托幼机构卫生监督协管服务意见书（精选17篇）
托幼机构卫生监督协管服务意见书 第1篇
托幼机构卫生监督协管服务意见书
被检查单位： 法定代表人（负责人）: 联系电话： 巡查地址： 检查意见：
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1、你幼儿园未建立传染病管理制度及传染病疫情报告、登记制度，请立刻制定幼儿园突发公共卫生事件应急预案并落实具体疫情报告人。
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2、请立即落实幼儿入托健康体检表查验工作；并及时开展新生入托查验预防接种证工作。
□
3、每日开展晨检并做好记录工作；落实因病缺勤病因追查及登记工作。□
4、从业人员需获得健康体检证、卫生知识培训合格证后方可从事餐饮卫生服务工作。
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5、你幼儿园幼儿睡房紫外线消毒灯管应安置于睡房屋顶正中、并及时做好消毒记录。
□
6、面巾、口杯、门把手、楼梯扶手、桌面、玩具等应按正规消毒方法消毒，及时填写相关消毒记录。
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7、完善桶装水索证（企业卫生许可证、检验报告）工作。□
8、你幼儿园食堂未取得《餐饮服务许可证》，请立即停止餐饮经营活动，取得《餐饮服务许可证》后，方可恢复食品经营活动。
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9、食品及原料进货必须索证索票并进行台账登记，添加剂应定点采购，并做好索证验收工作。□
10、必须如实填写餐厨房废弃物处理台账，并与餐厨房废弃物收购者签订餐厨房废弃物收购合同，同时备存收购者的身份证复印件。
□
11、供应的所有食品均由专人进行留样，食品须遵循24小时留样制度，留样样品不得少于100克。
□
12、必须保持幼儿园内外环境卫生整洁。
其它：
采取措施：报告区卫生监督所□
帮助整改□
被检查单位（人）签名： 钟山区卫生监督所驻 卫生监督工作站
年 月 日 年 月 日
托幼机构卫生监督协管服务意见书 第2篇
被检查单位：法定代表人（负责人）:联系电话：巡查地址：检查意见：
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1、你学校未建立传染病管理制度及传染病疫情报告、登记制度，请立刻完善
并落实。
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2、请立即完成入学儿童入校健康体检工作；并进行入学儿童预防接种证查验。□
3、每日进行晨检并作好相关登记。
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4、完善桶装水索证（企业卫生许可证、检验报告、送水人健康证）。
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5、你学校为学生提供开水和从事供水人员须办理有效健康体检证方可上岗。□
6、你学校自办食堂未取得《餐饮服务许可证》，请立即停止餐饮经营活动，取
得《餐饮服务许可证》后，方可恢复食品经营活动。
□
7、食堂从业人员需获得健康体检证、卫生知识培训合格证后方可从事餐饮服
务工作。
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8、食品及原料进货必须索证索票并进行台账登记，添加剂应定点采购，并做
好索证验收工作；必须如实填写餐厨房废弃物处理台账，并与餐厨房废弃物收购
者签订餐厨房废弃物收购合同，同时备存收购者身份证复印件。
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9、严禁使用地沟油和劣质食用油。
□
10、供应的所有食品均有专人进行留样，食品须遵循48小时留样制度，留样
样品不得少于100克。
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11、必须保持学校内外环境卫生整洁。
其它：
采取的措施：报告区卫生监督所□
帮助整改□
被检查单位（人）签收：钟山区卫生监督所驻卫生监督工作站
托幼机构卫生监督协管服务意见书 第3篇
1 材料和方法
1.1 对象
上海市某区46家基层医疗卫生服务机构。
1.2方法
于2013年4-5月对辖区内46家开展卫生监督协管服务的基层医疗卫生服务机构相关管理者进行了问卷调查。调查对象包括主任和防保主任 (通过信函方式调查) 、预防保健科科长 (年度工作会议时现场调查) 。调查内容包括所辖区域基本情况、职能落实情况、专职协管员需求量和业务管理现况等。共发出问卷138份, 回收111份, 包括主任36份、副主任36份、科长39份, 46家单位均有回复。
1.3 数据分析
采用Excel 2003软件录入调查数据, 并进行加和以及百分比的统计计算。
2 结果
2.1 基本情况
辖区内卫生监督协管服务项目由区卫生局负责组织实施和综合协调, 区卫生局卫生监督所负责开展业务指导和管理, 由46家基层医疗卫生服务机构 (45家社区卫生服务中心和1家民营医疗机构) 负责具体落实。45家社区卫生服务中心共计编制5 732人, 实际职工6 379人, 超编647人, 超编率为11.29%。46家单位中, 从事公共卫生工作职工共计981人, 其中参与卫生监督协管服务的有168人, 占17.13%。
2.2 职能落实情况
2.2.1 协管职能定位
根据卫生部、上海市卫生局文件要求, 结合辖区实际, 该区卫生监督协管服务工作职能定位主要有基础信息排摸、卫生服务指导、卫生安全隐患巡查、信息报告、问题配合处置、整改追踪复查、法律法规宣教和资料归档等八大职能。
2.2.2 管理对象
包括公共场所、二次供水小区和现制现售水单位、小型医疗机构及无证行医点 (含非法采供血点) 、学校和托幼机构、消毒产品经营单位和建筑工地等。
2.2.3 职能落实和存在的困难
在111位被调查者中, 仅55人认为上述八大职能已有效落实, 占49.55%;共涉及25家基层医疗卫生服务机构, 占54.35%。困难主要有协管人员不足、工作难度大和协管工作经费不足、协管队伍能力不高等。见表1和表2。
2.3 协管人员现况及人力需求
2.3.1 协管人员现况
辖区目前有卫生监督协管服务工作人员168人, 其中专职协管人员为58人, 占总数的34.52%。25家基本落实卫生监督职能的单位中, 协管人员平均为4.12人, 其余21家单位平均为3.10人。
2.3.2 协管人员需求量
按照前述八大职能要求, 为完成辖区内卫生监督协管服务工作, 111位被调查者对辖区内专职卫生监督协管服务工作人员理论需求量进行了估算。见表4。
注:按46个基层医疗卫生服务机构计算, 平均每个单位管辖单位约为450户。
2.4 业务管理现况
调查结果显示, 89.36%的单位目前还不能做到卫生监督协管经费专项列支;针对卫生监督协管工作安排满意度调查, 9.91%认为满意, 85.59%较满意, 4.50%不满意;对协管服务工作保障需求见表5。
3 讨论与建议
3.1 职能落实程度
卫生监督协管服务的职能落实程度不高, 仅5成的管理者认为目前八大职能已有效落实, 存在的主要困难包括协管人员不足、工作难度大、经费不足和队伍能力不高等。原因可能有: (1) 现有的基层医疗卫生服务机构普遍反映人员缺口较大, 尤其以编制缺口明显, 目前辖区社区卫生服务中心超编率平均为11.29%, 因此人员的流动性也较高, 不利于专业技术人员能力培养和提高; (2) 虽然参与卫生监督协管服务的人员比例已占从事公共卫生工作人员的17.13%, 但实际上多数为兼职人员, 无论是工作能力和工作精力投入都不能满足需求[4]; (3) 协管经费不足可能与目前大多数单位 (89.36%) 还不能做到卫生监督协管经费专项列支有关; (4) 由于卫生监督协管服务职能要求根据需要进行了适度调整, 协管人员还不能很快适应。
3.2 需求量与实际拥有量
卫生监督协管服务工作人员需求量与实际拥有量差距较大。协管人员需求量受辖区管理相对人数量的影响, 以辖区现有的工作量, 按照调查结果平均每家单位设置5名协管人员计算, 辖区至少需要230名专职协管员, 与实际拥有量164人 (专兼职合计) 相比缺口较大。
3.3 软硬件支持
卫生监督协管服务工作保障需求涉及软硬件支持, 主要包括业务用交通工具配置和协管人员能力培训。基层单位对当前各项卫生监督协管服务工作安排比较满意, 有利于相关工作开展。
3.4 建议
有关政府部门加大对基层医疗卫生服务机构卫生人力资源投入;卫生行政部门要加强对卫生监督协管服务人员配置标准等政策研究, 建立规范的卫生监督协管服务队伍培训教育机制, 加强业务绩效考核和专项经费使用督导[5];基层卫生监督机构要加强对卫生监督协管服务的业务指导, 做好卫生监督和卫生监督协管服务工作的有效衔接;基层医疗卫生服务机构在开展基本公共卫生服务项目时, 要做好工作人员的配置和合理分工, 保障卫生监督协管服务工作效率[4], 加强对卫生监督协管专项经费管理, 加大对必要硬件设备设施经费投入, 同时认真学习卫生监督协管相关要求, 确保各项工作圆满完成。
参考文献
[1]卫生部.关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见 (卫监督发[2011]82号) [Z].2011-11-2.
[2]上海市卫生局.关于开展本市卫生监督协管服务工作的指导意见 (沪卫监督[2012]19号) [Z].2012-5-10.
[3]上海市卫生局.关于进一步加强本市卫生监督协管服务工作的通知 (沪卫监督[2012]42号) [Z].2012-12-13.
[4]郭爱萍, 朱美芬, 等.上海市浦东新区卫生监督协管人员现况调查分析[J].中国卫生监督杂志, 2012 (19) 4:357-359.
托幼机构卫生监督协管服务意见书 第4篇
托幼机构卫生监督协管服务意见书 第5篇
卫生监督协管服务现场巡查记录
被检查人： 巡查单位：
巡查时间： 年 月 日 时 分至 时 分 巡查地点： 发现的主要问题：
1、未持有有效的《医疗机构执业许可证》□，擅自改变执业地点□，擅自扩大诊疗科目□；人员未取得执业证从事诊疗活动□；
2、未建立各项管理制度和工作制度□，未建立各项管理档案□，未建立突发性公共卫生应急预案□；
3、基本诊疗设施不齐全□，不能正常使用、有损坏□；
4、未建立传染病疫情报告相关制度□，未建立传染病防治管理档案□；未按规定时限上报各类传染病疫情□；
5、无门诊日志□，登记不规范□，无传染病登记本，登记不规范□，无疫情报告卡□；
6、诊室及配剂室无流动水洗手及手消毒设施□，操作前后未洗手、消毒□；
7、无空气消毒设施□，记录不规范□；物体表面、诊疗用品、诊疗器械未进行消毒或高压灭菌处理□，记录不规范□；
8、未建立消毒产品进货验收制度及验收台账□，记录不规范□，采购未索取相关证件□，有过期消毒产品□；
9、未建立医疗废物管理相关制度□，未建立医疗废物管理档案□；医疗废物未进行毁形、消毒、分类收集于符合要求的包装物或容器内□，未贴上中文标识□，记录不规范□；集中处置的无医疗废物处置合同和危险废物转移联单□，非集中处置的无医疗废物焚烧记录□；
10、未设置医疗废物暂贮间□，医疗废物暂贮间不符合要求□，无医疗废物专用收集桶□，无医疗废物专用收集袋□；
11、未建立预防接种岗位责任制□，未配备冰箱、冷藏包、操作台、登记台、接种器械等必须物品□，预防接种人员无有效证件□，生物制品过期□，生物制品的进货渠道不符合要求□；
12、未建立母婴保健服务岗位责任制□，母婴保健人员无有效证件□。
以上记录我看过，情况属实。
被检查人签名： 卫生监督协管员签名：
年 月 日 年 月 日
备注：本记录一式三联，第一联卫生监督协管站留存，第二联交当事人，第三联县卫生监督局留存
马龙县医疗卫生
卫生监督协管服务意见书
编号：
被检查人
法定代表人/负责人 联系电话 地址
1、应持有有效的《医疗机构执业许可证》□，未擅自改变执业地点□，未擅自扩大诊疗科目□；人员应取得执业证从事诊疗活动□；
2、应建立各项管理制度和工作制度□，建立各项管理档案□，建立突发性公共卫生应急预案□；
3、基本诊疗设施应齐全□，能正常使用、无损坏□；
4、应建立传染病疫情报告相关制度□，建立传染病防治管理档案□；必须按规定时限上报各类传染病疫情□；
5、应有门诊日志□，登记应规范□，有传染病人登记本，登记应规范□，有疫情报告卡□；
6、诊室及配剂室设置流动水洗手及手消毒设施□，操作前后应洗手、消毒□；
7、设置空气消毒设施□，记录应规范□；物体表面、诊疗用品、诊疗器械必须进行消毒或高压灭菌处理□，记录应规范□；
8、应建立消毒产品进货验收制度及验收台账□，记录应规范□，采购应索取相关证件□，无过期消毒产品□；
9、应建立医疗废物管理相关制度□，建立医疗废物管理档案□；医疗废物必须进行毁形、消毒、分类收集于符合要求的包装物或容器内□，并贴上中文标识□，记录应规范□；集中处置的有医疗废物处置合同和危险废物转移联单□，非集中处置的有医疗废物焚烧记录□；
10、应设置医疗废物暂贮间□，医疗废物暂贮间应符合要求□，有医疗废物专用收集桶□，有医疗废物专用收集袋□；
11、应建立预防接种岗位责任制□，配备冰箱、冷藏包、操作台、登记台、接种器械等必须物品□，预防接种人员持有有效证件□，无过期生物制品□，生物制品的进货渠道符合要求□；
12、应建立母婴保健服务岗位责任制□，母婴保健人员持有有效证件□；
13、严格按照医疗卫生法律法规依法执业。
以上整改意见，请立即落实。
被检查人签收： 卫生监督协管单位名称并盖章
年 月 日 年 月 日
手足口病意见书(托幼机构) 第6篇
一、基本情况：
二、预防控制措施：为有效控制疫情蔓延，建议幼儿园负责组织落实以下预防控制措施：
1、广泛宣传教育：充分利用广播、黑板报、宣传单等大力宣传手足口病防治知识，教育学生养成“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等良好的卫生习惯，不断提高卫生意识和防病能力。
2、积极组织开展环境卫生清理：加强幼儿园环境卫生的综合治理，做好粪便无害化处理。切实加强供水水质安全监管，严防水质污染。
3、认真落实手足口病防控工作：要建立健全手足口病防控工作机制，设立责任人、监督员、检查员，分工到人、明确责任，全面落实晨检制度、卫生消毒制度、缺课追踪制度，开展上一堂手足口病健康教育、正确洗手方法课，引导儿童养成良好的个人卫生习惯。对教室、寝室经常通风换气，学生食具、用具、玩具进行定时消毒。
4、加强疫情主动监测：凡发现有发热、手足口斑丘疹的学生，应立即安排患者到医院就诊、住院或在家隔离治疗，痊愈后2周后再回幼儿园上学，并做好卫生消毒工作。必要时停课放假，同时报告县教育局、卫生防疫站。
责任人：调查人：
托幼机构卫生监督协管服务意见书 第7篇
儿童与婴幼儿是手足口病的高发人群，学校与托幼机构是手足口病防控的重点单位。
一、健康教育
在手足口病流行季节，根据学校与托幼机构的自身特点，指导开展手足口病防治健康教育，普及预防手足口病的科学知识，增强家长、学生（托幼）和校医防护意识，减少和降低该病发生。
1.养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯，饭前便后洗手，勤洗澡。注意教会幼儿正确的洗手方法。
2.宣传喝开水，不喝生水，不吃生冷食物，剩饭剩菜要加热后再食用。3.通过健康教育，使家长尽量少带孩子去拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触，减少被感染的机会；并养成经常对孩子居住的房间进行通风换气等良好习惯。
5.学校和家长注意孩子营养的合理搭配，让孩子休息好，适当晒晒太阳，增强自身的免疫力。
6.家长应注意家庭室内外的清洁卫生，家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。
7.减少儿童与家禽、家畜的直接接触。
8.学校和家长平时要多注意观察孩子身体状况的变化，一旦发现孩子有发热、出疹等表现，应尽早带孩子到医院就诊，并积极配合医生的治疗。
二、晨检与缺勤监测
为及早发现学校和托幼机构等重点单位内发生的手足口病疫情，及时采取有效措施控制疫情的扩散和蔓延，学校与托幼机构开展手足口病晨检与缺勤监测工作。
(一)晨检要求
学校与托幼机构进一步完善学生晨检、因病缺勤追查、登记和相关报告制度；落实责任心强、了解传染病防控相关知识的校医、卫生保健老师具体负责本单位手足口病晨检、因病缺勤追查与登记、传染病疫情等突发公共卫生事件报告等工作，定期对全校学生的出勤、健康情况进行巡查，及时全面掌握学校学生健康状况。
（二）晨检时间
由学校与托幼机构的班主任老师在每天第一节课课前5—10分钟对学生进行晨检，或指定专门人员每天入学前在校门口组织晨检。
（三）晨检内容
学校与托幼机构开展晨检工作的内容应包括:①发热；②口腔粘膜、手、足和臀部出现散在疱疹等手足口病症状；③因病缺勤情况。对精神萎靡、嗜睡等可疑患病的学生，需要请学校校医作进一步检查，确保做到病人的早发现、早报告。
（四）缺勤/缺课监测
学校与托幼机构的班主任密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当及时同家长联系，了解学生的患病情况和可能的病因，并及时报告给学校校医或保健老师。
三、消毒措施
在手足口病流行季节，学校与托幼机构开展通风与预防性消毒工作，具体如下：
（一）通风与空气消毒
幼儿活动室、教室和宿舍（寝室）等场所要保持良好通风：每日至少开窗通风二次，每次不少于15分钟；无法充分通风换气的，可通过安装换气扇、电风扇等实施机械通风；在室内无人条件下，可采用紫外线灯悬吊或移动式直接照射消毒；有条件的可安装动态空气消毒器（臭氧除外），按产品使用说明书使用。
（二）环境与用品消毒
1.托幼机构的玩具应每天消毒：耐热的木制玩具，可在开水中煮沸15分钟；塑料和橡胶玩具，可在含有效氯250mg/L的消毒液中浸泡15分钟；怕湿怕烫的毛类玩具，最好在阳光下曝晒4小时以上；高档电动、电子玩具，可用1：100万洁消毒液擦拭孩子经常抚摸的部分，15分钟后用清水擦拭。
2.幼儿毛巾专人专用，每天清洗、消毒一次，洗后晾干；幼儿被褥、床垫每周曝晒一次，每次不少于4小时，并且个人专用；被套、枕套、枕巾每周洗一次；餐巾每餐消毒。
3.寄宿制园所儿童脸盆应个人专用，用后清洗干净，保持清洁，每周浸泡消毒一次；浴盆（池）用后清洗、消毒一次，并保持干燥；洗手池每天清洗并用消毒液擦拭消毒一次；可用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡、擦拭15分钟。
4.便器用后随时冲洗干净，并保持干燥，保持内外清洁，无积粪、尿垢，无异味；便盆、尿壶用毕随时倒掉粪尿，并清洗干净；每天用含有效氯500mg/L的消毒液中浸泡30分钟。不提倡使用座便式便器，如使用，每次用后要用含有效氯250mg/L的消毒液擦拭消毒。
5.每日对门把手、楼梯扶手、床围栏、桌椅板凳台面、水龙头、便器扶手等物体表面用500mg/L有效氯含氯消毒液擦拭，作用15分钟后用清水擦拭干净。
6.餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，严格执行一洗二清三消毒四保洁制度。消毒方法首选煮沸、蒸汽消毒，也可采用远红外食具消毒柜或化学消毒剂浸泡。煮沸消毒餐具要完全浸没于水中，水沸腾后开始计时，保持15 分钟。100℃流通蒸汽消毒需要20分钟。化学消毒采用250mg/L有效氯含氯消毒液浸泡30分钟后清水冲洗。
7.值日生扫地应先洒水后扫地，保持内外环境卫生。
四、疫情处理
幼托机构若出现聚集发病（学校与幼托机构一周内同一班级出现2例及以上病例），则疫情波及班级应停课1～2周。中小学发生聚集性疫情后，可综合疫情流行情况、环境卫生情况、防控的人力物力负担以及相应的社会成本等决定是否停课及停课时间长短。
居家治疗的病人及其接触者，由乡镇、村、社区防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。病人原则上应隔离治疗至主要症状消失，热度及红疹消退，以及所有水疱消退为止。若病人为学生或幼托儿童，在结束隔离治疗后再隔离一周后返校，返校凭社区责任医师证明，学校把好病人返校的关。
四、其他注意事项
学校和托幼机构发现发热、口腔粘膜、手、足和臀部出现散在疱疹等手足口病症状病例时，要及时通知其家长带领其到医院排查诊治，排除诊断后方可回校。学校应跟踪观察，及时掌握有关情况，对疑似病例、临床诊断或确诊诊断病人，按传染病防治法的有关规定实施隔离治疗。
校医、保健老师要做好学校医务室门诊日志和传染病报告等传染病管理工作。校医、保健老师要了解各班学生、教职员工就诊情况，作好记录和统计。若发现同类病例明显增多，应立即报告当地疾控中心。
武汉市托幼机构卫生保健工作现况 第8篇
关键词：组织和管理,卫生设施,儿童保健服务
托幼机构是学龄前儿童集体保教与生活的主要场所,加强托幼机构卫生保健的规范管理和监查力度,是保障和促进儿童身心健康发育的基础[1]。为了解武汉市托幼机构卫生保健总体现状以及不同地域、级别托幼机构在卫生保健工作上的差异,以有针对性地制定相应的干预措施,提高儿童卫生保健管理水平,现对武汉市911所托幼机构卫生保健现状进行分析,报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
2013年10月至2014年1月,对武汉市17个辖区及其下属的区县、乡镇、农村登记在册的共911所托幼机构进行调查。
1.2 方法
自行设计托幼机构卫生保健情况调查表,并对全市各区、县级妇幼保健院儿童保健医师进行统一的调查培训,由接受培训的医师到托幼机构现场进行调查,调查问卷由该区负责医师进行审核和收集,问卷回收率达100%。调查问卷内容包括托幼机构基本情况,卫生保健人员和设施设备情况,卫生消毒和体检情况等。
1.3 统计分析
采用Epi Data 3.1软件建立数据库,并以双录入方式录入调查数据,经逻辑检错后,采用SPSS 20.0软件进行统计分析。各指标变量首先进行描述性分析,然后对一些重要的卫生保健指标进行组间差异分析,频数指标比较采用χ2检验,定量指标比较采用方差分析,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 基本情况
911所托幼机构在市区、区县、乡镇、农村的分布数量分别是490(53.8%),159(17.5%),175(19.2%),87(9.6%)所;公办园273所(30.0%),民办园638所(70.0%)。在园儿童总数196 259名,平均每园在园儿童215名,其中3岁以下儿童17 025名,平均每园19名;教职工总数25 231名,平均每园28名;儿童与教职工数量比为7.8∶1;儿童户外活动面积总体均值为每园922.7 m2,园所绿化用地面积总体均值为565.2 m2。全市取得卫生保健评价合格证的托幼机构共614所,占67.4%。办园规模方面,市区级托幼机构在园儿童数和教职工数均远大于乡村级。市区和乡镇托幼机构儿童户外活动面积平均值接近,均大于区县和农村;园林绿化面积地区间差异无统计学意义。80.6%的市区托幼机构取得了合格证,而区县、乡镇和农村托幼机构取得合格证的比例分别仅为45.3%,58.3%和51.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。不同地域级别托幼机构基本情况见表1。
注:()内数字为报告率/%。
2.2 卫生保健现况
2.2.1 卫生保健人员和设施配备情况
在卫生保健人员配备方面,全市有858所(94.2%)托幼机构配备了卫生保健人员。市区托幼机构卫生保健人员配备率为98.4%。部分园所保健人员配备未达标;配备专职在编的卫生保健人员的园所数较少,农村地区比较明显;配备医学学历保健人员的园所占比例不高;95.8%的市区托幼机构卫生保健人员进行了岗前培训。
在卫生条件配备方面,全市共有847所(93.0%)托幼机构配备了卫生室或保健室,不同地域园所卫生室或保健室面积指标差异存在统计学意义。90.0%以上托幼机构为管道供水,农村地区托幼机构使用冲水厕所的为44.8%,专用洗手水龙头数量达标率不高,见表2。以上指标地区间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。
注:()内数值为报告率/%。
2.2.2 卫生消毒情况
全市98.6%的托幼机构进行了卫生消毒。在消毒方法选择上,对于活动室或卧室的消毒,多种方法并用,几乎所有园所都采用了开窗通风;多数市区、区县级用紫外线杀菌灯,乡镇、农村园所使用该方法的比例较低。在儿童餐具、水杯的消毒方法选择上,全市园所71.4%均使用消毒柜,近30%园所进行煮沸或蒸汽消毒,另还有个别园所使用化学消毒剂,在区县、乡镇和农村选择使用化学消毒剂消毒水杯的园所达到5.0%。对于毛巾的消毒,多数园所多种方法同时并用。见表3。
2.2.3 健康体检情况
911所托幼机构中,市区、区县园所进行入园体检的分别占99.2%和99.4%,乡镇、农村园所进行入园体检的分别占94.3%和93.1%。99.0%以上的市区和区县园所对在园儿童每年定期体检,乡镇和农村分别为96.0%和90.0%。另外,95.0%的市区园所和91.0%的区县园所会对离园3个月以上返园的儿童进行体检,乡镇和农村园所分别占73.1%和60.9%。园所工作人员体检合格率在市区、区县和乡镇园所分别为99.0%,99.1%,99.5%,农村为97.5%。而持健康证上岗工作人员比例在市区、区县园所为94.7%,96.0%,农村园所持证上岗人员占85.6%。见表3。
注:()内数值为报告率/%。
3 讨论
本研究显示,武汉市区级托幼机构卫生保健工作开展较好,已经取得一定成绩。从不同地域级别的角度对全市托幼机构卫生保健工作进行对比发现,地域发展不平衡,在卫生资源配置、卫生消毒、卫生保健制度落实、卫生健康管理等方面存在薄弱环节,在一些重要的评价指标上地域间差异较大。主要存在的问题是取得卫生评价报告的园所比例偏低,提示卫生和教育部门要加强配合,必须通过卫生评价,教育部门方可发放办园许可证,促进托幼机构卫生保健工作的开展与落实。
研究发现,托幼机构卫生保健人员数量和质量不尽如人意。特别是乡镇、农村地区具备专职在编、有医学学历等条件的卫生保健人员不多,与其他市县调查结果相似[2,3,4]。随着单独二胎政策的放开,幼儿园在园儿童数量增加明显,卫生保健人员配备缺乏,人员稳定性差的问题已经充分暴露。与教师相比,卫生保健人员无公立编制、待遇差、无法解决职称等问题直接造成了人员流失。部分幼儿园卫生保健人员由教师转岗,业务水平有限,对儿童在托幼机构期间卫生保健工作无法胜任,难以提升卫生保健水平。建议政府部门充分重视卫生保健工作,给予适当的政策倾斜,改善就业环境,加强托幼机构卫生保健人员队伍建设力度。
部分幼儿园保健室面积、设备和用品配置及其他卫生条件不合格且地域差异明显。市区园所在消毒意识和方法上较乡镇园所更为科学。大部分园所能做到入园体检和每年定期体检以及对离园3个月以上返园的儿童进行体检,而乡镇、农村该方面的意识淡薄,实行的园所较少。农村园所在开展工作人员健康体检率和持证上岗率等方面落后于其他地域级别园所,与国内其他地区研究结果一致[5,6]。因此,做好全市卫生保健工作的时候应特别注意农村园所的问题。完善农村园所基本设施设备的配备,严格执行儿童入园体检、保教人员上岗及年度健康体检、儿童离园3个月以上返园进行体检等工作。加强卫生与消毒、传染病防控及常见疾病管理工作。特别要提高农村托幼机构卫生保健人员知识水平和业务能力,每年至少举办1~2次专(兼)职卫生保健人员业务培训,落实卫生保健人员的岗前培训工作,提升持证上岗率以及加强有医学学历保健医的配备。
参考文献
[1]钱慧霞,郑利祥.衢州市区2007-2011年幼儿园健康体检结果分析[J].中国学校卫生,2012,33(10):1261-1262.
[2]任广华,初俊萍,杨威,等,辽源市托幼机构卫生保健现状分析[J].中国妇幼保健,2014,29(2):176-177.
[3]李梦月,殷刚柱.2011-2014年合肥市集居儿童营养状况分析[J].中国农村卫生,2015,56(2):37.
[4]郑金良,邓梅光.广丰县托幼机构卫生状况调查[J].浙江预防医学,2015,27(5):517.
[5]应笑,顾明月,高士根.杭州市托幼机构食堂食品采购索证现状及影响因素分析[J].中国学校卫生,2013,34(9):1150-1151.
托幼机构卫生保健总结 第9篇
督导内容：对托儿所幼儿园卫生保健人员的培训、儿童入托入园的体检、工作人员的健康体检、对托儿所幼儿园卫生保健人员的指导、托儿所幼儿园九项卫生保健工作制度的建立和执行情况等。督导形式：下幼儿园督导，实地查看、查阅资料和询问等，对发现的问题及时给予指出，并要求整改。
督导时间和地点安排：中心幼儿园：每两个月一次其他幼儿园：每年两次特殊情况（传染病暴发期间、有突发公共卫生事件等），随时督导托幼机构管理卫生保健管理工作督导总结为做好托幼机构卫生保健管理工作，认真执行托幼机构卫生保健工作制度，加强集体儿童传染病的防控，以及儿童常见疾病的防治，提高托幼机构卫生保健工作水平，20xx年先后到了县中心幼儿园和中英文幼儿园、春苗幼儿园和城市花园幼儿园、新世纪幼儿园进行督导。
主要是通过现场观察、查阅资料和交谈等方式进行督导，具体情况如下：
一、托幼机构卫生保健管理情况：
县中心幼儿园每两个月督导一次，其他幼儿园每年两次。县中心幼儿园每年定期做一次健康体检，新入托儿童开学时均做健康体检，开具健康证明。定期对保健人员及相关人员进行卫生保健培训，特别是针对今年甲肝、甲型H1N1流感、手足口病相关知识进行培训。
二、幼儿园卫生保健工作开展情况：
中心幼儿园有兼职的保健人员，卫生保健工作制度比较健全，对传染病的防控措施基本上到位，设有保健室，有合理的膳食计划。其他幼儿园没有专职的保健人员。卫生保健工作较薄弱。
三、存在的问题：
有相当一部分小的幼儿园，尤其是私立幼儿园难于管理，不配合做儿童入托健康体检和工作人员健康体检，有些幼儿园没有保健室，卫生保健制度不健全，幼儿园卫生保健工作开展较差。部分幼儿园没有派相关人员进行卫生保健业务培训。大部分幼儿园卫生消毒制度存在缺陷。
四、建议：
1、加强与教育部门合作，扩大对托幼园所的卫生保健工作管理面，定期开展业务知识培训及卫生保健督导。
2、建立和健全托幼机构卫生保健工作制度，并按要求执行。
3、加强对入托儿童的健康体检和工作人员的定期健康体检。
4、加强对传染病的防控。
卫生监督协管巡查笔录、意见书 第10篇
被监督人
法定代表人
负责人
地
址
联系电话
巡查中发现如下问题:
□1.未取得有效的《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动。
□1.1 无《医疗机构执业许可证》。
□1.2 《医疗机构执业许可证》超过有效期。
□1.3 实际执业地点与许可的执业地点不一致。
□2.未取得《医师执业证书》从事诊疗活动。
□3.未取得《护士执业证书》从事护理活动。
□4.超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展妇科诊疗活动。
□5.超出《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目范围开展口腔科诊疗活动。
□6.未取得《母婴保健技术服务执业许可证》擅自开展人工终止妊娠等母婴保健技术诊疗服务。
□7.从事器官移植或为器官移植提供场所。
□ 未发现以上问题。
被监督人
卫生监督协管员
****年**月**日
****年**月**日
医疗卫生监督协管巡查意见书
被监督人
法定代表人
负责人
地
址
针对你单位存在的问题提出如下整改意见
□1.立即停止诊疗活动。
□2.立即停止无证人员 ***
*** 的执业活动。
□3.停止开展妇科诊疗活动。
□4.停止开展口腔科诊疗活动。
□5.停止开展人工终止妊娠等母婴保健技术诊疗服务。
□6.停止从事器官移植或为器官移植提供场所。
以上
条整改意见请立即落实。
被监督人
卫生监督协管员
****年**月**日
****年**月**日
附件2
生活饮用水卫生监督协管巡查记录表
被监督人
法定代表人负责人
地
址
水源类型□地表水
□地下水
联系电话
供水人口万人
巡查中发现如下问题
□
1、没有建立生活饮用水卫生管理制度。
□
2、没有水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。
□
3、没有索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。
□
4、没有在水源防护地带设置固定的告示牌。
□
5、没有配备水净化设施、设备。
□
6、没有配备消毒设备、设施。
□
7、直接从事供、管水人员没有取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明。
□
8、没有本水质检测报告书。
□
未发现以上问题。
被监督人
卫生监督协管员
****年**月**日
****年**月**日
生活饮用水卫生监督协管
巡查意见书
被监督人
法定代表人负责人
地
址
监督意见 针对你单位存在的问题提出如下整改意见 □
1、建立生活饮用水卫生管理制度。
□
2、建立水质污染事件报告制度和突发事件应急处理预案。
□
3、索取与生活饮用水接触的输、配水设备、水处理材料和防护材料等产品卫生许可批件、产品检验合格证明等相关资料。
□
4、在水源防护地带设置固定的告示牌。
□
5、配备水净化设施、设备。
□
6、配备消毒设备、设施。
□
7、直接从事供、管水人员取得有效的健康证明和卫生知识培训合格证明后方可上岗。
□
8、每年通过有资质的检验机构对水质进行检验并保存水质检测报告书。
以上
条整改意见请你单位及时落实。
被监督人
卫生监督协管员
****年**月**日
****年**月**日
学校卫生监督协管
巡查记录表
被监督人
法定代表人负责人
地
址
联系电话
巡查中发现如下问题
□
1、未成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门。
□
2、未任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。
□
3、未配备专职或兼职传染病防治管理人员或者卫生保健人员专门负责本单位学校生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。
□
4、未将传染病防控工作纳入工作计划。
□
5、未将健康教育纳入教学计划。
□
6、无学校传染病突发事件防控工作应急预案。
□
7、无传染病疫情报告卡。
□
8、未建立健全传染病疫情报告制度以及报告记录。
□
9、未建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度和登记记录。
□
10、未建立学校传染病病愈返校复课医学证明查验制度和记录。
□
11、未使用符合国家卫生标准和卫生规范的传染病防治的消毒产品。
□
12、未建立学生健康管理制度每年对学生进行体验未建立学生健康档案。
□
13、未对新生入学预防接种证进行查验无查验登记对无证或漏种学生预防接种补证、补漏种无相关记录。
□
14、未对学生进行传染病预防知识的宣传。
□
15、未对发生传染病的学生班级、宿舍等相关环境进行及时消毒无消毒记录。
□
16、无教室、宿舍通风和定期消毒制度无记录。
□
17、未建立健全的饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案。
□
18、使用自备井水、二次供水、分质供水的学校、托幼机构未按照国家规定取得卫生许可证管供水从业人员未取得健康合格证明。
□
19、使用桶装饮用水的学校、托幼机构未向厂家索取生产许可证复印件、产品质量检验报告等有关资料饮水机未定期安排专业人员进行消毒做好消毒记录。
□ 20、使用开水炉、开水器等向学生提供开水的学校、托幼机构每学期使用前未由专业人员进行有效的排污、清洗和消毒储存开水的容器每天未清洗一次。
□
21、使用分质供水的学校、托幼机构未将水加热煮沸后供学生直接饮用。□
未发现以上问题。
被监督人
卫生监督协管员
****年**月**日
学校卫生监督协管
巡查意见书
被监督人
法定代表人负责人
地
址
监督意见
针对你单位存在的问题提出如下整改意见
□
1、成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门。
□
2、任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。
□
3、配备专职或兼职传染病防治管理人员或者卫生保健人员专门负责本单位学校生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。
□
4、将传染病防控工作纳入工作计划。
□
5、将健康教育纳入教学计划。
□
6、建立学校传染病突发事件防控工作应急预案。
□
7、建立传染病疫情报告卡。
□
8、建立健全传染病疫情报告制度以及报告记录。
□
9、建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度和登记记录。
□
10、建立学校传染病病愈返校复课医学证明查验制度和记录。
□
11、使用符合国家卫生标准和卫生规范的传染病防治的消毒产品。
□
12、建立学生健康管理制度每年对学生进行体验没有建立学生健康档案。
□
13、对新生入学预防接种证进行查验没有查验登记没有对无证或漏种学生要有预防接种补证、补漏种记录。
□
14、对学生进行传染病预防知识的宣传。
□
15、对发生传染病的学生班级、宿舍等相关环境进行及时消毒做好消毒记录。
□
16、建立教室、宿舍通风和定期消毒制度并做好记录。
□
17、建立健全的饮用水突发污染事故和水源性传染病应急处理预案。
□
18、使用自备井水、二次供水、分质供水的学校、托幼机构应按照国家规定取得卫生许可证管供水从业人员应取得健康合格证明方可上岗。
□
19、使用桶装饮用水的学校、托幼机构应向厂家索取生产许可证复印件、产品质量检验报告等有关资料饮水机应定期安排专业人员进行消毒做好消毒记录。
□ 20、使用开水炉、开水器等向学生提供开水的学校、托幼机构每学期使用前由专业人员进行有效的排污、清洗和消毒储存开水的容器应每天清洗一次。
□
21、使用分质供水的学校、托幼机构必须将水加热煮沸后供学生直接饮用。
以上
条整改意见请你单位及时落实。
被监督人签收
卫生监督协管员
****年**月**日
托幼机构卫生保健培训 简报 第11篇
为提高托儿所、幼儿园卫生保健健康管理水平，预防和减少疾病发生，保障儿童身心健康，促进儿童发展，认真贯彻《中华人民共和**婴保护法》、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（卫生部、教育部第76号令），按照《某某市托幼机构卫生保健管理实施细则》的相关规定，2012年12月8日我院在精心的准备后，组织举办全区托幼机构卫生保健人员培训班。
培训的范围涉及全区范围内各级各类举办的集体儿童办园机构（包括公立、私立及其它形式办园）从业的卫生保健人员。地点设在医院七楼的会议室。我院副院长某某主持召开了大会。来自重庆妇幼保健的专家某某某和来自区疾控中心的某某，担任此次培训的主讲人。专家们精彩的讲解，深入浅出的为参会人员介绍了《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》和《重庆市托幼机构卫生保健管理实施细则》相关法律法规及政策；集体儿童卫生保健管理知识；儿童营养性疾病预防和膳食管理；儿童健康检查及相关检测适宜技术；托幼机构卫生保健资料管理及保健室（卫生室）设置；托幼机构入学入托儿童预防接种查验制度。学员们听的津津有味，相互讨论，互相交流，专家们对大家提出的疑问都逐一解答。最后我院为参加培训的考试考核合后相关人员发放《重庆市学前教育机构保健人员培训合格证》。下午5点30分，培训会圆满结束了。
托幼机构卫生监督协管服务意见书 第12篇
1 调查对象
2009年10月按照《全国托幼机构卫生保健管理办法》对防城区管辖内的城乡托幼机构进行全面的调查,并对相关资料进行统计分析。
2 结果
2.1 基本情况
防城区托幼机构基本情况见表1。
2.2
防城区托幼机构卫生保健设施配备情况见表2。
2.3
体格检查及各种制度和传染病管理见表3。
2.4 环境与设施安全
2.4.1 教室、卧室及活动室
调查中城镇托幼机构儿童午睡的教室、卧室与活动室都分区设置,而乡级都是混合性的。2.4.2危险区设施调查中发现室内电器插座安装高度70%未能达1.6 m以上;60%没有防止儿童进入伙房、锅炉房的安全措施;100%有消防设施,但应急事件没有防范措施,无专人负责大型娱乐设施和玩具的安全及日常的检查、保养工作。
2.4.3 卫生设施情况
小型托幼机构儿童生活环境欠佳,活动与休息场地狭小,活动室通风不良;膳食不合理,特别是乡级托幼机构缺乏儿童营养指导,有的不会进行科学的食谱设计和营养计算;食品卫生状况差,一些托儿所的厨房面积小,无防蝇设备,厨房用具生、熟不分,餐具不能做到一餐一消毒,以及采购食品不索证等;各所都能做到1人1巾1杯;设有流动水龙头;儿童厕所都是公共的,均为蹲厕;70%垃圾不是密闭存放。
2.5 儿童事故情况
调查中2009年在院儿童发生意外事故29起,如跌伤、烫伤、夹伤等,其中创伤缝合有5起。
3 讨论
3.1 加大督查卫生保健制度落实
本资料显示防城区没有示范托幼机构,获得卫生保健合格证有23所,占托幼机构总数的52.27%;6所设有卫生室,但只有4所持有医疗机构执业许可证,占托幼机构总数的9.09%;所以卫生保健管理制度落实不到位,执行力度不够;私办、乡级许多托儿所入园前体检准入条件不严格,4所小型新办的托儿所儿童入院不进行体检。因此,各级卫生行政部门应加大对托幼机构的监督指导力度,应严格坚持准入审批的原则,对存在卫生员和设备不足、管理制度不健全等问题的机构,严格按照法律法规执行,切实保证园所保健质量;每年应开展与教育部门的联合检查,卫生保健要占一定比例,以督促医务室建设,完善各项保健制度;托幼机构儿童膳食管理和营养指导工作应规范化;城区的私人园所和村级托幼机构是卫生保健的薄弱环节,应重点监管。
3.2 传染病管理
资料显示防城区托幼机构虽有传染病管理制度,保教人员上岗前和每年一次的健康检查能得到落实,但调查中一些患有国家法定传染病、性病等不得从事保教工作的人员不能做到及时调离岗位,传染病在托幼机构有潜在流行危险,80%托幼机构晨间检查不规范。因此,潜在传染病得不到到及时发现,如:水痘、疥疮、急性出血性结膜炎等;所以托幼机构晨间检查必须规范,发现有传染病的坚决不入园,建议居家休息或向家长提出干预措施。卫生行政部门要经常指导托幼机构做好经常性的卫生消毒工作,对园内餐具、玩具、桌椅等定期消毒,卧具经常晾晒、换洗,认真做好常见病、传染病防治管理,确保儿童健康安全。
3.3 采取有效安全的卫生保健措施
资料显示私人办园数量多,占91%,且规模普遍较小,设施和卫生保健质量明显差于正规托幼机构;幼教老师既要承担教育工作又兼保育员工作,缺乏医学专业知识,使托幼机构日常卫生保健工作和消毒制度得不到落实,存在突发公共卫生事件隐患。因此,为保护儿童身心健康,预防和控制突发公共卫生事件,建议医学院校毕业生要有计划的跨行业分配到托幼机构[1]。私立托幼机构也可招聘具有医学专业知识的保健人员,做好日常卫生保健工作[2]。
3.4 防范儿童意外伤害
预防儿童意外伤害是较新的社会工程,需要政府决策者、家长、教师及儿童共同参与[3]。安全对儿童而言是重要的一种需要,是健康成长的首要问题,也是幼教工作者、家长、医护人员最需要关注的问题。幼儿缺乏生活经验,自我保护能力及对危险的判断能力差,唯有加强安全防范和安全教育,才能保证他们生活在安全的环境中[4]。托幼机构是幼儿生活的主要场所,而幼儿教师是幼儿安全健康教育的主要承担者和实施者,保证幼儿在幼儿园及幼儿园内外活动中的安全,是幼儿园应尽的职责[5]。
此次调查结果显示,防城区托幼机构卫生保健现状应引起重视,各级部门对托幼机构管理应加大力度,妇幼保健卫生机构指导要到位,定期督查。对卫生保健制度不健全、儿童生活环境不良、食品卫生状况差、卫生设施达不到要求的托儿所情况及时向相关部门反馈,采取有效管理措施;同时控制私办小型托儿所办学,通过有效撤并,规范托幼机构管理,为儿童健康提供良好环境。
参考文献
[1]张慧文,李秋霞,王凤梅,等.开封市托幼机构卫生保健现状分析.中华儿童保健杂志,2003,2(11):26.
[2]王彩燕.南京市浦口区36所托幼机构卫生保健现状调查分析.中国妇幼保健,2009,9(24):3561
[3]崔文香,赵红姬.幼儿教师对儿童意外伤害认知、伤害预防行为及自我效能感.中国妇幼保健,2009,4(24):1359.
[4]崔文香,许岩丽.学龄前儿童意外伤害认知与事故倾向性行为的关系.中国妇幼保健,2007,22(22):3094.
托幼机构卫生评价申请表 第13篇
托幼机构卫生保健申请登记表 机构名称 地址 举办单位 法定代表人姓名 评审类别 占地面积 活动室总面积 保健室面积 入园儿童年龄 ㎡ ㎡ ㎡ 岁至 岁 班级设置 入园儿童总数 人 工作人员总数 保健人员情况 持医师 持护士 大专 中专 医生 护士 执业 证书 执业 证书 持托幼机构卫生保健人员培训合格证 人 0-3岁托儿班 人 小班 人 中班 大班 学前班 人 机构负责人姓名 ①初审 ②复审 建筑面积 户外活动场地总面积 隔离室面积 收托形式 ㎡ ㎡ ㎡ 邮编 性质 电话 ①全日制 ②寄宿制 ③混合制 人 人 类别 总数 本科 及以上 保健 人 人 人 人 人 人 人 人 人
附件1 西安市托幼机构招生前卫生评价申请表 ： 本园（所）拟于 年 月开始招生，依据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的要求。特向您单位申请对我园（所）进行卫生评估。申请单位地址： 申请单位电话： 申请单位（签章）： 申请人： 申请日期：
公共场所卫生监督协管检查意见书 第14篇
公共场所卫生监督协管检查意见书
被监督人法定代表人／负责人
地址
卫生许可证号：_______________________________ 发证日期：_______________________
针对你单位存在的问题，提出如下整改意见：
□
1、及时办理有效卫生许可证的申办、变更、延续。
□
2、无有效健康证上岗从业的名工作人员（_____________________)
必须立即停止从业活动，取得有效健康证明后方可上岗。
□
3、设置健全的卫生管理制度及专（兼）职卫生管理人员。
□
4、建立禁烟管理制度，在醒目位置设置禁烟标识。
□
5、公共场所使用的消毒产品及化妆品必须符合国家卫生标准和要求，并
索取有效的卫生许可批准文件及每批次的检验报告。
□
6、配备专用清洗消毒间，配置清洗消毒设施，做好清洗消毒记录。
□
7、美容美发场所不得超范围开展医疗美容项目，必须设置头癣等皮肤传
染病顾客专用工具及专用摆放容器，有醒目标识，用后及时消毒。□
9、公共用品用具数量配备要达到顾客容量的3倍量。
□
10、公共用品用具必须一客一换一消毒，有完整清洗、消毒、更换登记记
录。
□
11、空调进风口设在室外，避免污染源，空调过滤网做到半月清洗一次。□
12、及时做好经营场所内外的清洁卫生，保持环境整洁，消除蚊蝇滋生。
□
□
以上条整改意见，请你单位及时落实。
被检查人（陪同人）签名：犍为县________________卫生院（章）
年月日年月日
备注：需整改意见在□内打“√”；本意见书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交被监
督人。□
托幼机构卫生监督协管服务意见书 第15篇
根据区卫生监督所的相关工作要求，依照《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《生活饮用水卫生监督管理办法》、《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》的相关规定，结合辖区内实际情况，对辖区内所有学校、托幼机构进行了全覆盖监督检查，具体工作开展如下：
辖区内现有7所学校，其中中专技职校1所、中小学6所。共检查学校7所，出动人次数21人次。检查中发现7所学校均有专职或兼职传染病防治管理人员，建有传染病疫情等突发公共卫生事件应急处置工作预案，有学生晨检记录，有传染病报告登记，有学生健康档案。饮用水方面，7所学校中有3所学校饮用开水，均对开水贮水容器加盖上锁，并定期清洗消毒。4所学校饮用桶装纯水，均对饮水机定期清洗消毒，并能提供饮水机索证。现有幼儿园8所，监督检查户次数9次，出动人次数27人次。其中设立保健室的机构数为7所，设立隔离室的有7所。监督检查过程中抽查工作人员数40人，其中持有有效健康证的有35人。8所幼儿园均建有传染病疫情暴发等突发公共卫生事件应急处置工作预案，均按规定要求实施传染病疫情报告、登记，均实施缺席儿童登记及家访制度。09年3月以来未发生传染病疫情。监督检查中对一所幼儿园（上海喜洋洋双语幼儿园）发出责令整改通知书，并处以警告的行政处罚。
徐泾镇社区卫生服务中心监督科
托幼机构卫生监督协管服务意见书 第16篇
1 资料和方法
1.1 调查范围
慈利县所有在册的托幼机构。
1.2 调查方法
儿童保健人员按照《湖南省托幼机构卫生评价表》,对全县33个乡镇的49所托幼机构进行调查,采取实地考察、查阅资料、收集有关材料、提问和听取汇报等形式对托幼机构室外环境、活动室、寝室、卫生间与盥洗室、食堂、保健室设置、人员及制度进行一次全面的卫生评价。
1.3 评价标准
按照《湖南省托幼机构卫生评价表》对托幼机构进行卫生评价评分,评分80分以上,并且“必达项目”全部通过,才评价为“合格”;每个类别达相应分值的80%以上,计算为该类别合格的托幼机构数。
2 卫生评价结果
合格的托幼机构仅有14所,占28.57%,得分为60～79分的有10所,占20.41%,得分为60分以下的有25所,占51.02%,见表1。
2.1 必达项目
必达项目为盥洗室有流动水洗手装置、儿童每人一巾一杯、食堂有《餐饮服务许可证》、设立卫生室或保卫室、配备专职卫生保健人员及工作人员定期健康检查。全县托幼机构六项必达项目完全达标且总评分达80分以上的仅有14所幼儿园,占28.57%。
2.2 一般项目
2.2.1 室外环境:
63.27%的托幼机构符合环境要求,设立了门卫室,院内总体布局较合理,有明确的功能分区。
2.2.2 活动室:
79.59%的托幼机构活动室面积及布局基本符合要求,有温控设施或采取相应的防护措施,安装防蚊等设施。
2.2.3 寝室:
53.06%的托幼机构设有相应面积的儿童寝室,安全卫生、独立使用的睡床及被褥。
2.2.4 卫生间与盥洗室:
32.65%的托幼机构各班有独立的卫生间、盥洗室,并且位置合理、安全,方便儿童使用;全县有28.57%的托幼机构能保证儿童每人一巾一杯,并有相应的消毒设施。
2.2.5 食堂:
65.31%的托幼机构设有幼儿园食堂,餐饮具、水杯按要求统一清洗、消毒;34.69%与日教共用食堂。
2.2.6 保健室设置:
24.49%的托幼机构根据《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》要求设立保健室或卫生室。
2.2.7 人员及制度:
12.24%的托幼机构配备了专职卫生保健人员,24.49%的托幼机构保健室设置较规范,53.06%的托幼机构建立健全了十项卫生保健制度及其他制度,100%的托幼机构工作人员经县妇幼保健院进行健康体检,并取得《托幼机构工作人员健康合格证》后上岗。
3 讨论
全县49所托幼机构室外环境(包括周围环境、园内总体布局和建筑物安全性等)、活动室、卫生间与盥洗室、食堂和寝室合格且总评分为80分以上的仅有14所,占28.57%;得分60～79分的有10所,占20.41%;得分60分以下的有25所,占51.02%。慈利县托幼机构的这一现状与我国不发达地区的文献报道相近[2,3],与我国发达地区托幼机构卫生状况相差巨大[2,4,5],这说明社会经济发展水平是影响所在地区托幼机构水平的重要因素。
3.1 慈利县托幼机构合格率较低的主要原因
⑴本县地处湘西北武陵山区,经济发展水平偏低;⑵卫生部门、教育部门及托幼机构领导对卫生保健工作重视不够、投入不足;⑶托幼机构从业人员的卫生保健知识、安全防范意识缺乏。
卫生及教育主管部门应该加强硬件投入,对部分不合格的托幼机构进行整修与重建,尽可能地完善室外环境、总体布局、活动室、卫生间、盥洗室和食堂等硬件设施,有效改善托幼机构集居儿童的生活环境,增进儿童身心健康,促进儿童健康成长。
3.2 托幼机构卫生保健管理措施
3.2.1 完善卫生防病设施:
托幼机构须保证儿童每人一巾一杯,并有相应的消毒设施。本次调查结果显示,全县只有28.57%的托幼机构达到要求,容易使儿童患病及交叉感染。托幼机构是学前儿童生活和受教育的场所,其卫生保健管理涉及卫生部门、教育部门,卫生保健工作涉及卫生系统的多专业、多部门。为提高托幼机构卫生保健工作质量,保障儿童身心健康,各部门应定期开展托幼机构卫生保健工作监督检查、业务指导和考核工作,积极创建卫生保健示范性幼儿园,督导托幼机构切实做好卫生保健工作。
3.2.2 落实资格准入制度:
新设立的托幼机构必须要向县卫生局提交书面卫生评价申请书及有关材料,县卫生局在接到卫生评价申请书后,组织卫生评价专家组按照《托幼机构卫生评价标准》(由县卫生局另行制定下发)对托幼机构现场核查,进行卫生评价,且“必达项目”全部通过,总分达80分及以上才可评价为“合格”,并出具《托幼机构卫生评价报告》。托幼机构取得卫生评价合格报告后,方可向县教育局申报办园资质。
3.2.3 托幼机构应按要求设立保健室:
卫生室或保健室设置及从业人员资质均要符合要求,按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备;收托150名以下的,也应明确配备一名兼职卫生保健人员。县妇幼保健院应该每年对其进行卫生保健业务培训与考核,培训合格后方可上岗,以确保托幼机构卫生保健管理各项工作落到实处。
3.2.4 定期组织学习及宣教活动:
托幼机构卫生保健人员每学期定期组织本园保教人员进行保健业务学习;每季度出卫生知识墙报一期;每学期给家长开展多种形式的健康教育活动,传授儿童保健知识。
3.2.5 卫生保健信息管理:
各托幼机构要建立十项卫生保健制度(一日生活、膳食管理、卫生消毒、入园及定期健康检查、传染病管理、常见疾病预防与管理、伤害的预防、健康教育、卫生保健资料管理及信息上报)和传染病、食品安全事故等公共卫生事件应急预案。完成各项卫生保健工作记录的填写,做好相关信息的收集、汇总、分析并及时上报。
3.3 建议
托幼机构卫生保健是国家公共卫生的重要组成部分,其卫生保健管理涉及政府、卫生和教育系统的多专业、多部门,必须加强管理,才能有效地保证儿童身心健康成长。政府部门应该把托幼机构卫生保健管理放在议事日程上,加大管理力度。建议政府加大对托幼机构的投入力度,适当给予经费和场地,给予政策倾斜;县卫生局负责托幼机构卫生保健工作的管理与监督工作,将托幼机构卫生保健工作纳入公共服务的重要内容;县妇幼保健院按照上级业务部门要求,负责制订符合我县实际的托幼机构卫生保健工作规划,指导并建立卫生保健管理示范性托幼机构,对全县托幼机构保健人员每年进行一次儿童保健知识的业务培训;县疾病预防控制中心负责定期为托幼机构提供疾病预防控制咨询服务和指导工作;县卫生监督所依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查;县食品药品监督管理局依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查工作;县卫生局、教育局加强合作,定期督导与考核,每年度对全县托幼机构在卫生保健管理工作中做出显著成绩的单位和个人,给予表彰和奖励,以不断提高我县托幼机构卫生保健工作质量。
摘要：目的 了解我县托幼机构卫生保健工作现状,为促进托幼机构卫生保健工作提供参考。方法 儿童保健人员按照《湖南省托幼机构卫生评价表》,对全县33个乡镇的49所托幼机构进行调查并评分。结果 合格的托幼机构仅有14所,占28.57%。60～79分的有10所,占20.41%;60分以下的有25所,占51.02%。慈利县托幼机构卫生评价达标水平整体不高。结论 政府部门应该加大对托幼机构的投入力度,规范托幼机构管理,强化托幼机构卫生保健意识,保证儿童健康成长。
关键词：托幼机构,卫生评价,现状
参考文献
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[4]肖潇,邓小虹,佟颖,等.北京市托幼机构卫生质量调查[J].中国消毒学杂志,2009,26(2):172.
托幼机构卫生监督协管服务意见书 第17篇
被督导单位： 幼儿园 督导时间： 年 月 日
一、根据卫生部教育部令76号《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，龙华新区妇幼保健中心对你幼儿园进行督导，针对2016年上半年卫生保健督导中提出的整改意见,现对你幼儿园未按期完成整改项目记录如下：
以上存在问题再次要求幼儿园在2016年 月 日前整改完毕，并通知妇幼保健中心工作人员验收，逾期未完成整改的将上报新区公共事业局进行通报。
二、开展口腔保健预防龋齿：
护齿儿童占全园儿童的百分率： %（龋齿预防覆盖率要求达到90%以上）
三、开展视力保健预防视力不良：
视力筛查儿童占全园儿童的百分率： %（筛查率要求达到100%，已配镜的儿童除外），筛查工作完成后，要求幼儿园要对筛查结果异常的儿童进行追踪，追踪复查率要求达80%以上。
四、关心幼儿情绪开展心理行为问题筛查：
中班学生完成儿童心理行为筛查率 %。筛查工作完成后幼儿园按照妇幼保健中心专业医生的指引对筛查结果异常的儿童进行专案管理。
五、幼儿园必须配备合格的保健医生，现配备保健医生 名。
要求幼儿园严格按照《托儿所幼儿园工作规范》开展集体儿童卫生保健工作，重点做好：晨检和全日观察、卫生消毒、膳食管理、健康体检、体格锻炼、传染病的预防与控制、常见病的预防和管理、伤害预防、健康教育、信息收集等等。
