护师职称述职报告（精选5篇）
护师职称述职报告 第1篇
述职报告
单位：青岛市xxx医院
（消化内科）
姓名：xxx（基本情况个人简历）
我自1998年护理中专毕业后，即参加工作。我从事临床护理工作14年，其中担任护师7年有余，始终热爱安心护理工作，坚持刻苦学习业务，勤勉扎实做好工作，护理学识水平不断提高，专业技能及工作能力逐步增强，在护师专业技术职务的岗位上，圆满完成了各项工作任务。现申请竞聘十一级岗位，我的述职如下:
一.坚持自觉学习，努力提高学识水平。
在临床护理工作，特别是护师工作的实践中，我深刻认识到加强本专业理论与技能知识学习的极端重要性，从而比较自觉地把学习列为工作和生活中的重要内容，一以贯之坚持不动摇。
一是注重系统理论学习。我自1998年护理中专毕业后，随即参加工作。在工作之余又先后自学了三年护理专科并于2006年取得毕业证；于2012年完成了护理本科教育，并取得了学士学位，为我提供了难得的系统理论与专业学习的机会。我十分珍惜这些学习机会。每一阶段都取得了很好的学业成绩。晋升护师以后，更加注重护理专业知识的学习和更新，除每周定期至青岛图书馆阅读护理专业书籍外，每年还订阅三种以上护理学科杂志。不断夯实本人护理专业理论知识基础。
二是注重专业技能培养。担任护师以来，在日常工作中及工作之余，我注意跟踪和了解国内外本学科的最新动态和进展，不断汲取新理论`新知识`新技术。并紧密结合自身工作的实际，积极加以推广和应用，并且在“护理技能比赛”皮内注射组中获得第二名。
三是注重自我经验总结。在临床护理工作实践中，我逐步形成了勤于思考，适时总结的良好习惯。根据实践工作的切身体会，近7年来，我撰写了多篇论文，其中在临床消化病杂志上发表了文章，题为《十二指肠乳头周围憩室与胆总管结石关系的探讨》。
此外，我还加强了护理专业之外其他知识的学习，英语己具备较强的读写能力，参加全国职称外语等级考试(综合。英语b级)，取得了93分的好成绩;有较强的计算机应用能力，能熟练运用电脑编写电子教案，制作多媒体教学课件。2010年1月顺利通过了“全国计算机应用能力”的考试。
通过上述努力，我已具有相当广度的医学理论基础知识`系统扎实的护理专业知识和熟练的护理操作技能，以及灵活务实的工作思路，能独立解决本专业复杂疑难的技术问题和应对各种突发事件。
二.坚持勤勉敬业，认真履行工作职责。担任护师以来，不管在什么岗位上，从事何种工作，我都能发奋努力，尽职尽责。
第一，以呵护生命为天职，潜心当好一名普通护士。从一名护士到护师`，身份变了，但护士职业的本质没有变。呵护生命始终是我的天职。我都能真诚地关心病人`体贴病人`爱护病人，严格按照护理操作规程实施各项护理和治疗措施，密切观察患者病情变化，及时
判断和应对可能发生或已经发生的各种意外与特殊情况。同时，注重与患者的沟通，利用专业和心理学知识对患者及其家属进行有效的健康教育和心理护理。担任护师7年来，我本人对患者实施的健康教育和心理护理达5000余人次。
我担任护师七年来，在组织的培养和同事的帮助下，通过自身的努力工作和学习，虽然履行了岗位职责，出色地完成了临床护理的各项任务，但自己的思想`学习和工作还存在许多不足。为适应临床医学，特别是护理学科快速发展的新形势`、新要求，我将更加努力学习和工作，不断充实完善自我，争做一名新时期的优秀护理工作者。
述职人:xxx
2012年11月20曰
护师职称述职报告 第2篇
我叫曲晓玲，护理本科学历，2005年10月到本院参加工作至今，一直在脊柱外科从事护理工作，2009年取得护师资格。
此次竞聘护师初级职称，我认为自己有以下几点优势：
第一、能力优势。我接受过正规的护理教育，拥有较为扎实的护理基础知识，参加工作以来，我熟练掌握了脊柱外科护理技巧，一直尽职尽责的履行着外科护士职责，并且在日常工作中，时常负责学生带教工作，较强的工作能力受到领导及学生的高度肯定；
第二、经验优势。到本院以后，我一直在脊柱外科从事护理工作，在工作中，我注重学习、不断积累，至今已拥有六年的脊柱外科护理经历。丰富的脊柱外科护理经验为我本次竞聘打下了坚实的基础；
第三、性格优势。我思维敏锐，心理素质良好，工作认真负责，善于与人沟通，凡是我经手的工作，都会尽心竭力地去做，力求完美。同时，我个人也十分渴望能够尽自己的力量，在工作中承担更多的责任，为病人做一些实事。
如果能竞聘成功，我将在科护士长的领导下和在主管护师的业务指导下，兢兢业业地做好临床护理等业务技术工作。下面，我就如何做好脊柱外科护理工作谈谈我的想法：
第一、认真了解国内外护理发展动态，以强烈的事业心和责任感投入到脊柱外科护理工作中，根据本院本科室的实际情况，努力提高护理质量，不断完善脊柱外科的护理工作；
第二、贯彻执行医院工作安排和科室工作计划，不断提高自身的业务水平和素质。在护士长的指导下，积极参与护理管理、护理教学及护理科研；
第三、工作认真负责，保证护理质量，增长护理经验，以身作则，建立和谐护患关系，在实习生和年轻护士面前起到榜样示范作用。
对孙悟空职称申请报告的批复 第3篇
您交来的申报中级职称申请已收阅，因为您是一个知名度很高的人，您的申请我们评委会进行了专题研究，现答复如下：
孙悟空先生，本来您战功赫赫，除妖怪、斗恶魔，历尽八十一难，保护唐僧到西天取回了真经，进一个中职是不成问题的，但是，我们的职称表里只有出版类、新闻类、教育类、医学类、兽医类、专业类、政工类、经济类、文秘类。根据您七十二般变化的特长，本想把您归在专业类，可一翻您的档案，发现您没有外语合格证、计算机培训合格证、现代高新技术合格证，其实这些您不用担心，只需到有关部门交几百元的报名费就可以领到证书，去不去培训并不要紧。
根据您在花果山当过美猴王的工作经历，也可以把您归在政工类，因为您曾是个优秀的政工干部。可您至今没有一个文凭，申报中职是要有本科文凭的。其实，这一条件也并不难，可以到地摊上去买一个，或者和已有本科文凭的朋友借一个用用，反正那只是个复印件，名字一改，就连玉皇大帝也难发现。
关于发表论文的那一条，对您来说可能是个问题，因为您整日只会埋头苦干，几乎没有时间动笔，尽管您猴脑好用，一下子也不可能发表文章，不过您只需把过八十一关的总结写来一份就行，实在不行，那您就去抄一份别人发表过的文章来吧，反正又不拿去报刊杂志发表，也不会引起著作权的官司。但千万记住，无论写总结还是抄文章，那些斩妖除魔的事一定要生拉活扯地归在自己的档案上，那偷蟠桃、闹天空、被压五指山的事最好别提，因为那只是平民百姓爱听的话题，领导最不欣赏有劣迹的人。
为使这次评审工作公开、公正、公平，我们评审组给群众下发了对您德、能、勤、绩考核的征求意见表，不过，您不必担心，这只是个形式而已，关键的是您要事先做好唐僧的工作，我们评审组的意见最终由他定，您如果宽裕，千万别忘了给他送几个金元宝去；如果手头紧，就和八戒借点送去，唐僧虽然不抽烟、不喝酒、不吃大鱼大肉，但他进庙上香也是需要钱的。这不是行贿，人与人之间的交往是必不可少的，密切联系领导只是三大理论之一，还有吹捧与自我吹捧、领导得利与自我得利等法宝都要不失时机地见缝插针，反正这些都是正常的交往。
某评审委员会
护师职称级别及评定标准 第4篇
主任护师晋升及评定标准
卫生部卫生技术人员职称及晋升条例规定具备下列条件者可晋升为主任护师：
1．精通本科（本专业，下同）理论，掌握国内外本科技术发展情况，并能吸取最新科研成就应用于实际工作（中医药专业须精通中医药理论，对经典医著有所研究）；
2．有丰富的临床或技术工作经验，能熟练地掌握本科技术操作，解决本科复杂疑难问题。能熟练地掌握一门以上外国语，并有较高水平的科学论文或著作；
3．善于指导本科全面业务，能为医疗、教学和科研培养出高级人材；
各级卫生技术人员晋升时，其考核（或考试）的内容和办法，可根据本省、市、自治区实际情况由卫生局自行规定。
评定标准：护理专业主任护师须精通本学科基本理论和专业知识，掌握相关学科知识，及时跟踪并掌握国内外本专业新理论、新技术，根据国家和本地区专业发展的需要，确定本专业工作和研究的方向；有丰富的护理工作经验，能解决本专业复杂疑难的重大技术问题，工作业绩显著，取得重大(要)价值的临床技术或研究成果，公开发表、出版高水平的论文、著作；学术造诣较高，有组织、指导本专业全面业务工作和培养专门人才的能力，是本专业学术、技术带头人；熟练运用一门外国语获取医学信息和进行学术交流；具有良好的职业道德和敬业精神，严格执行医德规范。
第一条 适用范围
本资格条件适用于取得护士执业证书并已登记注册，现直接从事护理技术工作的在职在岗卫生技术人员。
第二条 思想政治条件
遵守国家法律和法规，有良好的职业道德和敬业精神。任现职期间，考核称职以上。
任现职期间，出现如下情况之一，在规定年限上延迟申报：
(一)考核基本称职及以下或受单位通报批评者，延迟1年申报；
(二)受记过以上处分或已定性为二、三级医疗事故直接责任者，延迟2年申报；
(三)弄虚作假，伪造学历、资历，剽窃他人成果者，延迟3年申报；
(四)有敲诈、勒索病人及其亲属财物行为已受到查处或定性为一级医疗事故直接责任者，延迟4年申报；
(五)违反《中华人民共和国护士管理办法》有关规定者，延迟2年申报；情节严重的，延迟5年以上申报。
第三条 学历、资历条件
获大学本科毕业以上学历或学士以上学位，取得副主任护师资格后，受聘副主任护师职务5年以上。
第四条 外语条件
具备下列条件之一：
(一)熟练掌握一门外语。参加全国或全省统一命题考试，成绩符合规定要求；
(二)符合下列条件之一者，可免试外语：
1.获博士学位
2.任现职期间公派出国留学或工作，出国前通过国家出国人员外语水平考试，并在国外学习或工作1年以上。
第五条 继续教育条件
任现职期间，按照《广东省科学技术人员继续教育规定》的要求，结合实际专业技术工作需要，参加以现代医学发展中的新理论、新技术和新方法为主要内容的继续教育，达到规定的要求并提交有效证明。
第六条 专业技术工作经历(能力)条件
任现职期间，必须具备下列专业技术工作经历(能力)：
(一)每年从事专业技术工作35周以上，独立承担专科护理查房工作，每年进行专科查房10次以上；
(二)有丰富的护理实践经验，独立解决复杂疑难的技术问题，有处理突发事件的护理抢救工作能力；
(三)组织、指导本专业的全面业务技术工作，开展系统化整体护理模式病房管理工作，熟练掌握各项护理技术操作；
(四)根据专业发展需要，确定并主持本专业重要科研项目的研究，或将国内外最新技术应用于实践1项以上；
(五)熟练正确地指导下一级卫生技术人员开展工作，培养专门人才，承担大、中专护理教学工作，并进行学术报告或讲座3次以上。
第七条 业绩成果条件
任现职期间，必须具备下列条件：
(一)认真履行岗位职责，圆满完成工作任务，业绩突出；
(二)取得下列有较高学术价值的本专业科技成果之一
1.国家、省(部)级科技成果奖或市(厅)级科技成果一、二等奖获奖项目的主要完成人(以奖励证书为准)；
2.市《厅)级科技成果三等奖获奖项目的主要完成人(前三名，以奖励证书为准)；
3.市(厅)级以上立项科研课题的课题负责人(以项目申请书为准)，课题执行情况良好，取得阶段性成果。
第八条 论文、著作条件
任现职期间，公开发表、出版本学科有较高学术价值的论文、著作，具备下列条件之一：
(一)出版著作1部以上(主聚作者或主编、副主编)和在省级以上专业期刊发表论文2篇以上；
(二)出版著作1部以上(主要编著者)和在省级以上专业期刊发表论文2篇以上(其中，国家级1篇以上)；
(三)在省级以上专业期刊发表论文4篇以上(其中，国家级2篇以上)。
第九条 破格条件
确有真才实学，任现职期间业绩卓著，学术和护理技术上有重大突破，虽不具备规定的学历(或学位)，但取得副主任护师资格后，受聘副主任护师职务5年以上；或具备规定的学历(或学位)，取得副主任护师资格后，受聘副主任护师职务3年以上。并具备下列条件
(一)取得本专业有较高学术价值的科技成果，具备下列条件之一：
1.国家级科技成果奖或省(部)级科技成果一、二等奖获奖项目的主要完成人(以奖励证书为准)；
2.省(部)级科技成果三等奖或市(厅)级科技成果一等奖获奖项目的主要完成人(前二名，以奖励证书为准)；
3.市(厅)级科技成果二等奖获奖项目1项以上的主要完成人(前二名，以奖励证书为准)；
4.市(厅)级科技成果三等奖获奖项目2项以上的主要完成人(前三名，以奖励证书为准)。
(二)公开发表、出版本专业有较高学术价值的论文、著作，具备下列条件之一：
1.出版著作1部以上(主要作者或主编、副主编)和在省级以上专业期刊发表论文3篇以上(其中，国家级1篇以上)；
2.在省级以上专业期刊发表论文6篇以上(其中，国家级期刊3篇以上)。
请您根据所在地区的具体规定确定。
副主任护师职称晋升及评定条件
评定标准：护理专业副主任护师须系统掌握本学科基本理论和专业知识，熟悉相关学科知识，熟练掌握本专业备种疾病护理常规及技术操作规程，较全面了解本专业国内外现状及发展趋势，能将最新技术成果应用于护理实践；有较丰富的护理工作经验，能独立处理本专业较复杂疑难问题和解决较重大技术问题，工作业绩较显著，取得较高价值的临床护理技术或研究成果，公开发表、出版较高水平的论文、著作；学术水平较高，有指导和培养下一级卫生技术人员的能力；较熟练运用一门外国语获取医学信息和进行学术交流；具有良好的职业道德和敬业精神，严格遵守医德规范。
第一条：适用范围
本资格条件适用于取得护士执业证书并已登记注册，直接从事护理技术工作的在职在岗卫生技术人员。
第二条：思想政治条件
遵守国家法律和法规，有良好的职业道德和敬业精神。任现职期间，考核称职以上。
任现职期间，出现如下情况之一，均应在规定年限上延迟申报：
（一）考核基本称职及以下或受单位通报批评者，延迟1年申报；
（二）受记过以上处分或已定性为二、三级医疗事故直接责任者，延迟2年申报；
（三）弄虚作假，伪造学历、资历，剽窃他人成果者，延迟3年申报；
（四）有敲诈、勒索病人及其亲属财物行为己受到查处或定性为一级医疗事故直接责任者，延迟4年申报；
（五）违反《中华人民共和国护士管理办法》有关规定者，延迟2年申报；节严重的，延迟5年以上申报。
第三条：学历、资历条件
必须具备下列条件之一：
（一）获博士学位，取得主管护师资格后，受聘主管护师职务2年以上；
（二）获大学本科毕业以上学历或学士以上学位，取得主管护师资格后，受聘主管护师职务5年以上；
（三）大学专科毕业，从事本专业技术工作满20年以上，取得主管护师资格后，受聘主管护师职务5年以上。
第四条：外语条件
必须具备下列条件之一：
（一）掌握一门外语。参加全国或全省统一命题考试，成绩符合规定要求；
（二）符合下列条件之一者，可免试外语：
1.获博士学位；
2.任现职期间公派出国留学或工作，出国前通过国家出国人员外语水平考试，并在国外学习或工作1年以上。
第五条：继续教育条件
任现职期间，按照《广东省科学技术人员继续教育规定》的要求，结合实际专业技术工作需要，参加以现代医学发展中的新理论、新技术和新方法为主要内容的继续教育，达到规定的要求并提交有效证明。
第六条：专业技术工作经历（能力）条件
任现职期间，必须具备下列专业技术工作经历（能力）：
（一）每年从事专业技术工作40周以上，能承担专科查房工作，在临床一线值夜班每年30次以上；
（二）有较丰富的护理工作经验，能独立解决本专业较复杂疑难技术问题；
（三）参与护理、教学、科研等业务管理的工作，开展整体护理模式病房的工作，熟练掌握各项护理操作技术；
（四）了解本专业国内外现状及发展趋势，将新技术应用于实践1项以上；
（五）参与大、中专护理教学，对下一级卫生技术人员进行专业技能培训，每年专题授课3次以上。
第七条：业绩成果条件
任现职期间，必须具备下列条件：
（一）认真履行岗位职责，圆满完成工作任务，业绩突出；
（二）取得下列有较高学术价值的本专业科技成果之一：
1.市（厅）级以上科技成果奖获奖项目的主要完成人（以奖励证书为准）；
2.市（厅）级以上立项科研课题的主要参加者（前三名，以项目申请书为准），课题执行情况良好，取得阶段性成果；
3.市卫生行政部门立项科研课题的课题负责人（以项目申请书为准），课题执行情况良好，取得阶段性成果；
4.主持完成本专业新技术、新项目的推广应用1项以上，达到市内领先水平，经市卫生行政部门考核认可。（本款仅适用于县或乡镇医疗卫生单位的人员）
第八条：论文、著作条件
任现职期间，公开发表。出版本专业有较高学术价值的论文。著作，具备下列条件之一：
（一）出版著作1部以上（主要作者或主编、副主编）和在省级以上专业期刊发表论文1篇以上；
（二）出版著作1部以上（主要编著者）和在省级以上专业期刊发表论文2篇以上；
（三）在省级以上专业期刊发表论文3篇以上；
（四）在省级以上专业期刊发表论文2篇和在省级以上学术会议宣读论文2篇以上；
（五）在省级以上专业期刊发表论文1篇和在省级以上学术会议宣读论文2篇以上（本款只适用于县或多镇医疗卫生单位的人员）。
第九条：破格条件
确有真才实学，任现职期间业绩卓著，学术和临床护理技术上有较大突破，虽不具备规定的学历（或学位），但取得主管护师资格后，受聘主管护师职务5年以上；或具备规定的学历（或学位），取得主管护师资格后，受聘主管护师职务3年以上。并具备下列条件：
（一）取得本专业有较高学术价值的科技成果，具备下列条件之一：
1.国家、省（部）级科技成果奖或市（厅）级科技成果一、二等奖获奖项目的主要完成人（以奖励证书为准）；
2.市（厅）级科技成果三等奖获奖项目1项以上的主要完成人（前三名，以奖励证书为准）。
（二）公开发表、出版本专业有较高学术价值的论文、著作，具备下列条件之一：
1.出版著作1部以上（主要作者或主编、副主编）和在省级以上专业期刊发表论文2篇以上（其中，国家级1篇以上）；
2.在省级以上专业期刊发表论文4篇以上（其中，国家级期刊2篇以上）。
第十条：附则
（一）凡符合上述条件，提交第二、三（或九）、四、五、六、七、八条规定的材料者，可申报副主任护师资格，并按规定程序送评，否则，各级人事（职改）部门不予受理，评委会不予评审；
（二）与本条件相关的材料要求、词（语）或概念的特定解释、若干问题说明、表格样式等见附录
主管护师晋升及评定标准
评定标准：护理专业主管护师须掌握本专业基本理论，了解相关学科知识和国内外本专业发展趋势；有一定的护理工作经验，熟练掌握护理技术操作和常用的急救技术，能独立处理较复杂技术问题，工作业绩较好，公开发表、出版有一定水平的论文、著作；能运用一门外国语获取医学信息和进行学术交流；具有良好的职业道德和敬业精神，严格执行医德规范。
第一条 适用范围
本资格条件适用于取得护士执业证书并已登记注册，直接从事护理技术工作的在职在岗卫生技术人员。
第二条 思想政治条件
遵守国家法律和法规，有良好的职业道德和敬业精神。任现职期间，考核称职以上。
任现职期间，出现如下情况之一，在规定年限上延迟申报：
(一)考核基本称职及以下或受单位通报批评者，延迟1年申报；
(二)受记过以上处分或已定性为二、三级医疗事故直接责任者，延迟2年申报；
(三)弄虚作假，伪造学历、资历，剽窃他人成果者，延迟3年申报；
(四)有敲诈、勒索病人及其亲属财物行为已受到查处或定性为一级医疗事故直接责任者，延迟4年申报；
(五)违反《中华人民共和国护士管理办法》有关规定者，延迟2年申报；情节严重的，延迟5年以上申报。
第三条 学历、资历条件
必须具备下列条件之一：
(一)获硕士学位，从事本专业技术工作3年以上；
(二)研究生班毕业或取得双学士学位，取得护师资格后，受聘护师职务3年以
(三)大学本科毕业，取得护师资格后，受聘护师职务4年以上；
(四)大学专科毕业，取得护师资格后，受聘护师职务5年以上；
(五)中专毕业，从事本专业技术工作20年以上，取得护师资格后，受聘护师职务5年以上。
第四条 外语条件
必须具备下列条件之一：
(一)基本掌握一门外语。参加全国或全省统一命题考试，成绩符合规定要求；
(二)符合下列条件之一者，可免试外语：
1.获硕士以上学位；
2.任现职期间公派出国留学或工作，出国前通过国家出国人员外语水平考试，并在国外学习或工作1年以上。
第五条 继续教育条件
任现职期间，按照《科学技术人员继续教育规定》的要求，结合实际专业技术工作需要，参加以现代医学发展中的新理论、新技术和新方法为主要内容的继续教育，达到规定要求并提交有效证明。
第六条 专业技术工作经历(能力)条件
任现职期间，必须具备下列专业技术工作经历(能力)：
(一)每年从事临床护理工作44周以上，每年临床一线值夜班60次以上；
(二)具有一定的护理工作经验，较好地完成各项护理工作；
(三)熟练掌握并独立完成25项基础护理操作及常用急救技术，参加技术操作考核成绩合格；
(四)参与科研工作，承担带教的任务，对下一级护理人员进行业务指导和带教；
(五)按规定参加护理人员规范化培训，并完成规定任务(由单位提交培训合格证书或证明)。
第七条 业绩成果条件
任现职期间，必须具备下列条件：
(一)认真履行岗位职责，圆满完成工作任务，业绩突出；
(二)取得下列有一定学术价值的本专业科技成果之一：
1.市(厅)级以上科技成果奖获奖项目的主要完成人(以奖励证书为准)；
2.市(厅)级立项科研课题的主要参加者(以项目申请书为准)，课题执行情况良好，取得阶段性成果；
3.市卫生行政部门立项科研课题的主要参加者(前三名，以项目申请书为准)，课题执行情况良好，取得阶段性成果。
4.解决本专业较复杂疑难的技术问题2项以上，提交有理论分析的实例材料，并经所在单位组织鉴定。
第八条 论文、著作条件
任现职期间，公开发表、出版本专业有一定学术价值的论文、著作，具备下列条件之一：
(一)出版著作1部以上(主要编著者)；
(二)在省级以上专业期刊发表专业文章1篇以上；
(三)在市级以上专业期刊发表论文1篇或专业文章2篇以上
(四)在省级以上学术会议宣读论文2篇以上；
(五)在市级以上学术会议宣读论文2篇以上。(本款仅适用于县或乡镇医疗卫生单位的人员)
第九条 破格条件
确有真才实学，任现职期间业绩显著，学术和护理技术上有一定的突破，虽不具备规定的学历(或学位)，但取得护师资格后，受聘护师职务5年以上；或具备规定的学历(或学位)，取得护师资格后；受聘护师职务3年以上。并具备下列条件：
(一)取得本专业有一定学术价值的科技成果：市(厅)级以上科技成果奖获奖项目的主要完成人(以奖励证书为准)
(二)公开发表、出版本专业有一定学术价值的论文、著作，具备下列条件之一：
1.出版著作1部以上(主要作者或主编、副主编)和在省级以上专业期刊发表论文1篇以上；
2.在省级以上专业期刊发表论文3篇以上。
第十条 附则
(一)凡符合上述条件，提交第二、三(或九)、四、五、六、七、八条规定的材料者，可申报主管护师资格，并按规定程序送评，否则，各级人事(职改)部门不予受理，评委会不予评审；
(二)与本条件相关的材料要求、词(语)或概念的特定解释、若干问题说明、表格样式等见附录。
护师晋升及评定标准：
这个护师不是晋升的。是和护士考试一样，要参加卫生资格考试才可以取得的职称证。参加护师资格考试条件：
1.取得相应专业中专学历，受聘担任护士职务满5年；
2.取得相应专业专科学历，受聘担任护士职务满3年；
副主任护师职称论文. 第5篇
不可否认,很多临床医生写文章主要是为了职称晋升,或者评奖等。我当然也包括在 内。临床工作中,由于本人有些小作发表,科内进修医生,护士经常请教我:LL 医生,你 帮我想个题目嘛,我去收集资料,请你吃饭!去年晋升副主任,就差文章,报都没敢报！下面结合自己的体会,谈谈如何进行临床论文的写作方法和发表途径。文章的写作指导
方法一:从文献中来选题。这是最主要的方法,也是最常用的方法,也是大家最熟悉的 方法。广泛阅读,才能激发好的思路。但这里存在这样一个问题,就是你能看的,别人也能 看,甚至是你不能看的(或仅能看到摘要 ,别人也能看。因此,要想获得比别人更多、更 有用的信息,就只有两种方法:(1阅读量很大,但这并不现实,因为大家上班已经很辛 苦了,(起的比鸡还早,睡的比小姐还晚就是我们真实的写照 ,下班就想好好休息一下。因 此不可能有很大的阅读量。(2 :如果方法(1不可行,要获得更有用的信息的途径是(3 阅读高水平的临床杂志,如果你外文好,则世界范围内的四大名刊是必须要读的(JAMA , NEMJ、lancet、BMJ ,学习学习别人的研究设计、统计方法对自己很有好处。如果你外 文不行,那么部分名刊的中文版就必须要阅读了,例如:你搞呼吸的, chest 中文版是必须 要读的,你搞儿科的 pediatrics 中文版就必须要读,这些都是再各自领域内的顶级杂志,多 读读,思维就开了许多。
从文献中来选题, 也有不同的级别, 我把它分为几个级别, 如果你掌握后面的级别的话, SCI 不在话下。
一级:完全照搬型:看见别人写了一篇 “ 新生儿颅内出血 50例临床分析 ” ,就想:喔, 这题目可以写, 我们科也有很多颅内出血病例。然后就总结病例, 这种属于典型的完全照搬 型,没有任何新意。
二级:借鉴型:这里面又要分借鉴型(初级 ,借鉴型(中级 ,借鉴型(高级。1.借鉴型(初级 :别人写了 “ 影响新生儿坏死性小肠结肠炎预后的危险因素分析 ” , 他一 看:
喔这题目可以,统计方法也不错,然后就借鉴来写一篇:“ 影响新生儿颅内出血预后的 危险因素分析 ” 方法与别人一样,但研究的对象不同。
2.借鉴型(中级 :借上面的例子。某人借鉴别人的方法,想写 “ 影响新生儿颅内出血预 后的危险因素分析 ” , 结果查询发现, 类似文章已经有了。怎么办?那就改写为如下题目(限 制研究对象 :(1影响早产儿颅内出血预后的危险因素分析
再次检索发现,这样的文章也有很多了,那怎么办?就再次限定研究研究对象。由(1改为(2影响低出生早产儿颅内出血危险因素分析。再次检索发现,这样的文章 还是有很多,那怎么办?就再次限定研究对象如下
(3影响极低出生体重早产儿颅内出血危险因素分析。再次检索发现,这样的文章已 经不多,但已经有报道,估计照这题目写下去可能发不了核心、或 CSCD 或 SCI ,那怎么 办?这时候再次限定研究对象就已经很难了, 因为人群已经被限定的很小了。这时候就应当 限定研究疾病。可将(3改为如下:(4影响呼吸窘迫综合征极低出生体重早产儿颅内出血预后的危险因素分析。这时候
就是研究在特定状态(呼吸窘迫综合征 下特定人群(极低出生体重早产儿的颅内出血预 后的危险因素。如果还有,则可限定为其它疾病,如(5影响败血症极低出生体重早产儿 颅内出血预后的危险因素分析。等等等等。
借鉴型(高级 :这种级别,往往需要有很强的统计学技能,往往需要有一定的科研培 训。当然不完全绝对。还是举上面的例子。
某人想写(4 影响呼吸窘迫综合征极低出生体重早产儿颅内出血预后的危险因素分析 , 结果发现国外已经有人发表过了,怎么办?这时候还要写该题目,就需要在统计上下功夫, 在设计上下功夫。具体如下
A :更严格设定两组极低出生体重儿的体重、胎龄相差值:体重相差不超过 500克,胎 龄相差不超过 1周
B :更严格设定存活组与死亡组的对照例数:1:2最好, 1:1可接受,(同时要满足条 件 A c :两组间要比较的某些指标必须有,如果没有,该例就剔除。(如必须要有头颅 B 超 检查 ,哪怕这样会损失很多样本量也要坚持。设定越严格,则误差越小,可信度越高,越 容易接受(当然也越难,不然怎么叫高级借鉴型。
三级:全坤大挪移:这一级需要很深的造诣, 基础理论功底要深厚,同时也要有一定悟 性才可以。举例说明:某人看见 science 上发表了一篇文章,讲 “ 马儿为什么跑的快(2004年?原来是调控其大腿神经肌肉联接处 CA 通道基因可在短时间内突然大量开放 ” ,这时 候如果你去想 “ 如何让马跑的更快就没有太大创新了 ” ,相反,某人就采用 “ 全坤大挪移 ” 的方 法,借鉴该思维,去研究 “ 重症肌无力 ” 时该基因的表达变化。这就完全是创新,一个新的临 床课题就产生了,相信这样的文章,发 SCI 应该很有冲击力。
方法
二、从临床中的特殊表现、体征来选题。我们写文章,分析病例,最终都是要靠病 例资料的,这就要求我们抓住临床中的特殊现象,从临床中发掘题目。举例说明:某人(内 科医生在临床工作中诊断出 1例先天性食道闭锁,这并没有什么了不起,但该新生儿再 进行了手术后就难以撤离呼吸机(食道闭锁新生儿手术后都必须要上呼吸机 ,心脏听诊也 没有杂音,由于患儿心功能不好,紧急心脏彩超检查发现原来存在:单心房。
由此, 他就想到:食道闭锁新生儿存在先天性心脏病,但又没有杂音的几率如何。然后 就去总结病例,并进行前瞻性研究(只要有食道闭锁,就必须做心脏彩超 ,结果发现:食 道闭锁新生儿容易合并先天行心脏病,且相当部分都听不到杂音,结果文章就发了 CSCD 核心杂志。
方法三:充分利用从各自科室的临床标本,从标本中选题。一谈到标本,你是否就条件 反射的想到抽血化验,如果仅仅是这样, 那就还要大幅度提高水平。实际上,临床标本多的 不得了,就看你如何充分利用, 找到新的切入点。选好切入点,常见疾病的常见标本一样可 以做出新花样,写出好文章,发高级别的杂志。就举常见的例子吧:化脓性阑尾炎。大家都 知道, 化脓性阑尾炎必须要手术治疗, 你是否充分利用了切下的阑尾标本?有的人讲:这有 什么好做的,打开腹部,看见阑尾已经化脓,诊断就很清楚,手术切除也是经典资料方法, 没有什么可突破的了。真的吗?不见得!众所周知,化脓性阑尾炎容易导致腹膜炎,对手术 后的治疗也是很严峻的考验, 抗生素用的好, 患儿就痊愈了, 用的不好, 腹膜炎就可能产生, 甚至加重甚至导致死亡。这时候, 对于切下的阑尾不要仅仅做常规的病理切片, 也还可以做 做培养嘛。我们平时想到培养,就是做血培养、痰培养、大便培养、腹水培养、脑脊液培养
等等等等。但是都可能存在污染的问题, 血培养、痰培养更是如此。而此时直接从病灶出无 菌的来阑尾的培养就是最直接的反映是什么细菌导致的化脓, 还有什么比它更好的标本呢? 这就是特色,就充分的利用了临床标本。
有的同志想,我是内科医生,又不做手术,好像这样的标本就不容易得到。我认为也不 见得!例如搞新生儿的, 就可以在胎盘、脐带上多做做文章嘛。最近刚刚审了一篇中华围产医 学杂志文章(题目就不讲了,别人的成果,还没有发表,不过我认为是要发表的,至少我审 稿是通过的 新生儿早发性败血症对新生儿的危害很大, 该作者就充分利用脐带的标本, 对 于存在胎膜早破的新生儿,就检测胎盘、脐带中有没有感染, 并对胎盘感染进行了分级(具 体指标就不谈了大家可关注该杂志。这样的最大优势是可最快明确有无细菌感染(喔,对 了,该文还检测了有无真菌感染。
方法
四、围绕新技术、新项目选题。这里谈的新技术、新项目对于各个医院、各个领域 各不相同, 有的新技术对于某些医院来说是新技术, 但对于其他医院来说不是。对于该项技 术本身就是在国内很新的论文,我就不谈了,因为这很简单,你随便围绕围绕都能写出来。例如:某医院引进一新技术, 可以对先天性耳聋进行全易
感基因的测序分析, 你只需要按照 有耳聋的患儿就测这些基因的方法去测定基因,然后收集资料就可写出一篇高水平的文章, 我就不谈了。
问题在于某些技术对于你是新技术、但对于别人就不是, 国内关于该项技术的文章也发 表了很多, 你如何来围绕它找课题, 这里面就是水平了。还是举例吧:国内很多医院都已经 开展微量元素(测定钙、镁、铜、铁、锌的测定这一技术,也有很多文章发表了,但该技 术在你的医院才刚刚开展,如何来围绕?这时候,你就不要去按照常规思路去想;看见别人 报道了营养不良的小孩容易缺锌,你也去测定营养不良的小孩的锌的水平,这就落入俗套。写出来的文章也就是我在前面谈过的(典型完全照搬型。这时候,你需要有类推的思维、借鉴的思维、反向思维。例如大家都知道,红细胞里面是含有铁元素的,而红细胞是用来带 氧的,你就要想,哪种情况下,人体内铁丢失多,或者没有发挥作用。不要来就想缺铁性贫 血！你可以想想:新生儿 ABO 溶血症时红细胞由于溶血被破环,体内不存在缺铁,甚至 血清中铁浓度还很高, 由于已经有研究表明铁过高是导致缺氧却血性脑病的因素之一, 你就 想,新生儿 ABO 溶血症最危险的后果是什么:胆红素脑病!会不会有这样一种可能:铁过 高, 同样在胆红素脑病的发病中也有作用呢?因为缺氧却血性脑病与胆红素脑病有一些蛛丝 马迹的联系(都是脑损伤,缺氧缺血性脑病是直接缺氧,而 ABO 溶血症时红细胞被破环, 携带氧能力下降,相当于不同程度的脑缺氧嘛这时候你就去做:ABO 溶血症患儿血清微 量元素与胆红素脑病的相关性研究, 难道不是很好的课题吗。这就达到新技术可产生好文章, 老技术新用,同样产生好文章。例子就不一一举了。
方法五:巧妙撰写 “ 个案报道 ”。从个案报道中选题
如果你发现一例少见疾病, 你如何写,这里面大有学问, 我又把它分为几级, 如果你掌 握三、四级的话,发好杂志肯定没有问题。
(一级 :发一篇个案报道。这是最低级别。还是举上面的列子:先天性食道闭锁并心 脏单心房一例报道。这种文章发出来,我们叫它豆腐块文章。
(二级 :综合文献复习型:如先天性食道闭锁并心脏单心房一例并文献复习。这种文 章可以写洋洋洒洒几大篇, 从食道闭锁的发病讲到治疗。文章可以发论著。这样的例子已经 很多了,我就不重复,显然二级比一级好。
(三级 :高级文献复习型(我自己起的名字,呵呵 :还是举上面的例子,某人发现先 天性食道闭锁并心脏单心房一例,在总结该病例基础上,进行 meta 分析,将国内外已经报 道的先天性食道闭锁合并心脏畸形的病例都收集起来,做荟萃分析(也就是 meta 分析 , 这种文章往往能发一高级别的杂志。因为他可能是总结比较全面的文章, 其他人也不容易碰 到(或者碰到了,写成个案报道 ,将来写教材,或参考书的时候,往往这篇文章引用会很 高。这种级别是比较高的了。
(四级 :东方不败级(我瞎安的级别题目了,呵呵。还是举上面的例子:某人发现先 天性食道闭锁并心脏单心房一例。这时候不是去简单的总结病例, 而是进行家系调查, 抽取 患者的标本进行基因方面的研究, 例如进行比较基因组的研究, 先比较食道闭锁新生儿存在 心脏病组与不存在组是否存在某些基因的差异, 然后克隆候选基因, 进一步做功能基因组的 研究,最后发现某个关键的差异基因。如果你到这一步,恭喜你,你已经是 “ 东方不败了 ”
方法六:针对常见疾病,敢于开展多中心、前瞻性研究。这种题目往往很好选了。一提到前瞻性、多中心研究,很多人就吓了一跳,感觉那是教授、专家、大牛、权威们 的事, 其实更不不是这样。既然是多中心研究,往往课题不会很新。你想既然要开展多中心 研究治疗某疾病,往往要几个医院都已经能治疗该病才可以进行多中心探讨,而在此之前, 各中心早就有文章发表了。开展多中心研究主要是采用更随机、更均衡、更强调严格对照的 情况下,大样本的研究而已。举最常见的例子吧:你完全可以开展多中心研究:普通生理盐 水与高渗盐水辅助治疗婴儿毛细支气管炎的多中心研究(已经报道,请勿模仿 ,材料大家 都容易找到, 也很容易操作。也可以针对你所在地区的某些地方病展开多中心研究。这些都 很有特色。
方法七:学会一个制造文章的机器 —— meta 分析
有的同志可能要说:你说一千道一万,都是要收集病例, 或寻找特殊个案、或寻找特殊 标本、或围绕新技术、新项目来写。我们医院比较小,设备老掉牙、病人没几个,病情稍微 重点就转院。如何写高水平文章?同样有办法,那就是学会用 meta 分析软件,它不需要你 收集病例,也不开展新项目,没有病人也可以写。还是举例:医生 A 发表一篇文章:丹参 治疗缺氧却血性脑病 50例,结果发现疗效显著。医生 B 发表一篇文章:丹参治疗缺氧却血 性脑病 60例,结果发现用与不用,疗效相同,提示丹参无效。医生 C 发表一篇文章:丹参 治疗缺氧却血性脑病 70例,结果发现使用丹参后副作用很明显,提示丹参有害,请问,这 时你相信谁的结论。这是大家经常看杂志都容易看到的结果。这时, 你就可以将他们发表的 数据进行合并,主要是用特定软件 meta 分析软件合并统计数值,得到最终的结论。(具体 方法在丁香园内已经有战友描述过了, 我就不重复。这样, 你只要掌握该软件的使用方法, 就可源源不断制造文章, 而且还是高水平,这里, 我推荐大家看一本杂志:中国循证医学杂 志(声明:我与该杂志毫无关系 ,可学会如何进行 meta 分析。
文章发表的问题
大家看完这么多, 未必就能真的写出一篇好文章, 况且中国的国情, 即使有一篇好文章 也未必能发表。下面我要说的是, 如果有人还是不会写, 或者说写了还是不能发表怎么办呢, 拿我自己为例, 虽然觉得自己的文章质量写的还可以, 但是硬是投了一年也没发表。这里跟 大家讲一个不太光彩的捷径:一找朋友, 拖关系,这种方式除了搭上一点人情之外, 是最好 的方式,即省钱也快捷,即使文章质量差点也没关系。
二、找中介,这就是我同事告诉我的 捷径了,虽然不是太光明正大, 不过没办法, 现在都成潜规则了, 我听说说现在大部分人都 私下里偷偷找中介, 只有我们这些不知道的才傻傻的自己去投稿, 根本没机会发表, 因为排 队都让中介排到前面去了。找了中介之后, 我发现这种方式还是不错的, 至少可以少操很多
心,但是也有一些不愉快的经历,大家以字为鉴。,中介当中有可能有一些是骗子,收了订 金不给发文章,我曾经找过三家中介,第一家是陕西的一家,据说是第四医科大学的老师, 但是这个人好烂,我将定金 1000元交给他等了三个月一点消息都没有,最后 1000元定金 说是给我写了论文不退给我, 让我自己发表?第二家我恨之入骨, 当
