欧姆定律的比值问题范文第1篇

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析我院2010年3月至2011年1月间足月分娩孕妇1682例, 孕妇年龄21~37岁, 平均24.5岁;孕周37~42周, 入院后行彩色超声检查测定脐血流S/D比值, 并行全产程胎心监测, 破膜后记录羊水性状, 新生儿出生后取1min Apgar评分进行统计。

1.2 预测方法

产前行彩色超声多普勒测定脐血流S/D比值, 综合文献报导, 选择S/D比值≥2.5[2]为异常预测值。所有产妇临产后 (初产妇宫口开大3cm, 经产妇宫口开大2cm) 行全产程胎心监护, 胎心监测图形的判读标准采用产时CTG分级表[3]由专人进行评价。高危组:S/D比值≥2.5, 非典型及异常CTG;脐血流组:S/D比值≥2.5;胎监异常组:非典型及异常CTG, S/D比值正常。

1.3 观察指标

(1) S/D比值≥2.5的所有产妇在初产妇宫口开大3cm, 经产妇宫口开大2cm后, 或S/D比值正常但出现非典型及异常CTG时, 立即行人工破膜 (未破膜者) , 动态观察并记录羊水性状。 (2) 新生儿出生后由新生儿科医生进行Apgar评分, 并采用1min评分进行统计。

1.4 统计学方法

所有统计学计算均应用SPSS 12.0软件完成。采用χ2检验, P<0.05为差异有显著性意义。

2 结果

通过对观察指标的分析, 高危组出现羊水Ⅲ粪染、新生儿窒息率均明显高于脐血流组及胎监异常组, 其差异有显著性 (P<0.05) ;而脐血流组与胎监异常组之间差异不明显。

3 讨论

目前众多的胎儿监测方法中, 胎心监护和脐血流的测定, 因为无创、技术成熟、普及率高已成为产科主要的监测手段, 其中胎心监护目前在胎儿监测中应用最广泛, 可以动态提供胎儿酸碱状态, 对其能否正确判读对指导临床处理十分重要。随着超声技术的发展, 脐动静脉血流测定也越发成熟, 已有循证医学证据表明脐动脉血流测定评估胎儿健康状况可改善围产结局, 明确地减少围产儿死亡[4]。与胎心监护相比较, 脐血流监测的环节不同, 脐动脉阻力指标异常比胎心监护异常提前2周左右[5]。国内外大量研究均表明:胎心监护联合超声多普勒脐血流监测能够最准确的预测胎儿宫内窘迫, 可准确评估胎儿状态, 具有很好的研究价值。本文通过对1682例病例分析证明胎心监护和脐血流测定的联合应用, 可以早期、准确的诊断胎儿窘迫的发生, 既改善了围产儿结局, 改善远期预后;又避免了过度干预, 造成过多的不必要的剖宫产的发生, 值得推广及进一步研究, 并提供更多的循证医学证据。

摘要：目的 分析胎心监护联合超声多普勒脐血流监测 (S/D比值) 在预测胎儿窘迫, 评估胎儿宫内状态中的价值。方法 将1682例住院的足月分娩孕妇入院后行彩色超声检查测定脐血流S/D比值, 并行全产程胎心监测, 根据不同预测值分为:高危组 (S/D比值≥2.5, 非典型及异常CTG) ;脐血流组S/D比值≥2.5) ;胎监异常组 (非典型及异常CTG, S/D比值正常) 。破膜后记录羊水性状, 新生儿出生后取1minApgar评分进行统计。结果 高危组出现羊水Ⅲ粪染、新生儿窒息率均明显高于脐血流组及胎监异常组, 其差异有显著性 (P<0.05) ;而脐血流组与胎监异常组之间差异不明显。结论 胎心监护和脐血流测定的联合应用, 可以早期、准确的诊断胎儿窘迫的发生。

关键词：胎心监护,S/D比值,胎儿窘迫

参考文献

[1] 杨慧霞, 武海荣.关于2008年美国儿童健康与人类发展研究院电子胎儿监护定义、解释的解读[J].中国实用妇科与产科杂志, 2010, 26 (2) :81～83.

[2] 吴艳, 丛林, 张斌.足月妊娠脐动脉血流测定联合胎心监护对胎儿窘迫的预测[J].安徽医药, 2008, 12 (10) :923～924.

[3] 胡雅毅, 刘兴会.产时胎心宫缩监护的评估及分级处理[J].中国实用妇科与产科杂志, 2010, 26 (2) :95～97.

[4] 张力, 胡晓吟, 刘兴会.胎儿监护手段应用的循证医学评价[J].中国实用妇科与产科杂志, 2010, 26 (2) :101～105.