耳鼻喉院感工作计划（精选10篇）

耳鼻喉院感工作计划 第1篇

2015耳鼻喉科院感工作计划

在即将到来的2015年里，我科在医院及科室感染管理委员会领导下，将认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《软式硬性内窥镜清洗消毒技术操作规范》等法律法规，全科人员参与，共同开展与完成我科医院感染的预防与控制工作，有效控制医院内感染的流行与暴发。具体安排如下： 主要目标:

一、医院感染知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。持证上岗率100%。

二、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

三、院感发病率低于8%;院感漏报率<5%。

四、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%;漏报率＜90%。

五、医疗废物回收率100%。保证措施如下：

一、加强教育培训。

1、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次，并做好笔记。

2、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳入本工作重点。采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训，持证上岗。

5、对医疗废物专职人员进行培训。

6、院感专职人员定期参加院内组织的院感知识培训，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态，提高我科感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果监测，并在院感通迅上汇总、分析、反馈。

2、加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上，开展手卫生的目标监测。不定期地检查科室医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部管理规范》执行，每月继续手术切口监测。

2、充分发挥科室感控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报病制度;尽早送标本，进行病原学检查，根据药敏结果进行有效治疗;

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)，实行医院感染暴发预警报告。分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感事件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

四、严格执行《传染病防治法》，确保传染病管理工作落实

1、组织全科传染病知识培训，每季度一次，根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现，早诊断。

2、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责，做好隔离工作，避免交叉感染。

3、随机抽查门诊日志的登记，遵循首诊负责制，严格报告时限，避免漏报。

五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

六、加强抗生素的使用管理。

1、认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，实行分类管理，每月统计科室抗生素使用量及抗生素使用比例，并在周会上公布。

2、减少预防用药，做好培养，监测耐药菌。

七、加强对我科软式及硬式内镜的规范性清洗、消毒处理。

1、认真学习《软式硬性内窥镜清洗消毒技术操作规范》，尤其是重点培训操作内窥镜的医生及负责清洗消毒的护理人员。要做到一人一镜一消毒，严防交叉感染的发生。

2、充分利用科室配备的内窥镜清洗系统及空气消毒机，做到内窥镜室及操作流程中的洁净、规范。

在全面系统，多管齐下的工作下，我们相信科室的院感工作能够在新的一年里取得新的成绩。

耳鼻喉科

2014年12月10日

耳鼻喉院感工作计划 第2篇

（1）严格探视、陪护制度，控制人员流动是防止院内感染的有效措施，医院有专门的探视、陪护制度，耳鼻喉科病房要严格遵守，以控制人员流动。（2）加强病房通风换气，合理使用空调，尤其是中央空调，减少病房的漂浮性微粒和微生物的含量，为病员创造一个舒适清洁的环境。（3）加强病区清洁工作的管理，对清洁工人实施严格的岗前培训，使其具备必要的院感和隔离、预防知识，并固定工作时间，搞好病房的清洁卫生。病区各区的清洁用具不能混用，浸泡拖把和抹布，消毒液配制准确，地面湿式打扫，保证病区环境的干净整洁。（4）加强病床的清洁卫生，保持病床的整洁、干净、舒适，每日扫床时做到一床一刷一套，病员出院后认真做好终末消毒处理，病室用空气净化机消毒2 h。严格治疗室、换药室、检查室、处置室的管理

2.1 加强治疗室的消毒管理 治疗室是医护人员每日为患者做治疗、大输液的工作室，其消毒灭菌管理直接关系着病员的身体健康。因此，治疗室应每日定时紫外线照射消毒1h，治疗室桌面每日用500～1 000 mg/L含氯消毒剂擦拭，每月进行一次空气细菌培养，监测室内空气菌落数。

2.2 加强换药室的消毒管理 换药室的环境一定要保持清洁，室内按时通风，每日紫外线照射消毒1h。在为病员换药时，一定要严格执行操作规程，严格洗手，做到一人一换药包，一用一消毒灭菌，对于切口换药遵循的原则，是先处理清洁切口，再处理污染切口，最后处理特殊感染的切口，处理特殊感染的物品一定要单独消毒、清洗，灭菌。

2.3 加强检查室的消毒管理 在检查室里，为病员作鼻内镜检查、电子纤维镜检查、咽扁桃体检查、间接喉镜检查等，都是医护人员与病员的近距离接触，这就要求医护人员戴口罩、帽子、洗手，必要时穿隔离衣，戴防护眼镜，严格操作规程，时刻为病员负责。室内每日用空气净化机消毒2 h，检查台的血迹、污物及时用1 000 mg/L的含氯消毒剂擦拭干净，每月进行空气培养1次，物体表面微生物监测一次。

2.4 加强处置室的消毒管理 处置室的化学消毒剂要求按规定比例配制，浓度精确，不可估计，专人负责，定期更换，对挥发性溶液应定期测量浓度。输液网套、压脉带、湿化瓶、雾化管道用后完全浸泡于500 mg/L的含氯消毒液里面，30 min后用蒸馏水冲洗干净晾干备用。

加强消毒隔离，严格遵守无菌技术操作规程 3.1 护理用具的消毒 体温计做到每个病人一个，每次用后用75%酒精浸泡消毒，血压计袖带、听诊器不能每个病人一用一消毒，只能用75%酒精擦拭，使用过的一次性医疗用品严格分类回收、毁形、焚烧。

3.2 加强一次性医疗用品及医疗废物的管理 一次性医疗用品由供应室统一发放，使用时要先检查有无破损或过期，并做到一次性使用，用后初步毁形，消毒后交供应室彻底毁形，针头及其他锐器应盛放在耐刺伤防渗漏有明显标志的容器内。医疗垃圾和生活垃圾要分开放置，做到无害化处理。

3.3 严格执行无菌技术操作 在耳鼻喉科临床护理过程中，必须严格遵守无菌技术操作规程。无菌操作前后严格洗手、戴口罩，必要时戴无菌手套。静脉使用的无菌液体开启后不能超过2 h，抗生素应现配现用。操作中应避免在局部有炎症的部位穿刺，长期输液的患者24 h内应更换输液器1次。注意避免被锐器刺伤或刺伤他人。4 提高医务人员对控制医院感染的重视

4.1 加强宣传教育，强化感染知识培训 重视医护人员继续医学教育，加强医护人员职业道德建设，强化耳鼻喉科病房管理人员的感染知识培训。科室成立专门的医院感染小组，由科主任、护士长负责，对医护人员分批进行感染知识培训，每年年底进行科室感染知识闭卷考试，使科室职工牢固树立感染意识，严格无菌操作，把控制感染的具体措施变为自觉行动，防患于未然，尽可能减少院内感染的发生。

4.2 医护密切配合 医生和护士是医疗实践中的重要角色，二者在加强病房消毒管理中也需要积极配合。护理人员必须对工作认真负责，同时还应起督促检查的作用。例如：治疗班护士对检查室、换药室的管理要严格，必须提前为医生准备好所有的检查、换药物品，同时将医生当日用过的检查、换药物品浸泡在1 000 mg/L的含氯消毒液中30 min取出，清洗、晾干、擦净，再高压灭菌。

4.3 增强消毒观念及自我保护意识 医务人员手部带菌率高，在引起医院的感染中起着重要的传播作用。医务人员应对医院感染及其危害性有足够重视，增强消毒观念，加强个人防护。洗手消毒是控制医院感染的重要措施之一，耳鼻喉科医护人员要养成良好的洗手习惯，接触病人前后严格按照“六步”洗手法自觉洗手。接触病人血液、体液、黏膜等必须按标准预防进行消毒隔离，被污染物污染后要对手进行消毒，如被锐利器械不慎刺伤时，除要对伤口处理外，还要定期进行细菌学监测。

耳鼻喉院感工作计划 第3篇

1 缺陷

1.1 对院感知识掌握不足

由于目前大多数普通中、高等卫生院校未将医学感染学及医院感染护理学列入教学计划[1]。近几年院感知识的不断更新, 各种新型消毒剂、消毒方法及监控技术的频频上市, 大部分护士对院感的有关概念、各种化学及物理消毒方法、院感的规章制度掌握不全面, 尤其有关监测标准及其进展的知识掌握不足。

1.2 手的污染

护士的双手在治疗操作中与病人有着频繁、广泛、直接的接触, 如不及时、不认真洗手或洗手后用污染的毛巾擦手或用工作服拭干;在进行各种注射时只注意注射器、针头、输液器以及注射部位的消毒, 而忽视了在给2个或2个以上病人操作之间的洗手;更有甚者为了保护自己, 在工作中戴着手套不及时洗手, 导致工作环境的污染。因此, 护士带菌的双手就成了传播细菌的工具。

1.3 消毒隔离意识淡薄

通风设施不足或通风时间不够, 未及时清洗空调机的隔尘网;没有严格执行探视、陪护制度, 病区的人流量增多, 尤其是患上呼吸道感染或其它传染病以及带菌者来病房探视;护士未坚持清扫床, 清洁工未用湿式方法清扫病房等。紫外线是基层医院空气消毒的主要工具, 如果房间不清洁, 灯管有灰, 更换灯管不及时, 照射时间不够或照射时有人频繁进出等均达不到消毒效果。

1.4 操作不当

无菌技术是预防医院感染的一项重要的护理操作技术, 具有很强的科学性, 如果违反规定, 则可造成医源性感染[2]。最常见的有尿路感染、呼吸道感染、切口感染。主要是由于导尿时没有严格执行无菌操作, 留置导尿时间过长, 集尿袋更换不及时, 尿管脱落后不严格消毒又重新插入;给氧装置没经严格消毒或被污染;换药时无菌观念差, 换药用物被污染或过期等。

1.5 职业行为不良及抗生素使用不合理

没有养成良好的防护意识和职业行为习惯, 如各种消毒液浓度配制不够, 使用时间长, 未能及时更换;床单消毒、各种标本、废弃物、被血液体液污染的物品、地面、医疗垃圾和生活垃圾分开处置、个人防护等方法不正确。抗菌药物使用不当与滥用, 如使用抗生素前不做药敏试验, 预防性用药过多, 没有现配现用。

2 对策

2.1 加强教育培训

护士是医院感染预防和控制的主力军, 几乎所有的护理操作都离不开消毒隔离技术。护理部必须从教育入手, 并建立健全各级组织及各项规章制度。定期举办各级各类护理人员培训班, 请预防医学的专家教授及医院感染科的专职人员讲课, 进行职业道德教育和院感知识培训, 定期组织考试并将成绩计入个人技术档案, 使全体护理人员都了解预防院内感染的重大意义、具体要求和实施方法。提高护理人员对病人的责任感, 提倡“慎独”精神, 在工作中自觉遵守各项规程和制度。

2.2 规范洗手方法

正确、彻底洗手方法可以有效地去除手部细菌, 因此, 护士要掌握洗手指征, 各项操作前后严格采用“七步洗手法”, 平时注意修剪指甲, 不戴戒指和手链、手镯等饰物, 定期对护士进行手部清洗效果的监测。选用使用简便、对皮肤无刺激、性质温和、泡沫细腻的洗涤剂或手消毒剂, 如健之素牌手消毒液。基层使用肥皂洗手时, 应保持肥皂干燥, 洗手后使用干毛巾或一次性纸巾擦干, 毛巾应当一用一消毒, 为病人实施治疗护理操作手未被血液、体液明显污染时, 可使用速干手消毒剂消毒双手以代替洗手。

2.3 强化消毒隔离意识

病室内保持空气新鲜, 适当通风换气, 定期清洗空调机的隔尘网;严格控制陪护和探视人数, 做好传染病患者的消毒隔离和出院病人的终末消毒处理;各室指定专人管理并相对固定, 严格划分清洁区和污染区, 所有灭菌和污染物品定位放置, 对进入操作室人员按要求着装, 控制无关人员进入操作室, 定时用紫外线进行空气消毒, 定期对灯管进行监测, 不合格灯管及时更换;病区内采用消毒液湿式清扫, 坚持湿扫床, 为病人及时更换床单被褥, 做到一桌一巾、一床一巾, 坚持每日小清扫, 每周大清扫制度;每月对室内空气、物体表面、消毒液、工作人员手掌进行细菌监测。

2.4 严格操作规程

各项操作必须严格执行无菌操作原则和操作程序:病人用过的物品要认真清洗消毒, 如氧气湿化瓶和连接管及雾化吸入管道等, 用后要洗净, 后用消毒液浸泡30~60min, 再用蒸溜水洗干净, 晾干备用或使用一次性管道。供应室护士要明确岗位职责, 做到每锅消毒物品都有监测和登记, 无菌物品和一次性物品经严格检查后方可发放, 确保无菌合格率达到100%, 医疗废弃物品应分类存放, 密封运输, 集中处理, 严防交叉感染和传染源扩散。

2.5 合理使用抗生素

护士作为使用抗生素的执行者, 要掌握合理用药知识, 按照规定的用法和时间给药, 认真观察疗效, 及时向医生提供停用或换药的依据等。最大限度地减少耐药菌株的发生。

参考文献

[1]吴安华, 徐秀华, 易霞云, 等.121例医学院学生医院感染知识匮乏引发的思考[J].中华医院管理杂志, 2000, 16 (9) :540.

耳鼻喉院感工作计划 第4篇

全省部分市县科协代表，各级科普惠农服务中心、站负责人，科普惠农企业代表参加了当日的启动仪式。省科协党组书记杨伟民，省科协副主席王德贵，省科协副主席、山西科技报刊总社社长郝建新，省邮政公司分销局副局长窦晓勤，省农业银行农户经营部总经理李青，中国农技协科普惠农宣传交流中心相关负责人出席仪式。

据了解，此项计划旨在进一步增强公众对耳鼻咽喉疾病自我保健意识，倡导耳鼻咽喉疾病早发现、早治疗的科学理念，支持援助科普惠农会员和经济困难群体，降低社会就医门槛，为建设健康山西贡献力量。省科协健康科普工作委员会组织健康365专家义诊服务队，在全省巡回开展科普大篷车耳鼻喉疾病健康科普知识宣传；健康365专家义诊服务队现场为百姓提供耳鼻咽喉健康免费咨询、免费检查，并对检查出来患有耳鼻喉疾病的农民会员和经济困难群体免费办理援助基金卡；通过普查建立山西省耳鼻喉疾病健康档案；现场发放科普图书、挂图、健康手册、报刊、光盘等；开展跟踪服务。对检查出来患有耳鼻咽喉疾病的患者，愿意接受治疗的提供医疗手术、治疗减免援助，援助总金额不低于300万元，治疗和手术救助對象不少于10 000万名。

启动仪式上，杨伟民、窦晓勤、李青同山西长庚耳鼻喉医院院长董茂林触摸启动球，共同启动健康科普三晋行•耳鼻喉311援助计划。王德贵为山西长庚耳鼻喉医院颁发“科普惠农定点医院”牌匾，山西长庚耳鼻喉医院为省科协直属单位山西科技报刊总社赠送活动基金300万元，山西科普惠农服务中心为长庚耳鼻喉医院配备了科普惠农服务车。（周君彦 编辑：张素琴）

（山西省科协）

耳鼻喉五年工作计划 第5篇

为迎接新世纪的到来，在我院改革开放医疗卫生事业蓬勃发展的伟大进程中，我们要团结奋斗，百倍努力，把耳鼻咽喉-头颈外科的建立和发展工作做好，以完成重大的历史任务。以本次改革为契机，使耳鼻喉科五年达到三级医院标准前提下，以提升业务技能为核心，以提高设备装备水平为辅助，以制度管理为保障，加快提高医疗技术水平和服务质量，使我院耳鼻喉科综合能力在河西地区本专业领域处于领先水平。

我们目前的主要任务为：

一、建科正名：建立耳鼻咽喉-头颈外科

我国耳鼻咽喉科学界在姜泗长院士倡导下，提议建立耳鼻咽喉-头颈外科。耳鼻咽喉-头颈外科的建立，必将促进学科的发展，提高医疗、科研水平，出成果、出人才。这不仅是名称的改变，而且在业务范围、服务对象、研究领域等方面都会有较大的调整，从事本专业的人员都有充实提高以适应这一发展的必要。从教学到临床业务范围的界定；从基层专业人才的培养到将学科进一步划分以适应发展的需要；从既要保持耳鼻咽喉科学过去的发展势头，到充分发挥耳鼻咽喉-头颈外科学新专业内涵的活力，加速学科建设和发展，都是我们面临更高级别挑战面临的任务。建议体检中心改造成为耳鼻喉科集中办公的新办公地点，一楼门诊二楼病房：内设耳鼻喉激光室、纤维喉镜室、电测听力脑干诱发电位室、睡眠呼吸暂停综合征检测室，婴幼儿听力检测室，助听器验配室，眩晕症检测室，门诊内窥镜检查手术室，中心实验室等，努力营造出环境优雅、轻松舒适的医疗环境。

二、人才要求：培养造就年青一代杰出人才

培养造就年青一代杰出人才，使年青一代青出于蓝而胜于蓝，这是耳鼻咽喉-头颈外科持续兴旺发展的基本点，应予重视。耳鼻喉科现有正式中级医师2人、无招聘人员。鉴于嘉峪关耳鼻喉行业竞争的日益激烈和我院耳鼻喉科现状，一年招聘两名医师，三年内招聘两名大学本科生。要关心其成长，不但手把手教，而且大胆使用，委以重任，使其成为德才兼备的杰出人才。年青医生须尊师重道，努力学习基础知识和专业技术，树立唯物辩证观点和爱伤观点，潜心专业，献身医学，不断总结经验，不断提高自己的临床医疗能力和科研水平，脚踏实地做好临床医疗工作。为提高耳鼻喉人员的业务水平，建立和完善临床-科研的高层梯队，是一个重要问题。我们采用“请进来，送出去”办法：我们把全省的耳鼻喉学会有真才实学的前辈有目标，有计划每月一次请来预约患者，会诊手术带动发展。-

1专家资源，患者怎样才能做出正确的选择?我院耳鼻喉科要“想患者之所想，急患者之所急”确立以“大医院、名医生、优服务”为本的竞争方向，耳鼻喉科渐渐成为患者心中首选的名医名院。为广大耳鼻喉疾病患者的康复提供优质服务，为周边地区的患者熟悉本专科疾病知识及防病能力提供方便。利用五年时间三个阶段（门诊拓展转住院建科阶段，住院手术巩固提高阶段，全面实施达标阶段）巩固河西医疗资源，占领河西耳鼻喉市场，收到良好的经济效益和社会效益。

三、主要任务及措施

（一）提高学术活动的质量和水平

1、在我省院际之间举行学术交流，以掌握省内本专业发展的实际情况，如：耳鼻喉队伍整体素质，人员配置，科研发展程度等。积极主动与兄弟医院专业学科建立学术合作关系，以促进本专业学科的质量提升。力争参加高水平的耳鼻喉科学术会议及科研写作学习班，掌握本专业发展的最新动态和科研前沿。

2、深化学术交流的内容与范围，着重围绕临床工作中的重点、难点问题、以提高耳鼻喉病人的防病知识及健康知识水平，并结合耳鼻喉科人员的知识需求为目标，举办高水平的学术交流及讲座、学习班等。

3、在网络上建立耳鼻喉科协作网络，搭建沟通、交流等信息共享平台。及时发布院内、外本专业学科的最知识、技术、理论，并积极结合临床开展相应的新技术、新疗法。

（二）提高专科耳鼻喉科人员的综合素质，提高整体耳鼻喉科水平

1、创造条件，积极引进并推广耳鼻喉耳鼻喉科新理论、新知识、新技术，同时加强与相关部门的联系合作，逐步建立新技术的培训及资格认证体系。

2、以《中院耳鼻喉科事业发展规划纲要》为指导，引进、培养师资，逐步对耳鼻喉科人员开展规范、系统的专科知识培训。

3、积极主动地选拔、推荐优秀专业人才承担市级继续教育项目，推荐优秀耳鼻喉科论文、科研成果等参加全院性学术会议、科研成果评选。

33、我们可以在本阶段收住耳鼻喉内科住院患者，收住一部分耳鼻喉手术患者，这样不但可以树立耳鼻喉科框架，巩固耳鼻喉科门诊，使得耳鼻喉科真正得到正常运转，住院部能够把各项工作拿得起，放得下。

4、所需器械[门诊]：鼻骨骨折复位器；鼻骨骨折复位子；鼻咽活体取样钳；麻醉喉镜一套；TDP神灯一个；雾化吸入器两个；氦氖激光器一个{耳鼻喉专用}；鼓膜按摩机。枪状镊、鼻镜及铁质压舌板各二十个；鼓气耳镜一套；烤箱一个。[耳鼻喉激光器一套]、[耳鼻喉纤维喉镜一套带摄像头]、[耳鼻喉测听室]电测听力仪；中耳分析仪；耳声发射；脑干诱发电位

二、住院手术巩固提高阶段

1、人才是胜利的保证，本阶段的重要工作是培养一支脚踏实地，能打硬仗的耳鼻喉团队。三年内招聘两名大学本科生。老大夫进行必要的短期进修培训，以适应新思想，新技术，新设备。年青医师可以外出培训进修。

2、不断总结经验，不断提高自己的临床医疗能力和科研水平，脚踏实地做好临床医疗工作。培养造就年青一代杰出人才，使年青一代青出于蓝而胜于蓝，这是耳鼻咽喉科发展的基本点，应予重视。

3、本阶段我们可以开展耳鼻喉中型手术：鼻中隔矫正术，中、下鼻甲切除术，扁桃体切除术，扁桃体挤切术，腺样体刮除术，鼻息肉内窥镜手术，声带小结、息肉纤维喉镜手术。

4、为使本阶段工作顺利进行，为下一步工作打下坚实的基础，我们可以不间断邀请我省学会带头人来我院学术讲座，手术演示，指导科室建设工作。

5、本期需要手术器械：[鼻中隔手术包]、[上颌窦手术包]、[扁桃体包]、[扁桃体挤切包]、[腺样体包]、[耳鼻喉内窥镜仪]、[支撑喉镜] 三．全面实施达标阶段

1、进一步提高耳鼻喉人员的业务水平，建立和完善临床-科研的高层梯队，我们采用“请进来，送出去”办法：我们把全省的耳鼻喉学会有真才实学的前辈有目标，有计划每月一次请来预约患者，会诊手术带动发展。

耳鼻喉科手术器械

一、门诊拓展转住院建科阶段

鼻骨骨折复位器[约280元]；鼻骨骨折复位子[约80元]；鼻咽活体取样钳[约500元]；麻醉喉镜一套[约2000元]；TDP神灯一个[约180元]；雾化吸入器两个[约200元]；氦氖激光器一个{耳鼻喉专用[约3000元]}；鼓膜按摩机[约2000元]。枪状镊[约48元]、鼻镜[约58元]及铁质压舌板[约5元]各五十个；鼓气耳镜一套[约2000元]；烤箱一个[约1200元]。[耳鼻喉激光器一套[约5万元]]、[耳鼻喉纤维喉镜一套带摄像头[约20万元]]、[耳鼻喉测听室]电测听力仪；中耳分析仪；多频稳态诱发电位；脑干诱发电位带测听室[约40万元]

二、住院手术巩固提高阶段

【一】．[鼻中隔手术包]：鱼尾凿{约45元}、鼻中隔骨棘刀{约45元}，鼻中隔撑开器{约60元}、鼻中隔刀{约45元}、鼻中隔剥离子{约48元}、回旋刀{约100元}、长鼻镜{约120元}、中鼻甲剪{约160元}、下鼻甲剪{约160元}、鼻中隔咬骨钳（双关节，三节头）{约560元}、刮匙{约58元}。

【二】、[上颌窦手术包]：七号刀柄{约15元}、上颌窦咬骨钳{约580元}、上颌窦对孔凿{约45元}、刮匙{大、小}两个{约58*2元}；小儿甲状腺拉钩两个{约58*2元}；圆凿两个{约45*2元}；扁桃体剥离子{约78元}。

【三】、[扁桃体包]：扁桃体圈套器{约380元}；曲尺压舌板{约68元}；扁桃体拉钩剥离子{约60元}；蘑菇头吸引器头{约60元}；扁桃体剪刀{约98元}；扁桃体纱球钳{有齿钳}{约120*2元}；扁桃体止血直钳{20厘米}{约120*2元}；扁桃体止血弯钳{20厘米}{约120*2元}；扁桃体止血直钳{18厘米}{约128*2元}；扁桃体止血弯钳{18厘米}{约128*2元}。【四】、[扁桃体挤切包]：扁桃体挤切刀一套{约560元}；横式开口器{约200元}。【五】、[腺样体包]：腺样体刮匙{约150元}。[鼻内窥镜仪] {约20万元}、[支撑喉镜] {约16210元}

三、全面实施达标阶段

院感工作计划 第6篇

一、加强组织管理，完善医院感染和传染病管理制度

1、解决我科感染管理、传染病管理方面存在问题，针对存在问题，提出控制和预防措施。

2、根据医院感染管理及传染病管理最新要求，及时履行医院感染管理及传染病管理各项制度。

3、发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时召开会议，商讨有关事宜，防止暴发流行。

二、加强医院感染知识培训，提高医务人员预防感染的意识

1、加强全体医护人员培训，对培训内容进行考核。

2、加强新进院人员、进修、实习医师、护士岗前培训，考试合格后方可上岗。

3、医院感染突发事件和新发传染病应急管理知识即时培训。

三、加强传染病管理，杜绝漏报、迟报现象。

传染病管理知识专题培训。包括:常见传染病及多发传染病报告管理、突发公共卫生事件应急管理和新发传染

四、加强组织管理，落实各项消毒隔离制度。

1、加强手卫生

医务人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋，接触病人或任何透析设备之前之后用洗手液及清水洗手，操作病人或接触透析站内可能被污染的任何表面时都应该戴可废弃手套，对不同病人进行操作，必须更换手套，离开透析站时应该摘下手套，医生和护士对病人进行有创性诊断或治疗操作时，应当戴工作帽、口罩及无菌手套。

2、每次透析结束，更换病人用过的床单、被单，并对地面、桌面及透析机外部等所有潜在污染的表面进行清洁擦拭。

3、加强医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记。

五、发挥院感三级网络构建的作用

加强科室医院感染管理小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理方面的问题，对存在的危险因素及时采取干预措施。

1、科室内及时传达院感的新制度、新知识。

2014院感工作计划 第7篇

2014年依照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等相关法律法规，以更好的提高医院感染管理质量为目标，在医院整体工作的统一规划部署下，结合我院医院感染管理工作实际，制订2014年医院感染管理工作计划如下：

一、持续开展各项医院感染监测工作

1、根据《医院洁净手术部污染控制规范》、新版《医疗机构消毒技术规范》要求，完善相关科室环境卫生学及消毒灭菌效果监测项目，开展洁净手术室、高危新生儿病房的动态监测。

2、监测并统计医院感染发病率，提高院感病例及时报告率。将医院感染病例上报表纳入到医生工作站中；制订24小时院感病例报告制度；对重点部门或科室的感染病例采取追踪调查。及早发现医院感染流行和暴发隐患，杜绝医院感染事件的发生。

3、每月查看微生物实验室（迪安）阳性结果，每季度在“医疗服务”简报上进行全院病原菌的耐药谱分析。强化各科室病原学检测意识，提高标本送检率，为临床合理用药提供依据。

4、院感办每月将上述监测结果及时反馈至相关科室，在“医疗服务”简报上进行全院通报，并督导整改。

二、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、根据科室人员变动情况，重新调整完善医院感染管理组织，发挥院感管理委员会及各科院感管理小组的作用。

2、通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例上报制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

3、制订新的医院感染考核标准，每月对全院涉及医院感染管理的科室、部门进行检查评分，并根据检查情况进行相应处罚。

4、落实医院感染管理会议制度，定期召开医院院感管理委员会会议和科室院感管理小组会议，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题。

三、加强医疗废物管理

1、联合总务科、护理部加强我院医疗废物管理，严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，规范运送流程和登记，杜绝泄漏事件的发生。

2、院感办在完成日常督查的基础上，加强针对医护人员、卫生员以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训。

四、培训工作

1、强化全员培训。分专业有针对性地组织全院医护人员进行医院感染专业知识培训，并根据培训内容组织医院感染基础知识考试。

2、及时为临床科室提供各级卫生行政部门新颁布的法律、法规、技术标准、操作规范资料。

3、科室自行组织培训，重点掌握与本科室相关医院感染控制措施，并应用于临床实际工作。院感办定期对培训学习情况进行检查。

4、选派兼职人员参加院外各级感控专业知识培训，及时了解学科动态，更新专业知识，引进先进的管理经验。

五、定期对消毒药械、一次性医疗用品资质进行审核，对其储存、使用过程及用后处理进行检查。

六、保质保量地完成上级部门交给的任务。

医院感染管理办公室

耳鼻喉院感工作计划 第8篇

1 护士在院感控制工作中存在的缺陷

1.1 对院感知识掌握不足

众所周知在一些医院中, 许多护士人员并不是经过严格的考核才上岗工作的, 虽然三甲医院的专业知识要求比较高, 但还是存在滥竽充数的现象, 有些护士甚至没有护士证就上岗工作。所以, 这也常常使得护士的医学知识有限, 尤其是对院感这方面的知识有所欠缺。护士所了解的都是一些基层医院采用的消毒杀菌方法。院感知识的欠缺不足会影响其在院感控制工作中的质量。

1.2 手的污染

手是人们使用最频繁的肢体之一, 也是与外界接触最多的部分。特别是护士的双手承担着重大的责任。护士由于在工作的过程中常常需要接触医疗器械以及药物, 难免会在手上残留一些病菌, 如果在此情况下护士不注意对双手的清洗则会威胁患者的健康。比如, 护士刚从手术室工作出来, 在双手未做任何处理的情况下就给患者拿药, 甚至喂患者吃药, 可想而知病菌也会在此过程中进入患者的体内, 加重患者的病情, 有时还会使患者患上其它的疾病。

1.3 护士的消毒隔离意识淡薄

对医院环境的全面消毒是医院每天必做的工作, 特别是大型医院 (三甲医院) 环境的要求更为严格, 但是对于护士, 其消毒意识比较淡薄, 有时甚至对于医院的消毒工作当做形式随意的完成, 病菌属于微生物, 用肉眼是无法看到的, 所以, 护士在这部分的工作就比较忽视, 常常只清理了那些表面能够看到的污垢。因此, 这也会给院感控制工作带来隐患。

1.4 医疗废物处置不当

据有关报道, 部分医院产生的医学垃圾集中后被装运到边远的地区进行掩埋, 有些未得到合理处理的垃圾却成为疾病传染的源头, 三甲医院中也可能存在着此种现象。这与相关的监督工作人员监督失误有关。

2 院感控制工作中主要影响因素

从疾病的传染原理可以根据该环节划分为感染源、感染传播机制、易感宿主, 这三大环节也是疾病传染的重要途径。综合研究发现, 医院的感染高危因素有以下方面: (1) 长期进行特殊的化疗、放疗治疗; (2) 医院针对某些疾病不得不采用抗生素, 但是在使用的过程中使用率过多或使用量过大; (3) 老人、儿童的免疫能力比较差, 容易受到病菌的入侵, 并且长期寄存于体内; (4) 一些超级病毒的耐药性非常强, 普通的灭菌消毒方法无法将其杀死, 并且使其抗药性不断得到了增加。

3 针对护士在院感控制工作中存在缺陷的相应对策

3.1 完善护士在院感控制工作中的相关制度

无制度难成方圆, 任何工作都应有一定的制度来对工作人员进行必要的约束。在院感控制工作中鉴于存在的制度不完善, 作为医院的相关负责人必须要进行制度的合理制订与完善, 特别是针对特殊的病房和工作室, 更应该制订制度来约束护士的不良行为, 这样才能提高其院感控制工作的质量, 为患者提供更高的健康保障。

3.2 加强护士的专业知识的培训

基于上述存在护士对院感知识掌握不足的缺陷, 在今后的护士培训过程中, 院感从全方面的进行培训。特别是在三甲医院工作并处于特殊岗位或专一岗位的护士, 更应该加强对此方面知识的额外学习。这样才能在以后的工作中得心应手, 而不至于存在专业知识方面的缺陷。

3.3 规范护士的洗手方法

由上述分析可以知道护士洗手不当也是院感控制工作中存在的缺陷, 针对于该问题, 必须要规范护士的洗手方法, 采用正确的方法对双手进行清洗, 以去除双手表面的细菌。当然, 除了护士洗手需要进行规范以外, 对护士人员的日常卫生也要有一定的注意, 比如需经常剪指甲。尽量不要在工作时佩戴金属首饰, 平时对双手进行及时的消毒。

3.4 强化护士的消毒隔离意识

基于护士对消毒隔离意识的淡薄现状, 医院管理部门应加强护士对消毒管理意识的强化, 可以采用以下方法来进行强化: (1) 定期开展一些有关院感的知识宣传会, 在医院内张贴关于院感注意事项的海报; (2) 可每年在医院内召开有关院感知识的竞赛, 而且对于表现出色者将给与一定奖励。

4 结束语

综上所述, 我国院感控制工作存在着的问题并不是一两个医院中存在的, 也不是三甲医院所独有的, 而是一种普遍性的问题。这种缺陷的问题存在不仅仅是医院护士工作的责任, 也是院方的相关管理部门的责任。在今后的工作中, 应从多方面、多角度提高院感控制工作的质量, 优化我国的院感控制工作现状。尤其是要加强护士人员的培训以及引进应用新的科学技术, 保障患者及其家属和医院工作人员的健康。

摘要：医院是国家卫生安全控制的主要单位, 是与患者接触最多的地方, 因此, 也使医院成为容易感染疾病的主要场所。如何让医院发挥其“济世救人, 解除痛苦”的功能以及保障人们的身体康复是非常重要的。当然, 除此之外, 医院护理部门还应做好院感控制工作, 真正保证患者及其家属甚至是医院的工作人员的健康安全, 但是, 就目前的三甲医院院感控制工作成效来看, 护士在院感控制工作中还是存在着一些缺陷的, 需要得到急切的解决。基于此现状本文就护士在院感控制工作中存在的问题及缺陷进行了分析, 并且给予了合理的建议和对策。

关键词：护士,院感控制工作,存在缺陷,对策

参考文献

[1]宣艳.护士在预防医院感染工作中存在的缺陷与对策[J].中国当代医药, 2012 (19) .

[2]郭秀兰, 孙革.护士在医院感染控制中存在的问题及对策[J].牡丹江医学院学报, 2011 (04) .

[3]吕永红.医院感染与护理相关的几个问题[J].医学信息 (上旬刊) , 2011 (06) .

[4]郑雪萍, 黄建红.浅谈医院感染中的护士角色[J].医学理论与实践, 2011 (04) .

耳鼻喉院感工作计划 第9篇

文章编号：1004-7484（2012）-09-3028-01

我院原是一所二级甲等综合医院，我原是外科的一名护士长，2007年调院感科工作，2007年至今我对院感工作从不懂到懂，我院的院感质量管理得到持续改进，不断提高，并顺利通过了四川省卫生厅院感管理专家的多次检查验收。现将在院感工作中的体会介绍如下。

1　努力学习专业知识，使自己尽快成为内行

医院感染管理在我国还不是一个独立的专业，它是一门新兴的边缘交叉性学科，是医院管理学一个重要分支，院感知识涉及面广，涵盖了临床微生物学、临床医学、流行病学、药物学、传染病学、护理学等，加之部分医生看不起从事院感的护理人员，认为你什么都不懂，常不配合我们的工作。为了改变印象，充实自己，我一边购买关于院感专业书籍自学，一边从网上搜索相关知识，并尽量争取机会参加院感学术会议，提高了自己的业务能力，使自己尽快成为院感管理工作的内行。

2　借事借力借智，提高领导及群众对院感工作的重视

2008年西安交大和天津蓟县先后发生的新生儿院感死亡事件、安徽血透感染丙肝事件、厦门卫生院的剖宫产手术切口感染事件，对我院领导和职工都敲响了警钟，使他们认识到院感工作的重要性。我院领导曾坦言：“医疗纠纷和事故是个案，只涉及少数人，而一旦发生院感暴发就是大事，可能使医院关门。”各重点科室的科主任对院感工作也日益重视，不再是讨厌、抱怨，而是积极配合。对于有的问题院领导不太重视，而我们又不能说服领导的，借上级各种检查的机会，让专家们提出整改意见，这样会有较大的收获。对于科室提出而我们不能解答的问题，我们会请教专家或给出解决的方案，共同协商，确保医疗安全。

3　经常与科主任交流沟通，解决科室实际问题

院感科开展目标监测以后，和科室接触比以前多了，发现科室的问题能及时指出，并且提出应该怎么做，这样把以前的责难和处罚变为交流和整改。如手术室的腔镜清洗连续两个月不合格，我们到科室一起查看清洗过程，听取意见，归纳为清洗设施设备不到位，清洗人员不固定，无法落实责任，调查结果形成，报告上交医院感染管理委员会，通过会议讨论，解决了这两个问题。院感科还协助供应室更换部分功能缺失的手术器械，购买快速生物监测仪；协助总务科规范医疗废物标识、暂存点的设计；协助改建CCU、NICU和消毒供应中心的设计与审批工作。使临床科室现在有事愿意跟院感科讲，听取院感科的建议。院感科还有一个重要的工作就是和科主任间的交流和沟通，医院实行院科两级管理，如果科主任不理解院感科开展项目的目的和意义，就会有抵触情绪而不配合，把科主任的工作做通了，院感工作就能较顺利开展，会起到事半功倍的效果。

4　大力开展院感培训工作，普及院感知识

我院以前对院感的培训开展较少，医院工作人员普遍不知道院感科究竟是干什么的，不知道什么是院感，发生了职业暴露该怎么办，向哪里报告，所以对医院工作人员的培训是当务之急。自2009年来，卫生部陆续下发了几个规范、指南，如何才能让这些规范、指南使医务人员知晓，培训教育势在必行。于是院感科相继对不同科室和不同的人群进行了不同内容的培训。在培训中注重培训对象的接受性，对医生讲课要有充分的理论根据和数据支撑你的论点，同时给出事实加深印象；对文化程度低的清洁工要注意表达意思的口语化，同时要进行现场指导，加深印象，这样使你讲的课有人听、听得懂、下次还愿意来。2010年还成功举办了一次《院感控制，你我共同参与》为主题的知识競赛。院感科现在已成为全院培训最多的部门之一。对于培训工作最有成效的是手卫生，我院手卫生的依从性较差，通过手卫生的专场培训、讲解耐药菌与手卫生的传播关系，播放国外手卫生的宣传片，使依从性从30%提升到65%，速干手消毒剂的用量也有较大幅度增长。每月对全院院感工作进行汇总，形成《简报》下发全院各科，在每期简报后面都有一个知识链接，介绍一些短小的、与临床贴近的院感知识，供工作人员学习。

5　和领导换位思考，把好节约关

以前我们认为很多院领导不重视院感工作，你要他重视，首先要让他知道我们做了些什么？是否有奉献精神、敬业精神？是否有丰富的专业知识？是否为临床解决了一些实际问题？让他体会到院感工作是医疗质量、医疗安全的重要内容，他自然就会重视。很多人认为医院领导重视院感就是你要什么就给你买什么，我不认为这样，因为现在基层医院在国家投入少，支出大的情况下，保发展、保运转是院长的头等大事，院感工作只是他工作中的一小部分。而院感根据国家标准和要求需要投入的地方太多，特别是对于基层医院来讲是一笔不小的负担。改建新生儿室、消毒供应中心、医废暂存点和污水处理站，都需要大量的投入，但这些都是重点部门和重点科室，再难也不能省这些钱，我院领导下决心投入约4００万元进行改建，使之符合院感的布局流程，同时也对全院的手卫生设施进行了改装。对于医院利器盒的使用，很多科室护士长装满后不舍得扔掉，而是将利器倒入垃圾袋中，经常造成医废回收人员的职业暴露，来院感科投诉。院感科通过发挥群众的聪明才智，将输完液后的５００ｍｌ的塑料瓶开一１０×５ｃｍ大小的口子，把针头、刀片装入瓶中，满后用胶带封好扔进桶里，这样既不违反要求，又更符合基层医院的现实条件，让领导觉得你也在为医院的利益考虑，这样以后院感科提出的建议他也会认真考虑。

6　把每一次检查当做一次学习的机会，坦然面对

最近几年院感的检查工作很多，从医管年、质量万里行、院感交叉检查、飞行检查、三好一满意检查、等级评审检查等等，都有院感内容。我们从惧怕、逃避检查到坦然面对有一个较长的转变过程，因为我们外出学习、参观的机会少，专家来检查也相当于到基层指导工作，“以查促建，以查促改”这也是专家们的宗旨。我们会把每次专家检查的情况进行汇总，把他们认为我们存在的问题列出来，进行分析、分解，按管理学上ＰＤＣＡ方式进行整改，每一次检查都能让我们学到知识，把院感工作提高到一个新台阶。

7　加强组织管理、完善规章制度

以前我院院感工作多为院感科唱独角戏，通过几年的整改，医院感染管理委员会能发挥作用，但科室的院感管理小组的作用不大，多数科室院感兼职人员不知道科室里院感管理小组怎么开展工作，到底要做些啥？我们多次组织他们学习，明确工作内容，现在科室院感小组逐步开展工作，取得了一定的成效。借鉴其他医院的院感工作经验，我们编制并下发了适合我院的《医院感染管理手册》、《部分操作的ＳＯＰ》和《院感质量检查标准》来规范、指导我院的院感管理工作。

耳鼻喉院感工作计划 第10篇

结 suntailei.bokee...2010年医院感染控制工作计划

新的一年里，结合省卫生厅的“二甲医院的评审工作的复评标准”，提高我们医院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我院工作实际，特制定2010年医院感染管理工作计划：

认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》，有效控制医院内感染的流行与暴发。

一、做好院内感染监测；①控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④指导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。

二认真贯彻执行新的《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理。

三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%，使用中消毒液合格率100%；无菌器械保存液合格率100％；灭菌物品合格率达100%。今年落实每季开展一个项目目标监测，如手卫生、听诊器、电脑键盘等。增加产房、手术室卫生员手采样。四对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

五、门诊严格实行分诊制度，病区落实探视制度。

六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

七、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3-4例），实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。

八、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施。24小时内完成逐级上报。

九、医院感染知识培训纳入本工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本院感工作重点。