临床紧急用血预案（精选10篇）

临床紧急用血预案 第1篇

临床紧急用血预案 目的

为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。2 编制依据

2.1 《突发公共卫生事件应急条例》 2.2 《艾滋病防治条例》 2.3 《临床输血技术规范》 3 指导思想和基本原则

统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全 4 组织及职责

4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。

组长：医务处主任 副组长：输血科主任 成员：各临床科室主任 4.2 职责

4.2.1 医务处主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

4.2.2 医务处负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。4.2.3 输血科负责预案的具体实施。4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。5 紧急用血管理预案

5.1经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。

5.2输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。

5.3如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号„„），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。

5.4如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。

5.5急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在 10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。

5.6对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。

5.7特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急” ：10～15min以内；“紧急”：30min以内。申请单连同血标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关 手续。

5.8输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。

5.9紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。

5.10若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO 抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。5.11 RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略，执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。

5.12紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。

5.13患者为RhD阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。②临床科室主任和输血科主任签字认可。③医务处报批。必须征得患者或其亲属同意后才能实施。

5.14 紧急用血可以欠费进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。6 应急保障措施

6.1 血液供应紧张：如果市中心血站没有足够库存血液，则立即与中血站领导进行联系，由血站领导进行协调解决，并报告科主任。遇有特殊血型的血液（如Rh阴性）时，若血站没有库存，当出现Rh阴性患者急需输血时，可向市血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。如血站确实无法解决时，要求血站与省血液中心或其他血站进行联系，寻找合适的血液供应临床，以保证患者治疗需要。当与其他供血单位联系仍无法解决时，要与临床科室联系，进行患者直系亲属的血型检查工作，发现与需血患者相同血型的献血人员后，及时与市血站联系进行采血，血液采集和检验要求市血站按紧急情况处理，以最快的速度完成各项检查，保证尽快供应临床。

6.2发生停电时，首先与电工班进行联系，确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源（UPS）进行配血试验，但不能融化血浆；如确需输用血浆，可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化（注意监测温度），以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时，可手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。

6.3配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。6.4当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后，加入蒸馏水调节温度在37度以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工 作。

6.5输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要紧急输血患者，则先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。预案启动与终止

7.1 应急响应

7.1.1 在正常工作日，医务处接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务处主任及相关人员。

7.1.2 节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，立即报告医务处及代班领导。

7.2 接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。

7.3 接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。

7.4 紧急输血无患者家属签字的需报医务处备案，所有需签署的同意书随后补签。

7.5 应急终止 紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。

总结评估与改进

对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。

本预案经医院临床输血管理委员会批准后实施。附则

11.1 本预案由临床输血管理委员会负责解释。

11.2 本预案自发布之日起施行。

临床紧急用血预案 第2篇

为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。2 依据

《突发公共卫生事件应急条例》 《医疗机构临床用血管理办法》 《临床输血技术规范》 3 指导思想和基本原则

统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。4 组织及职责

4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。组长：医务科科长

副组长：输血科主任

成员：各临床科室主任 4.2 职责

4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。4.2.3 输血科负责预案的具体实施。4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。

各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。5 紧急用血管理预案

5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系资阳中心血站调配血液。

5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路，采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。

5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样，禁止口头医嘱申请用血。大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施。

5.4 输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况下，应快速初查血型，用凝聚胺方法快速配血，在10分钟之内发出第一袋血液。（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），此后，应尽快根据临床输血需要快速配血，30分钟发出经交叉配血相合的血液。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性红细胞。

5.5 如同型血液及其成分的贮存量不能满足紧急输血的需要，可派车向区人民医院或邻近的医院借调，如情况万分危急的情况下可与患者签订特殊的同意书，进行相容性输注，在进行相容性输血的同时，应及时与血站联系，尽快供应与患者同型相合的血液。

5.6对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。

5.6.1患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可一次性输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。

5.6.2患者为RhD阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：① 告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。② 临床科室主任和输血科主任签字认可。③ 医务处报批。必须征得患者或其亲属同意后才能实施。

5.7 紧急用血可以欠费进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。5.8 临床输血一次用血、备血量超过1600毫升时要履行报批手续，需科主任会诊，由科室主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

5.9 疑难配血时，通知南川中心血站协助解决，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。

6、应急保障措施

6.1 血液供应紧张：如果市中心血站没有足够库存血液，则立即与中心血站领导进行联系，由血站领导进行协调争取外调解决，并报告科主任。遇有特殊血型的血液（如Rh阴性）时，若血站没有库存，当出现Rh阴性患者急需输血时，要求血站与市血液中心或其他血站进行联系，寻找合适的血液供应临床，以保证患者治疗需要。6.2血库备用有专用储血冰箱，平时不允许关闭报警功能，日常必须按规定观察并记录温度。一旦某冰箱发生温度异常报警，立即查明原因，不能快速排除故障的，将储存在此冰箱中的的血液全部转存至另一相同类型的冰箱内，并通知设备科及时维修。

6.3发生停电时，输血科配有双电线路（我院配有发电机，停电后五分钟内能送电）。如果是输血科内部电源线路故障导致停电，立即电话联系电工室立即维修，不能关闭冰箱报警器。如果一时修复不了，立即电话联系医院办公室，申请寻找冰箱可转移的场所，找到后通知后勤搬运，在输血科人员指导下将储血冰箱连同储存的血液转移到前面确定的有电的临时场所

6.4配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。

6.5当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水，温度控制在37度以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至37度后进行血浆融化。待设备修好后再使用原解冻箱进行工作。

6.6输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要紧急输血患者，则先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。

7、预案启动与终止 7.1 应急响应

7.1.1 在正常工作日，医务处接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务处主任及分管领导。

7.1.2 节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，立即报告医务处及代班领导。

7.2 接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。

7.3 接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。

7.4 紧急输血无患者家属签字的需报医务处，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。7.5 应急终止

紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。

8、总结评估与改进

对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。

9、本预案经医院临床输血管理委员会批准后实施。

【处理流程】

1、应急抢救用血→开具标明“急诊”的输血申请单→快速初查血型→10分钟内发出第一袋未配血的同型红细胞→已知血型→同型相输→尽快快速配血并通知临床结果，30分钟内发出余下配血相合的血液→补办手续

地震伤员临床用血分析 第3篇

我院自2000年成立输血科以来,在短短的1周内应对这样大工作量输血是首次,创造了1周内用血量接近平常1个月用血量的记录。

1 资料和方法

1.1 资料来源

我院手术和非手术输血地震伤员。

1.2 年龄分组

各年龄组用血共分3个组,0～14岁、15～60岁、60岁以上。

1.3 分析内容

各年龄组用血,临床各大科用血,各种血型用血量。

2 结果

2.1 各年龄组用血量0～14岁和60岁以上这两个组用血量相差不大,15～60岁用血量明显高于这两个组(表1)。

2.2 临床各大科室用血量,依次为外科>内科>儿科>耳鼻喉科>妇产科(表2)。

2.3 各种血型及血液品种用量,O型血使用量明显高于其他血型(表3)。

3 讨论

特大地震发生后,余震不断,输血科原工作地点不能正常使用,为了避震,现工作地点随时在变动,当时也不知有多少伤员需要输血。地震后医院在中心血站和全国各血站系统的支持和帮助下,准备了A、B、O血型悬浮红细胞各约150单位、全血2000mL、血浆15000mL、AB型悬浮红细胞约50单位、全血800mL、血浆5000mL,同时,积极协调关系,保障供血,在抢救伤员过程中保证了临床用血。

根据表中数据可以总结出用血情况,临床各大科室伤员用血主要是外科手术伤员,尤其以骨科截肢伤员为主,内科主要用于挤压综合证伤员。

按绵阳地区人群中O、A、B、AB各种血型分布来看,依次为O型32%、A型30%、B型28%、AB型10%,从各种血型伤员用血统计来看,在输血265人次伤员中,输O型血液110人次,占41.5%,A型血液76人次,占28.68%,B型血液50人次,占18.87%,AB型血液29人次,占10.95%。O型伤员用血量明显高于普通人群分布,B型伤员用血量明显低于普通人群分布,由于B型用血量低于普通人群,伤员又陆续转到外地治疗,我科储存的B型悬浮红细胞接近效期剩余约30单位。根据统计数据,可以指导输血科在应急救治中准备血源,在目前血源紧张的情况下,保证伤员救治输血的同时而不造成浪费。

摘要：四川汶川地区发生“5．12”地震灾害后，绵阳市中心医院是距离特重灾区北川县最近的惟一一所三级甲等综合医院。承担起了灾区伤员，特别是危重伤员的抢救工作。我院累计救治伤员1912人，收治伤员1557人次，其中重伤919人，输血265人次，占收治伤员17%。地震后，卫生部立即从全国各地血液中心调了大量的血液到我市，保证了伤员临床用血，使伤员得到了及时救治。

网易的紧急预案 第4篇

也许比想像中还要更差一些。

丁磊正在为自己的稳健付出代价。

2006年12月底，向来甚为低调的网易被爆出正在进行一场规模不小的裁员。裁员涉及到两条业务线：一是裁撤游戏、旅游、校园和健康四个“非核心部分”频道，频道调整牵涉50多人；二是无线事业部调整，涉及的员工人数“40多人”。网易官方的解释是：频道裁撤是为了集中优势资源寻找最容易的突破点，而无线业务调整则是因为行业的持续走低。

网易为何选择了这样一个时机进行裁员？这似乎比裁员本身有更多的玄机。裁员的时间选择在第四季度结束之际，而且是集中在两条原本就投入不多的业务线，其核心的网络游戏业务线则丝毫未动。

客观地说，内容和无线这两条非核心的业务线早就应该做出调整，但裁员绝非最佳的方案，现在也并非最佳的调整时机，尤其是无线部门的调整更加让人捉摸不透。从2004年第一季度开始，网易的无线业务便已呈现出急速的下滑趋势，2006年第三季度，网易无线收入已经跌落到200多万美元的水准。当然，这样的业绩，是丁磊一直不看好当前无线行业，并主动减少投入的结果。之前数次面对媒体，丁磊的原话都是看好以后3G带来的无线新机会，并称一直在为3G做准备。然而，就是3G几乎板上钉钉地要在2007年颁发牌照的时候，网易却大幅裁减无线部门的员工，而频道裁员以集中优势资源则更是很难让人信服：众所周知，网易早在数个季度之前就将多个边缘频道外包给第三方经营，并收取不菲的租金。

并非最佳的方案，并非最佳的时机，网易为什么要裁员呢？一种合理的解释就是：这是网易在第四季度财报出炉之前，向投资者做出的示好姿态。

如果不出意料，网易2006年第四季度的财报会不太好看，这才是网易裁员的根本原因。实际上过于依赖网络游戏的网易，在2006年第三季度的业绩已经开始展露出疲态，其第三季度总收入7240万美元，较上一季度减少0.6%。更加让投资者担忧的是网易两款主力的网络游戏《大话西游》和《梦幻西游》开始步入衰退期，而新游戏《大唐》和《天下》并没有取得预想中的成功。实际上网易2006年第四季度业绩继续下滑已是业内的共识，但从裁员透露出的信息来看，网易第四季度的业绩也许比想象中还要更差一些。

截至2006年12月25日，网易的股价已经跌落到17.820美元，远低于竞争对手盛大的20.000美元和九城的30.490美元，由此可见目前投资者对网易的不信任。除了持续增长的业绩之外，另外一个让投资者感兴趣的方式是新业务的诱惑，但丁磊显然正在为之前的保守付出代价。虽然拥有不菲的现金量，但专注于网络游戏的丁磊在过去几年一直没有在网络游戏之外，做出有战略意义的投入或者资本运作，如今随着网络游戏遭遇低潮，网易竟没有一个有想象空间的新业务。

在门户业务的竞争上网易已经明显地被新浪、搜狐落在身后，其2006年第三季度广告收入仅为1050万美元，远远落后于新浪的3270万美元和搜狐的2390万美元。凭心而论，在门户这个技术含量并不高的领域，失去先发优势的网易想要后来居上几乎已经没有可能。而在刚刚经历过裁员的无线业务线，如今季度收入仅为200多万美元的规模则更是很难成为一个可行的新增长点。

临床用血应急预案 - 副本 第5篇

一、目的

为建立、完善我院临床用血应急保障体系，切实保证在发生自然灾害、突发事件等紧急情况下，临床用血的及时、安全、有效供应，有效保障患者的健康安全，根据相关法律法规和相关规定结合我院实际情况特制订本预案。

二、适用范围

本预案是应对临床紧急、大量、稀有血型、特殊情况等紧急用血方案，适用于我院临床紧急、大量、稀有血型、特殊情况等紧急用血的应急反应。

三、组织体系及职责

应急工作领导小组 组

长： 副组长： 成员：

职责是负责组织、协调临床用血应急保障体系，在发生自然灾害、突发事件等紧急情况下临床用血的应急处理工作，统一调配、协调人员及血源，向上级工作领导小组报告发生应急处理情况。

四、启动条件

输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救、突发事件情况下可能出现由于缺血或特殊、疑难配血耽误抢救的情况。根据我院实际情况，制定新郑市人民医院临床急救用血应急预案，以保证医院在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，医院临床应急用血领导小组明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。

五、应急措施与流程 1.应急响应

医院供血库为临床紧急情况用血组织报告机构。自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡或特殊用血情况下，立即报告主管院长、应急工作领导小组。由领导小组（主管院长）根据突发事件的严重程度、患者数量和血液库存情况评估级别，并宣布启动相应级别的应急预案。

2.医政科要准确了解突发事件的具体情况，做好各科室之间的协调工作，相关信息的上传、下达工作，保障、监督应急预案的顺利执行。3.接到发生突发事件通知的科室，应做好输血前的一切准备工作，包括患者血标本如何采集、标识、送检、配血及取血等。4.血标本的采集、送检

紧急情况时要尽快为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集实验所需血标本（包括预留用于传染病标志物检测的血标本），再迅速将血标本及《临床用血申请单》送达供血库，并在用血申请单右上方注明“紧急”字样。5.血标本标识

每个患者的血标本和《临床用血申请单》上都应清楚的标明患者姓名和唯一性病案号。如无法识别患者，应该使用某种形式的紧急入院号或标识。在确信获得了患者准确信息后，才使用姓名；短时间内同一患者的2次《临床用血申请单》，应使用与第一份用血申请单和血标本上相同的标识编号，以便供血库工作人员知道他们处理的是同一名患者。

6.如果有多名医护人员处理多名创伤患者，应该指定一名医师负责血液申请并与供血库进行联系，告知供血库每个患者申请的血液品种、数量、输血地点等。

7.供血库主任负责同血液中心沟通协调，保障血源供应畅通。供血库工作人员负责配血，发血，所需血液的品种及数量；在特别紧急的情况下，血库应从接到输血标本20min内发出第一袋经交叉配血相合或相容的血液。

8.当血型鉴定出现正反定型不一致、不规则抗体阳性情况，交叉配血不相容情况下，马上通知临床医生说明情况，立即通知医政科（或总值班）。临床医生做好与患者或患者家属沟通工作，尽可能采取其他治疗方案代替输血治疗。确因其他手段无法取代输血时，充分告知患者或者患者家属输血所带来的所有风险（传染病风险、未知病毒风险、溶血反应造成的各脏器损害或衰竭、甚至造成死亡等不良反应）。无自主意识的患者出现上述情况时，由总值班或医政科签订《临床输血治疗知情同意书》说明为抢救病人生命需异型输血并备案。血库可发出“AB”型血浆。尽快将血样送血站选择合适的血液。临床医生病历上要详细记录整个过程。供血库也要做好详细记录。

9.紧急用血可以欠费进行配血，供血库不得以任何理由拒绝发血。

六、稀有血型（RhD阴性）

1.如果患者有抗-D，必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。

2.患者如无抗-D，急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序，采取Rh阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施：

(1)告知患者和家属病情，并说明在紧急情况下输注的利于弊，并在输血治疗知情同意书上注明给患者带来的后果和并发症：第一，有可能出现输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细胞会危机生命，造成死亡。此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或者妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。

（2）临床科室主任签字认可。（3）医政科报批。

七、取血车辆调配

当临床紧急用血而库存血液不足时，供血库主任应立即同医院调度室联系车辆紧急出车；如调度室暂时无法调配车辆，应立即汇报给院车管科科长，紧急调配其他车辆前往血站。

八、供电保障

医院具备双回路电力保障系统及临时发电设备，紧急情况下备用。

发生停电时，首先与电工房进行联系，确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源（UPS）进行配血试验，但不能融化血浆；如确需输用血浆，可在水浴箱内加热水调节温度达到要求后进行融化（注意检测温度），以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时，可手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行，待来电后再补打报告单。

九、设备保障

设备科负责关键设备的维护、维修、保障等工作，需要时： 1.立即通知设备科人员到达现场；

2.在设备科人员组织、协调下启动备用设备。

1）配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。

2）当融浆机出现故障时应启用备用融浆机。向备用血浆解冻箱内加入一定量的热水后，加入蒸馏水调节温度在37℃以下，接上备用血浆解冻箱电源，让备用血浆解冻箱自动调节水温至37℃后进行血浆融化。待设备修好后再使用原融浆机进行工作。

3）输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如不正常，有需要紧急输血患

者，则先进行手工填写输血报告单，待微机修好后再补打报告单。

十、应急通讯：

总值班：xxxxxxxxxxxxx

内线： 供血库：xxxxxxxxxxxxx

内线： 医务科：xxxxxxxxxxxxx 急诊科：xxxxxxxxxxxxx 手术室：xxxxxxxxxxxx ICU ：xxxxxxxxxxxx

内线:

内线：

临床输血紧急预案 第6篇

血库临床输血紧急预案

（文件编号：BJNLXK/CZCX-21）1.目的：规范紧急情况用血流程

2.适用范围：临床突发急、危、重患者的输血治疗申请 3.负责人：血库岗位值班人员负责血型鉴定及取血、配血操作、医务科（白天）、总值班（夜间）负责联系血源，院输血质量管理委员成员负责协调 4.工作程序：

4.1临床出现紧急用血需要时，由经治医师在第一时间电话通知血库（内线电话：2252），告知预计需用血量、血型、所需成分等信息，并尽快将输血申请单及标本送到血库；

4.2血库值班人员在接到通知后，及时与医务科（白天内线电话：2300）或总值班（夜间直拨电话：***）取得联系，由医务科或总值班根据患者情况确定派车取血或向通州血站求援，由血站派车送血，派车取血时由医务科或总值班指派专业人员取血；

4.3血库值班人员接到标本后，应立即查对血型，并及时通知血站备血，通州血站电话：86537847转2201；

4.4我院距离通州血站约15公里，白天往返约需1小时15分钟，夜间往返约需1小时，加上输血相容性检测约需要0.5小时，因此，从通知血库到开始输血约需要1.5-3小时，由血站送血亦约需1小时左右，如患者情况紧急，临床医生应考虑以上因素，及时使用代血浆等应急；

4.5如预计患者失血较多，有可能需继续输血时，应派工作人员在血站等待，同时保持通讯畅通，以便继续取送血液；

4.6血液到达血库，值班人员应迅速完成实验室检测，立即通知临床取血，认真核对患者及供血者信息并做好交接，然后血库值班人员再做好血液的出库登记工作；

抢救工作全部完成后，血库值班人员须仔细核对发血全过程，防止遗漏差错。5.相关文件：《血液入、出库程序》 6.相关表单：《血液入库记录》

紧急用血申请 第7篇

山东良庄矿业有限公司医院收治的病人_____因______________________需紧急用血，血型为______型。请新泰市市中心血站予以支持，特此申请！

山东良庄矿业有限公司医院

紧急用血考试题 第8篇

姓名： 得分：

1、为保障紧急抢救患者的（），血液能（）用于临床，严格依照国家有关法律法规，制定紧急用血预案和流程，确保（）。

2、为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立（）。

3、各相关人员确保（）通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及（）作出书面报告。

4、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院（），全力保证此类临床用血的同时，紧急联系乌兰察布市中心血站调配血液。

5、急诊输血时应尽快将《四子王旗人民医院输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明（）字样，禁止口头医嘱申请用血。大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。

6、输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况下，应快速初查血型，用凝聚胺方法快速配血，在（）之内发出第一袋血液。（急诊抢救患者紧急输血时Rh(D)检查可除外），此后，应尽快根据临床输血需要快速配血，（）发出经交叉配血相合的血液。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给（）。

7、紧急用血可以（）进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。

答案

1生命，快速安全，输血安全

2、临床紧急用血协调小组 3、24小时，输血管理委员会

4、择期手术用血和非抢救治疗用血

5、“紧急”或“火急” 6、10分钟，30分钟，RhD阳性红细胞

临床紧急用血预案 第9篇

血库是医院重要辅助科室之一，一旦发生仪器故障，影响临床用血，为使临床输血迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，根据我院实际情况制定本预案。

当设备发生故障时，启用本预案。

一、值班人员为第一时间责任人。

二、设备一旦发生故障，值班人员应及时向科主任汇报，科主任上报给医务科、主管院长或者总值班，院长或者总值班通知器械科联系厂家工程师进行维修。任何人不得隐报、瞒报和拖延。

三、值班人员立即按以下具体发生故障设备启用预案。

（一）贮血冰箱

血库备有4±2℃储血冰箱及-20℃低温冰箱各一台，并定期检查状态。平时不允许关闭专用储血冰箱报警功能，日常必须按照规定观察并记录温度。一旦某冰箱发生温度异常报警，立即查明原因，不能快速排除故障的，迅速联系血站，将储存在此冰箱中的血液全部转存至血站。由血库负责人电话通知医院设备科，如果工程师检查后认为修复时间预计大于3天或者无法估计，则向医务科汇报情况。

（二）离心机

当日常使用的离心机出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。对离心机出现的故障不能解决的，通知设备维修人员，尽快维修，同时上报负责人。

（三）血库负责人每周检查一次设备，观察运转情况，并有记录。控制输血严重危险的预案

建立控制输血严重危害（SHOT，输血不良反应、输血传染疾病、输注无效）预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和 追溯疾病源、减少与预防血液输注无效。

输血库负责输血不良反应、输注无效的原因调查与上报，并反馈给血站。协助医院对输血传染疾病的调查与上报。检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作。医务科及临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害（SHOT）的处臵与鉴定工作。院内感染管理科负责传染病疫情上报。

一、输血不良反应监控、调查及处理程序

（一）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。（2）立即通知值班医师和输血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，查找原因，做好记录。

（二）疑似溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；（2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。通知输血库对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查及交叉配血试验。抽取剩余血液送输血库重新进行血型检定和交叉配血；

（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价；

（5）如怀疑由细菌污染引起的，按我院相关规定执行，取剩余血进行细菌培养鉴定；

（6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

（7）必要时，溶血反应发生后 5-7 小时测血清胆红素含量。

（三）输血库在接到发生严重输血溶血反应的报告后,应迅速进行调查,以确定原因、结果，要及时通报临床科室，汇报科室领导,并书面报告医务科。

（四）输血完毕，对有输血不良反应的，主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”，24 小时内送输血库保存。输血库每月统计上报医务科。

（五）输血库在接到发生输血不良反应的报告并初步核实后,要立即通知血站, 并协同医务科、临床科室等做好证据保全的工作。

二、输血传染疾病处理程序

（一）输血传染疾病发生者，从采供血机构和用血机构追溯传染源头。

（二）核查相关献血者资料及相同受血者感染情况。

（三）检查受血者输血前传染病指标检查情况。

（四）具体流程如下：输血传染病处理流程 疑似患者输血传染病（确认HIV、HCV等传染病）献血员（血站）

输血前传染病检测（医院）当时实验记录及质控

患者在输血后到目前为止是否有其他感染途径或机会 献血员目前是否阳性 用到其他患者目前情况 当时试验记录及质控

三、血液输注无效预防处理措施

（一）选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。

（二）采用自体输血。

（三）去除血制品中的白细胞。

（四）尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。

（五）紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。

（六）采用配合型血液成分输注。紧急用血预案

一、目的 为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。

二、编制依据

（一）《医疗机构临床用血管理办法》

（二）《临床输血技术规范》

（三）《临床输血与技术》，人民卫生出版社，第二版。

（四）《突发公共卫生事件应急条例》

（五）《艾滋病防治条例》

三、指导思想和基本原则

统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。

四、组织及职责

（一）临床紧急用血协调小组 组 长：副院长（赵应群）

副组长：医务科副主任（刘必祥）检验科主任（刘强）成 员：临床各科主任

（二）临床紧急用血协调小组职责

1、医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

2、医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。

3、血库负责预案的具体实施。

4、临床各科主任具体负责各科室的应急工作。

五、紧急配合性用血管理流程

（一）首先为患者建立通畅的静脉通路，输血前采集血型鉴定、交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知血库做好紧急用血准备。

（二）如遇突发事件有多名伤员需要紧急输血，应由专人负责血液申请并与血库联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性标识（门诊号或住院号）。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加其他标识（如无名氏1号、无名氏2号„„），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。

（三）如果在短时间内患者由急诊转入病房，如果继续输血应重新采集配血样本，避免因标识不一致导致错误。如果患者情况不允许重新采集样本，应第二份《临床输血申请单》上注明患者的门诊号，以便血库技术人员确认处理的是同一名患者。

（四）血库确认库存血液不足无法满足临床需求时，立即与南京市血液中心联系调配所需血液制品。如果血液中心血源无法保证供应，应与医院临床紧急用血协调小组负责人联系，领导与临床科室协调沟通同意后，可进行相容性输注。输注前须与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明相容性输注利弊。各部门应做好相关记录。同时积极和浦口区中心医院联系从其血库调配相应血源

（五）血库在接到临床医生注明“相容性输注”的《临床输血申请单》及血标本后，如病情“危急”且不知患者血型情况下，可进行相容性输注。血库应在10～15分钟内发出第一袋未经交叉配血血制品，并在输血报告单标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型。

（六）ABO血型系统相容性输注原则 1

体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血制品（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注O型红细胞。

2（七）Rh血型系统相容性输注原则

1、红细胞制品

（1）血库首先对患者进行RhD抗体筛查，阳性应进行效价测定。（2）RhD抗体阴性者，可一次输注RhD阳性ABO同型的红细胞。（3）Rh血型不合溶血为迟发性溶血反应，RhD抗体阴性患者如危及到生命安全时，紧急情况下可以输注RhD阳性ABO同型的红细胞。输注应密切监测患者溶血相关指标，如有溶血迹象立即停止输血。

注意：

（1）Rh阴性患者输注Rh阳性红细胞后，如果需要再次输血，必须输注Rh阴性红细胞制品。

（2）对于Rh阴性有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性红细胞制品。如无RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：②并强调会给以后妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；③知情后患者或家属签字认可。报医务科批准同意后才能实施。

2、血浆、血小板制品

（1）应首选Rh阴性制品，其次选择Rh阳性制品。（输注Rh阳性制品应密切关注患者情况，血浆、血小板制品会混入少量红细胞）。

（2）Rh阴性制品输注给Rh阳性患者时，输注前应对Rh阴性血浆、血小板制品筛查RhD抗体，抗体阴性者可输注给Rh阳性患者。

注：紧急用血可以欠费进行，血库不得以任何理由拒绝发血。

六、应急预案响应与终止

（一）在正常工作日，医务科接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务科主任及相关人员。

（二）节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，立即报告医务科及代班领导。

（三）接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。

（四）接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。

（五）紧急输血无患者家属签字的需报医务科备案，所有需签署的同意书随后补签。

（六）紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。

七、总结评估与改进

对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。

八、附则

（一）本预案由临床输血管理委员会负责解释。

应急用血应急预案和流程 第10篇

在平平淡淡的学习、工作、生活中，有时会突发一些难以预料的事件，为了降低事故造成的危害，就有可能需要事先制定应急预案。那么应当如何编制应急预案呢？下面是小编为大家收集的应急用血应急预案和流程，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量，包括新鲜冰冻血浆。

2、遇临床急救用血且库存量不足时，工作人员应先行及时与采供血机构联系并说明应急情况，请供血方采取应急措施，积极配合临床抢救，并及时向科主任汇报，由科主任负责协调与处理。

3、对危重患者抢救用血，来不及办理任何手续时，可由抢救现场的医生开具输血申请单，在《输血申请单》右上角标明“急诊”字样，连同血样交输血科先行配血、发血，事后补办手续。

4、遇受血者需紧急输血时，为挽救生命，赢得手术及其它治疗的时间，可简化紧急大剂量输血时供血之间的.配血程，由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血，但要抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，征得患者家属同意并签字认可。在未知ABO血型的情况下，输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞，最好是RhD阴性血，但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样；已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注，同时应尽快完成交叉配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。

5、遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型输血；稀有血型患者紧救用血，除启动供血方应急预案外，可先行采用同型输血或配合型输血，但必须征得患者或其家属同意并签字认可，并由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，方可发血。

6、血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施，但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下，由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，并报告医务科方可实施。

6.1、如果在紧急情况下无同型血浆，AB型血浆可安全地输给任何型的受血者；A型血浆可以输给A型和O型受血者；B型血浆可输给B型和O型受血者；O型血浆只能输给O型受血者。但应注意：

①A型血浆同型输注时，少数A亚型的供者血浆中可能存在高滴度的抗A1抗体，致A1型患者红细胞破坏溶血；

②RhD阳性供者血浆中没有抗D抗体，可用于RhD阴性患者，但不能排除RhD阳性供者血浆中残留少量红细胞RhD抗原，致RhD阴性患者免疫；

③RhD阴性供者血浆可能存在抗D抗体，不能盲目用于RhD阳性患者，除非已检测供者血浆中不存在抗D抗体；

④供者血浆中存在不规则抗体亦可致某些患者红细胞溶血。

6.2、如果在紧急情况下无同型红细胞制品时，先行配合型输血，如O型红细胞可输注给任何型的受血者，A型或B型血细胞可输注给AB型受血者，但最好输注洗涤红细胞，且每次输注量不多于2单位。

6.3、如果在紧急情况下无RhD阴性同型红细胞制品输注，又不符合自身输血条件时，可先行配合性输注RhD阳性同型血，但受血者抗D检测需阴性。此情况下的紧救用血需由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，告知患者或其家属此输血可能带来的并发症（患者以后输血只能输注RhD阴性血、生育妇女可能致新生儿溶血病等），征得患者或其家属签字认可，并向医务科汇报。

【处理流程】

应急（抢救）用血→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→先发O型洗涤或去白细胞红细胞（最好RH阴性）、A型或B型血细胞可输注给AB型受血者，但最好输注洗涤红细胞，且每次输注量不多于2单位→已知血型→同型相输→补办手续。

RH阴性应急（抢救）用血→开具标明急诊的输血申请单→紧急使用血站（冰冻）同型血→如无RhD阴性同型红细胞→可先行配合性输注RhD阳性同型血→补办手续。

应急（抢救）用血浆→开具标明急诊的输血申请单→未知血型→AB型血浆可安全地输给任何型的受血者；A型血浆可以输给A型和O型受血者；B型血浆可输给B型和O型受血者；O型血浆只能输给O型受血者→已知血型→同型相输→补办手续。