, 延长生存时间的目的。

儿童哮喘持续状态的护理 第9篇

1 临床资料

现选取我科2010～2012年5月收治的25例哮喘持续状态患儿临床观察护理报道如下:临床资料25例均为住院患者, 男12例, 女13例, 年龄3～14岁, 平均5岁。均为连续使用支气管扩张剂3次以上无效的患儿, 其中哮喘持续24 h15例, 36 h 2例, 48 h 8例。经治疗护理5d后, 16例患者咳喘明显减轻, 无三凹征, 痰液易咳出。9例患者自觉症状消除, 夜间能安静入睡, 仅在肺部听诊时有哮鸣音。

2 临床护理

2.1 氧疗护理

哮喘发作时, 由于支气管粘膜发生水肿, 气道分泌物增多, 会加重阻塞情况, 导致换气功能障碍, 有必要对患儿实施氧疗。痰多粘稠阻塞明显时还应吸痰保持气道通畅。协助患儿采取坐位或半卧位, 给予经湿化后的氧气, 浓度约40%, 相当于4～5L/分。维持PaO270～90mmHg (1mmHg=0.133kPa) , SaO2 92%～95%, 重度哮喘发作时, 动脉分压往往低于正常, 若氧分压<8.0kPa时, 吸氧浓度应为30%～50%;若二氧化碳分压>6.67kPa时, 则需行低流量吸氧, 面罩雾化吸入氧更为合适, 并且也更易为幼儿接受, (因鼻导管吸氧有鼻部不适感, 绝大多数幼儿均明显哭闹, 抗拒) 。流量为1～2L/分。若氧流量过大, 会抑制呼吸中枢, 使患者呼吸减弱, 进一步加重低氧血症和高碳酸血症。严密观察患儿喘息情况, 准确测量记录体温、脉搏、心率、呼吸频率和节律、出入量。特别是深夜及清晨哮喘易发作期间更应注意患儿的病情变化。

2.2 用药的护理

遵医嘱给予患儿及时准确的用药, 并观察用药后反应。资料中选取患儿均采取支气管扩张药氧气雾化吸入法, 其中使用舒喘灵12例, 特步他林13例, 效果无明显差异性[2]。均使用了氨茶碱及糖皮质激素和抗生素。用药中按要求控制滴速, 观察有无胃区不适, 心律失常。使用激素较长的患儿注意有无口腔溃疡等。

2.3 生活护理

哮喘持续状态的患儿大多较烦躁, 爱哭闹, 尽量选取单人间, 减少过多人探视。病室保持清洁安静, 注意通风;室内不放花草, 不玩毛绒玩具。指导患儿家属做好饮食护理。通常应给与水分含量较多的高热量、高蛋白、高维生素软食;发热患儿可给予流质饮食, 新鲜的时令水果、蔬菜的摄入不可缺少, 保证患儿有足够的水分摄入;详细询问过敏史, 禁食可能诱发哮喘的食物, 如鱼虾、奶及蛋类。告知较大患儿及家属合理的均衡饮食可增强抗病能力。从而减少住院天数, 以此取得患儿及家属的配合。

2.4 心理护理

绝大多数患儿在住院期间均有分离性焦虑、对治疗均具有恐惧情绪, 护理人员应热情主动地向患儿及家属介绍病区环境, 尽量提供生活上的方便, 由患儿最熟悉的家属陪护, 减轻其心理压力。可通过暗示、说服、夸奖、诱导等方法, 让患儿转移注意力。取得患儿及家属对治疗的配合。

2.5 健康教育

哮喘是当今世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病, 对哮喘的长期管理就尤其重要。对儿童的健康教育除对较大患儿可实施外, 主要实施对象是患儿的直系照顾亲属。因此作为家属也需要了解哮喘的病因病理、治疗、药物的使用及注意事项等相关知识, 才有能力指导较大儿童进行自我护理及呼吸训练[3]。指导家属做好日常生活护理, 尽量不接触过敏源, 避免实用易引起哮喘发作的食物, 学龄儿童保证充足睡眠, 合理安排作息时间, 纠正偏食、长时间玩电脑、看电视的不良习惯;注意天气变化, 预防感冒;合理进行体育锻炼, 定时复诊检查, 及时调整用药。

3 小结

儿童哮喘持续态是儿童哮喘发作的重症, 对患儿自身和家属都会有重大影响。临床资料中选取的患儿经治疗后均痊愈出院, 无一例出现并发症。证明在治疗中合理有效的用氧、吸入式支气管扩张药的应用、糖皮质激素的使用都是有良好疗效的。儿童哮喘是慢性疾病, 只有一部分患儿会转为成人型哮喘, 由此, 控制哮喘的发作次数, 发作强度就显得尤为重要。向患儿及家属推广哮喘的长期管理, 指导正确的护理方法, 规范用药, 达到减少发作或不发作是我们治疗护理该病的最佳状态。

关键词：儿童,哮喘持续状态,护理

参考文献

[1]胡亚美, 江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京:人民卫生出版社, 2011:9.

[2]吴录民, 朱凌松。氧气驱动雾化吸入治疗小儿哮喘疗效观察[J].健康必读 (下旬刊) , 2011, 19 (12) :48-50.

保持良好歌唱心理状态的方法 第10篇

一、在演出前做好充分准备

选择自己能够唱好的歌曲, 对于所选歌曲心中有数, 这也是演唱成功的重要因素。如果在声乐技术技巧上存在问题, 就应从自身的实际水平出发, 量力而行, 选择一些自己熟悉和能够驾驭的歌曲。盲目选择技巧要求高、难度相对大的歌曲, 会让自己心里没底, 就会在心理上产生不能把歌曲唱好的心理压力, 导致心跳加快、气息上浮、口干舌燥、肌肉僵硬等不良的生理反应。因此, 要选择适合自己演唱的歌曲, 同时对所选歌曲的快慢、节奏、休止符、音准、旋律、吐字、换气、动和静、强和弱等要吃透、弄懂, 并全身心投入地去解读作品, 做到胸有成竹。逐步建立自信心, 使自己对作品的处理准确到位, 确保演唱成功。另外, 在即将登台前把握好自己的情绪, 进行适当的心理调整也很重要。

二、在歌唱的情感表达中培养良好的心理状态

声乐是用人声来表达音乐的, 通过歌声表现人世间的喜、怒、哀、乐, 通过演唱达到既感动自己又感动他人的目的。古人云:“感人心者, 莫先乎情。”情是歌唱的灵魂, 动声之前先动情。演唱时要全身心地投入音乐, 将成败置之度外, 将思想全部集中到歌曲的情感上, 从而进入角色, 用自我激励法来转移紧张情绪, 建立良好的心理状态的方法是行之有效的。古人说:“情之所至, 音之所生。”体现出感情与声音的主从关系。每首歌曲都有独特的感情基调, 或热情、或悲伤、或喜悦、或哀愁、或豪情满怀、或脉脉含情等, 要真实准确地表达歌曲的情感, 演唱起来才能情真意切, 感人至深。必须做到两个“深入”:一要深入人物, 把自己当成那个歌中的具体人物;二要深入环境, 仿佛自己身临其境, 身处其事。自己相信了, 观众才能被带入情境和情节当中, 受到人物情绪的感染。如冼星海的《黄河大合唱》中的《黄河怨》一曲。歌曲内容描写的是在日本帝国主义侵略者的压迫下一位中国妇女的形象。她在黄河边哭诉自己的遭遇, 以至用自杀来洗清自己的“千重愁、万重怨”。这首歌曲是用妇女真实凄惨的遭遇来代表当时中华民族的深度灾难, 演唱时, 可将自己置于这种情境当中, 用真实的情感来控诉日本帝国主义犯下的滔天罪行, 才能在全曲高潮“血债”二字中倾注自己对儿女、丈夫的爱, 以及对敌人的恨。把握好分寸, 控制好情感的适度抒发, 是众多优秀演唱者追求的境界, 对情感的适度抒发有两层含义。第一层含义是:进入人物内心世界和深入情景情节不能是百分之百的。应保留相当的冷静、客观和理智。歌唱是一种艺术, 一种表现。如唱悲歌, 为的是把观众的眼神引出来, 而不是哭得一塌糊涂;第二层含义是情感的表现, 转化变化要合理适当, 恰如其分。准确适度的情感表达离不开演唱中各种因素之间默契配合。如声音和词义之间, 声音是语言和词义的载体, 语言和词义又是声音的形态和内涵, 应做到声中有字, 字中有声, 字声相谐。此外, 歌声及伴奏之间的默契, 音乐和表情的和谐一致, 音乐和动作、音乐和体态律动、表情和体态律动的协调等, 这些因素在以不同的角度和方式在音乐的演绎过程中配合得丰富、立体、完美, 才能给观众带来全方位的艺术享受。在声乐表演中各个因素的协调配合既是精神的, 又是物质的。它需要正确的心理活动方向, 需要音乐感觉, 眼睛和面部的反应机敏和生动的表达能力, 内心和外表之间的通达无障碍, 以及形体的训练和视觉艺术的修养, 等等。真实而不做作, 情绪起落增减变化有度, 各种表演形式的合理配合, 以及和谐是歌声表达的原则, 也是心理活动的正确方向, 在这种正确的心理支配下, 歌唱才会投入, 才会进入一个良好的歌唱状态, 在演唱过程中尽情地发挥自己现有的技术水平, 用优美而深情的歌声感染观众, 获得演出的成功。这样的成功本身又进一步促进良好歌唱心理状态的形成, 并逐渐形成良性循环。

三、综合艺术修养促进良好心理状态的形成

声乐是一门综合的表演艺术, 融文学、音乐、戏剧于一体, 它要求歌唱者既要有娴熟的专业技能, 又要有全面的艺术修养。著名的声乐教育家喻宜萱说:“一个学声乐的学生如果仅有良好的音乐条件和音乐天赋, 而缺乏一定的文化修养, 要理解掌握各种声乐文献, 以至最后发展成才, 那是很困难的。”全面的艺术修养能够使歌唱者的声乐才能得到充分发挥, 同时也有助于歌唱者提高自信心, 形成良好的歌唱心理状态, 使演唱获得成功。一般来讲, 修养对于歌唱者不像其它艺术那样有明显、直观的体现。良好的综合文化素质, 其影响对每一位从事音乐艺术的人都是潜移默化的, 所以歌唱艺术需要广博的修养、文化知识、艺术动力、生活积累, 需要长时间甚至一生不懈地学习和追求, 在声乐学习过程中, 注重加强各方面的修养, 提高自身综合素质, 不仅能推动歌唱水平的迅速提高, 而且会使歌唱者产生良好的自我感觉, 提高自信心, 促进良好心理状态的形成。

总之, 要想在歌唱中获得良好的声音状态, 必须通过多方面的专业学习和心理训练, 并在实践中不断地总结积累, 只有通过训练自我心理调控能力, 才能使歌唱技术、技能及音乐表现达到良好的状态。实践证明, 具备良好的心理状态是一个好的歌唱者应具备的必要条件。

摘要：人声不但需要生理的各个器官的相互协作, 而且受心理因素的支配。实践证明, 歌唱技巧和心理因素配合, 才能在歌唱中发挥自己的水平。因此, 把声乐技巧与心理素质的培养有机结合起来把握歌唱心理活动, 是声乐学习中的重要环节。

关键词：演唱,不同阶段,心理状态

参考文献

[1]薛良.歌唱的方法[M].北京:中国文联出版社出版, P26页.

[2]赵应群.乐府新声[J].2005, 3, (2) .

儿童心理状态 第11篇

关键词： 初高中过渡 心理状态 学习状态

本次调查所选对象为宁夏银川市第二中学2015级高一新生，发放问卷220份，收回问卷200份，调查信息真实有效。为使调查问卷更具针对性，本问卷分别从初中毕业学校的区域性性质，学生的中考成绩，初中成绩在年级的排名，学生在初中对数学、英语、物理和化学四门学科的兴趣度、信心度及压力度，学生在高中对数学、英语、物理和化学四门学科的兴趣度、信心度及压力度等方面作了调查分析。现以数学学科为例，数据分析如下：

1.初中学生对数学学科的学习态度和心理状态分析

从图1可以明显地看出，在调查的200名学生中，处于年级前50名有90人，这部分学生在初中对数学的兴趣度和信心度都相当高，对数学感兴趣和有信心的学生比例分别占90人的百分比为0.522和0.466，而没有兴趣和没有信心的人数仅仅为1人和3人。这些数据充分说明，兴趣是学习的强大动力，自信心是学习的强大支撑，只有对知识非常感兴趣，对掌握知识有十足的信心，才能取得好成绩。在压力度调查中可以看出，虽然数学学科在学生心目中的地位相当重要，但学生还是普遍感觉没有压力（有压力的仅有5人）或者是有一定压力（48人），表明学生还能够从容应对初中数学。

2.高中学生对数学学科的学习态度和心理状态分析

从图2可以明显地看出，在调查问卷的200名学生中，处于年级前50名有90人，这部分学生在高中对数学的兴趣度和信心度还是很高，对数学感兴趣和有信心的学生比例分别占90人的百分比为0.3和0.21，而没有兴趣和没有信心的人数上升到3人和9人。前后对比可以发现，学生对数学学科的感兴趣人数由47人减少到30人，减少了17人，对学好数学有信心的人数由42人减少到19人，减少了23人。而对高中数学学习感觉有压力的学生由初中的5人上升到高中的47人，这充分表明，高中数学无论是在难度、广度、作业量上都较初中有了很大的改变。这一变化要引起高中老师的重视，不能操之过急，要降低难度和要求，使学生逐渐进入高中学习状态。

在出现这种变化的原因分析中，很多学生认为内容增多、知识变难、解题繁琐、作业量较多等是造成这一变化的主要原因。附学生调查表如下：

儿童心理状态 第12篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象为我院2007年1月～2009年6月收治的慢性乙肝患者共286例。所选病例符合2007年《慢乙肝防治指南》的诊断标准。

1.2 方法

采用自制问卷调查法,心理变化采用患者参与自评被歧视心理等级法,患者心理障碍分轻、中、重,严重度四种,由调查者评定。被歧视心理分为四个等级,由专人发出调查问卷共286张,收回269张,收回率95%。给予心理干预后调查结果。

1.3 心理干预方法

1.3.1 解除病人的焦虑,烦躁状态焦虑烦躁是大部分慢性乙肝患者的常有反应,会使人不能保持稳定情绪和心理状态的平衡,从而影响治疗过程和效果。

针对中、青年人角色的变化大,病人作为弱者,自我评价往往较低,对别人如何看待自己极为敏感,自尊心格外易受伤害[1],负性情绪变化,可使体内儿茶酚胺分泌增多,对机体免疫功能有负面影响。提供咨询的医护人员要有较深的专业理论与实践,要与患者建立良好的信任关系,积极主动与病人交谈,经常给予鼓励和支持,使患者重新树立自信心找到自我价值,以积极乐观的态度面对自己的疾病与健康状况,激发病人潜在的力量,有时要做出有根据的保证,以诚挚的语言,传递一种信念,一种力量,激起患者的生存欲望。

1.3.2 教会患者进行自我调节,疏导抑郁心理慢性乙肝患者由于病程长,不仅给自己造成身体上的损害,更会带来心理上的冲击,几乎所有的慢性疾病都给患者带来不同程度的压力,所以要教会病人自我调节,自我调节方法如:以情制情法,自我控制法,转移法等。

首先人的情感是可以相互感染,护理人员情绪高涨、甜蜜的微笑、悦耳的问候、温馨的心理护理,要用良好的情绪感染患者。本组286例患者中100%需要微笑服务。护理人员在患者面前表现的温柔美丽、健康自信、轻盈活泼,美好的语言,暖人肺腑的话语不仅使人听了心情愉快感,亲切温暖并且可以治愈疾病。[2]如果患者存在焦虑抑郁的情绪,必然会影响其生活质量,如果不及时干预,后果不堪设想。[3]我们要教会患者进行自我调节,诱导患者宣泄、诉说、释放压抑情绪。医务人员要多讲解有关肝病的基本知识,告知患者良好的心理状态,也是疾病恢复的关键。

1.3.3 应用逆转意图法帮助患者摆脱被歧视心理在本组患者,需要帮助患者勇敢面对现实,适应环境,重新制定符合身体条件的生活目标。

我们采用逆转意图法,将心理学知识和方法大胆的运用于临床,正确运用心理治疗方法进行心理治疗[4]。对于患者的被歧视心理,应用逆转意图法,就是用这种被歧视心理给予患者一定的刺激,使患者正确面对被歧视心理,不要悲观,要自强不息,看看周围仍有那么多亲人、朋友的关怀,有医护人员的人性化照护,直至患者把这种被歧视心理看淡,看的无所谓,积极配合药物治疗,乐观面对生活,摆脱这种被歧视心理。护士对患者必须采取人性化照护[5],注意与患者家属的交流和沟通。

此外,帮助患者建立自我支持系统,提倡患者自强,自尊,自立,自爱,排除孤独感。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 11.0统计软件包进行分析,采用X2和t检验。

2 结果

2.1 被调查者一般情况

(见表1)

2.2 主要心理障碍表现

(见表2)

2.3 慢性乙肝患者心理干预后结果

(见表3)

2.4 干预前后对医嘱及疾病相关知识的知晓情况

(见表4)

3 结论

通过对慢乙肝患者采用以情制情法、逆转意图法、自我控制法等心理疏导方法,结合患者不同的负性情绪,制定个体化干预计划,并动员家属积极参与,进行有目的的心理干预。可以纠正患者的不良行为,改变负性情绪,减轻症状,286例患者中,心理障碍得以缓解,患者服药依从性明显提高(P<0.01),对疾病知识的认识有显著提高(P<0.01),获得了良好的效果。慢性乙肝患者需要医护人员的帮助,除了正确的药物治疗外,也需要耐心的心理疏导,医护人员要与患者建立良好的信任关系,积极主动与患者交谈,耐心倾听并解答患者提出的问题,经常给予鼓励和支持,使患者重新树立自信心,找到自我价值。随着医学模式转变及社会的发展,心理干预普及心理健康知识,改变生活态度,增强免疫功能,激发患者的生存欲望,增强忍受治疗的耐受力,提高配合治疗的积极性,挖掘和调动患者体内潜在的力量,已经日益受到全社会的重视。

患者心态与疾病转归密切相关。我们的积极疏导工作,减弱了患者的不良情绪,使患者获得了良好的治疗效果。慢性乙肝患者在常规治疗的基础上,根据不同的心理状态配合心理干预,能够使焦虑抑郁负性情绪得到改善,被歧视心理得以缓解。慢性乙型肝炎患者在治疗过程中,心理健康状况直接影响病情的预后。[6]与患者建立信任关系,为患者提供最佳照顾。不但使患者感受到亲情的温暖,而且可使其在精神上和心理上获得安慰,减轻患者心理负担,促使患者早日健康恢复。

摘要：目的:通过对286例慢性乙肝患者心理状态分析的调查,了解患者的心理状态并予以干预。方法:采取了对病人病情给予符合实际的分析及有根据的保证。提高患者的认知水平,教会病人自我调节,帮助患者摆脱被歧视的心理,促进病情的好转。结果:286例病人的心理障碍均得到正确干预,获得良好效果。结论:心理状态与慢性乙肝患者的疾病转归密切相关。心理干预能减弱患者的不良情绪,使患者获得良好的治疗效果。

关键词：慢性乙肝,心理状态分析,心理干预

参考文献

[1] 戴晓阳,佟术艳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社.1998,106

[2] 李鸣皋,金魁和医学心理学[M].沈阳:辽宁科学技术出版社.1987,261

[3] 姚璐,周宇彤.腹膜透析患者抑郁水平与生活质量的相关性分析[J].中华护理杂志,2005;40(6) :473～474

[4] 陈紫榕.病毒性肝炎[M].第一版.北京:人民卫生出版社.2002,289

[5] 萧丰富.萧氏舒适护理模式.台湾:华杏出版机构.1999,37