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头皮静脉输液范文
来源:莲生三十二
作者:开心麻花
2025-09-19
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头皮静脉输液范文(精选10篇)

头皮静脉输液 第1篇

关键词:头皮静脉,输液

由于婴幼儿头皮血管较丰富, 成网状分布, 头皮脂肪少, 浅表易见, 且静脉窦较少, 头皮静脉易于固定是1周岁左右患儿首选的静脉输液方法。但是, 在工作中仍会遇到穿刺难的问题, 要想提高成功率, 需要掌握一定的技巧。现将如何进行静脉输液的护理总结如下。

1 操作前准备

1.1 护士的心理准备

静脉穿刺的成功率与操作者娴熟的技术有关外, 良好的心理素质, 是小儿静脉穿刺成功的关键[1]。近年来越来越多的研究资料证明, 护理人员的情绪变化及社会因素的影响如家庭、周围人际关系、运动量、疲劳程度等不良心理状态是导致静脉穿刺失败的主要原因之一。操作者稳定健康的心理状态是取得成功的首要条件, 做到无论血管穿刺难易, 周围压力多大保持冷静, 力求稳准细, 护理人员要对自己的情绪情感有一定的调控能力, 以保持整个治疗环境的稳定性。

1.2 适宜的光线

一般明亮、自然光线最佳, 光线太暗, 瞳孔散大, 眼睛容易疲劳、眼花, 看不清血管;光线太强, 瞳孔缩小, 眼睛容易刺痛, 影响穿刺, 晚上及阴暗天气可借助100~150W灯位于操作者前方, 距穿刺部位40~50cm。此时灯光对眼刺激小, 静脉暴露较好, 可提高穿刺成功率。

1.3 与患儿家属及患儿的沟通

护士应仪表端庄、稳重、和蔼亲切, 主动介绍自己, 有礼貌的称呼家属, 亲切地呼唤患儿, 对患儿两眼不正视护理人员, 引起恐慌者, 可抚摩患儿的头发, 握握小手, 以取得患儿及家属的合作与信任。

1.4 最佳的体位

患儿体位不当严重影响穿刺的成功。采取仰卧位或侧卧位, 在临床工作中往往都是只注重患儿的头部力量, 协助者双手只按压头面部, 穿刺也会失败, 其实平躺患儿的主要力量还来自于双腿, 协助者按压头面部的同时, 还应用双肘关节按压患儿双膝关节, 使其完全无动弹之力, 从而提高穿刺成功率。

1.5 静脉的选择

首先与动脉鉴别, 静脉外观呈微蓝色, 啼哭时充血明显, 触摸无搏动, 管壁易压瘪, 不易滑动, 动脉外观呈浅红色, 啼哭时充血不明显, 有搏动, 管壁厚不易压瘪, 易滑动。常用头皮静脉首选额静脉、次选颞静脉、耳后静脉、枕静脉[2], 由于小儿头皮静脉分支多, 相互沟通, 交错成网, 表浅易见, 但较粗直的静脉少, 多数静脉短且细。临床需长期输液的患儿, 对头皮静脉应有计划的选择、使用, 以保证液体的顺利输入, 对短期或临时输液的患儿可选择较粗直且易固定的静脉。

2 穿刺技巧

2.1 进针角度及方法

选择好血管, 将血管周围毛发剃除, 用75%的酒精消毒, 可以扩张血管, 使静脉更充盈、更显露、酒精无色, 不影响操作者视觉;对皮肤无刺激、无损伤。进行头皮静脉穿刺时, 主张手持针柄换手法。操作者左手拇指、示指分开固定血管两端并绷紧皮肤, 两端距离5~6cm, 右手拇指、示指上下持针柄, 首先以15°~20°角进针, 针尖进入穿刺点皮肤, 然后再换成示指, 拇指前后持针柄, 沿着血管走向平行轻轻缓慢刺入, 见回血再进1~2mm, 但较细血管或较短血管见回血即可。对于细小血管的穿刺, 挑起皮肤再潜入血管法的成功率高[3]。有时穿刺后无回血, 但感觉针头已刺入血管, 且在管腔内滑行顺利无阻力, 挤压输液管末端, 局部无隆起, 液体滴入通畅, 患儿无痛苦表情, 证明穿刺成功。

2.2 穿刺失败的补救措施

(1) 穿刺时穿破血管后, 将针头缓慢往外撤, 当见回血时停止, 如果针头前面无青紫表现, 将针头放平缓慢再前行少许超过扎穿部位, 可避免渗漏。 (2) 静脉穿刺后见回血, 打开滴数开关滴入顺利, 但针头前面有轻微肿胀, 这种情况可能是针头斜面有小部分在血管外, 这时将针柄轻轻地由右转向左, 这样在血管外的针头斜面转向血管内后, 液体滴入较前顺利, 针头前面肿胀无增大, 从而避免了渗漏。

3 固定方法

固定既能防止输液过程中针头漏出血管外, 使输液过程顺利, 又能在输液毕快速、方便的拔针以减少患者因拔针引起的痛苦。第一条横向固定针柄;第二条用带有消毒棉的输液贴横向覆盖针眼, 消毒棉的中心略高于针眼;第三条将头皮针管盘曲与第一条部分重叠固定。另增加一条胶布将输液管远端固定于耳廓上, 避免受到牵拉[4]。拔针时揭第一条, 第三条可连带揭起, 第二条不动, 直接按压消毒棉中心拔针。

4 固定后的护理

输液针头固定好后, 将患儿及家长安置坐好, 按需要调整滴数, 指导家长看护好患儿, 不要碰撞针头处和拉扯输液管, 同时加强巡视, 密切观察病情和输液部位的反应, 保证输液顺利进行。

实践证明, 操作者良好的心理素质, 选择合适的血管, 家长及助手合理的配合, 娴熟的操作技术是一针见血的保证;固定得当及固定后的精心护理, 保证输液顺利完成, 使患儿疾病得到及时治疗。减轻患儿和家长的痛苦是我们护理工作者共同的心愿。

参考文献

[1]王桂华.穿刺场所对儿科护士静脉穿刺成功率的探讨[J].中原医刊, 2005, 32 (12) :82.

[2]刘金荣, 白秀珍.提高小儿静脉输液成功率的探讨[J].职业与健康, 2008, 24 (3) :263.

[3]罗萍娟, 张贵友, 蔡花中, 等.患儿头皮静脉输液固定及穿刺方法的探讨[J].齐鲁护理杂志, 2006, 12 (8) :1533-1534.

头皮静脉输液 第2篇

摘要

目的:探讨自制弹力网套在固定门诊小儿头皮静脉中的效果。方法:选用脑外科常用的医用网状弹力帽,将弹力帽线头剪开,剪成宽约4cm-5cm的网套,根据头围大小选择合适的网套固定头皮静脉。结果:弹力网套在门诊小儿头皮静脉输液中的固定达到比较理想的效果,减轻了护士的工作量,提高了护理质量。结论:弹力网套固定头皮静脉效果理想,操作简单方便,减轻了患儿反复穿刺的痛苦,同时也避免了护患矛盾。关键词:弹力网套

小儿头皮静脉

输液

随着医疗保健意识的深入人心,门诊输液被越来越多的患者接受。在临床上,小儿静脉输液中穿刺技术固然很重要,而穿刺成功后的固定却更为重要[1]。因为在穿刺和输液过程中,大多数婴幼儿哭闹躁动、满头大汗,传统的橡皮膏和透明胶布在输液过程中粘性会下降,针头容易滑出,液体出现渗漏、肿胀,对于头发浓密的患儿,取针时头皮会产生牵拉痛,增加了复穿率和患儿的痛苦,同时也增加了耗材成本和护士的工作量,甚至引发家长的不满,产生护患矛盾。近年来,有研究者提出了各种新的弹力网套或绷带的固定方法[1-5],但大多应用于儿科病房静脉留置针的固定。笔者所在的科室通过将脑外科常用的弹力帽裁剪为大小合适的弹力网套应用于婴幼儿头皮针的固定,取得了很好的效果,现介绍如下:

1材料与方法

1.1 材料

选用脑外科常用的医用网状弹力帽,将弹力帽线头剪开,剪成宽约4cm-5cm的网套备用,裁剪的网套直径有大小,且富有弹性,再根据头围的大小选择合适的网套,松紧度以能插入一小指为宜,太紧会阻碍静脉回流,减慢液体的速度;太松起不到固定的作用,稍一牵拉便会带出针头。1.2 方法

小儿头皮针的固定:选择好静脉后便将网套套在额前,按常规方法备皮、消毒,头皮静脉穿刺成功后,用3M透明胶带固定针眼后,只需将网套往穿刺部位轻轻一拉,将头皮针连同近处呈S型的延长管一同网住,套在小儿头围上,整理平整。如果选择的是眶上静脉或耳后静脉,可以先穿刺成功后再从后脑勺往前套。如果针梗与网套的夹角偏小,不便于固定,可用一根短的纸胶布加固于针柄,两头与网套重叠。总之,弹力网套的套法可根据静脉的走向、静脉在头皮上的位置、操作者的方便灵活选择,如果使用网套后液体滴注不畅,可随时调整网套的位置,直至滴注通畅为止。如果患儿在输液过程中出现液体渗漏,肿胀又不明显时,只需将穿刺部位的网套稍移一下位置便可判断。液体结束取针时,让家长稳住患儿头部,移开网套,只需揭开穿刺点的透明胶带便可拔针,嘱家长按压穿刺点3-5分钟,轻轻的将整个网套取下。在去除弹力网套之后,头部皮肤会留有较轻度的压痕,2~3 h后即可消失[5]。2 效果

弹力网套在门诊小儿头皮静脉输液中的固定达到比较理想的效果:有效的减少了揭胶布引起的皮肤、毛发牵拉痛,极大的减轻了患儿因药液渗漏后反复穿刺造成的痛苦,同时也降低了耗材成本,减轻了护士的工作量,降低了护患纠纷的发生。3 体会

随着护理模式由功能制护理到整理护理的转变,门诊输液不再是单纯的配置药液、静脉穿刺、更换液体、结束取针,每个细节都会决定着门诊输液的护理质量,尤其是不会用语言去表达情感和需要的婴幼儿,常常用哭闹、抓脱输液针来表达对周遭环境、静脉穿刺以及疼痛的恐惧,若是在输液过程中有液体渗漏、针头滑出或被患儿自行拔出,患儿家长往往把责任归咎为护士没能穿刺成功或固定不牢,护士再行静脉穿刺时心理压力大,寻找血管难度也会加大。我科采用自制的弹力网套固定小儿头皮静脉具有以下优点:网状弹力帽是由棉质材料制成,透气性好、吸汗,极少过敏,保持皮肤干燥,解决了保护膜内积汗、积气,保护膜与皮肤分离以及胶布粘性下降的问题,固定稳妥,不因汗液而松动,针头在血管里不易滑动,降低了液体渗漏现象的发生;网套与毛发不会粘粘,取针时毛发不会受到牵拉而产生疼痛;在输液过程中出现液体滴注不畅或不滴时,只需将网套移开一点,便能判断穿刺部位是否渗漏,而传统的固定方法需将胶布揭开,针头很容易随患儿头部的摇摆而脱出,节约了巡回护士的时间,提高了工作效率;若使用医用弹力绷带,价格昂贵,大多数家长无法承受此经济负担,传统的3M透明胶布和纸胶布都是一次性使用,而用过的网套若弹性还在可重复使用,将收回来的网套集中浸泡在泡腾片浓度为1000mg/L的水中,半小时后取出,清水冲洗后待干备用,大大节约了科室耗材的成本。综上所述,自制弹力网套固定小儿头皮静脉,操作方法简单、固定理想,值得推广使用。参考文献:

1.朱宪芳,林小云.医用弹性绷带在小儿静脉输液中的固定作用[J].实用医技杂志,2006,13(9):1568 2.黄燕.绷带固定技术在小儿头皮输液中应用[J].临床合理用药,2009,2(23):139 3.石萍,黄碧坚,周惠红.小儿静脉留置针两种固定方法的比较[J].临床护理杂志,2009,8(1):72 4.朱祥芩.弹力网状绷带固定头皮静脉留置针的效果观察[J].实用临床医药杂志,2005,9(12):68 5.黄文璩,朱建宏.患儿头皮静脉留置针固定方法的改进与应用[J].杂志,2006,6(9):52

头皮静脉输液 第3篇

其实,一直以来,在国内儿科临床一线,患儿的头皮静脉是最受医患双方输液时受欢迎的。

小儿头皮静脉的特点及血管的选择

三岁以内的婴幼儿,头皮静脉显露明显。从解剖学的角度看,小儿动脉相对比成人宽,而静脉则较细,静脉壁薄,动脉壁厚,但动静脉口径几乎相等,这给静脉穿刺提供了有利条件。

小儿头皮静脉成网状分布,无静脉瓣,可向心性穿刺,也可离心性穿刺,且离心性输液亦无肿胀渗出现象。头皮静脉极为丰富。分支甚多,表浅易见、较患儿其他部位的血管,不易滑动,便于固定,活动性大。婴幼儿选用头皮静脉穿刺,成功率达90%以上。但是,《静脉治疗护理技术操作规范》中却出现:小儿不宜首选头皮静脉。

卫计委2013年11月下发了《静脉治疗护理技术操作规范》,并要求各地医院2014年5月1日起开始实施并按照此标准规范执行。《规范》中 6.3.1.3 PVC(外周静脉导管)穿刺时应注意的事项中包括:小儿不宜首选头皮静脉。

很多护士对此事项感觉有些不好理解,因为一直以来,护理人员都认为为小儿进行静脉输液首选的都是头皮静脉,因为头皮静脉既暴露、容易穿刺,也方便固定。就连输液中心的专职护士小叶都说:“我原来都首先选择头皮注射,看到新《规范》发布并实施,也对这个问题感到有些疑惑”。一方面,小儿头皮静脉穿刺在临床大行其道,另一方面,《规范》中却并未将之流入首选,这是为什么呢?

针对此问进行专题分析讨论

护士 A:PVC穿刺对血管刺激性大,易形成静脉炎、血栓等,头皮静脉较外周静脉的安全风险大。

护士小叶:但是,就成人而言,因为这个原因不主张下肢静脉穿刺,在小儿不属于限制范围。既然下肢都不限制,何必限制头皮静脉?

护士 B:颜面部浅静脉的瓣膜发育不良,少而薄弱,同时封闭不全,通常在肌肉收缩下,可使血液转而逆行。当静脉内形成炎症或血栓,会将炎症传播到颅内,把细菌及其毒素传到大脑,发生脑膜炎或脑脓肿。这恐怕是一个原因。

护士长:2003 年曾经去香港参观,头皮静脉输液就不允许的,也感觉不理解,询问原因解答为外渗会导致影响毛发生长,有过相关案例且赔偿较高。这应该就是其中一个重要原因了。而且这个跟头皮的解剖组织有关,大家可以查一下,头皮浅静脉位于皮下组织内,又叫皮下静脉,位置表浅,无肌肉脂肪层保护,外渗更易造成皮肤坏死。

护士小叶:所言有理。我最认同这个原因,现在的患儿家长期望值很高,我们每天在几双眼睛的盯视下操作,也是战战兢兢,如履薄冰。

护师 C:最近在《中国护理管理》杂志上看到一篇论文,对此有过解读,归因还是幼儿头皮针易外渗,导致发生瘢痕,易影响毛发生长问题,影响人的外貌美观,易造成索赔问题造成的。

护士长:外周静脉留置针作为一次性静脉输液钢针的替代产品,因质地柔软,对血管内膜机械性损伤小,在血管内留置时间长,避免了反复的血管穿刺,护士要大力推广使用,选择运用得当,既是对患者的保护,也是对自身的保护。

网友 fevaoctwh:头皮静脉只有实在没地方打了才能选择。应避免使用头皮静脉,甚至可能还有文化方面的问题……国内不知道有没有什么地方的人不喜欢剃发的。也是考虑剃发的问题所以不推荐使用。头皮静脉不是完全不能用,的确可以用。国外不推荐,只不过是因为发生过头发长得不满意所以家长就告医院、还赔了不少钱的案例。

通过专题讨论,护理人员对小儿静脉输液的血管选择有了进一步的深入认识和心得。为避免因头皮静脉输液药物外渗造成患儿头皮瘢痕,影响患儿外貌美观,造成不必要的医患纠纷,也为患儿的护理安全。经头皮静脉输液,一旦发生药液渗出,局部可能出现皮肤坏死,形成瘢痕,影响头发生长和美观,故小儿不宜首选头皮静脉。

成人下肢静脉穿刺易造成血栓形成等因素,首选上肢静脉进行穿刺。但小儿静脉不存在下肢静脉血栓形成的问题,头皮静脉加上头发生长和美观因素,所以,大家以后工作中头脑要有清醒的认识:首选患儿上肢静脉,上肢扎不上的情况下,其次,考虑下肢静脉和其他静脉,最后,视患儿具体情况,再看头皮下浅静脉。

小儿头皮静脉输液的护理体会 第4篇

1 输液前的准备

护理人员要有良好的心理素质, 更要有自信心。大多数患儿对医院的环境产生恐惧心理, 在输液前多与患儿交流, 耐心、细致地关心他们, 使患儿和家属保持良好的心情, 取得他们的配合。输液器内空气排尽, 尤其是过滤器内的小气泡, 以免引起家属不满。

2 小儿头皮静脉穿刺的基本方法

2.1 动静脉鉴别

小儿头皮静脉分支与头皮动脉交织在一起, 故必须善于鉴别。静脉外观呈蓝色, 啼哭时充血明显, 触摸无搏动, 固定、管壁薄、易被压瘪。动脉外观呈浅红色, 啼哭时充血不明显, 有搏动, 管壁厚不易压瘪, 易滑动。

2.2 静脉的选择

将患儿取仰卧位或侧卧位于操作床上, 头部在枕头上放稳, 家长协助固定膝关节、双上肢及头部, 操作者位于患儿头部。小儿头皮静脉极为丰富, 呈网状分布且互相沟通, 表浅易见, 固定, 不易滑动, 便于保暖, 不影响其他诊疗活动, 最适宜新生儿和婴幼儿输液。常用头皮静脉有颞浅静脉、额静脉、耳后静脉及其分支等, 先找额正中静脉, 再找颞浅静脉及其分支。耳后静脉不好固定一般不用。如果患儿较胖, 无明显血管可见, 根据静脉解剖位置, 用手指横向触摸时, 可有触及"沟痕"感, 触摸"沟痕"时可感觉静脉的走向和深浅。

2.3 针头和光线

针头选用5号大小的针头。光线选择明亮的自然光线是最理想的, 静脉呈得清晰, 成功率最佳。

2.4 穿刺技巧

选择好血管, 必要时剃去局部头发, 避免多处剃发影响美观。常规酒精棉签消毒穿刺点及其周围, 待干, 再次检查空气是否排尽, 且用少量液体湿润针头, 起润滑减少穿刺阻力的作用。操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺点两端, 借助小鱼际肌固定头部, 右手持针, 穿刺时要求持针稳, 进针慢, 刺入皮肤后, 针头与血管平行, 缓慢刺入血管, 见回血再进少许, 但血管较细或血管较短见回血即可。有时穿刺后无回血, 但感觉针头已刺入血管, 挤压输液管末端, 局部无隆起, 液体滴入通畅, 患儿无痛苦表情, 证明穿刺成功。

2.5 固定方法

固定好坏也是输液成败的关键, 我科用的是江西安康医疗器械有限公司生产的医用输液贴, 每包有五贴, 每贴有三条透气胶布, 其中有一条中间有吸水芯片。头皮静脉穿刺成功后, 将左拇指放在针柄尾部塑料胶管下, 食指放在针柄上固定针头, 右手放开输液夹, 右手取输液贴吸水芯片固定针眼处, 一条固定针柄处, 针柄下垫一无菌干棉球, 使针头和血管保持水平, 再用一条交叉固定。最后用一条长的医用透气胶布在第一条和第二条中间上面围绕头颅固定超过一圈, 胶布绕头固定看起来虽不雅观, 很多家长还要求加固多一圈, 使用长胶布绕头固定后, 在天气热、小孩哭闹、出汗、发烧针头脱出肿胀明现减少, 这样既保证了输液的顺利进行, 又减少了患儿再次穿刺的痛苦。

2.6 输液中的观察和拔针

小儿头皮静脉输液的护理体会 第5篇

1 头皮静脉穿刺的基本方法

1.1 血管选择

小儿从出生至3岁这一时期, 头部皮下脂肪少, 静脉清晰表浅, 呈网状分布, 血液可通过侧支循环回流, 因此, 这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3~12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚, 头发厚密, 血管不清晰, 不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲, 额正中静脉固定表浅, 血管中粗, 易穿刺, 但输液过程容易渗漏, 主要用于药物刺激性小, 短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅, 清晰, 输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大, 位置深, 适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

1.2 光线的强弱

光线的明亮及照射角度, 直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小, 光线太弱瞳孔增大, 明亮的自然光线是最理想的光线, 静脉显得清晰, 操作者眼睛不易疲劳, 光线不好时, 我科选用2根30W日光灯, 灯管在操作者前上方, 距穿刺静脉在50cm左右, 以保证充分的照明条件。

1.3 针头的选择

对于出生到3岁的小儿, 一般选用412~512号大小的头皮针, 用2~5mL注射器抽生理盐水并与头皮针连接。

1.4 进针手法

进针时针头与皮肤成10~15°夹角, 针头斜面向上, 右手持针, 左手绷紧皮肤, 直接通过皮肤刺入静脉, 见回血后不宜再进, 直接固定。如未见回血, 右手抽注射器针栓, 如穿刺成功, 即可回血。

1.5 针头的固定

穿刺成功后, 左手拇指固定针柄, 用3~4条胶布固定, 头皮针小辫绕圈后用1条短胶布固定于耳廓上, 头皮针小辫绕圈范围不宜过大, 以免在输液过程中被牵拉或碰掉, 要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发, 以利于胶布固定。如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时, 可用头围固定法。长35~45cm, 宽2~3cm的松紧带两端连接, 套入头部, 固定于穿刺点所粘胶布之上, 可避免因出汗胶布脱落, 拔针时不黏头发。

1.6 特殊情况

如肥胖小儿头皮静脉穿刺方法。肥胖小儿头皮静脉不清晰, 头皮脂肪厚, 进针深浅不易握, 应注意以下3点: (1) 肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露, 但管腔细回血慢。穿刺时要求持针稳, 进针慢, 感觉针头进入血管后, 回抽注射器针栓, 可见回血, 证明穿刺成功。 (2) 根据静脉解剖位置, 在额正中静脉、颞前静脉、耳后静脉等血管的相应部位, 用手指横向触摸时, 可触及“沟痕”感, 触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅, 穿刺时进针角度15~20°, 进针速度宜慢, 有时进入静脉会有落空感, 见回血时, 穿刺成功。 (3) 小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。穿刺时摸清骨缝, 进针角度45~60°, 针头斜面进入皮内后, 平行向前刺入, 见回血, 即可固定。

2 静脉穿刺及输液时的注意事项

2.1 在配药及穿刺过程中, 严格按无菌技术操作规程操作。

2.2 穿刺时从静脉一端开始穿刺, 逆行顺行均可, 而不应从血管中

段开始穿刺, 以防穿刺失败, 形成皮下瘀血, 致整段血管模糊不清, 无法再穿刺。

2.3 固定胶布要牢固

固定时针头不能漂浮在皮肤上, 以致针头移位, 穿出血管, 造成局部肿胀。

2.4 注意按压方法

2.4.1 拔针时先分离胶布, 将消毒棉球放在穿刺部位, 左手拇指沿

血管方向纵向压住棉球, 迅速拔出针头, 这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住, 以防皮下瘀血。

2.4.2 因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1~

3min, 加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。固需按压3~5min。切忌边压边柔, 揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血, 发生皮下瘀血。

2.5 做好宣教工作

告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶、喂水, 以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐, 造成窒息, 发生意外。进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法, 可采取一人约束头部, 一人约束膝部的方法, 穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿, 并适当约束患儿双手, 以免患儿拔掉针头。

2.6 输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色, 神志变化,

及固定胶布的松动, 针头移位, 局部的肿胀等异常情况, 及时采取措施, 保证输液的顺利进行。

3 提高护士的素质

3.1 提高自身修养, 理解家属心情

患儿哭闹时, 患儿家长心情紧张, 心疼孩子, 遇事易冲动, 激动的情绪会干扰护士的操作, 因此, 做为护士, 要理解家长的心情, 用自己博大的爱心和宽容心, 理解和宽容患儿家长的过分语言及行为, 用温和的语言化解家长的不安情绪。

3.2 克服急躁情绪, 提高应变能力

护士在操作时一定要保持平稳的心理状态, 集中精力, 沉着镇静, 从容不迫, 排除干扰, 工作忙而不乱, 尽力做到1次穿刺成功。

3.3 要有高度的责任感

建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习, 总结经验, 并在工作中认真负责, 一丝不苟, 利于提高护士的业务技术, 提高静脉穿刺的成功率。

4 总结

小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功, 儿科护士在平时的护理工作中, 不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心, 而且还要有精湛的技术、丰富的经验, 善于总结工作方法, 注意小儿的心理护理。同时在工作中不断提高护士自身的心理素质及自身修养, 不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率, 提高护理质量, 而且还可以改善医患关系。

小儿头皮静脉输液的护理对策 第6篇

本研究以我院60例实施头皮静脉输液治疗的小儿患者作为研究对象, 分析相关护理措施在此过程中的临床效果, 现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月至2015年9月在我院实施头皮静脉输液治疗的60例小儿患者作为研究对象, 将其随机分为对照组和试验组, 各30例。其中, 对照组男患儿17例, 女患儿13例, 患儿平均年龄为 (3.3±1.7) 岁。试验组男患儿16例, 女患儿14例, 患儿平均年龄为 (3.6±1.2) 岁。两组患儿的基线资料比较, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 具可比性。

1.2 方法

对照组患儿应用常规护理法, 主要包括对患儿进行心理安抚, 在穿刺前适当地对患儿身体进行固定, 并选择合适的静脉穿刺针头对患儿实施静脉穿刺, 穿刺结束后, 对其进行适当的固定。

试验组患儿应用综合护理法。具体护理措施如下。

(1) 对患儿实施头皮静脉输液前的准备工作。①在相对陌生的环境中, 患儿的情绪往往容易激动, 同时, 患儿身体的不适感加重了患儿情绪的焦虑、紧张化。此时, 医护人员应先尽量安抚患儿家属, 使其保持冷静的状态, 并提供适当的玩具以转移患儿的注意力, 减少其对环境的陌生感, 提高患儿的适应能力, 使其尽量配合治疗;②在对患儿进行静脉穿刺前, 医护人员要尽量以温柔的语气与患儿进行交谈;③患儿进行头皮静脉治疗时的环境要适宜, 且灯光要充足且柔和。④医护人员应具备扎实的医学基本功, 熟练掌握患儿的头部静脉血管分布位置;在对患儿进行静脉穿刺时, 尽量选择穿刺难度小且弹性好、较易固定的静脉, 并争取一次成功;⑤在对患儿进行静脉穿刺时, 应适当控制患儿的运动状态, 防止影响静脉穿刺操作;⑥针对患儿的具体情况及所选穿刺静脉的不同选择适宜型号的穿刺针头, 以提高穿刺成功率。

(2) 对患儿实施头皮静脉输液的操作技巧。①根据血管的粗细程度以及深浅程度选择合适的进针角度;另外穿刺过程不能太快, 且穿刺时不要使用拍打法, 以防止增加患儿的恐惧;②若对患儿的首次穿刺失败, 要保持冷静, 根据穿刺后是否见回血, 选择合适的补救对策, 并避免发生药液的渗漏;③对患儿穿刺成功后, 要进行固定工作, 固定时, 动作要轻柔, 且要不时地夸赞患儿, 鼓励患儿, 以提高其配合治疗的主动性, 并减缓患儿的紧张情绪。

1.3 观察指标

记录并对比分析两组患儿的穿刺成功率以及穿刺回血率, 并以问卷调查的形式调查患儿家属对护理的满意程度, 总满意度=[ (十分满意例数+很满意例数) /总例数]×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计学分析, 计数资料采用n/%表示, 用χ2检验, 当P<0.05时, 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿穿刺成功率及穿刺回血率的比较

试验组患儿的头皮静脉输液穿刺成功率为90.00% (27/30) , 穿刺回血率为93.33% (28/30) , 分别高于对照组患儿的穿刺成功率80.00% (24/30) 及穿刺回血率为76.67% (23/30) , 组间比较, 差异均具有统计学意义 (P<0.05, 表1) 。

2.2 两组患儿家属对护理满意情况的比较

试验组中有1例患儿家属不满意, 对照组中有7例患儿家属不满意。试验组患儿家属对护理的总满意度为96.67%, 显著高于对照组患儿家属总满意度的76.67%, 差异有统计学意义 (P<0.05, 表2) 。

3 讨论

小儿头皮静脉输液是儿科一项十分重要的基本操作, 与对成年人实施静脉输液相比往往具有很大的障碍。因此, 对护理人员专业技能和心理素质的要求更高[3,4]。儿科护士在临床操作过程中, 要善于总结工作中的不足并尽量改进, 以提高为患儿服务的质量以及自身综合医疗素养, 进而为建立良好的医患关系奠定基础。

护士的静脉穿刺水平高低是影响小儿头皮静脉输液成功与否的关键因素。首先, 在对小儿头皮静脉进行穿刺时, 应选择较粗、较容易固定、患儿在活动时不易引起移动的静脉作为穿刺静脉。但是, 患儿的情绪往往难以控制, 经常伴有哭闹现象, 这给护士人员的穿刺操作带来了一定的难度。因此, 护士应具备扎实的基本功及丰富的临床经验, 并选择合适的进针角度, 争取一次成功[5,6]。其次, 护士要根据患儿及所选穿刺静脉的具体情况选择最佳穿刺方式。加强对患儿的临床护理, 稳定其情绪, 并在此基础上, 不断提高医护人员自身的综合医疗水平。

综上所述, 对患儿实施综合护理干预措施, 能够有效提高患儿头皮静脉输液的穿刺成功率及穿刺回血率, 并且患儿家属对此护理方法的满意度也较高, 因此, 值得在临床推广应用。

参考文献

[1]于桂霞.分段式穿刺在小儿头皮静脉穿刺中的应用[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (23) :41-42.

[2]孙丽.浅谈小儿头皮静脉输液的护理措施[J].中国保健营养, 2013, 23 (6) :3140.

[3]高世风, 朱元风, 侯静, 等.门诊小儿头皮静脉输液中的护理风险厦干预[J].护理实践与研究, 2012, 9 (25) :720-721.

[4]MALYSZKO J.Mechanism of endothelial dysfunction in chronic kidney disease[J].Clin Chim Acta, 2015, 411 (20) :1412-1420.

[5]肖青, 胡晓青.小儿头皮静脉穿刺成功后无回血判断方法及观察[J].中国实用护理杂志, 2012, 28 (z2) :160-161.

患儿应用头皮针静脉输液的护理体会 第7篇

1 穿刺准备

由于大多数家长初为父母, 孩子的不适使得他们心焦、心烦, 要求医护人员“手到病除, 一针见血”, 这样给护理人员造成了极大的心理压力。因此, 必须建立良好的护患关系, 让患儿家属感到护理人员和蔼可亲, 以取得家长的配合, 让家长暂时回避。穿刺前备药, 撕胶布, 所有准备工作就绪后, 再让患儿平卧, 以免小儿过早哭闹, 导致皮肤发红, 满头大汗, 影响穿刺。选择粗、直、有弹性、血流量相对丰富, 位置易固定的血管进行穿刺。一般头皮正中或颞部静脉为首选[1]。刮去血管周围的头发及汗毛, 充分暴露针刺周围。穿刺时2名护士配合操作, 保持患儿头部基本稳定。

2 穿刺方法

常规消毒后, 准备一个棉球置于患儿头部右侧。将调节器置于茂菲滴管下端, 距针头约40cm处。左手绷紧血管两端皮肤, 右手持针 (小指与掌侧反折过滤膜附近的粗管, 负压进针) 一般选择离心方向进针, 稳而慢的在距静脉最清楚点后移0.3cm, 与头皮成5°~10°处刺入皮肤 (根据临床经验较细且显现的血管较浅, 进针后针柄下压, 针尖上挑;隐约可见的血管深浅中等, 刺入皮肤后, 平行进针;患儿哭闹时, 凸出皮肤的血管一般较深, 进入皮肤后, 针柄上提, 针尖下压;较细短且模糊的血管, 用消毒的右手食指在穿刺部位轻压几次, 或用酒精棉签多擦几次, 刺激血管扩张, 看准后再穿刺) 。见回血后, 把针柄倒入左手, 右手打开调节阀。

3 穿刺针的固定

穿刺成功后, 右手用2.5cm的胶布固定针柄, 再把针头软管向上盘起, 用宽约1.2cm胶布固定, 再把准备好的棉签垫于针柄下, 右手再用一宽约1.2cm, 长约5cm的胶布围绕针柄作交叉固定。远端固定于耳。再用一短胶布固定耳与穿刺部位中间的细管。

4 拔针方法

我们采用石蜡油涂擦法, 降低胶布的黏性, 易于揭除胶布。减少患儿哭闹程度。方法为用沾有石蜡油的棉球涂抹胶布粘贴处, 即可轻松揭除胶布, 拔针后用无菌棉球按压针眼约3min, 见无出血后再用乙醇棉签消毒针眼。如检查见头皮粘有胶布遗留的胶性物质, 可再用石蜡油棉球抹去。

5 注意事项

5.1 操作者一定要有足够的自信心及良好的心理素质, 选择血管时要有耐心, 集中精力, 不受外界干扰。

5.2 针头刺入皮肤, 如无回血, 但有落空感, 可轻挤压细管, 有回血后, 点滴通畅, 则提示已进入静脉, 穿刺成功。如仍无回血。可根据经验, 调整进针深浅, 如在退针时回血, 说明穿刺失败, 需重新穿刺。

5.3 穿刺时, 操作者的身体中心要与需穿刺的血管垂直, 在临床上经常发现由于操作者姿势与穿刺血管不协调, 而致穿刺失败。

5.4 在静脉点滴含钾溶液时, 会引起刺激性疼痛, 要注意防止液体外渗。大环内酯类药物容易引起胃肠道反应, 患儿出现恶心、呕吐等不适。导致躁动不安, 针头易移位脱出、液体外渗。因此, 此类药物最好放在最后一组液体中静脉点滴, 以避免反复穿刺[2]。

5.5 小儿静脉血管较细, 输液时又爱活动, 针头易脱出或移位, 应勤巡视, 观察输液是否通畅, 有无肿胀, 有无渗出, 一旦发现这些情况, 应及时处理。儿科输液难度大, 需要我们护理人员在工作中不断总结经验, 多交流思想, 不断提高自身业务技术。在技术提高的基础上, 增强心理素质, 尽可能减少患儿痛苦。

关键词:儿科护理学,头皮针,静脉输液

参考文献

[1]张立新, 李兴霞.小儿静脉留置输液的护理[J].齐鲁护理杂志, 2005, 11 (11) :1697.

头皮静脉输液 第8篇

1 临床资料

选择2010年1~9月期间在我科住院的>60岁老年患者, 共180例, 男109例, 女71例, 年龄60~89岁。除外水肿、循环衰竭、危重患者。输液器均采用江苏苏云医疗器材有限公司生产的苏云牌一次性输液器。操作均由1名操作熟练的护士操作, 单日用5.5号头皮针在患者左手进行静脉输液, 双日用7号头皮针在患者右手进行静脉穿刺。穿刺部位选择手背静脉均以远心端到近心端依次使用血管。共静脉穿刺640次, 5.5号和7号头皮针各穿刺320次。

2 结果

一次性穿刺成功率:一针见血, 无退针、无肿胀、无渗漏为成功。5.5号头皮针一次穿刺成功率98.9%, 复针率1.1%;7号头皮针一次穿刺成功率92.7%, 复针率7.3%。

输液速度:完全开放输液器调节器, 用秒表测量同一高度 (距床面100cm) 7号头皮针滴速是100~120滴/min;5.5号头皮针滴速是60~80滴/min。

疼痛程度:采用文字描述评分方法[1], 评价患者的疼痛程度, 5.5号头皮针疼痛较轻, 7号头皮针疼痛明显。

穿刺部位周围淤血情况:每次拔针后均按压5min[2], 左右手均穿刺5次, 共计10次进行评价, 穿刺部位有淤血、乌青的5.5号头皮针组有11例, 7号头皮针组有32例。

3 讨论

3.1 5.5号头皮针能有效提高静脉穿刺成功率

老年患者往往长期反复住院输液, 静脉破坏程度大, 且血管细小、弹性差、脆性大、易滑动, 静脉穿刺成功率低。5.5号头皮针细小, 静脉选择范围明显增大, 特别对于短小、弯曲的静脉大大提高了一次穿刺成功率。加之针梗短、穿刺后易于固定、对表皮和血管的损伤程度轻, 不易渗出, 同一部位可以反复穿刺。所以使用5.5号头皮针能起到提高穿刺成功率和保护血管的作用。

3.2 5.5号头皮针能减轻患者的疼痛程度

疼痛感觉强度不仅取决于刺激强度, 而且与刺激作用的时间, 作用面积有关[3]。5.5号头皮针内径为0.55mm, 而7号头皮针的内径为0.77mm。选用5.5号头皮针可以减少针头与表皮接触面积, 刺进皮肤阻力小, 容易穿刺, 且对皮肤刺激小, 疼痛较轻[4]。因此在为老年患者进行静脉输液时, 护士应尽量选择5.5号头皮针。

3.3 5.5号头皮针穿刺部位周围淤血少

5.5号头皮针较7号头皮针内径小, 进针长度短, 对血管壁损伤小, 红细胞及血浆成份渗出也减少, 血管周围淤血也就减少。且由于针眼小, 更易愈合, 有利于血管的保护, 提高血管的再次使用率和使用寿命。

3.4 5.5号头皮针能满足老年患者输液速度要求

成人正常输液速度常规为60~80滴/min, 有心、脑、肾功能不全的患者及老年患者静脉滴注应控制在40滴/min, 而有肺心病、心功能不全患者应将滴数控制20滴/min[5~6], 结果显示在同一高度下选用5.5号头皮针速度较7号头皮针慢, 但使用5.5号头皮针输液速度完全能满足老年患者的输液要求。

综上所述, 经过临床实践证实, 老年患者静脉输液时使用5.5号头皮针 (除临床工作中对输液速度有特殊要求的液体, 如甘露醇等, 应选择大号头皮针外) 能极大的提高一次穿刺成功率, 减轻患者疼痛, 更好的保护血管, 又不影响输液速度。此法值得临床推广。

参考文献

[1]李小寒, 尚少梅.基础护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社, 2006:52~53.

[2]孟凡霞, 李岩.静脉输液拔针后按压时间的研究[J].现代护理, 2007, 4 (21) :75~76.

[3]周书平.增大进针角度减轻穿刺疼痛效果观察[J].护理学杂志, 2008, 23 (7) :4~6.

[4]黄春艳.采用不同型号针头进行桡动脉穿刺采血的体会[J].南方护理学报, 2002, 9 (2) :28~29.

[5]段磊.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社, 2002:161.

小儿头皮静脉穿刺的护理体会 第9篇

【中图分类号】R471.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)03-0430-01

小儿头皮静脉穿刺术是从事儿科临床护理工作的护士应具备的最基本的操作技术。穿刺成功与否直接影响到治疗效果,甚至延误危重病儿抢救时机。因此掌握小儿静脉穿刺的技能,提高穿刺成功率至关重要,现将成功穿刺的技巧总结如下:

1输液前的准备

1.1护理人员的准备:操作者要保持愉快自信的心情,集中精力,相信自己一定能成功。提前将输液器排好气、撕好输液贴和胶布、准备好消毒液、无菌棉签、止血带,穿刺针头要放在穿刺者便于拿取的地方,便于操作,减少按压患儿头部的时间。穿刺前做好准备工作能减少患儿哭闹,还能为穿刺成功争取时机。

1.2 患儿的准备:患儿大多对医院的环境陌生,产生恐惧心理,再加上身体上的不适,情绪表现的比较烦躁,所以给患儿输液前,要有耐心,多给表扬和鼓励,尽量取得患儿的合作。针对一岁以内的婴儿不能有效的沟通,操作者一定要技术熟练快速结束穿刺,可减少婴儿哭闹烦躁的情绪;对于一岁以上的大童穿刺成功后也可给予成功配合的奖励。

1.3指导、引导家长配合治疗 :首先做好家长和陪同人员的思想工作,一人操作时家长尽量配合,可将小儿平躺在操作台上,头下垫一小枕,抬高头部,家长双手两肘压住患儿四肢,上身前倾压住小孩大部分身体,不让小孩扭动,对较听话的小孩,则采取鼓励表扬的方法,让其配合操作。

2 输液中穿刺的配合与穿刺技巧

患儿家属在患儿一侧,将患儿头部在枕头上放稳,操作者正對患儿头顶部,选择好患儿的血管,剃去周围的头发,用安尔碘棉签消毒穿刺点及其周围,再次检查空气是否排尽,且用少量液体湿润针头,起润滑减少穿刺阻力的作用。操作者左手的拇指和食指分开固定血管穿刺点两端,进针角度宜小,先进入皮肤,再平行前进刺入血管固定。如果是针头向上翘,就在针梗部位垫一干棉球再粘胶布,而且在针梗下用胶布交叉固定。当患儿哭闹时,因静脉回流压力上升,头皮静脉血管会有1次短暂充盈过程,这时应巧妙地抓住时机,顺利完成穿刺。

3特殊患儿的头皮静脉穿刺技巧

3.1营养不良的消瘦儿:此型病人皮下脂肪少、肌肉松弛,静脉血管虽然暴露好,但易滑动,穿刺时一定要左手绷紧局部皮肤,使静脉不滑动,另一手以20度进针潜行0.2—0.3cm时再刺静脉,切勿用力过猛。

3.2 肥胖型:由于脂肪丰富,血管较深,暴露不明显,但静脉相对固定,沿静脉解剖方向,以30度角缓慢探索进针,有突破感时即可见到回血。

3.3水肿型:可沿静脉走行的位置,以拇指压迫局部约3cm,使组织液挤到周围组织内,静脉暴露后,快速直接刺入静脉。

3.3脱水型:由于失水,循环血量减少,血液浓缩导致静脉塌陷,重者伴有肢体厥冷。进针前可用按摩或热敷等方法促使血管暴露,进针时宜缓慢,这类病人由于血管充盈差,进针后不一定见回血,但针尖进入血管后有“落空感”。如无回血,可用注射器轻轻抽吸,或推入少量液体, 若畅通无阻,皮肤表面无隆起,无变色现象,且点滴顺利时,证实穿刺成功。

3.4 出血倾向型:这些患儿由于血液成分的改变,血管的脆性增加,血液凝固功能很差,穿刺时宜选用较小的头皮针,在靠近静脉血管处的皮下进针。

4 输液中的配合

穿刺成功后,固定好针头部位,再将输液管固定在耳后,避免影响患儿视线和由于患儿好动,血管细等原因而将液体外渗,如果是出汗较多的患儿,胶布不容易固定,而且有时即使当时固定好,由于出汗,胶布不粘,也会导致液体外渗,可以用较窄的绷带在针头上沿头固定一周,这样安全可靠。还有就是要告诉家属,看管好小儿的手,不要将针头拔出,穿刺的部位不要碰到枕头或大人身上等,不然也会造成液体外渗。

5输液后需要注意问题

5.1输液完毕拔针时,在无头发处先将最后一条胶布撕断,然后逐层撕开胶布, 将消毒棉球放在穿刺部位,沿进针方向竖行按压住进皮肤和进血管的两个针眼,并指导家长按压时间5分钟左右,这样可防止因按压方法不正确和时间不够而导致皮下淤血,同时保护了血管。

6讨 论

小儿头皮静脉输液是一项基本功,护士在护理工作中,要有饱满的热情、无私的爱心和责任心,还要有精湛的技术、丰富的经验、良好的心理素质和护患沟通能力,善于总结工作方法,减少重复穿刺给患儿造成的痛苦,增加家长对护士的满意和信赖,减轻了护理工作量。还应有敏锐的观察和综合分析判断能力,树立整体护理观念,在工作中不断增强护士自身的心理素质和自身修养,增强自信心,可提高小儿头皮静脉穿刺的成功率和护理质量,还可以改善医患关系。有利于护理学科的发展,护理质量的提高,护理人才的成长及医院的全面发展。

参考文献

[1] 崔焱.儿科护理学.人民卫生出版社,2005:75-82.

头皮静脉输液 第10篇

1资料与方法

1.1 一般资料

选择本科室1名护士作为专职人员, 所有参与科研的患儿均由该名护士进行静脉穿刺。符合研究范围的患儿条件为:6个月~3岁, 神志清楚, 近期无头皮静脉穿刺史, 无明显脱水情况, 其父母知情同意。选择先期入院并符合研究条件的患儿40例作为对照组, 后期入院并符合研究条件的患儿40例作为观察组, 对照组常规方法进行头皮静脉穿刺输液, 观察组静脉穿刺时应用自行研制的头皮静脉输液可调式辅助支架。两组患儿在例数、年龄、性别、疾病种类等方面进行单因素方差分析, 并进行组间的多重比较, 经统计学处理, P>0.05, 差异均无统计学意义。

1.2 可调式辅助支架的设计

包括:前托板、后托板、左右头卡、头垫、调节槽、海绵衬垫、2个固定带、2个固定环。

1.3 方法

选择有明亮自然光线的专门指定房间进行。对照组:应用常规方法进行头皮静脉穿刺。观察组:应用自行研制的小儿头皮静脉可调式辅助支架, 将患儿仰卧于辅助支架上, 头部置于两个头卡之间的头垫上, 然后将两个头卡向头部推移, 当能卡住头部时通过蝶形螺母将其锁定;患儿躯干及其肢体可通过固定带将其适度固定。穿刺完毕后, 护送回病房输液。

1.4 评价指标

评价指标包括三个方面:首次穿刺成功率、穿刺操作时间和患儿亲属满意率。首次穿刺成功率即选择好穿刺静脉后一次穿刺成功例数占总人数的比例。穿刺操作时间界定为从患儿平卧后到穿刺成功针头妥善固定所经历的时间。患儿亲属满意率以满意人数占总人数的比率表示, 护送患儿回病房后由专人向患儿亲属发放调查问卷进行调查统计。

1.5 统计学处理

采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析, 数据资料用百分率及 (x¯±s) 表示, χ2及t检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组与对照组比较, 首次穿刺成功率显著提高, 穿刺操作时间明显缩短, 患儿亲属满意率显著提高。见表1。

3讨论

小儿从出生至3岁这一时期, 头部皮下脂肪少, 静脉清晰表浅, 血液可通过侧支循环回流, 因此, 这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺[1]。光线的明亮及照明角度, 能够影响穿刺的成功率。明亮的自然光线是最理想的光线, 静脉显得清晰, 操作者眼睛不易疲劳[2]。为保证每个病例研究的条件一致性, 每个患儿均在明亮的自然光线下进行静脉穿刺操作[3]。针头选用4.5~5号的头皮针, 进针时针头与皮肤成10°~15°夹角, 针头斜面向上, 直接通过皮肤刺入静脉。

在进行头皮静脉穿刺时, 将患儿仰放在输液台上, 需要多个患儿亲属医护人员帮扶方可进行静脉穿刺。有时亲属不忍心把扶, 有时护士在亲属面前, 心里胆怯, 也导致穿刺成功率降低, 操作时间大大延长。穿刺时患儿的哭闹不安, 导致其亲属心情紧张, 出现过分的语言和行为, 更多的时候是多种情况相互影响, 极易导致医疗纠纷的发生。因此, 在这种环境下对护士提出了极高的要求, 不但要有精湛的技术, 还要有极高的应变能力、良好的心理素质和修养, 才能穿刺成功[3]。有时, 即使各种优点都具备了, 但面对的文化程度、素质修养各不相同的人群, 所以在各医院不愉快的事情时有发生[4]。我中心研制的小儿头皮静脉输液可调试辅助支架, 就是在这种环境和背景下产生的。本文显示首次穿刺成功率显著提高, 操作时间大大缩短, 患儿亲属满意度显著提高, 并且最大限度缓解了护患矛盾, 也最大限度的保护了医护人员自身合法权益。

小儿头皮静脉输液可调式辅助支架使用性强, 操作简便, 前托板与后托板可通过铰接折叠存放, 可多次重复使用, 头卡的可调节性强, 通过头卡和固定带的固定, 可将小儿固定摆放在任何需要的位置不需要旁人仅一人帮扶便可穿刺。由于固定平稳, 且无小儿亲属的干扰, 护士心理放松, 能显著提高穿刺成功率。

综上所述, 小儿头皮静脉输液可调式辅助支架设计科学, 使用性强, 操作简便, 本支架的应用可以充分稳定操作护士的心理, 显著提高护士的静脉穿刺成功率, 缩短操作时间, 提高患儿亲属的满意度。

参考文献

[1]黄瑞玉, 王璐.小儿头皮静脉输液的护理体会 (J) .中华现代儿科杂志, 2009, 8 (1) :48-49.

[2]黄小玲, 周燕.小儿头皮静脉输液新技巧 (J) .护士进修杂志, 2009, 7 (10) :25-26.

[3]杨芬.小儿头皮静脉输液时两种不同胶布固定探讨 (J) .全科护理, 2010, 3:132-133.

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