儿科实习小结范文（精选9篇）

儿科实习小结 第1篇

儿科实习小结

儿科实习小结

（一）三周的儿科实习转瞬即逝，在此期间，本人严格遵守医院及科室的>规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。

本科是与其他科室相比主要有三点不同：第一，特殊的护理人群；第二，特殊的治疗护理原则；第三，特殊的护患关系。首先，小儿的生长发育有一定的规律，如连续性，阶段性，顺序性，还有各器官发育的不平衡性。再之，因为小儿的这些特殊体质，所以从穿刺、注射和用药等方面都有着其注意事项。在本科老师的精心指导下，我能够初步掌握儿科的常见疾病及对症护理，也了解了小儿与大人不同的一些操作技术，如静脉穿刺等。同时要理解家长，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说几个对不起，使家长也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在此，我人应不断提高自己的综合素质，特别是心理的疏导及承受能力。

在接下来的实习中要再接再厉，以取得更好的成绩。感谢各位老师的耐心指导！

儿科实习小结

（二）时间过得真快啊，转眼我即将结束儿科的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习科里的老师们都蛮重视，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬老师，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如，静脉穿刺，吸痰，雾化，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。

儿科实习小结

（三）当我通过儿科这一科室的实习，让我了解到作为一名医生是多么伟大的事情；虽然实习时间只是短短的12天，但却让我学到了很多。从刚开始的慌慌张张，都不知道干些啥开始到到现在成为指导老师的小助手；从以前的理论知识，让我觉得临床跟在学校学的的挂钩不太大，到现在临床操作的转化，要想作为一位合格的临床医生必须要理论与临床都要结合起来；从一名医学生，到现在慢慢向医生转化。实习期间是了解成为一名医生的黄金时刻，所以我们要好好把握实习中的点点滴滴，在实习过程中吸取经验。

儿科实习期间，在老师的指导下，我基本掌握了一些儿科基本操作，知道了儿科常见的疾病，了解了儿科常见病的治疗方法和预防，如何写病程志，如何写出入院，如何的开检查单及一些基本的常规检查的操作。在这里，我更为知道团结同学、与病人沟通、关心病人是多么重要的事。也让我懂得生命攸关，在重症监护室里待着的小孩都是那么顽强，有那么的无奈的痛苦表现真的很想很想把他们统统从病魔手中夺回来。以前在学校所学的都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作中的经验积累更为重要，所以只有扎实投入实习中好好体会，才能慢慢的积累经验。为此，我们应该尽快投入实习中去，因为这是一个实习生逐步向医生过度的重要时刻。

儿科实习小结 第2篇

来医院儿科实习之前，我只会埋头苦读，经过了一年充实而又忙碌的实习生活，使我熟悉了临床应用，这一年来，我学到了很多课本上学不到的知识，具体收获总结如下：一学会将理论知识与实践相结合记得刚进大学的时候，只是纯粹的学习课本里的理论知识，让我很迷惑，有一种“纸上得来终觉浅”的感觉，经过实习，让我到儿科亲身经历，看到了很多儿科病的临床表现，有了进一步的感性认知，再结合书本上的`知识，有了更深刻的了解。二增强了动手本事，提高了儿科医学技能在儿科工作时，每一天都能看见很多孩子来就医，我要协助主治医生一齐诊断治疗，并且适当的照顾孩子，很大程度上锻炼了我的动手本事，也让我学到的知识不拘泥于书本，让我明白了疾病的个体性，特异性等等。提高了我的儿科医学技能。三让我学会了爱护病患，尊重他人在科室工作时，看到很多孩子在就诊时痛苦的表情和病好后开心的笑容，让我觉得在苦在累都是值得的，在医院里，身为医生的我们是患者完全信赖的人，能够说是把生命交给我们，如此神圣的任务让我们不能有任何的失误。在紧张工作的同时，我们也要微笑，这是给病人的鼓励，还要尊重病人，悉心照顾。总而言之，一年的儿科实习工作就这么结束了。从中我得到的收获可谓是受用终身。我相信有了这次的实习经历能为我以后的工作奠定坚实的基础。

儿科医学生实习方法改革 第3篇

儿科医学已成为独具特色的医学学科。但儿科病种繁多, 跨年龄段大, 亚科分类多, 工作量大, 具有患儿不能表述主观体验, 家长护子心切、容易激动等特点, 这使得刚进入临床的医学生无所适从。为引导医学生尽快进入实习医师角色, 在有限的实习期内积累更多的临床经验, 掌握更多的专业技能, 我们对传统实习模式进行了改革, 获得了较好的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

研究对象为20082009年在四川省广汉市妇幼保健院和泸州医学院附属医院儿科实习的临床医学专业学生, 均为全国高考统招生, 五年制本科, 儿科实习时间均为8周。将2008年实习的60名学生随机均分为实验组 (T) 和对照组 (C) 各30人。两组学生年龄、带教教师水平、在校理论课成绩等比较, 均无显著性差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 内容和方法

实验组采用改良带教法, 对照组采用传统带教法。实习结束后评价实习效果。其中改良带教法的基本方法和程序如下。

1.2.1入科前培训

要求教学秘书在实习第一天就对医学生进行集中培训, 并上好入科指导第一课。带领医学生认识带教教师, 消除学生的顾虑。主要内容有: (1) 介绍环境, 熟悉科室规章制度、实习生纪律和职责, 以及医德医风和法制建设等。 (2) 了解入科8周的技能掌握进度、时间安排, 明确需要掌握的技能及完成的实习任务 (见表1) 。

注:夜间小讲座均由高级职称、高年资教师备课后讲授

1.2.2 提前接触临床活动

传统的实习模式是多名医学生跟随带教教师接触所管病区患儿, 由于儿科患者年龄特点以及家长的不配合, 在病史采集、体格检查方面无法让每个医学生都能亲身体验, 因此, 很多医学生经常作为被动的听众和观众, 并没有真正意义上接触临床, 从而丧失了学习的主动性和积极性。为此, 要求实验组医学生: (1) 每天早上提前20分钟到岗, 进入病房, 了解所管患儿前一天的病情变化及各项检查结果, 与患儿及其家属进行沟通, 建立良好的医患关系, 进行病史采集、体检等;查房时由医学生汇报患儿的病情, 提出当天的诊疗重点。 (2) 每人分配1～3个固定的床位, 跟主管医生一起管理患儿。 (3) 每天上、下午各巡视病房一次, 随时了解患儿病情。 (4) 每周四进行一次大病区病情汇报, 使信息互通, 不拘泥于各自所管理的病种。 (5) 每周五教学查房, 随机挑选医学生汇报病史, 对患儿进行全面体检, 由带教教师总结存在的问题。 (6) 查房时随机抽查医学生的完整病历、病程记录、出院记录等医疗文件, 着重培养其诊疗逻辑思维能力。

1.2.3 模拟医学有助于提高技能操作水平

临床技能操作是临床技能训练中的重要部分, 随着法制的完善及人们维权意识的增强, 医学生在患者身上操作训练的机会越来越少, 因此, 制约了其动手能力的提高。针对这一现象, 模拟医学作为一种新的教学手段应运而生, 并逐渐得到重视。模拟医学的应用, 在一定程度上缓解了临床教学中学生多、病例少的矛盾, 避免了患者或其家属不愿接受临床示教的尴尬, 有效弥补了教学资源的不足。为了配合儿科教学, 我院购进了一整套适合儿科教学的模拟患者及操作模块。结合医学生实习特点进行操作技能训练, 包括静脉穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、新生儿窒息复苏操作等。操作前分析可能出现的问题并提出处理措施, 即如何在操作前与患者及其家属沟通, 取得他们的信任等。应用模拟医学教学时, 由医学生根据理论及教学光碟先独立操作一次, 针对操作过程中出现的错误及不足之处及时纠正和总结, 充分调动其主观能动性, 增强了自主意识。

1.2.4 开展循证医学 (EBM) 教育, 每周举办读书报告会

每周挑选有代表性的病例, 根据患儿的临床特征、诊断、治疗、预后等, 鼓励实验组医学生按下列步骤接受EBM教育[1]: (1) 根据临床信息提出所要解决的问题。 (2) 寻找问题的证据。对文献中的证据进行检索, 搜集证据。 (3) 对所获得的证据进行真实性和临床实用性的评价。 (4) 将证据与患者的个体因素相结合作出医疗决策并予以实施。 (5) 对整个医疗过程进行总体评价。在此过程中, 实验组医学生选择自己感兴趣的内容, 共同努力、查阅资料, 制作多媒体课件进行演讲和报告。

2 评价

2.1 病例分析测评

指定两名带教教师对两组医学生进行病例分析测试, 并根据住院医师规范化培训的评分标准进行评分。评分项目有:主诉提炼和病史采集;体格检查手法的规范性、准确性;辅助检查的判读;鉴别诊断及依据 (至少3种) ;进一步应做哪些辅助检查, 目前的治疗方案。

2.2 病历书写

随机抽查两组医学生的病历、医疗文书, 并按病历质量评分标准进行评分。

2.3 技能操作

根据住院医师规范化培训的评分标准进行评分, 即:是否提前与家属沟通, 沟通技巧, 操作的手法及无菌观念, 定位是否准确, 操作后对患者的安排及操作器械的清理等。

2.4 问卷调查

对患儿家属进行问卷调查[2,3], 以获得家属对实验组医学生的总体评价;对实验组医学生进行问卷调查, 以了解医学生对改良后带教方法的评价。

2.5 统计分析方法

采用SPSS 14.0统计软件进行统计学分析, 数据采用u检验。

3 结果

3.1 两组考评成绩比较 (见表2)

3.2 实习结束后, 客观评价与主观评价结果比较 (见表3、表4)

实习结束后对180名患儿家属及医护同事进行实习效果问卷调查, 主观评价结果对照组与实验组无明显差异。

实习结束后对两组医学生就实习效果主观评价进行问卷调查, 实验组医学生实习效果明显优于对照组, 表现为高分值区间选择者较多, 尤其在EBM等上有明显区分。

4 讨论

(1) 高校扩招后学生素质普遍下滑, 学习主动性、积极性差, 很多医学生由于茫然而随波逐流, 实习盲目而被动。为此, 我们把对医学生的要求细化、规范化、程序化, 加强入科实习前培训, 制定具体培养目标, 明确应掌握的内容, 详细列出实习工作要求, 使医学生心中有数。

本研究表明, 实验组医学生各项考评成绩明显高于对照组;在主观评价中, 实验组医学生认为早期接触临床活动有助于医患沟通能力、临床能力及临床思维的培养, 能了解更多病种, 巩固所学理论知识, 建议这种活动继续开展。这说明改良的实习方法打破了以往集中实习的模式, 患儿及其家属不易产生抵触情绪。

医学生在采集病史及体格检查中会遇到很多问题, 如不知道如何与患者家属沟通, 病史采集不全, 由于患儿不合作不能很好地完成体格检查等。经过主管医师和带教教师的具体指导, 医学生的医患沟通能力、临床技能逐渐提高。通过具体管理患者, 不但培养了学生临床逻辑思维, 而且增强了医学生的主人翁意识和责任感, 有利于其保持对医学的探索精神。

(2) 模拟医学有助于提高操作技能。由于模拟人及操作模块采用了与人体近似的材料, 与在患者身上操作很相似, 所以学生兴趣较浓, 积极性较高, 通过反复练习手法越来越熟练, 无菌意识也逐步增强。模拟医学的应用, 使医学生较早接触临床, 增加了动手机会。

(3) 循证医学慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好研究依据, 及结合医师的个人专业技能和多年临床经验, 考虑患者的价值和愿望, 将三者完美地结合起来, 制定出患者的治疗措施。其核心是医疗决策尽量以客观研究 (随机、双盲或三盲) 为依据, 对照前瞻性研究开具处方, 制订医疗方案[4,5]。开展EBM教育改变了以往灌输式的教学方法, 以学生自学为主, 鼓励医学生结合本专业实际, 提出需要解决的问题, 并以问题为基础, 迅速查阅文献, 获取高质量的最佳临床证据, 最终通过讨论、结合自己的临床实际综合分析, 并应用于临床, 解决临床实际问题。21世纪高等教育的主要任务之一是帮助学生学会学习, 学会提出问题, 能独立制订治疗方案。因而在临床教学中引进循证医学十分重要。

我们鼓励医学生选择自己感兴趣的儿科内容, 全组人员共同努力, 查阅资料, 制作成多媒体课件进行演讲。最后发现, 医学生对专题疾病的了解和掌握程度远不是几堂理论课所能比拟的, 而且在查阅资料过程中他们能发现新的问题, 提出自己的见解。EBM教育的目的不仅是使医学生掌握技术, 更重要的是培养医学生科学治病的理念。

(4) 调查结果显示, 客观评价结果两组无明显差异, 可能与问卷设计及“人情打分”有关, 没有统一的量化指标, 因而测评结果较模糊, 需要改进;在主观评价结果中, 实验组医学生的高分值区间选择人数明显多于对照组, 尤其在EBM教育等方面。

总之, 培养融知识、能力、素质为一体的高质量医学人才是高等医学教育的核心和目标。儿科临床毕业实习是医学教育中不可缺少的重要环节, 是一个从理论到实践、理论与实践相结合的过程, 是医学生踏入临床的第一步。改良后的实习模式能协调各方面优势资源, 使儿科实习系统化、程序化、规范化, 缩短了医学生由茫然到了然的适应期, 提高了儿科临床实习质量, 有利于培养适应时代要求的临床医师。

摘要：医学是一门实践性很强的学科, 其教学目的是培养医学生临床工作所需的病例分析、检查患者、技术操作等职业能力。临床见习是医学生掌握临床技能的第一站。儿科有其特殊性, 急需改革实习方法, 规范带教程序, 从而取得良好的教学效果。

关键词：儿科,医学生,实习

参考文献

[1]陈日玲, 陈铭珍, 谭建新, 等.儿科学实习教学中引进循证医学内容教学的作用与意义[J].广东医学院学报, 2009, 27 (1) :101-102.

[2]谢岷, 曹励之, 李清香, 等.临床医学八年制医学生儿科见习方法[J].医学教育探索, 2010, 9 (5) :651-652.

[3]韦桂姬.规范带教程序提高儿科临床实习效果[J].中国高等教育, 2010 (5) :92-93.

[4]何林, 杜小丽.循证医学临床实践指南检索[J].中国组织工程研究与临床康复, 2007, 11 (40) :8173-8177.

儿科护理实习生带教体会 第4篇

【关键词】儿科护理； 实习生；带教；体会

【中图分类号】R473.12

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0463-01

儿科实习是实习过程中的一个重要组成部分，是从理论到实践的过渡，临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带。随着患者自我保护意识的增强和独生子女的普及，给儿科临床带教带来了较大的难度。

1儿科工作特点：

1.1儿科疾病的特点：我院儿科分为普通儿科和新生儿室两部分，收治的患儿多，病情较为复杂，症状和体征不典型，病情变化快，患儿不会诉说自己的病情，从而增加病情观察难度。

1.2儿科护理技术：儿科穿刺、暖箱、微量泵、辐射台、CPAP等一系列的护理操作具有一定的专业性，特别是小儿静脉穿刺这一方面，要有较高的专业技能。

1.3患儿家属方面：患儿是家里的宝贝，家属对孩子的溺爱，对护理质量的高要求，导致对护生的不信任。因此，常常拒绝护生对患儿进行护理操作，使护生在儿科实习期间动手的机会较少，实践能力较差。特别在小儿穿刺方面，家属几乎不让护生动手。

2护理实习生特点：

2.1专业知识掌握不够：护生对一些基础和理论知识不清楚，讲解后反应能力和接受能力差，以前在校时对儿科学不够重视。各种操作技术不规范，在校期间，掌握的操作知识太少。

2.2自身素养的欠缺：实习生多为90后的独生子女，生活上比较娇身惯养，缺乏吃苦的精神，思想过度倾向于独立而自我，对待实习工作马虎，得过且过，容不得带教老师批评，学习上缺乏主动性，主动问老师的少，老师说什么做什么，缺乏钻研精神。

2.3法律意识浅薄：护生在校期间接受的法律知识有限，特别是有关护理医疗职业相关的法律知识，使在实习期间法律知识欠缺，给医院带来安全隐患。

2.4沟通能力差：多数实习生进入儿科病区，因为和成人病区的差异，不知如何和患儿和家属交流，不会因人而异采取沟通技巧。多数护生理论知识欠缺，常出现家属问及相关问题时，不能及时解释，而且和家属交流时没有耐心和同情心，态度差，易导致护患矛盾的发生。

3带教方式

3.1入科介绍：护生进入科室后由护士长向护生介绍科室特点及相关制度，组织纪律，仪表要求，法律法规，提高护生的法律意识和防范意识，培养慎独精神，树立以病人为中心的服务理念。在由科室带教组长带领护生熟悉病房环境布局，物品摆放，基本医疗设施，垃圾分类处理等，最后将护生介绍给各自的带教老师，实行“一对一”带教。

3.2制定带教计划：明确4周的带教计划。第1周，带教组长安排以PPT的形式的儿科专科知识小讲座，让护生对所讲的内容有更深刻的理解和记忆；第2周，安排业务查房，让护生提前预习，然后以晨间提问的方式，巩固护生的理论，培养护生运用护理程序解决问题的能力；第3周：操作示范及培训，提高护生的操作业务水平；第4周：操作及理论考核，加强护生理论知识的学习和操作的整改。

3.3带教老师：带教老师具备一定的资质，必须工作三年以上的执业护士，且责任心强，基础理论知识扎实，专业技术过硬，具有较强的沟通能力和良好的职业价值观。以他们严谨的工作作风及护理人員职业道德情操要求影响护生，起到潜移默化的作用。并指派一名具有丰富带教经验和较强带教能力，且综合素质较高的护高级职称担任医院实习辅导老师，负责全院护生集合教学管理和生活安全管理。

3.4教与学的双向评价：出科前带教老师对根据实习生的表现评分和签署实习鉴定，同时开展护生及带教组长座谈会，广泛征求教学双方对教学工作的意见及建议，不断改善护理教学工作。

4体会

儿科工作的特殊性给带教工作带来一定的困难，需要我们的带教老师耐心细心。作为带教老师我们不止对医学知识和护理操作技能进行带教，针对大多数90后的护生，我们更加应该教会他们做人的基本原则和自身素质的培养，让他们学会尊重生命，强化护士的职责意识，提高护生的综合素质，为医院培养与时俱进的护理全能型人才。

参考文献

[1]谢少珍，儿科临床实习护生带教状况及指导方法，当代护士（2014）05-016803

[2]田静荣，宁新敏，儿科护理实习生带教体会，中国保健营养（2013）-08-4431-01

儿科实习小结 第5篇

记得在我的孩提时代有着这样的记忆：正因生病，心急如焚的父母把我送进了医院，本来就对医院有恐惧感，刚一进医院大门，就一向哭嚷着要回家，医生还说需要打针，于是在爸爸妈妈软硬兼施的诱逼下，来到了打针的地方，就见有位阿姨穿立脚点白大褂，戴着白口罩，头上还戴着一顶白色的帽子，全身上下都是白色，一手举着针，一手拿着棉签，面无表情地来到了我的面前，我越发害怕，吓得一向往后退，虽然被父母强行按住身体，但还是不停地扭动，就这样，折腾了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再动，再动就给你多打几针!”还边责令母亲将我按得动弹不得，此刻想来，如果当时那个护士不是那么隐，而是微笑症鼓励我，也许我就不会那么害怕了吧!

随着时光的推移，我慢慢地长大了，应对人生选取时竟然也戏剧化地做了一名护士，成了人们眼中的“白衣天使”，当我成为儿科护士的第一天起，我就告诉自己说：既然我也是一名儿科护士，就必须要用我的微笑来应对生病的孩子，改变我孩提时脑海中那咱面无表情，看上去让人生畏的护士形象。前不久，有一位6D7岁的小男孩的一句话让我更坚信我这样做是对的。第一次给这个小男孩做治疗的时候，我就像平时一样面带微笑一样走进病房，他就总是盯着我看，到了第二年，他哭吵着奶奶要找我给他打针，听他奶奶说本来有护士准备给他打针的，可他硬是不肯，握着小拳头不让人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出两只小手由我挑选，我很诧异，为什么这个小男孩会有这样的举动，但当时没有问，只是在思考，接下来几天的治疗都由我为他进行的，可由于工作忙，打完了他的针，我便忙着我自己班上的事儿去了，好久没看到我，他就说打针的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，边微笑着轻轻抚摸，边细声问道：还痛吗?他眨眨眼望着我说：不痛，其实一点都不痛。到了他出院的时候，我就问他，为什么每次打针都找我，而他说了句让我十分感动的话，阿姨，正因我想看见你对我笑。

“三分治疗，七分护理。”于是我越来越能够感觉出护理工作的重要必。以前有人说过。“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的世术。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”新形象的护士是会用她们的爱心，耐心，细心和职责心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语DD“神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于温馨与微笑”。进入新的世纪，个性是在加入WTO以后，我们的各项工作都面临着新的环境，新的机遇和新的挑战。我想要塑造新时代护士的新形象就就应从心开始，从心做起。

人们常说：“眼睛是人类心灵的窗户”，人类情绪中的喜怒误用东都能够从眼神中表现出来，而人们更期望看到的是医务工作者炽热的眼神和那张被蒙在白色口罩后面真诚的笑脸，要塑造一个城市的新形象，离不开各行各业的形象建设，更离不开一个个行业的新变化，卫生部门作为“窗口”行业影响和反映了一个地方的新形象，要塑造医务人员新形象，离不开医生护士的共同发奋，务必要以敏锐的洞察力和灵敏的观察力，弃旧图新，锐意进取，并要有顽强的意志和坚忍不拔的毅力，脚踏实地，奋力拼搏，不断地完善自己，充实自己，解放思想，转变观念，善于学习，借鉴，取长补短，实践着护理模式由个案护理，小组护理到功能制护理，职责制护理及此刻的系统化整体护理，不再是像以前那么单纯的头痛医头，脚痛医脚，而是将病当作一个整体的人来进行护理。这每一个新的工作方式都是在原有护理工作方式的继承，者是为了让病人得到更全面，更整体，更系统化的服务。

儿科实习小结怎么写 第6篇

新生儿可以说是最具“儿科特色”的科室，是其他成人内外科所没有的，而且新生儿的问题涵盖广泛，基本各个科的问题都会碰到，从最基本的生长发育(出生体重的划分，小于胎龄儿的判断等，每个孩子都要画生长曲线判断生长的情况)、营养(计算每日液量和热卡)、先心病(大部分早产儿都有PDA，有时也能够见到复杂先心)，到呼吸系统的NRDS，肺炎，到消化系统的NEC，病理性黄疸，还有神经系统的HIE，以及一些外科疾病(302房间是专门的外科病房，比如有食道闭锁、环状胰腺伴十二指肠梗阻、后尿道瓣膜等)，还有眼科的ROP(每周三都有早产儿ROP的筛查，经常过去瞄几眼)，另外，NICU有也有很多呼吸支持的设备，所以借此机会好好学习一下辅助通气，比如CPAP,HFOV等也是很好的，所以能够学习到的东西是非常多的。

知识储备来说，除了新生儿的基本知识以外，主治查房的时候一直强调病理生理学是十分重要的，例如新生儿缺氧是非常常见的，判断缺氧的原因，是因为呼吸系统的问题，还是心脏右向左分流，还是神经系统发育的问题导致的呼吸暂停，不同原因的判断处理都不一样;以及出生后的电解质酸碱平衡紊乱的判断处理。另外上了临床就会知道很多书本上的知识是很不够的，比如新生儿黄疸，书上就一张简单的表格，鉴别生理性黄疸和病理性黄疸，而实际上如何处理和体重、日龄以及TB值都有关系。另外一些基本的新生儿时期的正常值要记住，心率、呼吸、血压、体温、血红蛋白、每天体重增长。早产儿都会有如PDA, PFO等的先心病，也会转来一些如TGA, TOF等，所以胎儿血流动力学到出生后血流动力学的变化也要清楚，印象很深的是测量“导管前preductal”(右上肢)和“导管后postductal”(降主动脉)的氧饱和度和分压，有助于判断有无右向左分流，若导管前氧分压小于50mmhg，导管后低15%，则存在显著的分流。导管前和导管后的区分还和动脉导管的解剖位置有关，当时思考了很久所以印象比较深。另外处理PDA是选择等待其自然关闭还是药物治疗还是手术结扎，对于年龄，导管直径、有无临床症状都有关系，很讲究策略。

另外，新生儿科最重要的一点还有“洗手”，以及无菌的观念。新生儿免疫功能也没有发育好，所以早上一进病房第一件事就是要洗手，墙上还贴着洗手的步骤等等，凡是要触摸他们之前也都必须用床边的消毒液擦手，检查完了也要擦手，穿的都是那里的制服，不能穿长袖的衣服进暖箱操作，平时都穿拖鞋或者鞋套。一天下来等于洗了无数次手，所以我当时觉得，就算在新生儿科其他什么都忘记了，记住洗手和消毒的观念也就够用一辈子了，其他的科室虽然和新生儿不一样，但是检查病人之前也应当注意这些，希望以后能一直保持下去。

新生儿科一般的工作就是一早去带教的老师会让你测一些新生儿的血糖和经皮胆红素，到后面可以主动一些，补充问问你觉得还需要监测血糖或者你觉得比较“黄”的新生儿。在测的过程中你就可以进行一下向阳老师所说的“自我查房”，看看每个宝宝早上情况如何，听听心肺，看看营养状况，进食情况(静脉营养or鼻饲or自己吃，有无储留，性质是咖啡色的、消化过的、还是未消化过的，这些启示护士也会告诉你)、腹胀情况以及有无肠鸣音(要非常小心NEC的出现)、看看肌张力、反应、原始反射(拥抱、吸吮和抓握)、以及监护仪上的血氧保护度、心率有无波动，晚上有无呼吸暂停出现等。然后就是看医生开医嘱，这里很重要的就是看医生如何计算液量，需要的营养以及热卡。电脑里有一个excel软件来计算，研究一下也挺有意思的，记得早产儿液量是第一天80ml/kg，正常的话每天加20，最多加到150-160ml/kg，如果出现电解质紊乱或者血糖波动，再在内部进行调整，如果有症状的PDA则需要限液，除了液量每天的热卡也是很重要的，有一个软件也能算出来，根据孩子的生长发育情况进行调整。之后是主治查房或者一周一次的主任查房(儿科查房就是说得多给的足站得久，都懂的～)上午就过去了～

然后下午的话主要是跟着带教的医生看或者做一些操作，比如抽血(这边医生抽的话，血气、凝血功能、血常规、肝肾功能都是抽动脉血)、腰穿等等，以看为主，要注意无菌原则。如果轮到带教的医生负责收病人，那么跟着收病人，因为这里的新生儿没有产科，所以主要是看转院的病史(但很多地方医院转院病史都不完全连apgar评分都没有)、初步体检看看呼吸循环情况，上监护，如果有窒息的话要立即插管，无窒息但是血氧波动的话可以给予鼻导管或者头罩吸氧并判断原因，然后体格检查，写病史，和家属谈话追问病史以及签字，开医嘱，抽血做常规检查、测血气等等。另外还有一项任务也是很重要也很简单的，就是如果监护仪报警要及时去看，常见的就是经皮氧饱和度低于了设定的报警线(一般为85%)，这个时候需要去看并给予处理，尤其是早产儿，控制呼吸的中枢发育不完全所以会有呼吸暂停的现象，这个时候需要给予刺激，比如轻弹几下腿、抱着晃几下身体，我个人摸索出刺激脚底板的作用挺大，不知道有没有根据，如果不行要叫医生护士，可能需要吸痰、有辅助通气的可能需要调节参数(压力或者fiO2)，或者调整为俯卧位也有助于氧饱和度。

新生儿的值班和其他科室不一样，带教老师轮到夜班的话是晚上八点到早上八点，而当天白天和次天八点以后就不用上班了。主要原因是晚上不能睡觉，需要看着孩子的情况。主要因为孩子不会和你主动诉说病情，家长也不许入内，所以所有的情况都要通过观察和监护设备。另外晚上收病人也是很大的工作，所以最多就是到下半夜之后稍微睡一会儿。记得我第一次值夜班感觉还不错～

另外，新生儿科貌似每周三晚上都会有给进修医生的小讲课，也可以去听听，很实际很有意思。两周里我就听了钱甜老师讲的NEC和儿外沈醇老师上的外科疾病，挺有收获的。而且值得一提的是儿科医院新生儿一直有一个“中加合作班”，会有加拿大的医生来这里培训全国选拔出来的医生(3-4个)，经过一年的在儿科医院新生儿科的培训，去加拿大医院再工作一年的一个项目。除周五每天早上9:20开始都有查房，一般是培训的医生事先选择病例汇报病史，然后外国医生提问，大家讨论，我一般在早上都会去听听，结束以后正好能回来跟上主治查房，挺有意思的饿，不光是英语听力专业词汇上能给予刺激，另外感觉老外的查房方式更加活泼，更能激发人的思考，问的问题也很基础，很重视病理生理学的东西。

NICU由于家长不能进来，所以平时医患关系相对比较简单，每周二四六是医生接待提问或者电话的时间，由于一直不能见到孩子，家长这个时候一定会憋了一肚子的问题来问医生，所以这个时候需要比较好的语言技巧。NICU的开销很大，如果需要用固尔苏这样的药就更贵了，所以一定要和家长事先交代好这些，而且新生儿病情进展快，比较复杂，所以说的时候不能说的过于乐观。

最后说说新生儿科的护士，最让我感叹就是这里的护士，训练有素技术高超，在这里是她们负责做动静脉置管的，感觉护士一直比医生还忙，很辛苦，大部分也都很靠谱，互相称呼为“老师”，护士的平时培训也特别多，经常上课，而且新生儿的护理是一大部分，所以挺佩服这里的护士的!

在新生儿NICU的这两周收获很大，带我的主治是王来栓老师，都叫他“栓哥”，人很好也很萌，而且喜欢在查房的时候说很多人文的东西，比较天马行空，很有趣。另外给我印象很深刻的一位医生是王瑾医生，思路清晰又待人和善，也是一位好医生。我跟着的医生是梅玫老师，还在读研究生，非常可爱，临床技能很棒，也非常热爱儿科，也很乐于教我很多东西，从她身上学到了很多!

儿科护士实习鉴定小结 第7篇

是日听说最好的带教老师已被挑走的时候，还有些小小地伤心。还好，我的带教老师也是个很不错的老师。我的带教老师不仅具备儿科护士极强的亲和力和极高的耐心，而且老师哄小孩和给小孩打留置针等技术好得更是令人乍舌。跟在老师后面学东西，虽要不停地穿梭于病房里，不停要换瓶，要接针，要发体温计收体温计，要配液要冲管，但是，老师和小孩子还有那些爸爸妈妈爷爷奶奶叔叔阿姨们沟通地真的很好。由第一天始，我便像老师那般亲切地和家属们沟通，把自己当做一名真正的合格的儿科护士般进行学习。一边学习操作，一边向老师请教一些自己没搞懂的问题。

再次想要感谢老师。感谢老师主动给我讲解很多问题;感谢老师很耐心很仔细地给我指出我的不是;很感谢老师给予的交班机会;很感谢老师在我出科前给我的小总结;很感谢老师对我的细心观察;很感谢老师很真心的赞扬和鼓励。

这些感谢，都是我在儿科实习的收获，让我受益匪浅的收获。

说到交班。虽说只是儿科病房内的床边交班，没有医生护士一起交班时的那般严格和标准，但是想要交好班，一定要有足够的信心。之前在跟在老师后面看老师和其他老师的交班，或者是听取其他老师和老师的交班，总感觉很简单，但真的要自己实际操作的时候，还是会发现有很多小细节自己没有弄明白弄清楚的。这次交班，让我有侧重点地去观察病情，有针对性地和病人家属沟通了解病情。总之，巡视病房不是自己去走一遭就算的，你要知道自己去病房转了一圈你到底发现了什么?有什么异常的情况?千万不要去到病房后不知道自己要做些什么，回来后也不知道病房内有多少个病人，这些病人又在做些什么治疗......

在儿科的一周，是我下病房实习的第一周。在病房与其他像手术室，ICU一类的可是最大的区别就是和病人及其家属的沟通一项。在儿科，我自我反省了下，觉得大体上还是可以的，但是态度还是稍显生硬。有时候确实把握不好人与人沟通的度。我想，沟通应该是护理工作中一个经久不衰的重点，以后无论在哪个病房都要不断地积累经验.学会沟通，让良好的沟通成为推动工作的动力，而非是阻挠的。

做的不好有三点：其一是没有学会一次性排气，这个不知道是因为在儿科头皮针小的缘故无法很好地排气还是因为本人技术不过关;其二是冲管，这个我真心承认是自己技术不过关，得加强练习;其三是查对制度，理论和实践没能好好结合的悲催后果，我以后一定要死死记住，在操作前不是问，你叫XXX是不是?而是要问：你叫什么名字呀?...

一周的时间，过得很快。我也终于无悔于自己的时间。能遇到一位好的带教老师真的很重要，再次感谢老师!若没有遇到好老师，自己也要做好准备来，如下星期在妇科...希望在报到时看到的老师们爱理不理不冷不热的感觉是错觉而已。不管怎样，靠自己调整。自己只是来学东西的，管他们怎么样，自己记得自己是在干嘛，为什么要这般就行了。

儿科实习中存在的问题及对策 第8篇

1 存在的问题

1.1 职业态度差

进入儿科病房后, 工作辛苦烦琐, 与患者的沟通难度、护理操作难度都较成人大, 每做一项护理操作花的时间和精力都比成人多, 经常还有家长不理解、不配合。特别是现在医患关系紧张, 媒体频频报道伤医行为, 对学生是一种不良的影响, 部份学生对自已今后的职业感到倦怠。

1.2 安全意识差

护生临床经验, 社会经验不足, 法律意识薄弱, 而护理工作是一个高风险的工作, 潜在的法律问题多, 有时写错一个字, 或说错一句话都将成为发生纠纷的证据。护理行业是一门特殊职业, 其独特的工作环境及服务对象决定了她们经常暴露于各种危险中[1], 护生自我保护意识差, 发生职业暴露后不及时上报处理, 给自已留下安全隐患。

1.3 心理素质差

儿科患儿年龄小, 家长多, 在做护理时, 患儿不配合, 家长在一旁念叨, 操作时过于紧张常导致操作失败, 有时甚至不敢给患儿做操作, 特别是操作失败后个别家长不理解, 太度粗暴, 使护生的情绪消沉, 产生失望心理[2]。

1.4 沟通能力差

刚实习的护生, 有的性格内向, 怕与患儿和家长打交道, 从不主动与患者或家属沟通, 任何操作不解释, 导致家属不理解。有的性格外向, 言语多, 理论知识差, 在与患者沟通时, 不懂装懂, 不该讲的乱讲, 不该做的乱做, 引起纠纷和矛盾。有的不与医师沟通, 自作主张执行操作或发现病情变化不及时报告, 导致不良事件发生, 增加患儿痛苦。

2 教学对策

2.1 入科时加强职业道德的培训

教育护生作为一名医务人员, 救死扶伤是我们应尽的责任, 学会换位思考。严格选拔带教老师, 定期对老师进行考评, 带教过程中老师要以身作则, 言传身教, 爱岗敬业, 给护生做好榜样, 让护生感到护理事业是高尚的, 神圣的, 能帮助患者解除痛苦。鼓励护生与患儿沟通, 陪患儿玩游戏, 增加患儿与护生的亲和力, 让护生感受孩子的天真活泼, 与孩子在一起的快乐, 激发护生的责任感、义务感和同情心, 引导护生乐观、积极向上的对待护理工作, 培养良好的职业态度。

2.2 加强安全意识培训

组织护生学习法律、法规和护理核心制度, 增强护生的法律意识和安全意识, 工作中要有责任心、爱心、耐心、细心, 对自已不清楚的问题一定要请示老师, 不要凭感觉做事, 护理文书的书写应与实际相符, 不能编造、漏记或篡改护理记录。加强职业防护知识学习, 当发生职业暴露时, 积极处理, 避免造成伤害, 积极向医院或疾控中心汇报, 保证护生的身心健康。

2.3 加强心理素质培训

做好入科介绍, 讲解儿科实习中的特点, 让护生对实习有心理准备。实习第1周不要急于操作, 主要熟悉病房环境和病房的工作流程, 观摩老师的操作, 老师要认真讲解操作的每一个步骤及注意事项。第2周开始可逐渐为患儿进行操作, 操作时, 老师应先给患儿及家长作沟通, 取得患儿和家长同意后再进行, 多鼓励护生。操作失败时教育护生正确对待, 不要灰心丧气, 做任何事都有一个熟悉的过程, 并给患儿及家长作好安抚工作, 让护生接受事实。

2.4 加强沟通能力的培养

护士是患者的代言人, 是医师和患者的桥梁, 良好的沟通可以取得患者的信任, 教育护生多与患者接触, 倾听患者的诉说, 向患者多介绍自已, 介绍患者的病情, 介绍治疗护理中的注意事项, 如何配合治疗等, 与患者保持良好的关系。护生未取得职业证书, 做任何操作时都要在老师的指导下进行, 因此要主动与老师沟通, 发现病情变化及时汇报, 为患者的治疗争取时间, 减少患者的痛苦。

在儿科实习过程, 带教老师要多与护生进行沟通交流, 主动关心, 了解在实习中遇到的问题并及时干预, 防止对护生造成伤害或影响, 让护生顺利通过儿科实习, 为临床培养合格的护士。

关键词：儿科,实习,问题

参考文献

[1] 周宏, 郑伟, 韩方正, 等.医护人员职业暴露与防护措施的前瞻性监测研究[J].中华医院感染学杂志, 2010, 20 (12) :1715-1716.

护生在儿科实习的心理压力及对策 第9篇

【中图分类号】R72【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2012）09-0166-01

临床护理教学是护理教育的重要组成部分，是指导护生将学到的医学、护理基础知识与相关疾病治疗、护理理论与临床护理的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程［1］。是护生理论结合实践的重要阶段。此阶段对护士的培训和护理模式的养成，直接影响护生以后的工作能力。儿科是急、危、重症护理为一体的综合性科室，是抢救重症、危急救治和专科护理技术的重要基地。因此护生们喜欢来儿科实习，但又害怕高难度的头皮技术。从2007年开始，我科对每期学生都要进行岗前培训，与学生进行沟通，了解她们真实的想法、生活情况。护士长和总带教老师根据学生不同的情况，学历层次一对一选带教老师。并与学校取得联系，对劳动纪律差、理论不扎实，进行疏导，树立她们工作自信心，克服畏难情储。经过5年的临床教学实践，取得良好效果。

1一般资料

2007年7月—2012年5月在儿科实习的大专本科护士。共40批600人。男7人（大专4人，本科3人），女593人（大专500人，本科93人），实习最后一周，再次与学生进行坐谈，听取她们对儿科护理工作、急救技术的意见和建议，带教老师的带教方法的评价等，所有学生都怀着感激的心情在会上畅谈。

2心理压力的原因分析及管理对策

2.1影响护生心理压力原因分析

2.1.1儿科实习环境特殊。如头皮静脉案例、小儿药物剂量的换算，患儿不合作，家长不信任等。儿科护理工作精细、复杂且繁重，患儿病情变化快。因此要求护士要有较强的专业技术，人际沟通能力和教宽的知识面。学生在很短的时间内难以掌握，并产生恐惧心理，老师教一点，学生动一下，不敢多做，缺乏主动性。

2.1.2老师方面，由于儿科护理工作忙而精细，带教老师不放手让学生去做，学生只能做一些简单的工作，如打扫卫生、测量生命体征、添加液本、拔针等工作。久而久之，学生也放弃专科技能学习。

2.1.3家属方面，儿科病人是一个特殊群体，独生子女，在家都是众星捧月，家长对护理工作期望值过高，头皮静脉穿刺难度大、操作时会增加护生的心理压力，加之有些家属的不满情绪或挑剔性语言，影响护生能力的发挥，阻碍护生的积极主动性。

2.1.4缺乏与家属沟通技巧。在网络已全民普及的今天，家长从网上已了解到很多医学知识，护生对自己身份感到自卑与家长交流单一，不敢多说，生怕说错，引起不必要的麻烦。虽然学生在学校学习了理论知识，但仍然缺乏实践的经验，对家长提出的难题，无法解决而尴尬。因此无法深入交流建立良好的护患关系。

2.1.5缺乏学习环境，护生在儿科高强度、高濒次的护理工作，无时间记笔记及整合信息。下班后又没良好的学习环境及氛围。只凭记忆无法对新知识、新技能整合及巩固，学习效果不佳，容易遗忘。

2.2管理对策

2.2.1选高年资经验丰富护师进行带教。

2.2.2结合教学大纲要求，带教老师制定计划。根据实习时间分为五个阶段。一周为一个阶段，将本科需掌握知识点按实习教学目标，由易到难、由浅入深按阶段分配。

2.2.3以周为单位，规定学生每周必须掌握内容。周一进行儿科专业知识培训，周末考核；带教老师随时提问，对学生未掌握内容下班后复习，第二天再提问，反复多次巩固。

第一周：主要是培养学生良好职业习惯，规范操作，如仪表、仪容、"三查七对"、无菌观念、药物剂量换算、对常用药和抢救药物一定牢记，这也是儿科基本功。学习掌握了这些知识，也增强她们的自信心，提高动手能力，但要在老师指导下工作，减少差错发生。

第二周：在老师指导下进行静脉穿刺，初次操作，易产生较大心理压力，担心操作失败，给患儿带来痛苦，怕家属埋怨斥责。因此老师必须选择新入院、较大的患儿，且不常住院的为穿刺对象，使学生能做到一次穿刺成功。

第三周：常见病和多发病的护理，并指导学生针对专科疾病进行护理和健康宣教。在教学中要注意引导，老师与学生要沟通，学生与病人要沟通，并援之有效沟通交流技巧，使家属接受学生的护理。

第四周：评估反馈，每次讲课，均给学生留充分时间提问和交流。同时听取学生反馈意见，对教学中的不足和特殊要求及时给予修订改进。对接受能力差的学生进行多次讲解。这阶段，学生已熟悉儿科基本技能操作和疾病护理常规。容易产生自满心理，出现松懈，不求进取，所以老师要注意学生思想动态，仍要做到放手不放眼。

2.2.4考评阶段：结合教学大纲要求，儿科专科重点，对学生进行理论考试和操作技能考核，通过理论测试和技能考核，了解其知识掌握，取到督促实习作用。

3讨论

现代护理模式强调注重以人为中心，适应人生理、心理、社会需要整体护理，已取代只重视疾病而忽视人的传统护理。因此，儿科带教中必须充分关注这一理论模式的转变。把以前只注重培养了如何掌握临床护理技术转向培养扎实护理技术，又有良好心理品质新型护士［2］。实习是护生从一名学生渡到一个合格护士的过程。通过对儿科进行阶段性带教措施，分解实习内容，从易到难，提高她们自信，掌握技巧。同时让学生端正学习态度，提高学习效果。圆满完成儿科实习任务，也提高老师的带教水平。为今后带教工作积累宝贵工作经验。

参考文献

［1］周立、席淑华、王蓓，护理临床带教的现状的分析〔J〕解放军护理杂志，2002，19（3）：74