口腔黏膜心得体会感想范文第1篇
1.1 健康史
1.1.1 全身情况
了解病人家族史, 有无全身系统性疾病以及营养状况;了解病人有无吸烟史、戒烟史、服药史、治疗史或喜烫食、嚼槟榔等特殊生活习惯;针对性询问病人饮食或使用化妆品情况, 哺乳情况, 月经情况及精神情绪等[1]。
1.1.2 口腔状况
有无残根、残冠、锐利边缘嵴及不良修复体, 近期是否进行过口腔治疗或修复, 是否在替牙期, 有无咬唇、咬颊、常伸舌自检等不良习惯。
1.2 身体状况
1.2.1 复发性阿弗他溃疡
详细询问病程长短, 溃疡发作的频率、疼痛程度与数日, 有无复发性、周期性及自限性, 是否与饮食、睡眠、月经周期等因素有关, 溃疡是否具有“红、黄、凹、痛”等特征。
1.2.2 口腔单纯疱疹
详细询问病人有无发热、咽痛等前驱症状。口腔黏膜及唇周有无针尖大小成簇的透明水疱, 黏膜疱破后形成溃疡, 皮肤疱破后结痂。
1.2.3 急性念珠菌性口炎
仔细询问哺乳经过, 有无长期服用抗生素或皮质激素、免疫抑制剂等情况。口腔黏膜有无白色丝绒状斑片损害, 黏膜是否充血。
1.2.4 寻常型天疱疮
询问病程长短, 曾做过哪些检查, 是否明确诊断, 曾用过哪些治疗方法, 是否用过糖皮质激素, 治疗效果如何。口腔黏膜有无棘层松解现象。
1.2.5 黏膜扁平苔藓
询问病人发病过程、病损部位及进展情况, 患病后有无治疗, 使用药物的种类及使用时间、疗效、不良反应等, 有无口腔黏膜出现白色斑块 (条柱) 、充血、糜烂、萎缩、小水疱等症状。
1.2.6 游走性舌炎
了解病人家族史、情绪及睡眠情况, 有无内分泌疾病及其他全身疾病、营养状况, 是否为替牙情况, 病损好发部位及特征, 有无丝状乳头萎缩形成的地图样病损区, 并有“游走”现象。
1.2.7 灼口综合征
了解病人就诊的主要原因、症状出现时间、轻重程度、有无规律性以及在何种情况下加重或缓解, 灼痛时有无伴随症状, 有无社会、心理影响因素和伸舌自检等不良习惯, 更年期或绝经期前后的妇女有无更年期综合征的表现, 还应询问病人的睡眠、精神状态、月经、饮食及大便情况。口腔局部注意残根残冠、义齿情况、唾液腺功能等。
1.2.8 口腔白斑病
讯问病人是否有刺激痛等症状, 口腔黏膜上是否存在以白色斑块斑片为主的损害。有无吸烟史, 是否喜食刺激性食物, 局部是否存在刺激因素。病变是否有癌变倾向。
1.3 辅助检查
1.3.1 血常规检查有助于了解有无贫血、感染、感染类
型、机体的反应及身体基本情况。
1.3.2 涂片镜检或分离培养有助于确诊感染类型及病原体, 确定治疗方案。
1.3.3 活体组织病理学检查有助于了解细胞分化情况, 确定有无恶变。
1.3.4 社会-心理因素
一些黏膜病持续数年, 需要长期治疗, 病人可有悲观、失望等情绪, 因别人患口腔癌而出现恐癌等不健康心里。另外, 家庭主要成员对疾病的认识, 对病人的态度, 能否正确处理突来的刺激, 家庭主要成员对疾病的认识, 对病人的态度, 能否正确处理突来的刺激, 家庭经济情况, 有无亲友帮助等。
2 护理诊断
(1) 口腔黏膜受损:与口腔黏膜充血、水肿、增生、萎缩、破溃及皲裂等病变有关。 (2) 疼痛或舒适度改变:与口腔黏膜受损及食物刺激有关。 (3) 焦虑与恐惧:与疼痛、反复发作或恐癌有关。 (4) 潜在并发症:与全身免疫功能异常或治疗不当有关。 (5) 体温升高:与感染及炎症有关。 (6) 营养失调:低于机体需要量。 (7) 知识缺乏, 病人及家属对疾病发生的相关疾病的防治和预后知识。
3 护理目的
(1) 疾病治愈或控制, 受损口腔黏膜得到预期修复。 (2) 疼痛等症状减轻或消失, 体温恢复正常。 (3) 使病人及其家属了解疾病, 解除焦虑和恐惧心理, 树立信心。 (4) 能寻找致病因素或诱因, 帮助病人执行降低易感因素的措施, 保持良好的生活及卫生习惯, 增强机体免疫力, 减少或避免感染及并发症的发生。 (5) 病人了解疾病的发病因素、治疗原则、治疗过程、预防保健知识及配合治疗的常识, 提高疗效, 减少或避免复发。
4 护理措施
复发性阿弗他溃疡病人的护理: (1) 心理护理:让病人了解本病具有自限性、周期性、复发性的特点, 是不传染、不恶变、可控制的良性病损, 以减轻病人的心理负担, 树立信心。 (2) 提倡健康的生活方式:尽可能了解溃疡复发的可能诱因, 提倡合理饮食和健康的生活方式, 例如补充维生素及微量元素, 保证良好的睡眠和乐观情绪等。 (3) 药物护理:嘱病人遵医嘱用药。如采用10%硝酸银烧灼溃疡时, 协助医生隔离术区, 勿使药液超出溃疡画, 以免伤及周围正常黏膜。 (4) 对症护理:疼痛症状较重、影响进食者, 可用0.5%盐酸达克罗宁液局部涂擦, 或1%普鲁卡因液漱口。嘱病人吃清淡食物, 以减轻对溃疡的刺激。
摘要：目的 研究口腔黏膜病进行护理评估, 及护理诊断。方法 通过心理护理, 药物护理, 对症护理, 结果疾病治愈或控制, 受损口腔黏膜得到预期修复。结论 加强护理, 寻找致病因素或诱因, 帮助病人执行降低易感因素的措施, 保持良好的生活及卫生习惯, 增强机体免疫力, 减少或避免感染及并发症的发生。
关键词：口腔黏膜,护理评估,溃疡,护理诊断
参考文献
