麻醉科护理管理论文范文-盘古文库

麻醉科护理管理论文范文

来源：盘古文库

作者：莲生三十二

2025-12-18

麻醉科护理管理论文范文第1篇

摘要：目的：探究规范化管理方案在现代药品库房管理中应用成效。方法：以药品库房100种药品作为研究对象，调查了解药品库房管理问题，并制定规范化管理方案、执行;以药品安全问题发生频率、药品安全管理水平、质量评分、取药时间、平均盘点时间以及账实相符率等多项指标评估。结果：实施规范化管理方案后，药品安全问题发生率低，实施前后对比P<0.05;践行规范化管理方案后，药品安全管理水平高、管理质量强，实施前后对比P<0.05;执行规范化管理方案后，取药时间缩短、平均盘点时间减少、账实相符率较高，实施前后对比P<0.05。结论：为实现现代药品库房管理质量的提升，可执行规范化管理方案，降低药品安全问题发生率，增强药品安全管理水平，提高药品库房周转率。

关键词：药品库房;规范化管理;安全管理

【

【中圖分类号】R97

引言

在医疗技术高速发展的今天，不仅技术水平提升，药品种类众多，规范用药成为现阶段保障患者治疗效果的重要举措。而药品库房管理质量影响患者用药安全性，重视药品库房管理工作，受到多种因素的影响，药品库房管理容易出现问题，影响医疗改革脚步^[1]。药品库房管理涉及多个部门，是医院药品流通的主要环节，做好药品库房质量把控，可降低临床用药风险。了解现阶段医院药品库房管理存在的弊端，制定规范化管理方案，提高药品库房管理质量，缩短取药时间^[2]。鉴于此，本研究就医院药品库房管理情况进行调查了解，总结医院药品库房管理问题，制定规范化管理方案，并予以实施，对比实施前后药品库房管理成效，数据分析如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

以药品库房100种药品作为研究对象，并以2020年12月为时间节点，2020年6月至12月为实施前，2021年1月至6月为实施后，规范化管理方案的制定主要以现代药品库房存在的管理问题为基础，总结。

1.2方法

1.2.1药品库房管理问题

（1）药品储存条件不合理：不同种类药品需要贮存在不同的环境中，若未严格按照药品种类要求存储药品，则会影响药品的质量，甚至产生有害物质，对患者用药安全产生威胁;对于临近生产保质期、已经过期的药品整理不够规范，从而导致临床用药风险有所增加。

（2）药品采购与供应脱节：部分药品临床用量较大，使得药品库存减少，甚至出现大量短缺，无法实现药品种类的供需平衡，满足医院临床所需。

（3）药品摆放混乱：针对药品库房中的特殊药品，其有着特殊的摆放要求以及储存要求，一旦管理人员工作稍有失误，则会出现用药错误，引起较为严重的后果。由于片剂类药物消耗较快，且种类众多，容易出现同类单规格不同药品的混淆，增加取药时间，增加临床用药风险。

（4）药品积压：在药品库房管理药品过程中，如未遵循先进先出原则管理药品，易导致药品管理混乱，容易出现过期药品数量增加的现象，增加库房药品积压风险。

1.2.2规范化管理方案

（1）药品采购计划制定

药品库房制定药品采购计划时，应全面了解药品库存量，合理制定采购计划，药品价格、治疗效果、供应商资质等均为药品采购计划制定时需要综合考虑的因素，不能过于偏重其中一个因素，而是多种因素的均衡，避免药品价格超出消费者的承受能力。药品采购需对供应商的资质进行审核，确保药品质量;对合作过程制定规范化标准，实现药品采购流程的标准化;药品库房管理人员需对每批次进入库房的药物进行质量管控;明确采购时间，及时盘点在库药品储存量，依据临床所需、库存情况调整采购时间，确保药品合理供应，避免出现采购时间滞后情况，影响药房药品采购数量。

（2）药品质量控制

在药品库房管控中，药品质量检验为重要环节之一，明确各类药品质量控制要求，做好药品验收工作。首先确认入库药品货源，核对药品种类、生产厂家、数量等基本信息，是否与药品采购清单相符，避免出现药品基本信息与采购清单不符的现象，增加误取药的风险性。其次，严格审核到库药品附加票据情况，确保药品生产信息、票据信息与采购计划相符，若药品信息不相符，药品库房管理人员可拒收，将药品退回，更换药品。最后，药品库房管理人员需对药品规格、生产批次、有效期进行识别，将不合格药品筛选、退回，确保入库药品质量合格。

（3）药品仓储管理

明确不同种类药品的仓储标准，将入库的药品进行保管与储存;药品类别主要有注射类、口服类以及外用类;特殊药品包含麻醉药品、精神药品等，将药品库房条件予以设置，即冷藏库、常温库、阴凉库;其中冷藏库的温度应控制在2℃-10℃，实现对疫苗类制品及血液制品的保管与储备;常温库的温度应控制在10℃-30℃，保存对温度没有特殊要求的药品;阴凉库的温度应控制在20℃以下，可实现对膏状、液态等容易变质、挥发性药品的保管。调节库房的湿度、光照等因素，避免对药品质量造成影响，湿度过高则会使得药品霉变、发潮，湿度过低则会使得药品分解、风蚀。若药品库房光照不合理，则会增加药品裂解、变质速度，降低药品质量与药效，甚至对患者用药造成威胁。药品库房管理人员需定期盘点库房药品信息，尤其是药品的保质期、入库日期、仓储条件、药品库存数量等方面，及时制定药品采购计划，清空积压药品，实现库房药品的规范化管理，既保障了药品质量，也提高了库房管理成效。

1.3观察指标

以药品安全问题发生频率、药品安全管理水平、质量评分、取药时间、平均盘点时间以及账实相符率等多项指标评估。

1.4统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，經T、X²检验，P<0.05表示临床研究具有统计学意义。

2结果

2.1药品安全问题发生率比较

实施规范化管理方案后，药品安全问题发生率低，实施前后对比P<0.05。（表1）

2.2药品库房管理水平、管理质量对比

践行规范化管理方案后，药品库房安全管理水平高、管理质量强，实施前后对比P<0.05。（表2）

2.3药品库房盘点情况比较

执行规范化管理方案后，取药时间缩短、平均盘点时间减少、账实相符率较高，实施前后对比P<0.05。（表3）

3讨论

在医院临床诊断治疗中，药品发挥着不可或缺的作用，当前药品种类众多，而且不同规格、类型的药物，其药效不同，控制药物质量成为临床合理用药的主要途径。药品库房管理工作成为重中之重，重视药品库房管理质量，保障药品质量。在实际工作中，药品库房管理工作受到多种因素的影响，导致药品安全事件时有发生，医疗纠纷发生率较高，影响医院形象。就现阶段医院药品库房管理容易出现的问题进行总结，并制定规范化管理方案，实现对药房药品的全面管理，由此减少药品安全事件的发生率，提高药品库房管理水平。而且通过规范化管理方案，药品库房药品供需达到平衡，避免出现药品积压、缺货情况，对患者治疗产生不良影响。规范化的药品库房管理，可实现药房管理人员取药时间、药品盘点时间的缩短，增强账实相符率，有助于医疗成本的控制，降低医疗成本的浪费^[3]。规范化药房药品管理方案也需要持续完善，促进医疗改革速度，提高医药事业发展水平。本研究结果显示：实施规范化管理方案后，药品库房安全问题发生率低，药品安全管理水平高、管理质量强，取药时间缩短、平均盘点时间减少、账实相符率较高，实施前后对比P<0.05。

综上所述，为实现现代药品库房管理质量的提升，可执行规范化管理方案，降低药品安全问题发生率，增强药品安全管理水平，提高药品库房周转率。

参考文献：

[1]肖霞.采用CVA分类管理法提高西药药品采购及库存管理的效果评价[J].中国处方药，2020，18（07）：45-46.

[2]邱云菊.医院西药库房的规范化管理探讨[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（80）：162.

[3]吴友苹，徐军，缪芬，黄云，汤海燕，王珏.精益理念优化我院药品库房管理的实践与思考[J].儿科药学杂志，2018，24（04）：46-48.

麻醉科护理管理论文范文第2篇

术前1d巡回护士与麻醉师去病房访视第2天的手术病人, 详细了解病人的病史及检查报告, 并在访视单上做好记录。与患者交谈时态度要热情、和蔼, 向患者介绍自己是手术及麻醉的护士, 讲解禁食及取下身上物品的重要性, 放松心态及体位配合的关键性, 介绍所使用的麻醉方式以及需要患者如何配合, 使患者对麻醉有初步认识, 做到心中有数, 减轻患者因焦虑造成的麻醉前血压、心律的波动。

2 麻醉前配合

2.1 严格执行查对制度

患者入手术室后, 护士与麻醉师应亲切接待, 一起再次核对患者, 根据病史及腕带仔细核对病人的详细资料, 检查病人的手术签字单、麻醉签字单及所有的化验单及片子、术中用品是否齐全。

2.2 调整手术室的温度和湿度

手术室护士应根据室内的温度和湿度做好适当的调节, 使手术室的温度保持22~25℃, 相对湿度保持在40%~50%, 如病人有口唇干燥应以棉签擦拭生理盐水, 使用保湿毯或保温垫防止术中低体温的发生。

2.3 麻醉前用药

常用鲁米钠、阿托品、冬眠灵等药物, 以达到镇静、降低基础代谢、减少呼吸道分泌物及神经反射的应激性, 减少麻醉药用量, 预防和对抗某些麻醉药物的不良反应或中毒。因此, 麻醉用药后注意观察患者血压、脉搏、呼吸、体温等情况。

2.4 建立静脉通道

通畅的静脉通道是麻醉机手术输血补液及给药的生命线。

将术中的一切补液及冲洗液分别放置好, 做好麻醉前的充分准备。

3 麻醉配合

(1) 根据麻醉方法不同, 协助麻醉摆好患者体位, 调节光源, 有利于各种麻醉顺利进行, 麻醉操作过程中护士要守护在患者身边, 同时做好解释工作, 取得合作; (2) 经胸经腹的手术, 麻醉师将进行颈内、颈外静脉穿刺及桡动脉的穿刺, 协助麻醉师消毒皮肤, 及时提供麻醉器具和药品, 接好三通管方便麻醉推药; (3) 需全麻插管的病人, 应及时固定病人四肢, 保持病人的头后仰, 利于插管的顺利进行, 并应熟悉全麻常用药的性质、作用、方法及注意事项, 推注诱导药物时剂量准确, 并严格核对接好输液泵。

4 术中配合

(1) 麻醉完毕, 护士、医生、麻醉师三方合作放置手术体位, 放置时保持病人的肢体功能位, 避免神经及肌肉损伤, 防止骨隆突位受压, 防止麻醉输液管的扭曲和挤压, 保证心电监护仪线路顺畅, 同时放置好电刀电极板。 (2) 手术开始后在麻醉师的指导下及时更换所需补液, 维持水电解质平衡及血容量稳定, 对小儿、老年人及心功能不全和肺叶切除病人, 必须在麻醉师的指导下严格控制入量。糖尿病人应每瓶补液后监测血糖。 (3) 洗手护士及时记下标本的时间及术中失血情况, 如遇到大出血时, 配合麻醉师及时输血。严格核对遵守三查七对制度, 双方在血型单上签字后加温。输血前使用地米防止过敏, 必要时建立2条静脉通路或使用输液泵, 保证快速输液输血, 密切观察输血反应。 (4) 麻醉和手术过程中可能会发生各种意外情况, 如不及时处理会危及患者的生命造成严重后果。手术室护士必须掌握各种抢救技术, 及时观察和识别不同的病情, 遇事忙而不乱, 紧张有序, 积极主动投入到抢救工作中去。熟悉常用监测项目及临床意义, 熟悉抢救用药和抢救物品, 随时执行口头用药并准确记录。 (5) 术中使用的一切输液袋、血袋安瓿予以保留以便随时核对, 密切观察各项生命体征, 观察尿量, 吸引瓶内出血量及腹水量 (扣除冲洗液量) , 计算纱布的吸血量, 协助麻醉师做好应入量的统计。

5 麻醉后护理

(1) 手术结束后将病人体位恢复, 动作轻柔防止体位性低血压, 保证呼吸循环稳定。 (2) 严密观察和监测。手术虽已结束但麻醉对手术病人的生理影响并没有完全消除, 并且在麻醉恢复过程中还可能出现各种并发症, 严重者甚至危及生命。因此, 术后麻醉恢复时要密切观察患者的心率、血压、血氧饱和度、尿量、意识状态、引流管及渗液等情况, 并根据所得的各种数据给予补液、药物应用等。 (3) 硬膜外麻醉不置镇痛泵时, 协助麻醉师拔管。全身麻醉后苏醒期的病人协助麻醉师吸痰, 保持呼吸道通畅, 防止呕吐物误吸, 看好病人, 防止坠床及拔管。 (4) 待病人神志清醒, 有定向力, 能正确回答问题, 呼吸平稳, 能咳嗽, 血压脉搏稳定, 心电图无异常, 动脉血气无异常, 麻醉复苏完好后, 与麻醉师一同护送病人回病房, 与病房护士做好交接班工作。 (5) 术后第3天与麻醉师一起去病房, 做好手术病人的回访工作, 询问病人的镇痛情况及术中护理的满意度及建议, 并做好访视记录。

6 小结

手术室护士与麻醉医生主动默契的配合是病人安全保障的重要因素之一, 手术室护士不仅要在麻醉前、中、后做好准备及护理工作, 而且要熟悉掌握各种不同病情的各种麻醉, 善于观察病人的主诉和病情变化, 掌握临床麻醉基础技术, 对麻醉工作有全面认识, 才能在手术过程中与麻醉医生密切配合。熟练抢救技术, 保障病人生命安全, 使病人顺利度过手术麻醉期。

摘要：随着医学事业迅速发展, 手术室已成为外科护理中不可忽视的重要一环, 麻醉是手术成功的先决条件, 如何配合麻醉工作, 给手术室护理工作提出了新的要求, 手术室护士就必须以科学认真的工作态度, 严谨、规范的操作程序与麻醉医生配合。

麻醉科护理管理论文范文第3篇

3、实行三人发放管理法：即麻醉护士根据麻醉医生开出的处方经电脑计帐后到住院药房领回药品，当日早8：30，麻醉科医生到麻醉护士处领取当天所用药品，手术结束后将剩余药品处方交麻醉护士对查，实行三对照。

4、麻醉药品管理，麻醉医师开处方，经科主任签字后，由麻醉护士持处方到药房领取，并专人管理、保管。

5、急诊柜药品由麻醉护士负责补充，接交班。要求当天早8：30补充药品完毕后，交白班医师，白班医师交夜班医师，夜班医师第二日早8：30交麻醉护士，麻醉护士收回处方，补充药品交班。

6、药品发出均有计帐、交接手续、药品发放登记本。

手术物品清点查对制度

1、所有手术均应清点物品，并记录。清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料(包括小鱼、花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条)、缝针、线轴;血管吻合术应增点血管针、血管夹;心脏手术应增点阻断管，排气针头，灌注针头、血管钳等。

2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清理干净，并拿出;手术开始，巡回护士即时将手术前的垃圾清理出手术室，清理彻底。

3、清点时两人必须确实看清物品(实物)，唱点。如有疑点应马上重点，应特别注意刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。

4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。包括切下来的脏器。

5、使用清点过的物品如发现异常(重叠、少带、物品不完整)，应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。

6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。

7、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。

8、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。

9、术中放在伤口内的纱布、纱垫，司械护士要提示医生共同记住。

10、缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由司械护士带出手术间处理。

11、一例手术两次清点物品时要求：

⑴食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。

⑵双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。

⑶直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后再全部清点。

手术中发生物品清点误差时制度

1、手术前后必须认真清点所有物品的数量并认真记录于护理记录单上，作为一个法律依据。

2、根据记录数字，严格核对，如出现误差时，应立即报告手术者，并再次仔细检查所有可能发现的地方，直到无误。

3、在确保患者病情不受影响时，如再三查找无效时，与手术者商讨，需要拍X线片检查和其它检查仍无效时，再次确认不在伤口时，关闭伤口。

5、即时上报护士长，并填写在登记本上，以便总结经验。,手术标本送检制度

1、手术中切取的标本由司械护士妥善保管，不得遗失。

2、手术结束核对标本无误后，将标本置于容器内或双层加厚黄色塑料袋内，粘贴病理号，然后用95%酒精固定标本(要没过标本)，并封闭容器。

3、若为感染手术标本应贴标识注明。

4、将标本与病理检验申请单一同放在“手术标本柜内”。

、核查病理检验申请单上病理号是否与标本容器上病理号一致，并认真填写“手术标本送检登记本”。

6、每天下午由白班副班负责查对并将标本交于专职人员送至病理科(登记本、检查单与标本不相符时，白班副班负责核查)如在手术台上时需委托一人负责。

7、与病理科人员认真交接，并签名。

8、节假日期间，标本未能送至病理科的，要严格交接班制度。

输血查对登记制度

1、输血前必须由巡回护士和麻醉医生查对病人科别、手术间、姓名、性别、床号、年龄、住院号、血型、交叉配血结果、抽血日期、血袋号、献血人姓名、用血量，用血类别等各项目并登记于输血查对登记本上。

2、输血时严格执行无菌操作，根据医嘱调节滴速。

3、输血过程中严密观察病人，出现输血反应(如发抖寒战、荨麻疹等)及时报告麻醉医生并协助处理。

4、填写输血不良反应单，并由麻醉医师签字。

麻醉科护理管理论文范文第4篇

为了创建二级甲等医院及二甲要求，使护理人员能掌握护理不良事件核心制度，规范护理工作行为，提高各级护理人员的整体水平，提高各级护理人员的整体水平，根据评审要求，2016年7月25日13:30对我科全体护理人员进行“手术室无菌技术操作及护理不良事件的上报流程”相关内容培训，主讲人：张宇，现将本次培训总结如下：

1、通过本次培训，组织大家在一起共同学习，共同讨论。

2、提高护理服务质量，规范护士工作行为，加强护士的规范化培训力度，从中找出存在问题，提出整改措施，持续改进。

3、通过本次培训，手术室护理人员对本科室的护理不良事件上报流程有了进一步的认识，在以后的工作中能及时发现不良事件和安全隐患，及时并有效避免医疗差错与纠纷，保障病人安全，提高对错误的识别能力，不断吸取经验教训，避免同类不良事件的再次发生。

4、加强了对手术室无菌技术操作概念的认识。

5、更加熟练了在手术中无菌台面的摆放及铺无菌巾时与医生的配合。

麻醉科护理管理论文范文第5篇

为加强医疗、护理质量，提高服务水平，防范医疗纠纷，体现以人为本的服务理念，努力创建群众满意医院，特制订2013年麻醉手术科医疗质量与安全工作计划。

一、指导思想

坚持教育为先，防患于未然，全面提高职工质量安全服务意识，引导员工严格执行十四项核心制度、严格执行岗位规范与职责，消除安全隐患，把我科医疗质量和安全提高到一个新水平。根据科室工作实际，2013年麻醉手术科医疗质量与安全工作的重点是：继续提高麻醉前访视和麻醉后随访工作质量，加强术后疼痛管理工作质量。

二、麻醉前访视和麻醉后随访工作制度

(一)麻醉前访视制度

主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人。时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视。探视病人时必须仪表端庄，衣着整洁，态度和蔼。住院医师必须在访视中携带听诊器、麻醉知情同意书和麻醉前访视记录单依次进行下列工作：

1、仔细全面阅读病历，包括心电图、超声心动图、胸片、造影、同位素及检验科各项常规生化检查，对病情、诊断和手术麻醉风险有一个总体了解。

2、了解手术方案和对麻醉的特殊要求。

3、探视病人：

1) 首先向患者行自我介绍，建立密切和谐的医患关系。 2) 与患者交谈，进一步了解病情及重要过去史。

3) 按照一定的顺序全面询问病史：必须包括主述、要求手术原因、现病史、过去史、手术麻醉史、外伤史、个人史、家族史、家族麻醉史、用药史及过敏史。仔细逐项填写麻醉前访视记录单。

4) 体格检查：应对与麻醉有关的各部位进行全面仔细的从头到脚的有顺序的体检并在麻醉前访视记录单做记录。

5) 对患者进行亲切和蔼的安慰，消除其紧张与焦虑的情绪。

6) 交待术前禁食、禁水，术前用药，更衣，小便等。

7) 与患者说明麻醉的基本过程和入室后将要进行的各种操作，术后与麻醉相关的感觉和注意事项。特别要强调具体麻醉方法由麻醉手术科医师根据病情和手术的要求决定，而且术中可能根据病情和手术变化而改变麻醉方法。 8) 向患者解释麻醉手术科医师职责，鼓励病人提问并热情解答之。 9) 向患者家属或/和患者讲述真实的病情，麻醉方案、替代方案、可能的麻醉并发症、可能使用的麻醉方法。

10) 讲明术后镇痛的必要性、优缺点、可能的价格，并将镇痛装置未列入医保的项目进行说明。

11) 住院医师应请患者或家属签署麻醉知情同意书，讲解所列内容的含义。(详见麻醉知情同意书签写规定)

4、住院医师如对手术方案或其他外科有关问题有疑问应与外科医师讨论和询问，必要时写下病程记录。住院医师必须仔细填写麻醉前访视记录单，对每项都应填写(阴性者填写负号)，不得遗漏，必须当天填好，并应将每位病人的情况于当晚9时前通过面谈或电话按下列顺序汇报给自己所属的上级医师：一般情况，包括性别、年龄、体重、诊断、手术方案、术者、病史、生命体征、体检、实验室检查、总体评估、术前用药等，并汇报和请示第二天的麻醉方案和特殊准备措施，主治医师应借此机会对住院医师进行教学。

5、主治医师必须在第二天实施麻醉前确认麻醉知情同意书已签字，认真检查麻醉前访视记录单并签字，主治医师应借此机会对住院医师进行教学。

6、新到住院医师或进修医师进入临床后，每月对麻醉前访视记录单评审一次。连续三个月连续三次均不能达标的进修医师应退回，本院住院医师不准进入下一站轮转。

(二)麻醉知情同意书签写和审核的规定

1、任何麻醉必须具备麻醉知情同意书，否则不能进行麻醉操作。

2、麻醉知情同意书签写程序：

1) 麻醉手术科临床主管医师安排好第二天的择期手术后，麻醉手术科医师(一般为住院医师)根据安排的手术填写麻醉知情同意书，到相关病房看病人，交待有关问题，签写知情同意书(包括签名，关系和日期)，并将签好的同意书放入病历。如有特殊情况或高风险，一定要在同意书上再次文字强调，并要求家

属就这项情况专门签字。

2) 择期手术麻醉手术科医师术前看病人时，如果病人和家属均不在病房或病人尚未入院，可将麻醉知情同意书放入病历内，并通知值班护士或管床外科医师;如果病人在，家属不在，可将麻醉知情同意书交与病人，嘱其家属来后仔细阅读后鉴字，如有疑问可打电话咨询当日值班医师，或第二天到麻醉手术科找有关医师咨询。一定要向病人家属交代，麻醉手术科医师根据病情和手术的需要决定和改变麻醉方法和方案。

3) 如果手术病人要求术后镇痛，需在麻醉知情同意书上有关位置签字;非手术病人要求镇痛，无论住院或门诊病人，均需签麻醉知情同意书。 4) 每日值班人员接到急诊手术通知单后，应立即到有关病房看病人，签麻醉知情同意书;紧急情况下，可一边准备抢救病人，一边通知病人家属到手术室签麻醉知情同意书;如果病人没有家属签字，需立即通知院总值班备案;急诊抢救插管、放射科、门诊等基础麻醉或门诊手术麻醉，必须签好麻醉知情同意书后才能操作。

3、麻醉知情同意书的审核：

麻醉手术科主治医师进入手术间后，再次检查麻醉知情同意书中所有项目，核对无误，并确认病人或家属签字后才能进行麻醉。

4、临床工作中主治医师与住院医师的关系：

住院医师每日的临床工作向主管的主治医师负责，如对病人的处理有不同意见可向主治医师提出，但必须无条件服从主治医师的处置意见;对病人出现的病情变化密切观察，及时汇报。在这种情况下病人出现任何问题由主治医师负责。

如果住院医师不及时汇报病情，或擅自处理，或违反主治医师指示处理病人，出现任何问题由住院医师负全责。有行医执照的住院医师不能单独留下无执照的医师观察和处理病人。

在临床麻醉工作中，下列时间1-5项主治医师原则上必须在病人身边;6-8项主治医师必须在住院医师明确的地点，且能在30秒内赶到病人身边。在下列情况发生前，住院医师应预计时间并提前通知主治医师：

(1) 全麻诱导、神经阻滞和中心静脉穿刺置管;

(2) 大血管和重要血管的阻断和开放;

(3) 双腔管换管，气管或喉罩拔管;

(4) 术后换床和转运病人到PACU和ICU;

(5) 住院医师要求和住院医师出手术间。

(6) 硬膜外实验量期间;

(7) 特殊复杂体位变化;

(8) 体外循环转机至停跳，开放主动脉到给鱼精蛋白;

(三)麻醉后访视制度

1、一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访，特殊病人特殊情况随时加强随访，以了解麻醉后医嘱执行情况和有关麻醉并发症等。

2、将随访结果详细记录在麻醉后随访记录上，必要时在病程记录上记述，术中或术后发生任何与麻醉有关的问题或病情不稳定或有特殊情况者必须随访。术后1-3天，对神经、呼吸、循环、消化和泌尿系统进行逐项观察，如发现并发症，应继续随访记录，并判断是否与麻醉有关：

(1)、神经系统：头痛，感觉异常，意识状态 (2)、呼吸系统：气管插管后并发症，呼吸系统感染

(3)、循环系统：有无术后休克，心律失常，心绞痛等

(4)、消化系统：恶心，呕吐，腹胀等

(5)、泌尿系统：有无少尿，尿闭，血尿或尿潴留，原因多与低血压，血型不合输血和药物损害有关，均需记录，并观察其治疗效果。

3、遇与麻醉有关的并发症，应会同经治医师共同处理或提出处理意见，随访至情况好转。

4、发现麻醉后严重并发症，必须在科内进行讨论，分析原因。

三、计划目标：

1、保持麻醉前访视和麻醉后随访合格率100%。

2、扩大术后疼痛治疗范围，加强医护管理，优化药物配比，降低相关并发症发生率。

3、继续进行麻醉效果和输血效果统计分析。

四、具体措施：

1、第一季度在科室内再次组织学习相关制度。

2、继续执行麻醉前访视和麻醉后随访工作标准用语和标准文字提示标识，对于患者不在病房的情况实行床边留放温馨提示卡，以便于医患沟通。

3、每季度小组质量工作会议重点讨论分析相关问题。

4、管理措施：前一天所有正常上班人员，必须完成麻醉前访视;休息人员由住院总安排有资质人员替代完成。有特殊情况须向主麻医师及时汇报，并完成相关准备。麻醉后随访由经过培训的麻醉护士集中完成，并在晨会上进行讨论分析。

5、组织各手术科室医护人员开展术后疼痛管理知识培训。

6、麻醉手术科医师访视病人时根据患者病情及手术方式主动与患者及家属交代术后疼痛治疗相关知识。

7、科室内结合术后疼痛效果反馈及时调整相关药物配比，不断降低不良反应和并发症的发生率。

8、适时推出急性疼痛护理记录单，由病房护士负责临床护理观察，出现问题请示管床医师或麻醉科医师，并及时执行医嘱，更大程度提高术后疼痛管理质量。

9、定期组织科室医师学习麻醉效果评价标准，及时反馈评价过程中出现的问题，并升级改进麻醉信息管理系统中麻醉效果评价板块，提高麻醉效果评价的有效性和准确性。

麻醉科护理管理论文范文第6篇

麻醉科手术室既是医院各手术科室的运行枢纽，又是高强度、高节奏、高风险的科室,其专业特征主要有:1.各种麻醉技术均为有创,存在一定的并发症、失误或失败的可能性;2.麻醉用药主要经静脉或椎管内给药,一旦用药不当,难以补救,且常用麻醉药和麻醉方法对呼吸、循环系统均有一定的影响;3.麻醉期间患者失去自我保护能力或处于无意识状态,一旦麻醉机、监护仪出现机械或电路故障未及时发现,可造成严重的后果;4.随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,高龄、肥胖及合并有高血压、冠心病、糖尿病等合并症的手术患者的比例升高,增加了麻醉的技术难度和危险因素; 5.现代医学科学技术的飞速发展,许多手术禁区不断被突破,从而也对麻醉提出了更高的要求;6.麻醉科手术室系被动科室,随机性强,突发意外情况较多;7.麻醉科手术室是与多科合作,为了保证各科手术完成,经常需连续工作,长时间处在紧张状态,容易产生疲劳、麻痹或失误。针对这些特点，我们拟以下几方面持续改进麻醉医疗质量和医疗安全管理。

一、加强麻醉质量管理与核心制度建设

1、建立科室质量管理小组及制度，制定科室质量控制标准，每月对医疗管理工作质量进行分析评价，全员参与质量与持续改进的全过程。

2、建立麻醉医师资质管理及评价制度，按照评价方法及程序对麻醉医师的资质和能力进行评价。

3、依据相关的法律法规，结合医院的实际情况，制定麻醉科的规章制度，诊疗常规和操作规范，能熟练运用诊疗常规和操作规范指导临床工作

4、有合理使用麻醉药品的规范，有督查记录及处理措施

5、有完备的麻醉设备操作规程，全员能熟练操作麻醉设备，有使用记录。麻醉与术中生命监护系统定期保养，有记录，药品和器材有适度储备。

6、有麻醉方案确定过程和实施流程，有麻醉医师分级管理制度，规定各级麻醉医师权限。

7、重要制度健全：具有会诊制度：病例讨论制度、麻醉管理制度等工作制度，要求科内员工了解并得到落实

8、术前麻醉访视：麻醉医师应按要求进行术前访视，充分进行术前评估，确定适宜麻醉方案、签署麻醉知情同意书，并准备麻醉器械。

9、术中管理：术中应监测患者生理状态，进行麻醉效果评定，发生意外情况及改变麻醉方式要按规定流程进行。

10、术后随访：对患者术后麻醉复苏阶段的生理状态进行监测，对苏醒有判断基本标准。按规定时限去病区查看术后病人，防止发生麻醉并发症，并做记录

11、对麻醉、精神性药品按国家有关规定进行管理与储存，做到“四专”管理(专人、专柜、专册、专用处方管理)有严格的使用管理规范与程序。