医学标书范文

河南省科技攻关计划项目申 请 书姓 名： JiangDongbao 项目名称： FGFR4 表达对结直肠癌细胞株生物学行 为的影响及作用机制的研究 单 位： 郑州大学 联系电话： 填 报 说 明 请根据自己的专业及研究方向，针对某具体临床问题，结合所学习临床科研方法的一种或几种写出一份科研设计。完成后，文件以个人姓名命名。考核成绩依设计书优略评定。截至日期 2013 年 11 月 8 日。一、项目的立项依据和意义（说明国内外相关领域技术发展水平和趋势等） 结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是起源于结直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，是临床最常见的恶性肿瘤之一。我国每年结直肠癌新发病例超过 25 万，死亡病例约 14 万，新发与死亡病例均占全世界同期结直肠癌病例的 20%[1]。局部进展期结直肠癌 5 年癌症相关生存率为 70%，而发生远处转移的晚期结直肠癌 5 年生存率仅为 12%，且生活质量低。目前结直肠癌新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗方案很多，如 ECF、DCF、奥沙利铂+氟尿嘧啶、顺铂+氟尿嘧啶等，但其最核心的药物是氟尿嘧啶，在此基础上联合其他化疗药物。近年来，靶向药物在结直肠癌治疗领域的研究和应用成为一大热点，作用于 EGFR 的爱必妥、作用于 VEGF 的贝伐单抗、针对 Her-2 的赫赛汀等已进入胃癌治疗的临床实验中。 成纤维生长因子受体（FGFRs）是一个多基因家族,属免疫球蛋白基因超家族成员,是分布在多种细胞上的膜蛋白，FGFR 家族成员有 FGFR1、FGFR2、FGFR3 以及 FGFR4。它们的特点是在胞膜外含有 3 个免疫球蛋白样结构域，一个疏水的跨膜结构，胞浆内含有两个呈串联结构的酪氨酸激酶功能区。FGFR1～3 在体内是广泛分布的,而 FGFR4 主要在发育早期大量表达,而且主要分布在视网膜和肾脏。编码 FGFR4 蛋白的 FGFR4 基因位于 5 号染色体，5q35.1-qter，基因编号为 2264。FGFR4 蛋白是一类具有自身磷酸化活性的跨膜酪氨酸激酶受体中的一种,在胚胎发育、组织修复和血管形成等进程中起着十分重要的作用 [2,3]。但FGFR4 在恶性肿瘤中的研究相对较少，Pubmed 检索该分子在胃癌中的研究仅见几篇报道，而且研究尚不深入。但有学者认为，FGFR 家族是在恶性肿瘤诊治方面是一个新兴的领域，有广阔的应用前景[4]。FGFR4在常见的恶性肿瘤如乳腺癌、胰腺癌、横纹肌肉瘤及肾细胞癌中均呈高表达[5-7]。Meijer D等报道FGFR4表达是复发性乳腺癌患者的独立的预后因素[8]；Milano等研究亦认为FGFR4可以预测三苯氧胺治疗乳腺癌的疗效[9]。Gowardhan等[10] 研究报道，与良性增生相比，FGFR4在前列腺癌中的表达显著上调；FGFR4的表达与Gleason评分相关；生存分析显示，FGFR4过表达与较差的预后相关，无病生存期缩短。Ho HK等对57对肝细胞肝癌组织及对应的正常组织进行real time PCR定量检测FGFR4在mRNA水平的表达，统计结果显示，FGFR4的表达与患者的主要临床病理资料无相关性，可能是由于样本量较小[11]。Streit等[12]通过免疫组化技术对137例恶性黑色素瘤组织标本进行FGFR4蛋白水平表达进行检测，结果显示，FGFR4在恶性黑色素瘤组织标本中的表达率为45%，FGFR4的表达与肿瘤临床分期、微溃疡形成、原发灶的数目、总生存期及无病生存期均有明显相关性，作者认为FGFR4蛋白的表达可作为恶性黑色素瘤进展的潜在指标。自 2002 年，Bange 等[13]发现了 FGFR4 Gly388Arg 这一胚系多态性后，该 SNP 现已成为了一个研究的热点。该 SNP 是位于 FGFR4 第 9 外显子 388 密码子上，碱基 G 转变为 A，导致了 FGFR4 的氨基酸序列发生了变化，即 388 位氨基酸由甘氨酸转变为精氨酸，该位点位于FGFR4 的高度保守序列中。1据报道，FGFR4 Arg388 基因型并不影响肿瘤的发生过程，因为在乳腺癌患者及正常对照中，该 SNP 在两组中的分布比例大致相同，FGFR4 Arg388 基因型均占 50%左右。但在淋巴结阳性的乳腺癌患者中，FGFR4 Arg388 基因型与更短的无病生存期和总生存期有关[14]。有报道显示，携带有 Arg388 等位基因的肺癌患者肿瘤发病年龄更早，差的临床分期的比例更高，生存期更短，所以 FGFR4 Gly388Arg 可能预...